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赔偿协议书通用范本5篇篇1赔偿协议书通用范本甲方（赔偿方）：______________乙方（受益方）：______________为明确双方在________（具体事件）___事项上的责任和义务，达成以下协议：一、赔偿事宜1.1 甲方同意承担因_________（具体事件）___而导致乙方蒙受的一切损失，包括但不限于经济损失、精神损失等。
1.2 乙方同意接受甲方给予的经济赔偿，并确认赔偿数额为___________（具体金额），于_______（时间）__ 前支付至乙方指定账户。
1.3 如果因_________（具体事件）___而引发的其他额外费用，双方应协商解决，并由甲方负责支付。
二、履行方式2.1 甲方应在本协议签订后___（天数）__内履行赔偿义务，并向乙方提供相应的赔偿凭证。
2.2 乙方应在收到赔偿款项后确认，并在_______（时间）__ 内签署解除协议、放弃索赔等相关文件。
2.3 双方通过书面形式确认履行完毕后，本协议即告终止。
三、其他事项3.1 本协议签订后即生效，自甲方支付赔偿款项截至。
3.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：______________ 乙方（签字）：______________日期：_________年____月____日以上为赔偿协议书通用范本，若需要根据实际情况进行修改，需谨慎参考法律法规，避免出现不利后果。
希望双方能够本着诚实守信的原则，共同遵守协议内容，维护双方利益。
篇2赔偿协议书协议书编号：__________甲方（赔偿人）：_____________乙方（受益人）：_____________鉴于甲方因__________（事由）给乙方造成损失，双方经友好协商，达成以下协议：第一条赔偿义务1. 甲方同意向乙方支付赔偿金_______（大写），作为对乙方因__________（事由）所遭受经济损失的补偿。
2. 赔偿金的支付方式为____________，支付时间为____________。
赔偿协议书通用版范本5篇篇1甲方（赔偿方）：_____________________乙方（受害者）：_____________________鉴于甲方在特定事件中所负的责任，对乙方造成了损害，为妥善解决此事，双方经过友好协商，达成以下赔偿协议：一、协议背景及事实概述双方确认，因甲方原因导致的乙方损失，具体事件经过如下：（此处详细叙述事件的时间、地点、原因、过程和结果等。
）双方同意以此协议为基础，解决因事件产生的赔偿责任问题。
二、赔偿原则及目的本协议遵循公平、公正、合理、合法的原则，旨在明确甲方的赔偿责任，保障乙方的合法权益，促进双方之间的和谐解决。
三、赔偿项目及标准1. 财产损失赔偿：甲方赔偿乙方因事件导致的直接财产损失，包括但不限于______等，共计人民币______元。
2. 人身伤害赔偿：对于乙方因事件导致的身体伤害，甲方同意支付医疗费用、营养费用、误工费用等，共计人民币______元。
3. 精神损失赔偿：鉴于事件对乙方造成的精神困扰和心理伤害，甲方赔偿乙方精神损失费人民币______元。
4. 其他赔偿：对于其他因事件产生的费用，如律师费、公证费等，由甲方承担。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式：甲方应按照本协议的约定，通过银行转账、现金或其他方式支付赔偿款项。
2. 赔偿支付期限：甲方应在本协议签订后______日内完成全部赔偿款项的支付。
五、双方权利义务1. 甲方应按时、足额支付赔偿款项，履行赔偿责任。
2. 乙方应提供必要的证明材料，以便甲方办理赔偿事宜。
3. 双方应遵守本协议约定，不得擅自变更或解除。
4. 双方应相互谅解，协商解决因执行本协议过程中产生的问题。
六、违约责任及法律后果1. 若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项，应承担违约责任，并支付违约金。
2. 若因甲方违约给乙方造成额外损失，甲方应负责赔偿。
3. 本协议的内容和执行应符合中华人民共和国法律的规定，如因本协议产生的争议，双方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
赔偿协议书模版5篇第1篇示例：赔偿协议书甲方（赔偿人）：______________（公司名称）乙方（受赔偿人）：______________（公司名称）根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就有关赔偿事宜达成如下协议：一、事故背景1.1 甲方因_________________（事故原因），给乙方造成了_______________（损失情况）。
二、赔偿范围2.1 甲方愿意对上述损失进行赔偿，赔偿金额为____________________（具体金额）。
2.2 赔偿金额涵盖乙方因事故产生的直接经济损失，包括但不限于________________（列举具体损失项目）。
三、赔偿方式3.1 甲方应在本协议签署之日起______个工作日内向乙方支付全部赔偿款项。
3.2 赔偿款项应以____________（支付方式）的方式支付至乙方指定账户，如有变动应提前通知乙方并取得同意。
四、责任承担4.1 甲方承诺对事故负全部责任，无条件承担乙方因此次事故产生的相关损失。
4.2 乙方在接受赔偿后，应免除甲方的一切赔偿义务，不再追究甲方责任。
五、保密条款5.1 本协议的签署和履行要求双方对相关事宜进行保密，不得向第三方透露。
5.2 未经对方同意，任何一方不得擅自向外界披露本协议内容，一经发现将承担相应法律责任。
六、争议解决6.1 因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交至________________（仲裁机构）仲裁。
6.2 仲裁裁决是终局裁决，对双方当事人具有法律约束力。
七、其他条款7.1 本协议自双方共同签字生效，至履行完毕终止。
7.2 本协议一式____份，每份具有同等法律效力，甲乙双方各执____份，具备同等法律效力。
签署日期：______________温馨提示：本协议系双方友好协商一致签署，具备法律效力。
如有其他相关事宜未尽事宜，可另行签署补充协议。
赔偿协议书范例5篇篇1甲方（赔偿方）：__________，身份证号码：____________________，住址：____________________。
乙方（受赔方）：__________，身份证号码：____________________，住址：____________________。
鉴于甲方因过失行为造成乙方经济损失，经过友好协商，双方同意达成以下赔偿协议：一、事故概述1. 事故原因：简要描述事故发生的经过、原因及责任归属。
二、赔偿事项1. 甲方承认因自身过失行为给乙方造成经济损失，愿意承担赔偿责任。
2. 赔偿金额：人民币________元（大写：____________________）。
此金额已经双方确认，为合理且公正的赔偿金额。
3. 赔偿方式：甲方将在本协议签订后______日内将赔偿金额全额支付给乙方。
支付方式为________（如银行转账、现金等）。
4. 乙方收到赔偿款项后，应向甲方提供收款证明。
三、双方声明1. 双方均已了解本协议的所有内容，并自愿签署本协议。
2. 双方签署本协议后，表示已经解决因事故引起的所有纠纷，不再有任何争议。
3. 本协议内容真实、合法、有效，双方应共同遵守。
四、保密条款1. 双方同意对本协议内容以及因本协议所知悉的对方商业秘密和个人隐私进行保密。
2. 未经对方许可，任何一方不得将本协议内容以及因本协议所知悉的对方商业秘密和个人隐私泄露给第三方。
五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定时间支付赔偿款项，每逾期一日，应向乙方支付未付款项______%的违约金。
2. 若因甲方违约导致乙方未能得到应有赔偿，乙方有权通过法律途径追究甲方的法律责任。
六、法律适用与争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议引起的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
七、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
赔偿协议书范例5篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受赔偿方）：____________________鉴于甲方与乙方在________年____月____日发生的赔偿事件，现双方在公平、公正、平等、自愿的基础上，经过友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、事件概述1. 双方在此确认，甲方因____原因给乙方造成了损害，包括但不限于____等方面的损失。
2. 乙方同意接受甲方的赔偿，并在此就赔偿事宜达成如下协议。
二、赔偿金额及支付方式1. 甲方赔偿给乙方的总金额为人民币____元（大写：____元整）。
该赔偿金额包括但不限于____等方面的赔偿。
2. 甲方支付赔偿款的方式和时间为：____。
3. 若甲方未按照约定时间支付赔偿款，需向乙方支付违约金，违约金金额为人民币____元（大写：____元整）。
三、双方权利义务1. 甲方需按照本协议约定支付赔偿金额，乙方需在收到赔偿款后出具收据。
2. 双方应互相尊重，遵守国家法律法规，不得再就此事件进行任何形式的纠纷。
3. 双方应妥善保管此协议，以备日后查证。
四、保密条款1. 双方均应对本协议内容保密，不得向任何第三方透露。
2. 除非双方另有约定或者法律另有规定，任何一方不得将本协议内容向第三方泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款，乙方有权要求甲方立即支付，并要求甲方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议约定，泄露本协议内容，甲方有权要求乙方承担相应法律责任。
3. 若因一方违约导致本协议无法履行，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应法律责任。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
赔偿协议书通用版范本5篇篇1甲方（赔偿方）：_________________________乙方（受赔偿方）：_________________________鉴于甲方与乙方就某事件产生的赔偿问题，在公平、公正、平等、自愿的原则下，经过友好协商，双方达成如下赔偿协议：一、协议背景本协议基于以下事实：在某时间、地点，甲方因某原因导致了乙方的损失。
为明确双方权益，达成赔偿共识，特签订本协议。
二、赔偿内容1. 甲方同意向乙方支付人民币________元作为赔偿金。
2. 赔偿款项的支付方式、期限及条件如下：（1）支付方式：________（现金/银行转账）；（2）支付期限：自本协议签订之日起______天内支付完毕；（3）支付条件：甲方按照约定支付赔偿款项，乙方完成相关收款手续。
3. 双方同意，本协议的履行不涉及其他权利主张或追究责任，甲乙双方就本次事件再无其他争议。
三、协议履行保证1. 甲方应严格按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项。
2. 乙方应提供有效的收款证明，确保收款流程的合法性。
3. 双方应保守协议内容及相关证据的秘密，不得泄露给第三方。
四、违约责任及法律后果1. 若甲方未按本协议约定的期限和方式支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任，并追究相应的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定的保密义务，泄露协议内容及相关证据，应承担相应的法律责任。
3. 因本协议引起的任何争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他条款1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
4. 本协议条款的解释权归甲乙双方共同拥有。
如有任何疑问，双方应及时沟通解决。
双方应当秉持诚信原则履行本协议，确保协议的顺利实施。
篇2甲方（赔偿方）：____________________乙方（受害方）：____________________鉴于甲方在事件中导致的损失与伤害，乙方应承担相应的赔偿责任。
补偿协议书范本5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1补偿协议书范本甲方：___________________（姓名/单位）地址：____________________ 联系方式：__________________乙方：___________________（姓名/单位）地址：____________________ 联系方式：__________________鉴于甲方与乙方因__（事件/原因）__发生争议，经双方友好协商决定达成以下协议，以维护双方的合法权益，共同遵守：一、赔偿金额及方式1. 甲方同意向乙方支付赔偿金额人民币____________元整（￥_______），乙方接受该赔偿金额。
2. 赔偿款项应在协议签署之日起______日内一次性支付至乙方指定账户，逾期支付将按日加收____%的逾期违约金。
3. 除上述赔偿金额外，甲方还应承担乙方因此事件而产生的相关损失和合理费用，具体金额应双方协商确定。
二、其他约定1. 乙方在接受本次赔偿后，放弃因此事件而产生的一切索赔权利，并承诺不再追究甲方的法律责任。
2. 双方保证在本次协议签署后不再就此事件发生争议，如有争议应通过友好协商解决，协商不成的，应向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。
3. 本协议经双方签字盖章确认后生效，自_________年_______月_______日起有效，有效期至_______年_______月_______日，期满后自动失效。
4. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签字：__________________ 签字：__________________日期：__________________ 日期：__________________以上为补偿协议书范本，若双方均同意并签署，即视为双方对此协议内容的认可和遵守。
感谢您的阅读！篇2补偿协议书范本甲方：（委托方）地址：______________法定代表人：______________联系电话：______________乙方：（承接方）地址：______________法定代表人：______________联系电话：______________鉴于甲方委托乙方进行（具体事项），就此达成以下协议：一、甲方委托乙方完成（具体事项）的工作，并向乙方支付相应的报酬，双方约定合作时间为（具体时间）。
赔偿协议书范本5篇篇1赔偿协议书范本甲方（赔偿方）：_______________（甲方单位名称）_________________（法定代表人或负责人姓名）身份证号码（或营业执照注册号）：_______________________________地址：_______________________________________________________联系电话：___________________________________________________乙方（受益方）：_______________（乙方单位名称）_________________（法定代表人或负责人姓名）身份证号码（或营业执照注册号）：_______________________________地址：________________________________________________________联系电话：_____________________________________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，为明确双方的权利义务，甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上，就因合同履行过程中产生的纠纷、损失等问题达成如下协议：第一条赔偿的原因及范围甲方因履行合同的过程中，对于由于甲方的过错或违约行为导致乙方遭受经济损失的，甲方应根据损失情况进行相应的赔偿。
第二条赔偿的方式和期限1. 甲方应在接到乙方提出的赔偿要求后，及时核实赔偿事实并做出合理的判断，依法依约进行赔偿。
2. 赔偿方式包括但不限于直接支付赔偿款项、提供赔偿产品或服务等。
赔偿款项应在签署本协议之日起______（多少天）内付清。
第三条其他约定1. 若甲方在约定期限内未能履行赔偿义务，乙方有权向甲方主张逾期履行赔偿义务所产生的违约金或利息。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
赔偿协议书范本1甲方(赔偿义务人)：姓名_______________性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码____________工作单位_______________系______________车辆驾驶员乙方(赔偿权利人)：姓名_______________性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码_____________系被损害人__________年___________月____________日，甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至_____________________路段(可详细说明)与受害人乙方_________________发生碰撞，至受害人____________________(医疗机构诊断结果)。
本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。
________________车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司，该车在______________保险公司_____________支公司投保了_______________________(保险种类)。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在____________市公安局___________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元(小写________________元)整。
(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
赔偿协议书模板5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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赔偿协议书范本五篇
协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料，是契约文书的一种。
下面是带来的赔偿协议书范本，欢迎阅读参考。
赔偿协议书范本(一)
甲方：
委托代表人：
乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码：
因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：
第一条
本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险
条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经xx人民医院治疗。
甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。
第三条
双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条各方的身份情况及保证情况：
1、甲方向各方陈述和保证如下：
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下：
(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条违约责任
如果任何一方违反本协议，则该协议无效。
任何一方
均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
委托代表人：
年月日年月日
赔偿协议书范本(二)
甲方：乙方：
甲、乙双方就20XX年XX 月XX 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计XXXX
元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。
乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔
偿费用。
如一方违约，违约方要向守约方支付违约金
XXXX元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。
故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。
通讯地址，联系电话 .
七、本协议自签订之日起生效。
本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
赔偿协议书范本(三)
甲方：XX公司
乙方：XXX(女，身份证号码：XXXXXXX)
于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4，000.00元)
三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，
甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：XX公司(盖章) 乙方：
日期：XX年XX月XX日
赔偿协议书范本(四)
甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____.
乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：
因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____
到_____方向行驶，在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞，致XXX受伤。
XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落，XXX已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。
(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。
病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。
不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。
甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。
如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人) 乙方：
年_____月_____ 日年_____月____日
在场人签字：
赔偿协议书范本(五)
甲方：xxx代表人：xxx身份证号：xxx电话：xxx
乙方：xxx代表人：xxx身份证号：xxx电话：xxx
20xx年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在xx到xx 高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。
二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、本协议资料甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：xxx
乙方代表人签字：xxx
日期：年月日。
