护理差错常见原因及防范
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护理差错常见原因及防范
摘要 护理差错的防范， 是保证护理安全的前提。护理人员必须提高安全思想， 严格执行规章制度， 具备全面素质， 掌握扎实的理论知识和熟练的操作技能， 才能减少护理差错的发生率。
关键词 护理差错；原因；防范措施
护理差错是指诊疗护理工作中， 因为医务人员在诊疗护理中的过失， 给患者的身体健康造成一定的伤害， 延长了治疗时间， 但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错[1]。
1 护理差错常见原因及分析
1. 1 专业知识有待提高 由于医院扩大规模， 新入职护士大量增加。新护士理论基础薄弱， 实际工作能力差， 沟通方式简单， 缺乏处事经验及预见能力，
往往会引起患者的不满和发生护理差错。
1. 2 护士责任心有待加强 表现在巡视病房不及时；发现病情变化， 未及时通报医生；交接班工作形式化， 内容落实不到位；忽视患者细微变化， 以致延误抢救时机。
1. 3 规章制度的执行有待落实 护理工作必须以各项护理工作制度为标准。如三查七对制度执行不全面， 往往只注意核对床号、姓名、药名， 却忽视药品及液体、输液用具质量的检查；交接班制度， 简单、混乱、责任不明确；各类操作告知制度不严格、不全面， 未按照标准进行告知等[2]。
1. 4 护理文件书写有待完善 护理文件不仅反映了护理工作的内涵和质量，
而且也是护理工作的法律依据。护理文件书写不完善， 内容不真实， 执行医嘱不严谨等问题， 都会影响到护理工作的质量， 甚至会引起法律纠纷。
1. 5 护士情绪有待稳定 由于护理人力资源匮乏， 使护士的工作量增加， 加之不良的工作环境， 严格的工作要求， 极高的工作风险， 复杂的医患关系， 致使护士情绪焦躁， 难以承受工作压力， 出现辞职现象；工作不专心， 不安心，
而发生护理差错。
2 护理差错防范措施
2. 1 加强专业知识学习， 努力提高业务素质 护士的素质和能力与护理差错、事故的发生有直接联系， 是维护安全护理最重要的基础。鼓励护理人员参加各种形式的继续教育；护理部每月组织理论知识和操作技术培训；科室通过小讲堂、护理查房、护理会诊、应急演练等形式， 提高护士专业知识水平， 只有这样才能从根本上防止护理差错的发生， 降低差错事故的发生率。
2. 2 加强责任心， 强化法律意识
2. 2. 1 提高护士全面素质 培养护士热爱护理岗位， 乐于奉献， 视患者如亲人， 善于换位思考， 想患者所想。进行护士礼仪培训， 努力提高护士素质。同时， 对护士需加强理论知识与操作技能的培训， 认真考核， 在工作中获得患者的信赖和尊重。
2. 2. 2 提高法律意识 护士工作比较繁琐， 而护士每天都只忙于大量的工作， 缺乏自我保护意识， 法律意识极其淡薄。因此要做好这方面的培训， 组织学习法律法规， 并且收集大量的实际案例和安全资料， 共同与护士学习、分析、讨论， 总结经验教训。
2. 2. 3 提高应急能力， 培养独立工作的能力 认真遵守和履行各项规章制度， 培养护士察言观色的能力， 发现患者有疑问或出现不良苗头时， 应有意识地保留并妥善保管相关的实物、记录等。并及时进行记录、汇报、沟通。
2. 3 认真执行各项规章制度和遵守操作规程
2. 3. 1 严格执行三查七对制度 每一个到科的护士， 首先培养的就是“三查七对”制度的落实和习惯的养成。有些科室患者较多， 经常有加床的现象， 给护理安全带来很大的隐患， 所以一定要在交接班前由2名护士同时进行核对，
特殊用药及用法做好特殊标记。由于现在高龄患者越来越多， 这给查对制度带来了许多不便， 所以把核对姓名更改为询问姓名， 这样可以避免一些恶性事件的发生。对患者产生的疑问和不解， 必须引起重视， 要求认真核对医嘱， 清楚后给患者一个明确的解答。
2. 3. 2 严格执行交接班制度 坚持做好处置台前的药品及床旁患者的交接工作， 接班后遇有不清楚的事项， 一定要与交接前的执行者沟通， 弄清原委， 以免造成不必要的纠纷， 交班者一定要把班内发生的和需要继续完成的工作交代清楚。并且及时与医生做好沟通， 应该停止的医嘱应立即停止。
2. 3. 3 履行各项告知制度 包括病情的告知， 各项规章制度的告知， 复杂操作的告知等。在告知的同时要做好患者的签字工作。
2. 3. 4 遵守医嘱查对制度 认真签字， 落实责任， 并在执行医嘱的过程中，
不能机械地执行医嘱， 疑有问题医嘱， 要与医师进行沟通。
2. 4 严格要求护理记录的书写及医嘱的执行 首先要让护士清楚护理文件的重要意义：一方面它是反映病情变化， 为治疗提供依据的资料；另一方面它还具备法律效应， 一旦发生护理纠纷， 护理记录将被封存， 不能修改。所以要求护士在书写护理文件时， 落笔要谨慎， 该写的要写到， 写到的要做到。坚决杜绝涂改， 勾抹， 为了降低护理纠纷的发生率， 规范护理记录书写非常重要， 尤其一级护理的患者要讲究实事求是， 准确及时。
2. 5 加强心理疏导， 缓解护士压力 在生活上关心， 爱护护士， 护士遇到困难时， 要积极， 主动的帮助解决， 使护士感受到集体的温暖。做好人力资源调配工作， 使护士工作合理化， 科学化， 人性化。合理调整护士的班次， 保证充足的休息时间。组织业余活动， 以缓解工作压力和疲劳， 以保证护理工作的顺利进行。
3 小结
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分， 护理差错事故的管理对患者安全至关重要。社会对医疗护理的质量及安全的要求越来越高， 法律意识也越来越强。护理差错的发生， 不仅给患者带来伤害， 同时护士也要承受巨大的心理压力， 甚至于会涉及法律范畴。因此要护士提高安全思想， 增强法律意识， 加强学习， 做好护理差错防范工作， 以保证医疗护理质量， 保障患者身体健康和生命安全。
参考文献
[1] 邓志平， 肖玉芳.护理安全隐患因素分析及管理对策.现代临床护理，
2008， 7（6）：56.
[2] 黄慧根.临床护士职业防护现状调查分析.实用护理杂志， 2008（7C）： 51.
