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2022年《临床执业医师》第一单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第（1）大题：单选题（共150题，共150分）1.服务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。
A.化学伤害B.锐器伤C.生物伤害D.电离辐射E.中毒2.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（）。
A.食物中毒B.败血症C.股骨头置换术后感染D.急性膀胱炎E.细菌性心内膜炎3.根据《放射治疗管理规定》，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的孕龄妇女进行下腹部放射影像检查。
该时间段是（）。
A.受孕后28～34周B.受孕后34～36周C.受孕后8～15周D.受孕后36～38周E.受孕后16～28周4.对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是（）。
A.注销执业证书B.暂停执业活动C.吊销执业证书D.记过E.警告5.医学人道观的基本内容不包括（）。
A.尊重患者的平等医疗保健权B.消除或减轻影响患者健康的危险因素C.对患者尽量使用高新技术D.尊重患者的人格E.尊重患者的生命6.根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（）。
A.原发性高血压B.腹股沟斜疝C.神经性皮炎D.消化性溃疡E.支气管哮喘7.构成传染病流行过程的必备因素有（）。
A.宿主，环境，病因B.传染源，传播途径，易感人群C.寄生虫，中间宿主，终末宿主D.社会因素，自然因素，遗传因素E.病原体及机体8.确定食物中毒的可疑食物主要是根据（）。
A.在同一场所同一时间未发病者未进食的食物B.潜伏期最短者C.病人的潜伏期特有的中毒症状D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物E.发病者的临床症状9.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指（）。
A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B.分散度较小的粉尘C.直径小于5μm的粉尘D.分散度较大的粉尘E.直径小于15μm的粉尘10.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是（）。
执业技能模拟考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是执业医师应具备的基本技能？A. 临床诊断能力B. 沟通协调能力C. 独立开药能力D. 团队合作能力2. 执业医师在面对患者时，首先应做到的是：A. 立即开药B. 仔细询问病史C. 快速完成检查D. 直接安排手术3. 以下哪项不是执业医师的职业道德要求？A. 尊重患者隐私B. 遵守医疗规范C. 追求个人利益最大化D. 维护患者权益4. 在紧急情况下，执业医师应：A. 优先考虑自身安全B. 立即采取有效措施救治患者C. 等待其他医生到来D. 让护士处理5. 执业医师在进行手术前，需要：A. 与患者充分沟通B. 直接进行手术C. 忽略患者意愿D. 只依赖自己的判断二、判断题（每题1分，共10分）6. 执业医师在任何情况下都应坚持自己的专业判断。
（）7. 执业医师有权拒绝执行违反医疗伦理的指令。
（）8. 执业医师在紧急情况下可以不经患者同意进行必要的医疗行为。
（）9. 执业医师应保证所有医疗行为都得到患者的充分知情同意。
（）10. 执业医师在任何情况下都应保守患者的医疗秘密。
（）三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述执业医师在面对医疗纠纷时的正确处理方式。
12. 描述执业医师在进行临床决策时应考虑的因素。
13. 阐述执业医师在团队合作中的作用。
14. 说明执业医师在患者教育中的重要性。
四、案例分析题（每题10分，共30分）15. 某患者因头痛就诊，执业医师在未进行详细检查的情况下，直接开具了止痛药。
请分析执业医师的行为是否妥当，并给出合理建议。
16. 一位执业医师在手术过程中发现患者有并发症风险，但未及时告知患者。
请分析执业医师的责任，并提出改进措施。
17. 执业医师在治疗过程中发现患者有自杀倾向，应如何处理？五、论述题（每题20分，共20分）18. 论述执业医师在现代医疗体系中的作用和责任。
结束语：通过本次执业技能模拟考试，考生应能更深入地理解执业医师的基本技能、职业道德和法律责任。
2022年《临床执业医师》第二单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第（1）大题：单选题（共150题，共150分）1.骑跨伤致尿道损伤的部位是（ ）。
A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部2.对腹膜刺激最轻的是（）。
A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁E.胃液3.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（）。
A.甲泼尼龙B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶4.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（ ）。
A.多见于儿童B.生长慢，属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌5.易早期出现颅内高压症状的是（ ）。
A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤6.目前公认的对大肠癌诊断有意义的指标是（）。
A.CA199B.AFPC.CA125D.CEAE.PSA7.肠结核最常见的发病部位是（）。
A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末端E.升结肠8.直肠长度为（）。
A.5～10cmB.12～15cmC.16～20cmD.21～25cmE.26～30cm9.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）。
A.AFPB.GGT2C.CA199D.CA125E.CEA10.尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。
A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒，核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加11.慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是（）。
A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变12.肝脓肿的特点正确的是（）。
A.细菌性肝脓肿常为单发、较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫13.脑出血的预后与（）。
2022年《临床执业医师》第二单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第（1）大题：单选题（共150题，共150分）1.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（ ）。
A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓2.最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是（ ）。
A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎（非IgA 肾病）C.系膜增生性IgA 肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化3.协助诊断肾挫伤，首要的检查是（ ）。
A.血肌酐B.尿常规C.静脉尿路造影D.腹部CT 平扫E.血细胞比容4.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是（）。
A.腋神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.尺神经5.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨折不愈合，最可能的原因是（ ）。
A.骨折端血液供应差B.未用促骨折愈合药物C.未达到解剖复位D.功能锻炼不够E.骨折端软组织嵌入6.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是（）。
A.尿路梗阻B.尿路感染C.尿路上皮恶变D.肾积水E.尿毒症7.骨关节炎镇痛治疗首选（）。
A.口服阿司匹林B.口服氨基葡萄糖C.关节内注射透明质酸钠D.关节内注射激素E.口服对乙酰氨基酚8.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。
A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.通气/血流比例失调D.分流率增加E.呼吸功增加9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（）。
A.血肠道病毒核酸阳性B.血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640C.心肌组织内病毒的检出D.血C反应蛋白水平增高E.血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上10.可选择放射性核素治疗的疾病是（）。
A.肾上腺皮质功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症D.原发性甲状腺功能减退症E.特发性中枢性尿崩症11.Allen试验主要用于检查（）。
模拟执业医师考试试题题库一、单选题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 血压波动大D. 血压持续升高正确答案：C2. 急性心肌梗死患者最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 右束支传导阻滞正确答案：C3. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？A. 持续性干咳B. 持续性湿咳C. 呼吸困难D. 胸痛正确答案：C4. 以下哪种药物是治疗2型糖尿病的首选药物？A. 胰岛素B. 二甲双胍C. 磺脲类D. 格列奈类正确答案：B5. 以下哪项是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 饥饿时疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后缓解正确答案：D二、多选题6. 以下哪些是急性阑尾炎的常见症状？A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热正确答案：A, B, D7. 以下哪些是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 心血管疾病C. 神经病变D. 骨折正确答案：A, B, C8. 以下哪些是心力衰竭的常见体征？A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 肝大D. 腹水正确答案：A, B, C, D三、判断题9. 所有类型的心绞痛都需要立即治疗。
（）正确答案：错误10. 慢性肾炎患者需要限制蛋白质的摄入。
（）正确答案：正确四、简答题11. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛，常在餐后发作，疼痛可放射至背部，伴有恶心、呕吐、发热和腹胀。
严重时可出现休克、黄疸和多器官功能衰竭。
五、案例分析题12. 患者，男性，45岁，因突发胸痛2小时来院就诊。
胸痛呈压迫性，持续不缓解，伴有大汗、恶心。
既往有高血压病史，吸烟史20年。
体检：血压160/100mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分。
心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高。
问题：根据患者的临床表现和心电图结果，最可能的诊断是什么？答：根据患者的临床表现和心电图结果，最可能的诊断是急性下壁心肌梗死。
2022年《临床执业医师》第二单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第（1）大题：单选题（共150题，共150分）1.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（ ）。
A.上行感染B.淋巴道感染C.性接触感染D.血行感染E.直接感染2.男，62岁。
近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年，药物控制满意。
实验室检查：血LDL-C 2.16mmol/L 。
改善患者预后的药物不包括（）。
A.硝酸异山梨酯B.辛伐他汀C.福辛普利D.美托洛尔E.阿司匹林3.下列提示糖尿病微血管病变的是（ ）。
A.眼底出血B.脑卒中C.高血压D.心肌梗死E.足部溃疡4.不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是（ ）A.发作时间较前延长B.发作时间出现左心衰C.ST 段水平型下移D.静息性心绞痛发作E.ST 段下斜型下移5.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（ ）。
A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱失衡6.股骨干下1/3骨折损伤的结构是（）。
A.股静脉B.股神经C.股动脉D.大隐静脉E.腘动脉7.开放性气胸是指（）。
A.肺裂伤B.支气管破裂C.胸部存在伤口D.胸部伤口与胸膜腔相通E.胸部伤口深达肌层8.降低肺结核传染最主要的措施是（）。
A.合理处理肺结核患者痰液B.减少接触排菌者的密切程度C.高危人群预防性化学治疗D.治愈涂阳肺结核患者E.接种卡介苗9.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（）。
A.类癌B.鳞癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌10.尿道球部损伤最常见的病因是（）。
A.尿道镜检查B.会因不刺伤C.会阴部骑跨伤D.尿道扩张E.骨盆骨折11.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是（）。
A.体循环栓塞B.右心衰竭C.心律失常D.心脏性猝死E.感染性心内膜炎12.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是（）。
1下列关于医德评价：主体是他人和社会（选主体是他人和社会内心信念的主体是自己，这个不确定）2接受不洁的输血：外源性感染3病原菌侵袭力：内毒素（死了才有，怎么可能跟侵袭力有关）4参与乳酸生成:NADH（正是通过将丙酮酸还原成乳酸，使NADH转变成NAD+，糖酵解才能继续进）5糖皮质激素受体：细胞核(现已证实糖皮质激素受体在与糖皮质激素结合之前即位于胞核内，并结合在两种特殊蛋白结构上,这题真***偏死)6宫颈癌的组织学：高分化鳞状细胞癌7氨茶碱的平喘机制：抑制磷酸二酯酶8对从事遗传病：省级卫生行政部门（从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核，由省级卫生行政部门负责）9RNA复制的含义：RNA指导的RNA合成（百度有）10下列关于密码子：一个氨基酸可有多个密码子（密码子具有简并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一个氨基酸都至少有两个密码子。
这样可以在一定程度内，使氨基酸序列不会因为某一个碱基被意外替换而导致氨基酸错误）11医疗机构对麻醉药品：3年（麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。
）12有机磷农药中毒：呼吸衰竭13人体试验的道德：信息公开原则14脱下的氢进入琥珀酸：脂酰CoA（琥珀酸、脂酰COA，选项具体我忘了）15心理治疗方法中：系统脱敏法16可以转变成前列腺素：花生四烯酸17医疗卫生机构发现：2小时18骨骼肌细胞：去极化19下列不具有促进蛋白质合成：甲状腺旁腺激素20ABO血型不符：II型超敏反应21烧伤深度达表皮：浅II22可引起潜伏感染：疱疹病毒23关于乳腺癌：常有血行及淋巴转移24下列不属于药物不良：药物剂量过大而导致25为保护肠屏障：谷氨酰胺26属于间叶组织：骨软骨瘤27在医疗伦理学中：保密28道德的构成要素：道德观念道德规范道德实践29直接支配小汗腺：交感胆碱能节后纤维30乳腺癌术后患者因疼痛：骨转移31依法按假药论处：没有批号或者修改批号（有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案解析1、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。
当天起出现心慌、气促、体温39.6 °C。
体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。
肺部散在湿性啰音。
血象：血白细胞计数9.0 X109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。
X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。
本病例最可能的诊断是A. 粟粒性肺结核B. 支气管肺炎C. 流行性出血热D. 钩端螺旋体病E. 急性血吸虫病标准答案：d2、麻疹出疹一般在发热后的A. 1~2 天B. 3~4 天C. 5~6 天D. 7~8 天E. 7~10 天标准答案：b3、男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。
今日突发寒颤、发热，咳血 1 口而就诊。
查体：T39 °右上肺可闻及少许湿啰音。
WBC10.8 X109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影＜最可能的诊断是：A. 右上肺肺炎球菌肺炎B. 右上肺干酪性肺炎C. 右上肺支原体肺炎D. 右上肺过敏性肺炎E. 右上肺癌标准答案：a4、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA 低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是A. 多肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 干燥综合征标准答案：cE. 混合性结缔组织病5、9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。
查体：体温39. 5°浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。
化验：WBC19 X109/L，N85%，最可能的诊断是A. 结核性脑膜炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 流行性出血热E. 中毒性细菌性痢疾标准答案：b6、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。
术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39 °大便4~6次/日，呈水样。
医师资格考试技能考试题目及答案一、单选题（每题1分，共10题）1. 以下哪项是高血压病的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A2. 糖尿病诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于多少？A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 5.6mmol/LD. 7.8mmol/L答案：B3. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是？A. 心房颤动B. 心室颤动C. ST段抬高D. T波倒置答案：C4. 以下哪项是慢性阻塞性肺病（COPD）的主要症状？A. 慢性咳嗽和咳痰B. 活动后气促C. 胸痛D. 夜间盗汗答案：B5. 胃溃疡的典型症状是？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后缓解答案：A6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易怒答案：B7. 急性阑尾炎的典型症状是？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 脐周痛D. 右上腹痛答案：A8. 以下哪项是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因？A. 感染B. 妊娠C. 暴饮暴食D. 长期卧床答案：A9. 以下哪项是急性胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是肝硬化的常见并发症？A. 食管静脉曲张破裂出血B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肾小球肾炎答案：A二、多选题（每题2分，共5题）1. 以下哪些是冠心病的危险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病答案：ABCD2. 以下哪些是慢性肾脏病的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能减退D. 贫血答案：ABCD3. 以下哪些是甲状腺功能减退的临床表现？A. 体重增加B. 皮肤干燥C. 心率减慢D. 记忆力减退答案：ABCD4. 以下哪些是消化性溃疡的并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：ABC5. 以下哪些是急性胆囊炎的临床表现？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸答案：ABCD三、简答题（每题5分，共2题）1. 简述急性心肌梗死的临床表现。
1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。
一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则给予抗生素，做好术前准备21、迅速开放静脉、、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（p319）1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗第二站：腋窝淋巴结触诊，有那几个群，如摸到淋巴结描述。
平静呼吸时肺部叩诊。
女性插尿管，适应症。
第三站：心肺听诊：二联律，肺泡呼吸音增强（发热、咳嗽、咽痛4天）。
心电图：正常心电图；左束支传导阻滞；X片：右桡骨骨折，主动脉型心。
CT：肾破裂。
医德医风：肿瘤病人，家属要求保密，病人要求知道病情。
（其中C：和家属解释，逐渐缓慢告诉病人病情，D：和家属解释，如实告诉病人病情）。
第三站我觉得除了肺部听诊和医德医风，其他答案都挺肯定的，但是不知为什么只得到13分。
4号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无受凉、疲劳等，有无误吸（2）发热热型，变化情况，有无寒战（2）2天来咳嗽、咳痰的情况，痰的性状，有无季节性，加重和缓解的诱因，有无呼吸困难（3）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，结构如何（2）治疗情况，有无使用抗生素，糖皮质激素，支气管舒张剂等，疗效如何二相关病史1、药物过敏史2、与该病有关的其他病史，如慢性呼吸系统疾病、肺结核、支扩、有无高血压、心脏病，时候吸烟，职业史２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）一诊断及诊断依据二鉴别诊断，诊断明确，无需鉴别，三进一步检查，X线、血气分析、血常规、生命体征检测四治疗1、急诊处理，如有合并休克，应先抢救休克（1）建立输液通道液、吸氧、紧急备血、输血（2）急诊腹部彩超，心电图（3）开放性骨折创口无菌敷料临时消毒包扎，止血（4）收入骨科病房进一步处理（1）继续输液、输血抗休克治疗（2）做急诊手术前常规准备（3）休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定，钢板或髓内针3、术后处理（1）常规用药（抗生素预防感染）（2）其他用药（促进骨折愈合药物、改善循环药物等）（3）复查股骨干正侧位片，指导病人康复锻炼第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？）第5题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大鉴别诊断：膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍进一步检查：B超、尿流率检查、前列腺抗原（PSA）测定治疗方案：（1）药物治疗：a1受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂（2）手术治疗：前列腺切除（3）其他疗法：激光治疗，球囊高压扩张术，前列腺尿道网状支架，经尿道热疗等操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。
肝、肺叩诊谁有第三站的麻烦补充6号题第一站：病史采集：中年男性，反复咯血2年，加重3天。
病例分析：4岁小儿，发热3天，出疹1天。
（本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度）有几个有诊断性的句子：1、皮疹有水泡，有水泡破的，有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大，口腔有水泡。
5、实验室检查：淋巴增高。
第二站：体格检查：锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做，怎判断血流方向。
技能操作：鼻导管吸氧第三站：8道题目，1、有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择，我只选内）2、有个晚期肺癌卧床的病人，看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择，我选吸）3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图（感觉正常的难看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X 线，本人觉得是正常胸片（要是有个咳嗽咳痰病史，我就选肺炎了）6、小儿反复感冒，这次加重来院。
胸骨左第三、四肋间，你听到什么。
（本人判断是室缺，所以选全收缩期杂音，广泛传导）7、忘记了8、医德医风7号题第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。
其他的下午才考病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性鉴别诊断：直肠癌、肛门直肠良性肿瘤、直肠粘膜脱垂进一步检查：肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、实验室检查（血尿常规、肿瘤标记治疗原则：（1）一般治疗：增加纤维性食物、保持大便通畅、防治便秘（2）止血治疗：如应用5%鱼肝油酸钠注射（3）手术治疗：痔单纯切除术第二站呼吸运动视诊膀胱检查脑膜刺激证‘左上臂肿块切开缝合8号题：体检：甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射操作：左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。
冠心病病例分析：内痣伴出血，脱垂9号题第一站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎:上机；心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；9号题1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病例分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？）9号题：病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）9号题1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）2u第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？）病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）10号题：第一站病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。
高血压病史10年。
病例分析是35号，急性肠梗阻第二站体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压第三站肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血11号题病史是女性26岁，低热盗汗腹泻2月（p44）65岁病人，5年反复左胸区疼痛，加重8消失，既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解，血压高，既往多在150-18090-110（p126）鉴别诊断：不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎进一步检查：动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超声心动图、胸部X线、冠脉造影治疗原则：一般治疗：休息、吸氧，监测、护理；解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂；抗凝及抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素；再灌注治疗：溶栓、和介入治疗；对症治疗：控制心率，改善心功能；心肌梗死2级预防：ACEI改善心脏重朔操作是48和1内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒体格还有个膀胱，医风A12号题：采集是腹痛，黑便，消瘦病历分析是结核性胸膜炎体格检查胸部视诊问题是胸骨角对的第2肋间脑膜刺激征问题是浮髌实验的意义操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间十二号题（四川）病例COPD左心功能不全呼吸性酸中毒，病史采集是右上腹痛，查体脾脏触诊，操作开放性骨折处理13号题第一站病史采集腹痛，便血．病例分析心包积液．第二站胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志，14号题病史采集：上腹痛，呕吐,病例分析：COPD（p70）鉴别诊断：支气管哮喘、支气管扩张、慢性充血性心力衰竭进一步检查：胸片、痰培养+药敏、痰图片；ECG、UCG；血气分析、肝肾功能、电解质；肺功能检查治疗原则：休息、持续低流量吸氧、联合使用抗菌药、静脉使用糖皮质激素、联合使用支气管舒张治疗、纠正水、电解质和酸碱紊乱，可使用利尿剂改善患者的右心衰、必要时机械通气治疗体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查操作：腰椎损伤病人的搬运第15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。
