习题及答案—泌尿系统损伤病人的护理

教案

第 次课

授课课题 第二十八章 泌尿系统损伤病人的护理 授课时数 2

课 型 理 论 教学方法 知识回顾、讲解、讨论、点评

教学目的 1．了解肾、膀胱、尿道损伤病理、治疗原则

2．熟悉肾、膀胱、尿道损伤的临床特点

3．掌握肾、膀胱、尿道损伤患者的护理措施

重 点 1. 肾、膀胱、尿道损伤的临床特点

2. 肾、膀胱、尿道损伤患者的护理措施

难 点 病理分类

授课班级

授课日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

教学过程

教学内容

第二十八章 泌尿系统损伤病人的护理

第一节 肾损伤

一、疾病概况

（一）病因

1．开放性肾损伤

2．闭合性肾损伤

（二）病理类型

1．肾挫伤

2．肾部分裂伤

3．肾全层裂伤

4．肾蒂损伤

（三）治疗原则

轻：非手术短期休息

重：绝对卧床或手术

二、护理评估

1．健康史：外伤史、以往健康状况

2．身体状况：①血尿 ②疼痛 ③腰腹部包块 ④休克 ⑤发热

3．心理状况

教学活动

引 言

导入新课

讲 解

根据图片比

较肾损伤的

病理类型

4．辅助检查：①尿常规 ②B超 ③X线 ④CT ⑤排泄性尿路造影

三、护理诊断及相关合作问题 四、护理目标 五、护理措施

1．非手术治疗及手术前患者的护理 2．手术后患者护理 3．健康指导

第二节 膀胱损伤

一、疾病概要

（一）病因 1. 开放性损伤；

2. 闭合性；3. 医源性

（二）病理和分类

1．膀胱挫伤：粘膜或肌层伤，壁未穿破

2．膀胱破裂：

腹膜内型：腹膜破裂，尿液流入腹腔→腹膜炎

腹膜外型：腹膜未破，尿外渗至膀胱周围及耻骨后间隙，引起盆腔腹膜外感染。

泌尿系统损伤病人的护理

一、A1

1、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A、肾周围血肿早期引流

B、观察和支持疗法

C、用导尿管冲洗肾盂

D、肾部分切除

E、全肾切除

2、下列哪种检查，不适合于肾损伤

A、肾动脉造影

B、逆行尿道造影

C、B超检查

D、CT检查

E、排泄性尿路造影

3、肾损伤首选的检查是

A、尿常规

B、B超

C、CT

D、动脉造影

E、排泄性尿路造影

4、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

A、到休克纠正后

B、到血尿转清后

C、腰部肿块不再增大

D、1周

E、2～4周

5、肾损伤出现明显血尿时见于

A、输尿管断裂

B、输尿管被血凝块堵塞

C、肾盂广泛撕裂

D、肾血管严重损伤

E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

6、提示膀胱损伤的表现是

A、血尿

B、假性尿失禁

C、排尿障碍而膀胱空虚

D、导尿管不易插入

E、下腹部腹膜刺激征

7、对患者危害最大的肾损伤是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾盂、输尿管裂伤

E、肾蒂血管裂伤

8、男性泌尿系损伤最常见的部位是

A、肾

B、输尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道

9、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A、2～3周

B、1天

C、3～4周

D、5天

E、5～6周

10、尿道球部损伤的最常见原因是

A、尿道器械检查

B、骑跨伤

C、骨盆骨折

D、锐器伤

E、踢伤

11、确诊膀胱破裂的主要方法是

A、腹腔穿刺

B、X线检查

C、膀胱造影

D、导尿试验

E、膀胱注水试验

12、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是

A、尿道口滴血

B、终末血尿

C、尿道口无流血

D、全程肉眼血尿

E、镜下血尿

13、后尿道损伤最常见的原因是

A、尿道器械检查

B、骑跨伤

C、刀伤

D、骨盆骨折

[单选,A1型题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到（）

A.穿破肾包膜

B.穿破肾盂肾盏

C.血行转移

D.淋巴转移

E.癌细胞种植到膀胱

[单选,A1型题]肾癌最主要的症状是（）

A.肿块

B.血尿

C.疼痛

D.发热

E.血压升高

[单选,A1型题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是（）

A.肿块

B.血尿

C.疼痛

D.消瘦

E.发热

[单选,A1型题]肾癌血尿的特点是（）

A.无痛持续性全程血尿

B.无痛持续性终末血尿

C.无痛间歇性全程血尿

D.无痛间歇性终末血尿

E.绞痛、血尿

[单选,A1型题]患者男，82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。

根据病史，首先考虑（）

A.肾结石

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.肾结核

[单选,A1型题]患者男，39岁。B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的

信息是（）

A.曾是潜水员

B.14岁开始吸烟至今

C.父亲有高血压

D.有尿道结石病史

E.喜饮酒

[单选,A1型题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是（）

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂肿瘤

D.膀胱癌

E.前列腺癌

[单选,A1型题]膀胱癌最常见的症状是（）

A.无痛性肉眼血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难

D.尿潴留

E.下腹部包块

[单选,A1型题]能发现早期肾癌的简便方法是（）

A.排泄性尿路造影

B.逆行尿路造影

C.B超检查

D T检查

E.MRI检查

[单选]（）是指因未来的不确定性所带来的可能损失，是收益或结果偏离期望值或平

均值的可能性。

A.风险

B.物业管理风险

C.管理风险D.提前介入风险

[单选]下列（）不是典型紧急事件。

A.积水

B.高空坠物

C.交通意外

D.台风袭击

[单选]下列不属于合同风险的是（）。

A.合同期限方面的风险

B.合同策划方面的风险

C.合同订立方面的风险

D.合同执行方面的风险

[单选]下列有关紧急事件的说法，错误的是（）。

A.在发生紧急事件时，企业应尽可能努力控制事态的恶化和蔓延，在最短的时间内恢

复正常

B.在紧急事件发生后，应由一名管理人员做好统一的现场指挥，安排调度，以免造成

泌尿系统损伤病人的护理

一、A1

1、诊断肾损伤最主要的方法是

A、了解有无外伤后即出现血尿的病史

B、摄尿路平片

C、大剂量排泄性尿路造影

D、B超检查

E、放射性核素检查

2、肾损伤首选的检查方法是

A、CT检查

B、排泄性尿路造影

C、B超检查

D、MRI检查

E、DSA检查

3、诊断肾损伤的重要依据是

A、腹膜刺激征

B、血尿

C、腰腹部肿块

D、白细胞计数增高

E、血红蛋白与血细胞比容持续降低

4、对泌尿系患者进行导尿试验，可诊断哪一种泌尿系损伤

A、后尿道损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、肾损伤

E、前尿道损伤

5、判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A、耻骨上膀胱穿刺

B、X线检查

C、膀胱造影

D、导尿及膀胱注水试验

E、B超检查

6、肾损伤时表明有活动性出血的指标是

A、肉眼血尿

B、中性粒细胞比例升高

C、白细胞计数增高

D、血细胞比容持续降低

E、尿外渗

7、尿道损伤后，为预防尿道狭窄的主要措施是

A、每日饮水量2000ml

B、超短波治疗

C、应用抗生素

D、定期做尿道扩张

E、留置尿管7～10日

8、下列肾损伤最易引起休克的是

A、肾挫伤

B、肾包膜裂伤

C、肾盂黏膜破裂

D、肾蒂损伤

E、肾皮质部分损伤

9、尿潴留不宜导尿或未能立即手术者，应进行的操作是

A、从尿道口注入造影剂

B、耻骨上膀胱穿刺

C、抗生素治疗

D、绝对制动

E、抗休克治疗

10、为了检查尿道损伤病人尿道是否连续、完整，简便的检查方法是

A、X线

B、B超

C、CT

D、导尿

E、尿道造影

11、肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施不正确的是

A、严密监测生面体征

B、严密观察尿量变化

C、止痛、止血

D、尽早下床活动

E、应用抗生素

二、A2

1、对9床外伤病人林某行导尿及测漏试验，从导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出300ml，提示