纤维蛋白溶解系统检测
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纤溶指标意义全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:纤溶指标是指体内纤溶系统功能状态的一种反映指标,通常包括溶栓时间(LY30)、溶栓率(LY60)、纤溶酶原时间(TAFI)、D-二聚体(D-Dimer)等。
纤溶指标的检测在临床上具有重要意义,能够帮助医生评估患者体内纤溶系统的功能状态,对很多疾病的诊断和治疗起到重要的指导作用。
纤溶指标可以用于心血管疾病的诊断。
心血管疾病是目前危害人类健康的主要疾病之一,而纤溶功能障碍是导致心血管疾病发生和发展的一个重要原因。
通过检测患者的纤溶指标,可以评估其血液系统的健康状态,及时发现潜在的心血管疾病风险,为早期干预和治疗提供依据。
纤溶指标对于溶栓治疗的疗效监测也具有重要意义。
溶栓治疗是目前治疗心肌梗死、脑卒中等急性血管闭塞疾病的有效手段之一,而纤溶系统的功能状态是影响溶栓治疗效果的重要因素之一。
通过监测患者的纤溶指标变化,可以评估溶栓治疗的疗效,及时调整治疗方案,提高治疗成功率,减少并发症发生。
纤溶指标还与肿瘤、炎症、血栓等疾病的发生和发展密切相关。
纤溶系统在维持血管内环境的稳定中起着重要作用,其功能异常可导致各种疾病的发生。
通过检测纤溶指标,可以帮助医生及时评估患者的疾病状态,指导治疗方案的选择,提高治疗效果。
纤溶指标是一种重要的临床检测指标,对于评估患者的纤溶系统功能状态、指导疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在临床实践中,医生应该根据患者的具体情况,合理选择检测项目,并综合分析纤溶指标的变化,为患者的健康提供更加精准的诊疗服务。
希望通过今天的介绍,读者能够对纤溶指标有更加全面的了解,提高对健康的关注和重视,保持良好的生活习惯,预防疾病发生,提升生活质量。
【2000字】第二篇示例:纤溶指标是衡量机体纤溶系统功能的重要指标之一,主要包括纤维蛋白溶解时间(FLT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原定量和纤溶酶原活性等。
在临床上,纤溶指标的检测非常重要,可以帮助医生判断患者是否存在纤溶系统功能异常,从而为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据。
人纤维蛋白原降解产物(dr-70)
人纤维蛋白原降解产物(DR一70)是针对纤维蛋白溶解系统功能检查的一种指标。
有的是原发性纤维蛋白溶解功能亢进,后天性的多提示一下器质性疾病,如肾病、血栓栓塞症、常见心肌梗死,有的是肝病或肿瘤引起的疾病。
建议患者到专业医院结合B超做出一个初步的判断,选择对症治疗的方法,早期治疗为佳。
纤维蛋白原降解产物的正常值小于5毫克/升,在纤维蛋白溶解亢进时纤维蛋白原降解产物增加。
其中,继发性纤溶亢进较为常见,出血性疾病如弥散性血管内凝血和急性早幼粒细胞白血病,以及血栓性疾病如肺栓塞和深静脉血栓形成。
首先,我们应该弄清病因,治疗原发病。
出血性疾病可在高凝状态下用肝素和低分子量肝素抗凝,在低凝状态下可输注血浆或补充纤维蛋白原。
血栓性疾病用抗凝和溶栓治疗,如低分子量肝素和华法林。
纤维蛋白降解产物FDP检测介绍纤维蛋白降解产物(Fibrinogen Degradation Products, FDP)是指纤维蛋白溶解或降解产生的多种小分子片段,通常包括D-二聚体 (D-dimer)、D-二聚体(E1)、D-二聚体(E2)、D-二聚体(E3)和一聚体(FDP)等。
这些降解产物的检测具有重要的临床意义,可以用于判断血栓和血管炎相关疾病的存在、严重程度和预后评估。
纤维蛋白是血液凝固过程中的关键蛋白质,它在血液凝固过程中形成纤维网,控制着血栓形成和溶解的平衡。
在炎症、血管损伤或血液凝固异常的情况下,纤维蛋白的降解增加,产生的降解产物FDP也相应增多。
因此,FDP的检测可以作为判断血栓和血管炎相关疾病的重要指标之一FDP的检测方法多种多样,常见的有凝固法、免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫分析法(RIA)等。
其中,凝固法是最早采用的方法。
凝固法是通过观察纤维蛋白降解产物对凝血过程的影响来进行检测的。
该方法具有简单、方便、经济等优点,但是操作容易受到人为因素的干扰,结果易出现误差。
免疫荧光法的原理是利用特异性抗体与FDP结合,并与荧光标记反应,然后通过荧光显微镜观察荧光标记的FDP。
该方法具有较高的敏感性和特异性,但是需要显微镜和专业技术支持。
ELISA和RIA是常用的定量分析方法,其原理是利用抗体与FDP结合,然后通过酶或放射性标记物来检测。
这些方法具有高度的灵敏性和特异性,可以进行定量分析,结果准确可靠。
FDP的检测在临床上具有广泛的应用。
首先,FDP的水平可以作为判断血栓相关疾病的依据。
例如在急性肺栓塞、深静脉血栓形成、心肌梗死、动脉硬化等疾病中,FDP的水平明显升高。
其次,FDP的检测可以用于评估治疗效果。
在应用抗凝剂治疗以及血栓溶解治疗后,FDP的水平会下降。
因此,通过监测FDP的变化可以判断治疗是否有效。
此外,FDP的检测还可用于预测疾病的预后。
研究表明,高水平的FDP与预后不良相关,可以作为预测疾病严重程度和预后的预测指标。
d二聚体检测方法及仪器一、d二聚体检测方法的原理d二聚体(D-dimer)是纤维蛋白降解产物,也是血浆中血栓溶解系统活化的标志物。
在血液凝结过程中,纤维蛋白被降解为D-二聚体。
因此,d二聚体的水平可以反映出血液凝结和纤维蛋白溶解的状态。
二、常用的d二聚体检测方法1. 免疫比浊法免疫比浊法是一种简单、快速的d二聚体检测方法。
该方法利用特异性抗体与d二聚体结合形成免疫复合物,然后通过比浊度的变化来定量测定d二聚体的含量。
这种方法操作简单,结果可靠,常用于急诊检测。
2. 免疫化学发光法免疫化学发光法是一种高灵敏度的d二聚体检测方法。
该方法利用特异性抗体标记荧光物质,当特异性抗体与d二聚体结合时,荧光物质发出的光信号可以被仪器检测到,并通过计算荧光信号的强度来定量测定d二聚体的含量。
3. 酶联免疫吸附试验(ELISA)ELISA是一种常用的免疫测定方法,可用于检测d二聚体的含量。
该方法利用特异性抗体与d二聚体结合,然后通过酶标记的二抗与抗体结合形成复合物,最后加入底物使酶产生发色反应。
通过测量反应产生的颜色强度来定量测定d二聚体的含量。
三、相关仪器1. 免疫比浊仪免疫比浊仪是一种常用的d二聚体检测仪器,用于测定免疫比浊法检测d二聚体的结果。
该仪器通过测量样品溶液的比浊度来定量测定d二聚体的含量,具有操作简单、结果快速的优点。
2. 免疫化学发光仪免疫化学发光仪是一种常用的d二聚体检测仪器,用于测定免疫化学发光法检测d二聚体的结果。
该仪器通过测量样品溶液中荧光信号的强度来定量测定d二聚体的含量,具有高灵敏度、精确度高的优点。
3. 酶标仪酶标仪是一种常用的d二聚体检测仪器,用于测定ELISA法检测d 二聚体的结果。
该仪器通过测量反应产生的颜色强度来定量测定d 二聚体的含量,具有高精确度、可靠性高的优点。
总结:d二聚体检测方法主要包括免疫比浊法、免疫化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA),这些方法都有各自的优点和适用范围。
关于纤维蛋白溶解系统的描述
纤维蛋白溶解系统是一种经过特殊处理的高纯度的蛋白系统,其中包含的纤维蛋白是天然可溶性的蛋白,可以用于多种用途。
纤维蛋白溶解系统的基本组成部分包括蛋白纤维、溶解剂和添加剂的三种组分。
蛋白纤维是纤维蛋白溶解系统的基础,通常是从天然蛋白质来源中提取的高纯度蛋白纤维,经过特殊处理之后,能够有效地溶解,达到良好的溶解效果。
溶解剂是纤维蛋白溶解系统的第二组成部分,它们包括水、植物油和有机溶剂等,可根据不同情况混合使用,以达到不同效果。
最后,添加剂是纤维蛋白溶解系统的第三部分,它们一般是植物油、木糖醇和氨基酸等,可以促进纤维蛋白的溶解,提高溶解度。
纤维蛋白溶解系统的优点在于,它可以有效地溶解天然蛋白质,而且不会破坏蛋白质的结构和功能。
还提供了一种有效的方法来分离天然蛋白质,具有很高的精确度,能够从天然蛋白质中抽取精细的蛋白质组分,这些组分可用于各种用途,如犬齿不同体系的酶等。
外,纤维蛋白溶解系统可以提供稳定的纤维蛋白溶解环境,具有良好的酶学性能、良好的抗氧化性能和稳定的运行性能,可以满足各种生物制剂、蛋白质纯化等多种工业应用需要。
纤维蛋白溶解系统是一种安全可靠的技术,由于其高纯度蛋白纤维的混合,可以有效提高溶解效率,同时保持蛋白质的活性,可用于多种生物制剂的制备、蛋白质纯化和分离等。
纤维蛋白溶解系统中,
溶解剂和添加剂的选择和比例对于溶解蛋白质的效率和质量有着重
要的作用,因此,在操作过程中,应特别注意解析体系的稳定性和酶学性能。
综上所述,纤维蛋白溶解系统是一种高纯度、高效率的蛋白系统,其基本组成部分由天然蛋白质纤维、溶解剂和添加剂组成,它可以有效地溶解天然蛋白质,并可用于多种工业应用,是一种安全可靠的技术。
纤溶测定是临床上用于评估人体纤溶系统功能的重要手段。
纤溶系统是人体内负责溶解血栓、清除瘀血等无用物质的重要机制,对于维持血液的正常流动和预防血栓形成具有重要意义。
因此,纤溶测定的临床意义十分重要。
首先,纤溶测定可以用于诊断血栓性疾病。
血栓性疾病是由于血液中凝血和纤溶系统的平衡失调所引起的,导致血液中形成血栓,阻塞血管,影响正常的血液循环。
通过纤溶测定,可以了解体内纤溶酶活性和纤维蛋白原等指标的水平,从而判断是否存在血栓形成的风险。
其次,纤溶测定在评估血栓治疗效果和预后中也有重要作用。
对于已经发生血栓的患者,通过纤溶测定可以监测其治疗过程中的纤溶酶活性和纤维蛋白原等指标的变化,从而评估治疗效果和预测复发的风险。
例如,如果患者的纤溶酶活性降低或纤维蛋白原水平升高,则可能提示血栓复发的风险增加。
此外,纤溶测定在判断肝脏疾病和鉴别黄疸类型中也具有一定的参考价值。
肝脏是人体内合成纤维蛋白原和纤溶酶的主要器官,当肝脏受损时,这些物质的合成能力会受到影响,导致纤溶酶活性下降和纤维蛋白原水平升高。
因此,通过纤溶测定可以评估肝脏功能的状况,并有助于鉴别黄疸的类型。
值得注意的是,纤溶测定的结果解读需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。
在某些情况下,高纤溶酶活性和低纤维蛋白原水平可能提示出血性疾病或免疫系统疾病等其他疾病的存在。
因此,临床医生需要全面考虑患者的病情和检查结果,以做出准确的诊断和治疗方案。
除了上述提到的临床意义外,纤溶测定还具有其他方面的应用价值。
例如,通过研究纤溶酶活性和纤维蛋白原等指标的变化,可以了解某些药物的疗效和作用机制,为临床治疗提供依据。
此外,在流行病学研究中,纤溶测定可以用于评估人群中血栓形成和心血管疾病的风险,为预防和控制这些疾病提供科学依据。
通过纤溶测定可以了解人体纤溶系统的功能状况,从而有助于诊断血栓性疾病、评估治疗效果和预后、判断肝脏疾病和鉴别黄疸类型等方面的应用。
同时,还需要进一步加强对纤溶测定的研究和实践,以提高其准确性和可靠性,为临床治疗和预防提供更加科学和有效的依据。
纤维蛋白(原)降解产物FDP检测介绍血浆纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)比浊法测定试验原理基于比浊法测定的胶乳免疫测定用试剂。
FDP单克隆抗体包被在胶乳颗粒上,该测定法依赖于FDP单克隆抗体。
鉴于此,单克隆抗体与完整的纤维蛋白素原或肝素之间没有交差反应。
因此,可以使用含枸橼酸的血浆样品。
参考范围<5.0μg/mL。
分离产物FDP水平的升高由纤维蛋白溶解系统(如,病理性纤维蛋白原溶解)的原发性激活或由纤维蛋白溶解系统在血管内凝血后的继发性激活导致。
血浆FDP的优点1)特异性抗体:使用特异性单克隆抗体,对FDP是特异性的。
没有纤维蛋白原交叉反应。
2)人工制品:肝素或纤维蛋白原不会产生干扰作用。
3)示例:不需要专门的收集管来进行FDP试验,单纯含枸橼酸盐的血样可用来进行全部检测。
对FDP片段的反应进展背景FDP(纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物)指由纤溶酶作用产生纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物的概括性术语。
FDP测定已成为纤维蛋白溶解异常诊断和观测的一项重要指标,如DIC(弥散性血管内凝血综合症)。
除DIC外,还适用于血栓形成或出血倾向的疾病,以纤维蛋白溶解作用增强为特点的疾病和溶栓治疗过程的监测。
FDP胶乳试验以胶乳凝集反应为原理,可视性地实施血浆FDP定量测定。
效验/效果(主要用途)血浆中纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)的测定。
用法/用量(操作步骤)(1)样品的制备加1体积0.11mol/L的枸橼酸钠到9体积的新鲜血液中。
离心(1500g,10-30分钟),取上清液作为血浆样品。
(2)制作标准曲线用FDP稀释液稀释每种水平16μL的标准液6或8次,分别对细胞给以每种稀释标准液26μL和66μL稀释缓冲液。
然后,加入94μL胶乳试剂,用575nm或800nm的波长测量浊度变化,制作标准曲线。
(3)样品的测定用FDP稀释液稀释16μL样品6或8次。
分别给以细胞26μL稀释样品和66μL稀释缓冲液后,加入94μL胶乳试剂。
原发性纤维蛋白溶解症需要做哪些检查?原发性纤维蛋白溶解症是一种罕见的遗传性疾病,主要影响纤维蛋白原代谢的基因缺陷,导致血栓形成和纤维蛋白溶解的不平衡。
这种疾病会导致多种病情,如静脉血栓栓塞症、肺动脉栓塞症、反复流产、肾衰竭等。
为了确诊和及时治疗原发性纤维蛋白溶解症,患者通常需要进行一系列的检查。
1. 血浆纤维蛋白原(Fibrinogen)测定:纤维蛋白原是由肝脏合成的血浆蛋白,是产生纤维素的前体。
原发性纤维蛋白溶解症患者常见的特征之一是血浆纤维蛋白原水平升高。
血浆纤维蛋白原测定可以帮助医生评估纤维素溶解和血栓形成的平衡状态。
2. D-二聚体(D-dimer)测定:D-二聚体是纤维蛋白溶解产物之一,其水平升高可以间接地反映出机体纤维蛋白溶解的活性。
D-二聚体测定是诊断和评估原发性纤维蛋白溶解症的重要指标,特别是对于怀疑肺血栓栓塞症的患者。
3. 凝血酶时间(PTT)和活化部分凝血时间(aPTT):原发性纤维蛋白溶解症患者由于纤维蛋白原代谢缺陷,凝血机制异常,这也会表现为PTT和aPTT延长。
测定PTT和aPTT可以帮助医生评估凝血功能和纤维蛋白溶解的状态。
4. 纤维蛋白降解产物(FDP)测定:纤维蛋白降解产物是纤维蛋白溶解分解产物,其水平升高通常反映了纤维蛋白溶解的活跃程度。
测定FDP对于评估纤维素降解的程度以及纤维蛋白溶解症的治疗效果具有重要意义。
5. 基因检测:原发性纤维蛋白溶解症是由于基因缺陷导致的遗传性疾病。
通过进行相关基因的检测可以确定患者是否存在基因突变,并标志出患者是否为原发性纤维蛋白溶解症。
6. 影像学检查:针对患者不同的病情,医生会考虑进行肺动脉造影、肺部CT血管成像、超声心动图等检查来评估相关并发症的情况。
总结起来,原发性纤维蛋白溶解症的检查主要包括血浆纤维蛋白原测定、D-二聚体测定、PTT和aPTT测定、纤维蛋白降解产物测定、基因检测以及相关影像学检查。
这些检查可以帮助医生明确诊断、评估病情和制定治疗方案,并且有助于早期发现和治疗并发症。
纤溶指标意义
纤溶指标是用于评估体内纤维蛋白溶解系统活性的一组检测项目,它们对于诊断和监测血栓形成及相关疾病具有重要意义。
以下是纤溶指标的一些意义:
1. D-二聚体: D-二聚体是交联后纤维蛋白被纤溶酶降解时产生的一种特异标志物。
它可以作为确定体内是否有血栓形成及继发性纤溶活动的指标。
D-二聚体水平的升高可能表明存在高凝状态或纤溶亢进。
2. 纤溶活力: 纤溶活力的增强可能见于继发性或原发性纤溶功能亢进等状况。
这可以通过特定的检测方法来评估。
3. 凝血酶原时间(PT): 虽然PT主要是反映血浆中凝血因子活性的指标,但它也与纤溶系统的功能有关。
PT延长可能与凝血因子消耗有关,这在一定程度上可以反映出纤溶系统的活性。
4. LY30和EPL值: 这些参数反映了血凝块的溶解速度。
如果这些值较高,可能表示血凝块溶解得快,考虑为纤溶亢进的状态。
综上所述,纤溶指标在临床上的应用非常广泛,尤其是在排除肺栓塞、监测抗凝治疗、评估血栓性疾病等方面。
通过这些指标,医生可以更好地了解患者的凝血和纤溶状态,从而制定合适的治疗方案。
纤维蛋白溶解系统检测
摘要】纤维蛋白溶解系统(简称纤溶系统)一方面与血液凝固系统共同协调,
使体内血凝块或血栓溶解,维持血循环的畅通;另一方面可使局部炎症灶得到清除,促进伤口愈合.使腺体、导管内的纤维蛋白块及时溶解.以保证各管道的畅通。
【关键词】纤溶系统检测方法评价影响因素
(一)纤溶酶原测定
纤溶酶原(plasminogen,PLG)测定有活性和定量测定,活性测定多采用发色底物法;定量测定可采用ELISA法或其他免疫学方法。
此处介绍发色底物法原理。
1.原理首先将链激酶(纤溶酶原激活剂)加入待检血浆,使纤溶酶原活化成纤溶酶。
然后再加入显色底物。
纤溶酶可以水解底物释放出显色剂PNA,PNA的量与
血浆中纤溶酶原的量成正比。
2.试剂与方法与上述发色底物法AT-Ⅲ类似,此处不再做介绍,或可参照有关
的操作说明书。
(二)血浆鱼精蛋白副凝固试验
1.原理在凝血酶的作用下,纤维蛋白原释放出FPA、FPB后转变为纤维蛋白单
体(FM),进一步生成纤维蛋白。
纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生纤维蛋白降解产
物(FDP),FM与FDP的碎片可形成可溶性复合物,鱼精蛋白可使该复合物中的
FM游离,FM再自行聚合呈肉眼可见的纤维状、胶状或胶冻状,本试验阳性可反
映FDP尤其是碎片X的存在。
2.材料
(1)10 g/L鱼精蛋白溶液(pH 6.5),分装后置-20℃冰箱保存。
(2)阳性对照血浆。
(3)37℃水浴箱,离心机,试管等。
3.标本要求109 mmol/L枸橼酸钠1:9抗凝血浆。
4.操作
(1)取经枸橼酸钠抗凝(1:9)的乏血小板血浆0.5 ml于试管中,置37℃水浴分钟。
(2)加10 g/L鱼精蛋白溶液0.05 ml混匀,置37℃15分钟,、立即观察结果。
5.注意事项
(1)抽血不顺利、抗凝不均匀、导管内抽血、标本放入冰箱或标本反复冻溶、未
能立即观察结果、贫血、抗凝剂不足等均会导致假阳性结果。
(2)严格控制水浴箱的温度和放置时间,不然会造成假阳性或假阴性,如水浴温
度未达37℃,重新加热至37℃时会造成假阴性。
6.结果判断健康人为阴性。
(1)阴性:血浆透明、清晰、无不溶解产物产生。
(2)弱阳性:细颗粒沉淀。
(3)阳性:粗颗粒沉淀。
(4)强阳性:纤维蛋白丝、纤维蛋白网或胶冻形成。
(三)纤维蛋白降解产物(FDP)测定
FDP各个碎片仍具有与纤维蛋白原及纤维蛋白相同的抗原决定簇,故有相同的
抗原性,一般以人纤维蛋白原免疫家兔制备抗血清,利用抗血清通过各种免疫学
方法检测FDP水平,常用的有胶乳颗粒凝集试验、ELISA试验及其他免疫学方法,此处介绍胶乳凝集法。
1.原理胶乳凝集法。
血清纤维蛋白(原)降解产物(6brin degradation products,
FDP)检测是向被检血浆中加入FDP抗体包被的胶乳颗粒悬液,当血清中FDP的浓度等于或超过5 mg/L时,便与胶乳颗粒上的抗体结合,则胶乳颗粒发生凝集。
根据被检血清的稀释度可计算出血清FDP的含量。
2.试剂组成胶乳试剂、缓冲液、阳性对照、阴性对照、胶乳反应板。
3.操作
(1)取被检者静脉血,以1 570 g离心5分钟,分离血清。
(2)用微量加样器吸取20μl胶乳试剂,置于胶乳反应板的圆圈内,再加入20μl 被检血清,用玻棒搅匀,轻轻摇动3~5分钟。
(3)在较强的光线下观察结果,出现明显均匀的凝集颗粒者为阳性(FDP含量≥5 mg/L),无凝集颗粒者为阴性(FDP含量<5 mg/L)。
(4)如果阳性,进一步将被血清用缓冲液作l:2、1:4、1:8、 l:16等倍比稀释,分别按上法进行测定,以发生凝集反应最高稀释度作为反应终点。
(5)结果计算:本法最大敏感度为5 mg/L,如被检血清最高稀释倍数为1:16,则被检血清中FDP的含量为5×16=80 mg/L。
4.注意事项
(1)实验所用试剂盒应置2~8℃保存,切勿冻结,测定前从冰箱中取出,与室温平衡,用前轻轻摇匀。
(2)胶乳反应板应保持清洁干燥。
(3)测定温度应高于20%,低温环境应延长1~2分钟观察结果。
5.参考值血清FDP含量≤5 mg/L。
(四)D-二聚体测定
目前,可用于D-二聚体测定的方法很多,如胶乳凝集法、免疫渗滤法、自身红细胞凝集试验、EuSA试验、免疫比浊法(胶乳增强型免疫比浊法)等,目前已有许多品牌的全自动血凝仪均可以进行D-二聚体测定。
下面介绍临床最常用的两个实验方法的工作原理。
1.原理
(1)胶乳凝集法:D-二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白降解产物之一,为继发性纤溶的特有代谢产物。
被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,如果血浆中D-二聚体含量>0.5 mg/L时,便与胶乳颗粒上的抗体结合,胶乳颗粒则发生凝集。
根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。
(2)胶乳增强免疫比浊法:向待检血浆中加入包被了D-二聚体单克隆抗体的乳胶试剂共同孵育。
血浆中的D-二聚体与其抗体结合成大分子聚合物,经波长405 nm的透射比浊检测,光亮度与血浆中D-二聚体的量呈反比。
现代的全自动血凝仪多数采用此法(其试剂和方法见相关的说明书)。
2.试剂
胶乳试剂、缓冲液、阳性对照、阴性对照、胶乳反应板。
3.操作
(1)制备被检者枸橼酸钠抗凝的新鲜血浆,抗凝剂与血液之比为1:9。
(2)取胶乳试剂20μl,置于胶乳反应板的圆圈内,加入被检者新鲜血浆20μl,用玻棒迅速搅匀,轻轻摇动3~5分钟。
(3)在明亮的光线下观察结果,出现明显均匀的凝集颗粒为阳性(D-二聚体含量≥0.5 mg/L),,无凝集颗粒者为阴性(D-二聚体含量<0.5 mg/L)。
(4)如果阳性时进一步将被检血浆用缓冲液作1:2、1:4、l:8、1:16等倍比稀释,分别按上法进行测定,以发生凝集反应最高稀释度作为反应终点。
(5)结果计算:本法最大敏感度为0.5 mg/L,如果被检血清最高稀释倍数为1:8,则被检血浆中D-二聚体的含量为0.5×8=4 mg/L。
4.临床意义
(1)在DIC时,D-二聚体检测阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。
(2)深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞 (pulmonary thromboembolism,PTE)等血栓性疾病时D-二聚体含量增高,而D-二聚体阴性时临床可排除DVT和FIE的诊断,所以已成为这类疾病非常有价值的阴性预测的指标。
(3)心肌梗死、重症肝炎等疾病时D-二聚体含量也增高。
(4)D-二聚体在继发性纤溶时阳性或增高,而原发性纤溶症时阴性或不升高,是临床上两者鉴别的重要指标。
(5)也可作为溶栓治疗有效的观察指标。
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