神经外科常见疾病及术后护理观察要点

神经外科常见疾病的护理问题及护理措施神经外科的疾病较为多样，常见的疾病类型包括急性脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫、帕金森氏病和三叉神经痛等多种疾病类型，这些疾病的危险程度高，同时病人的病情发生也比较突然，预后状况往往不佳，会对病人及家庭带来沉重的经济负担和精神负担。

为了实现对相关病人情况的有效改善，在对应的护理工作之中应当重点关注病人的疾病特征和护理需求，通过针对不同疾病应用与之对应的护理方法来提升治疗和护理工作质量。

1 基础护理工作过的展开神经外科常见疾病主要为急性脑血管疾病、颅脑外伤等，这些疾病对病人的影响较大，且多数疾病的需要进行的治疗时间较长。

目前的大量研究之中认为，神经外科护理工作的质量对于病人疾病转归和预后具有着重要的作用，因此现阶段的工作之中应当加强护理工作的展开。

神经外科的基础护理工作主要包括如下几个方面：①翻身。

这一护理工作的主要目的是对病人的姿势进行改变，满足病人在卧床期间的床上活动需要，增加病人的舒适感以及防范压疮等。

在操作过程中可以单人、双人进行操作。

实施过程中需要注意的问题主要为向病人进行详细地解释翻身的目的和过程等，并避免在翻身过程中对病人的皮肤造成蹭破等现象。

在进行脊髓术后病人翻身的时候，应当注意采取成轴式翻身法，即在搬动过程中让病人的头部、肩部、背部和臀部等保持在同一水平的状态；②气管切开护理。

该护理项目的主要目的是对神经外科病人的呼吸道保持畅通，促进病人呼吸功能的改善。

在护理工作之中需要注意的项目是确保病房的空气清洁和新鲜，温湿度适宜。

切开之后应当对病人是否存在活动性出血、皮下气肿等现象进行严密观察，并定时进行纱布的更换等，确保切开部位的清洁程度良好，降低病人发生感染的可能性；③导尿护理。

导尿护理的目的是对病人的出入量进行准确记录，充分解除病人的尿潴留问题等，在护理过程中应当严格按照医嘱执行，严格按照无菌原则进行操作，保证导尿管和尿道口的清洁等，防止感染问题的发生；④体温护理。

神经外科护理常规神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规观察要点1. 病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作情况。

2. 体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。

急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。

3. 饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。

4. 安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。

昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。

5. 急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通道，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。

6. 尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留导尿护理常规。

7. 药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。

8. 气管切开者按气切护理常规。

9. 昏迷者按昏迷护理常规。

术前护理1. 按外科手术前护理（颅高压者禁忌灌肠）。

2. 心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。

3. 手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。

4. 做好术前各项常规准备及备血。

5. 手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过37.5°）及时与医师联系。

6. 病人送至手术室时应将病例、CT、MRI等摄片单以及术前用药与手术室护士交接。

7. 手术区皮肤准备范围：开颅手术：术晨剃去全部头发，洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。

颈椎：全后颈部至双肩水平的皮肤。

胸腰：超过病变上、下各5个椎体。

腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。

备皮程序与基本外科备皮程序相同。

术后护理1. 术后交接：病人回病房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。

2. 病情观察：观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。

3. 饮食：清醒着术后第一日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。

神经外科疾病护理常规1、神经外科疾病一般护理常规（一）评估要点1．观察生命体征及意识、瞳孔、各种刺激反应。

2．症状观察：颅内压增高、电解质紊乱、瘫痪、尿失禁、便秘、去脑强直、去皮层强直。

3．压疮、肺部、泌尿系统并发症先兆。

4．用药情况及用药后反应。

（二）护理要点1．有颅内压增高症状时，遵医嘱给予脱水药物；呼吸骤停者，立即配合医生行气管插管，呼吸机辅助呼吸。

2．有尿失禁或尿潴留者遵医嘱留置尿管。

3．做好术前准备。

4．卧位：麻醉清醒前取平卧位，头偏向健侧，清醒后血压平稳者，改头高位（15°～30°）。

有休克表现者取头低位，昏迷及颅内窝手术者可取侧卧位。

5．保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧，必要时置通气管或气管切开。

6．饮食：术后24小时神志清醒者进半流饮食，昏迷者24-48小时后经留置胃管，肠内营养。

或遵医嘱给予饮食。

7．做好基础护理，预防压疮及肺部并发症。

8．有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍、精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定。

9．有颅内压增高者，输液速度宜慢，每分钟30-40滴，使用脱水剂时速度应快，每分80-100滴。

10．开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。

严重颅脑损伤，有昏迷高热者行物理降温。

（三）指导要点1．保持大便通畅，必要时可给缓泻剂，手术前可行低压灌肠，排便时须有人守候在旁照顾，并嘱患者勿过分用力。

颅内压力显著增高者，忌行灌肠。

2．保持充足的休息，避免过度的脑力劳动。

3．有肢体活动障碍，进行肢体功能锻炼。

4．1个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤伤口及洗头。

5．出院后1个月到医院复诊，如出现头痛、呕吐、视力下降应及时到医院就诊。

2、头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）（一）评估要点1.观察生命体征。

观察意识、瞳孔情况。

2.观察血肿范围。

3.观察敷料及伤口情况。

（二）护理要点1.头皮损伤出血者，局部加压包扎，平卧保暖补充血容量。

神经外科病人的术后护理前言神经外科手术通常是一项繁琐且高风险的手术，面对术后的康复，病人的护理非常重要。

术后护理做好了，可以减少并发症的发生，促进病人的康复，提高术后生活质量。

本文将介绍神经外科病人的术后护理要点。

术后护理要点1.防止术后感染神经外科病人通常是在开放手术下进行治疗，因此术后感染是一个非常严重的问题。

为了防止感染的发生，护理人员需要在术后48小时内定期检查伤口，发现异常情况及时告知医生进行处理。

此外，还要注意保持伤口干燥、清洁、无异味，并避免污染、压迫或摩擦伤口。

2.饮食护理神经外科手术后，病人需要适合的饮食来满足营养需求，促进身体恢复。

护理人员应该为病人提供易消化、营养均衡的饮食，并避免辛辣、难消化等刺激性食物。

还应该监测病人的食量，防止进食过量导致恶心、呕吐等不良反应。

3.疾病预防神经外科手术术后，病人往往需要依赖医护人员的照料，身体机能较差，容易感染疾病。

因此，护理人员需要注意疾病预防，如咳嗽、伤风、感冒等疾病的预防，以及对病人进行心理疏导，保持病人良好的心态。

4.移动护理术后，神经外科病人的活动能力较差，很可能导致血液循环不畅，易发生血栓形成。

因此，护理人员需要进行适当的移动护理，如进行深呼吸、肢体活动及床上体操等，促进血液循环。

在患者病情允许的情况下，可以帮助病人进行床边的坐起及站立活动，以保持肌肉运动。

5.输液护理术后神经外科病人需要适当的输液，以保证身体的水电解质平衡和营养摄入。

因此，护理人员需要注意输液的形式和过程，仔细检查输液器、导管是否正常，以及输液之后是否出现过敏反应。

在热天气或高温环境下，应加强输液的监测，及时纠正失水和电解质失衡。

结论神经外科病人的术后护理至关重要，要注意病人的饮食、疾病预防、移动护理、输液护理以及预防感染等方面，及时发现并处理问题，促进病人康复，提高生活质量。

护理人员应该全面、细心地护理患者，充分发挥他们在医疗护理中的作用。

神经外科患者的观察要点1.引言1.1 概述神经外科患者的观察要点是指在神经外科手术或治疗过程中，医护人员需要特别关注的方面。

这些要点包括了患者的生命体征、神经系统功能、疼痛程度、意识状态等方面的观察和评估。

对于神经外科患者来说，遵循正确的观察要点是至关重要的。

首先，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的监测。

这些生命体征的变化可以帮助判断患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。

其次，医护人员应该仔细观察患者的神经系统功能。

这包括检查患者的意识状态、神经反射、运动功能、感觉功能等。

通过对这些功能的观察，可以了解手术或治疗的效果以及神经系统的康复情况，及时调整治疗方案。

此外，疼痛是神经外科患者常见的症状之一，医护人员需要观察和评估患者的疼痛程度。

通过定期询问患者的疼痛程度并记录，可以及时给予相应的镇痛治疗以提高患者的舒适度。

最后，对患者的意识状态的观察也是非常重要的。

在神经外科手术后，患者可能会出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状，医护人员需要及时评估和观察这些状况，以保证患者的安全和及时处理意外情况。

总之，神经外科患者的观察要点包括生命体征、神经系统功能、疼痛程度和意识状态的观察。

通过正确、全面地观察和评估，可以更好地了解患者的病情和康复情况，及时采取相应的护理措施，保障患者的安全和舒适度。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构来进行介绍和分析神经外科患者的观察要点：1) 引言：在引言中，我们将对神经外科患者的观察重要性进行概述，并明确本文的目的。

同时，我们还将简要介绍神经外科患者的背景和相关的医学知识，以便读者更好地理解后续内容。

2) 正文：在正文部分，我们将详细探讨神经外科患者的观察要点。

具体而言，我们将从以下两个方面进行分析：a. 神经外科手术后的观察要点：在这一部分，我们将介绍神经外科手术后患者需要特别关注的方面，如术后伤口护理、生命体征监测、颅内压监测等。

神经外科疾病一般护理常规【观察要点】1、严密观察意识、瞳孔、血压、呼吸、体温的变化及肢体活动情况。

2、严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象。

3、观察有无褥疮及肺部并发症。

【护理措施】1、按外科疾病一般护理常规。

2、颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15—30度），昏迷患者头偏一侧，休克者平卧位。

3、有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍、精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏，约束带约束固定，防止坠床。

4、加强呼吸道管理，认真做好基础护理，预防褥疮及肺部并发症。

5、颅内压增高者，输液速度宜慢，30—40滴/分，使用脱水剂时速度宜快，60—80滴/分。

6、开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。

7、严重颅脑损伤，有昏迷高热者，头部置冰帽或冰袋。

8、脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。

【健康教育】1、保持充足的休息，养精蓄锐，避免过度的脑力活动。

2、出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3、准时、正确遵医嘱服药，预防并发症，促进脑神经功能的恢复。

4、出院后一个月内保持头部伤口清洁，避免碰撞、抓挠伤口及洗头。

5、加强营养，制定合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。

6、保持大便通畅，防止因用力大便引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。

7、有肢体活动障碍的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节挛缩。

8、保持良好的心理状态，积极参加力能所及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。

9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

神经外科护理病情观察及护理措施模板范文一、护理特点神经外科病人的护理具有难度大、要求高、专业性强等特点。

护理强度大，基础护理量大，死亡率、残废率高，易引发纠纷，有高风险。

二、病情观察1. 意识状态：意识是神经外科病人护理的重要观察指标。

要密切观察病人的意识状态，如清醒、嗜睡、浅昏迷、深昏迷等，并进行GCS（Glasgow Coma Scale）评分。

对于儿童（<4岁）的意识评估，需采用适合儿童的评估工具。

2. 瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、对称性及对光反射。

异常情况如瞳孔时大时小、双侧瞳孔不等大等，可能是中脑损伤的表现。

3. 生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常。

4. 肢体活动：观察病人的肢体活动情况，评估肌力等级，记录肢体活动度的变化。

5. 出入量：准确记录病人的出入量，包括口服、静脉输液、尿量等，维持水电解质平衡。

6. 并发症：观察病人是否出现肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉栓塞等并发症的迹象，并采取相应的预防措施。

三、护理措施1. 保持呼吸道通畅：对于意识障碍或呼吸困难的病人，要保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，并协助医生进行呼吸机辅助通气。

2. 维持生命体征稳定：密切观察生命体征，及时发现并处理异常，如高血压、心律失常等。

3. 预防并发症：对于活动受限、长期卧床的病人，要预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。

4. 引流管护理：保持各种引流管（如脑室引流管、腹腔引流管等）的通畅，避免扭曲、折叠、受压，及时观察引流液的颜色、性质和量。

5. 饮食护理：根据病人的病情和营养需求，指导病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，鼓励病人多饮水，多食水果和蔬菜。

6. 心理护理：了解病人的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助病人建立战胜疾病的信心。

7. 功能锻炼：根据病人的病情和恢复情况，协助病人进行功能锻炼，如肢体活动、语言能力训练等。

神经外科病人的病情观察(1)
随着神经外科技术的不断进步，越来越多的病人通过手术来改善其神
经疾病。

然而，手术只是治疗疾病的一部分，观察病人的病情也是治
疗成功的关键。

1. 病人的术后情况观察：
在手术后的头几个小时，病人需要严密观察。

这包括观察病人的呼吸、血压、心率、体温和意识状态等方面。

如发现病人出现呼吸、循环或
意识方面的异常，应及时处理。

2. 病人的意识状态观察：
神经外科手术常常涉及脑部的操作，术后的意识状态观察是至关重要的。

通过观察病人的意识水平，可以判断手术是否顺利，是否合并了
其他疾病以及病人的恢复情况等。

3. 病人的神经系统观察：
神经外科手术对神经系统的影响非常大，因此在术后需要对病人的神
经系统进行密切的观察。

如肢体运动、感觉、语言、视觉等各方面的
变化，都需要及时记录。

4. 医疗护理观察：
病人在接受神经外科手术后，需要严密的医疗护理。

观察其伤口情况，疼痛程度和感染情况等，是病情观察的重要方面。

并且要注意避免压
疮和难以处理的感染情况的发生。

5. 术后康复观察：
神经外科手术操作复杂，恢复也需要一定时间。

日常的康复观察非常重要，可以反映病人术后康复情况的发展。

观察病人神经系统的恢复情况，推进医疗康复措施的实施，是加快恢复的关键。

总之，神经外科病人的病情观察是病情改善成功的重要环节。

医护团队需要密切关注病人的情况，及时发现问题并进行处理。

只有经过充分而有效地病情观察和及时的治疗，才能使病人尽早恢复健康。

神经外科护理常规1、术前护理：（1）皮肤护理：预防压疮，肢体瘫痪的病人中跟用软枕垫起，防止压疮。

每2小时翻身1次，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫软垫。

（2）注意安全：病人有不同程度的四肢体活动障碍或感觉异常，应卧床休息，防止跌倒。

（3）疼痛的护理：教会病人用自我放松法和注意力转移法等来缓解疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛剂。

（4）大小便的护理：尿失禁的病人应留置导尿管，便秘的病人可给予缓泻剂，尿、便失禁的病人应及时清洗臀部和更换被服，并保持会阴部清洁。

（5）严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤、冻伤。

2、术后护理：（1）卧位：平卧或侧卧位，高颈段手术病人因有寰椎减压，应用马蹄枕或沙袋固定头部，2小时翻身1次，采取轴线翻身，即翻身时保证头、颈、脊柱呈一条直线。

（2）病情观察：①监测生命体征变化。

高颈段肿瘤者，特别要注意呼吸情况，因术中牵拉，易造成脊髓水肿，影响呼吸。

必要时，可备气管插管，气管切开包，呼吸机等；②观察引流管内液体的颜色及引流量，保持引流管的通畅，勿打折、脱出；③注意伤口有无渗血，每日更换外层敷料，渗血较多时要检查伤口情况。

（3）疼痛的护理：遵医嘱适当给予止痛药，以缓解手术后牵拉神经引起神经痛和切口痛。

（4）大小便护理：马尾部肿瘤病人常伴有直肠膀胱括约肌功能障碍，术后应留置导尿管，1周后将尿管夹闭，4小时开放1次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。

待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时，方可拔除导尿管。

如有便秘可给予缓泻剂，并保持会阴部的清洁。

（5）皮肤护理：即每2小时翻身1次，同时应保持皮肤清洁干燥，经常按摩骨突处，以防止压疮的发生。

（6）饮食的护理：鼓励患者进食富含维生素、蛋白质、纤维素的食物。

（7）体温的观察：密切观察体温的变化，如体温高于38.5℃时，应及时给予物理降温（酒精擦浴，冰袋降温，温水擦浴等）和药物降温，以减少高热对机体的不良影响。

（8）加强功能锻炼：脊髓肿瘤病人术前有不同程度的感觉运动障碍，因手术牵拉造成脊髓水肿，术后症状可能加重，且手术后卧床时间长。

神经外科护理小知识拓展神经外科护理是一门专门针对神经外科疾病患者的护理学科。

神经外科手术涉及到大脑、脊髓和周围神经系统的疾病和损伤的治疗。

神经外科护理需要具备专业的知识和技能，以提供全面的护理服务，确保患者的安全和康复。

本文将通过拓展神经外科护理的小知识，进一步了解神经外科护理的重要性和技巧。

一、了解神经外科手术的常见病症神经外科手术常见的病症包括脑瘤、脑出血、脑血管畸形、颅内肿瘤、颅内感染等。

神经外科护理人员要了解各种病症的病因、症状和治疗方案，以便为患者提供针对性的护理措施。

二、掌握神经外科手术的护理要点神经外科手术的护理要点包括术前准备、术中护理和术后护理。

术前准备包括患者的体检、血液检查、心电图等，以及术前的心理安抚和家属的教育。

术中护理包括手术器械的准备、患者体位的调整、监测设备的设置等。

术后护理包括患者的观察、疼痛的控制、伤口的护理等。

三、了解神经外科护理中的并发症和处理方法神经外科手术可能出现的并发症包括颅内感染、脑水肿、脑脊液漏等。

神经外科护士要及时观察患者的病情变化，如出现发热、头痛等症状，应及时报告医生并采取相应的处理措施。

四、了解神经外科护理中的药物管理神经外科护士需要熟悉各种神经外科手术相关的药物，如止痛药、抗痉挛药、抗生素等。

在药物管理过程中，应注意药物的剂量、途径和给药时间，确保患者的安全和疗效。

五、掌握神经外科护理中的疼痛管理技巧神经外科手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛。

神经外科护士需要了解疼痛评估工具的使用方法，并根据患者的疼痛程度进行相应的疼痛管理，如药物治疗、物理疗法等，以提高患者的舒适度和康复效果。

六、了解神经外科护理中的康复护理神经外科手术后，患者需要进行康复训练，以恢复日常生活能力。

神经外科护士要与康复医师密切合作，制定个性化的康复计划，并指导患者进行各种康复活动，如物理治疗、言语治疗等。

七、了解神经外科护理中的心理护理神经外科手术对患者的心理和情绪影响较大。