tct上皮内低度病变怎么办

TCT细胞学检查报告怎么看(2)其实TCT检测只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。

她说，尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT 的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。

如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。

所以说，TCT 能够起到了事半功倍的效果。

TCT的主要作用TVC三阶梯诊断技术，可早期诊断宫颈癌第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测首先采用目前较先进的薄层液基细胞学技术(TCT)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。

因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。

另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。

第二阶梯：电子阴道镜检查经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。

在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发现表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

第三阶梯：组织病理学检测如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。

在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。

TCT检查注意事项1.刮片前24小时内被检查者避免性生活。

2.计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

3.有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。

4.检查最好安排在非月经期进行。

TCT检查需要多长时间出结果一般的规定是三天到七天出结果，具体根据各个医院有所不同。

TCT多长时间检查一次一般正常情况下两年一次就可以了,但是如果有宫颈糜烂或癌变趋势的就要根据具体的病情来定了!检查费用TCT检查费用一般根据地区和医院的不同价格也不同，不过一般在150-300元之间。

三阶梯筛查宫颈病变宫颈病变是妇女最常见的疾病之一。

宫颈癌前病变至发展成宫颈癌是一个较长时间的过程,大约是10年。

由于宫颈癌是感染性疾病,真普查和随诊可以预防;早期诊断可以完全治愈。

子宫颈的癌前病变(CIN)是个相对较长时间的过程,使干预和治疗成为可能,关键是进行筛查,及时发现早期宫颈病变,及时恰当的处理,治愈率达100%。

随着宫颈细胞学现代新技术的不断发展,液基薄层细胞学(TCT)、阴道镜检查及镜下定位活组织病理诊断,即三阶梯式诊断方法(细胞学、阴道镜与组织学活检)是筛查宫颈病变的程序。

CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ发展癌的危险性分别为15%、30%、45%。

因此,只有正确选择CIN的筛查诊断方法,才能为临床制定治疗方案提供科学依据。

我们对143例液基薄层宫颈细胞学筛查阳性而行阴道镜活检病理进行对比分析,现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料：收集2007年2月- 2010年8月在我院妇产科做液基薄层宫颈细胞学筛查1562例,有143例阳性而行阴道镜活检病理。

年龄: 20～72岁,平均46岁。

临床症状:白带异常,接触性出血,绝经后出血,不规则阴道流血,宫颈糜烂及赘生物,部分为正常体检者。

1.2检查方法1.2.1液基薄层制片技术和TBS诊断系统：采用FDA认可的液基薄层制片技术(Thinprep Cytologic Test，TCT),经HQTCT Thin Pius Ⅰ型(广州鸿琪光学仪器科技有限公司研发)自动制片机进行自动制片, 95%酒精固定,染色镜检。

由病理科细胞学专职医师诊断,采用国际防癌协会2001版TBS( The Bethesda System,TBS)判读分类:①正常或反应性。

②非典型鳞状细胞(ASC)包括:不能明确意义(ASC-US)和不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)。

③低度鳞状上皮内病变(LSIL)。

④高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

⑤鳞状细胞癌。

⑥非典型腺细胞,非特异(AGL NOS)。

tct重度炎症的三种处理办法有很多疾病都是炎症引起的，在做炎症检查的时候有一种检测是tct，当tct的检查结果显示是重度炎症，这就需要重视起来，一般引起tct重度炎症的主要疾病有宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等疾病，详细了解面对tct重度炎症的三种处理办法。

★一、tct测试的优点：明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。

常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响，常使样本模糊，存在检测误差。

在临床实验中，tct测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。

★二、tct重度炎症的症状和后果：1.tct说明了患有重度宫颈炎，和阴道炎有关。

宫颈糜烂也就是宫颈炎的一种，建议坚持治疗吧，如果不治疗的话，可能会影响以后怀孕，还有可能转变为宫颈癌。

★三、tct重度炎症的治疗方法：tct重度炎症多数还是因为慢性的原因导致。

如果排除肿瘤的情况下。

可以考虑积极进行，微波激光治疗。

效果都是会比较好。

在没有好之前一定要禁止同房。

不然会加重。

平时间还要，注意好局部卫生。

除此之外，女性朋友在日常的生活中应该每半年去检查一次，平时多吃清淡的食物，保持自己的身体卫生，这样才能更好的预防炎症，保护自己的身体健康。

★注意事项对于想做TCT检查的女性，要提醒以下几个需要注意的问题：1.在做TCT检查前24小时避免性生活;2.在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;3.如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果;4.TCT检查最好安排在非月经期进行。

★具体步骤1.使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。

2.与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。

3.做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。

4.做TCT检查时显微检测和诊断。

不要忽略绝经后的TCT（液基细胞学）检测通常认为，女性绝经了，致病因素如病原微生物、激素也少了等等，宫颈的疾病自然就少了。

所以片面地认为，宫颈细胞学检查是生育期妇女的事，绝经后的女同志不需要做这项检查。

其实，这种忽略宫颈细胞学检查，导致宫颈癌的筛查检查缺如的认识是一种误区。

最近，我们病理科就诊断了一例病友，这个病友在肉眼和阴道镜下没有明显的宫颈的变化，显示宫颈较光滑。

但是她的TCT液基细胞学检查（见图1），发现了宫颈细胞不典型增生（Asc-us见图2），正因为这个液基细胞学诊断报告，促使临床对其进行了宫颈活检，果然宫颈活检病理学诊断为高级别上皮内病变。

高级别上皮内病变是一个癌变机率很高的病变。

于是，明确诊断之后，这个患者很快得到了相关的手术治疗（图3），效果很好。

据悉，子宫内膜癌的的发生率占女性恶性肿瘤的20%--30%，占女性恶性肿瘤的首位。

随着年龄的增加，出现该病的几率也随之增加，临床上出现不规则阴道出血，绝经后阴道流血。

同时，子宫颈腺癌也随着年龄发生率也在上升。

所以，绝经期的妇女也应该常规做TCT检测，进行癌的排查。

临床上称液基细胞学检查为TCT检查。

通常年龄在21-35岁之间，有过性生活史的妇女，可以每三年做一次宫颈液基细胞学检查。

但我们认为，绝经期妇女也应定期做液基细胞学检查。

对于有低度鳞状上皮细胞内病变，或者高度鳞状上皮内细胞病变的人群，需要进一步做阴道镜下的宫颈活检，或者做宫颈人乳头瘤病毒感染的筛查。

而宫颈液基细胞学检查联合宫颈人乳头瘤病毒感染的筛查，是宫颈癌前筛查的一种初级筛查手段。

对于宫颈细胞学高度病变，及宫颈人乳头瘤病毒感染高危型，进一步还需要做阴道镜下的宫颈活检。

宫颈高级别上皮内病变，就是宫颈癌的癌前病变，下一步的发展就有可能会发展为宫颈癌。

所以，一定要尽快的诊断和尽快治疗。

我们医院病理科、妇产科和肿瘤科在宫颈癌筛查和治疗方面经验丰富，能够使患者从最早的液基细胞学检查（TCT）、人乳头状瘤病毒检查（HPV）、宫颈组织活体组织检查，到药物治疗、电环切治疗、宫颈锥切治疗和宫颈癌手术根治一系列上得到有效地治疗保障。

宫颈癌前病变如何进行治疗引言宫颈癌前病变是指在宫颈黏膜上出现异常的细胞变化，但尚未发展成为宫颈癌的病变。

宫颈癌是全球妇科恶性肿瘤中最常见的一种，宫颈癌前病变的及时治疗可以有效预防宫颈癌的发生。

本篇文章将介绍宫颈癌前病变的治疗方法，包括手术治疗、物理治疗和药物治疗等。

1. 手术治疗1.冷冻疗法（冷冻刀）：冷冻疗法是将液氮直接喷洒到宫颈病变部位，使病变组织冻结坏死。

这是一种简单有效的治疗方法，主要适用于宫颈癌前病变较浅表或局限的患者。

2.激光治疗：激光治疗是利用激光器发射出的高能光束，作用于宫颈病变组织，使其受热坏死。

激光治疗可以精确控制切割深度，避免对正常组织的伤害，适用于宫颈癌前病变较深或广泛的患者。

3.电凝治疗：电凝治疗是通过高频电流产生的热效应，使宫颈病变组织发生凝固坏死。

电凝治疗简便、安全，但切割深度较难控制，适合于浅表或局限病变的患者。

2. 物理治疗1.微波治疗：微波治疗是利用微波产生的热效应，将热能导入宫颈病变组织中，使其坏死。

微波治疗对组织深部作用较好，可以达到更深的病变组织，但对正常组织也有一定的热损伤。

2.射频治疗：射频治疗是利用射频电流产生的高频振荡，将能量传导到宫颈病变组织中，使其发生坏死。

射频治疗可以精确控制切割深度，避免对正常组织的伤害。

3.介入治疗：介入治疗是通过导管将抗癌药物、放射性药物或生物治疗药物直接输送到宫颈病变部位，以达到杀灭异常细胞的目的。

介入治疗可以更精确地作用于病变组织，减少对正常组织的伤害。

3. 药物治疗1.局部化学冻疗：局部化学冻疗是将化学药物直接涂抹到宫颈病变部位，使病变组织坏死。

局部化学冻疗适用于浅表或局限病变的患者，具有疗效确切、创伤小等优点。

2.抗癌药物治疗：抗癌药物治疗主要是通过口服或静脉注射给予患者化疗药物，杀死病变组织中的异常细胞。

抗癌药物治疗适用于宫颈癌前病变进展较快或广泛的患者。

3.免疫治疗：免疫治疗通过激活机体的免疫系统，增强对异常细胞的识别和清除能力。

浅谈宫颈上皮内瘤变的临床诊断与治疗摘要：宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，cin）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，包括cinⅰ～ⅲ级及原位癌[1]。

cin是育龄期妇女最常见的疾病之一，具有两种不同结局，一是病变自然消退，很少发展为浸润癌；二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。

大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成为癌；而大约70%的低度病变将自动逆转或维持不变。

随着cin病变发展的高危因素增加和宫颈癌筛查的推广和开展，临床上cin日益增多，近年来发病呈年轻化趋势，其诊治显得非常重要。

关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒辅助诊断治疗方法【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0123-01大量研究证实，人乳头瘤病毒（hpv）尤其高危型hpv感染是cin 和宫颈癌的最重要致病因素。

在99.8%的宫颈癌患者中可发现hpv 感染，hpv在cin组织中的表达为64.4%～90.9%。

多数病例高危型hpv感染是一过性的，80%受感染人群体内病毒约6～8个月被清除，16%hpv感染病毒也能在3年内被清除，只有约4%的病人持续存在的hpv病毒与宫颈cin的发生、发展有关。

研究显示，随着cin病变程度的加重，hpv感染的阳性率升高。

因此hpv检测可作为宫颈癌筛查的可靠手段[2]。

1宫颈上皮内瘤变的辅助诊断方法1.1由于cin患者一般多无明显临床症状，目前需借助多种辅助诊断方法的联合使用，最后确诊有赖于活组织病理学检查。

宫颈脱落细胞学检查为最简单的cin辅助检查方法，可发现早期病变，但有一定的漏诊率及误诊率，炎症也可导致宫颈鳞状上皮不典型改变，应抗感染治疗3～6个月后重复检查。

包括常规的宫颈细胞刮片检查、计算机辅助细胞学检查（cct）和薄层制片细胞学检查（tct）[3]。

我院对细胞学筛查阳性的患者进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查，结果显示tct检查与阴道镜下宫颈组织活检结果符合率高，认为tct检查可作为宫颈疾病筛查的有效方法。

tct细胞学结果描述
TCT（液基薄层细胞学）是一种用于检查宫颈细胞变化的技术，其结果通常分为以下几种描述：1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞（NILM）：这是正常的结果，表示宫颈细胞没有发生
病变，无需特殊处理。

2.上皮细胞异常：这表明宫颈细胞存在病变。

上皮细胞异常又分为以下几种情况：
•不典型鳞状细胞（ASC）：包括意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）。

ASC-US表示宫颈细胞可能发生了病变，建议进一步检查；ASC-H表示宫颈细胞可能发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。

•低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

•高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

•鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变。

此外，TCT结果还可能提示其他类型的细胞异常，如非典型腺细胞（AGC）等。

如果TCT检查出现异常，应及时咨询医生，根据病变程度采用不同治疗方法，并进一步完善相关检查，如阴道镜宫颈活组织检查等，以明确诊断并积极治疗。

tct诊断标准
TCT（薄层液基细胞学）诊断标准主要采用TBS（The Bethesda System）分类法，可以分为以下几个等级：
1. 正常范围（NILM）：表示没有发现异常细胞。

2. 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）：表示细胞形态异常，但无法明确其意义。

3. 低度鳞状上皮内病变（LSIL）：相当于宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ，表示细胞形态异常，但未达到癌前病变的程度。

4. 高度鳞状上皮内病变（HSIL）：相当于CINⅡ和CINⅢ，表示细胞形态
异常，已达到癌前病变的程度。

5. 宫颈癌（CC）：表示细胞已经癌变。

对于TCT阳性的患者，通常需要在阴道镜下做醋酸试验及碘染色进行进一
步检查。

同时，组织病理学诊断也是非常重要的手段，根据细胞异型性的程度和范围，依次分为炎症改变、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CINⅡ）、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ包括宫颈原位癌）和
宫颈癌（CC）。

请注意，这些诊断标准仅适用于女性生殖系统的检查，对于男性或其他部位的细胞学检查可能会有不同的诊断标准。

在进行TCT检查时，医生会根据具体情况进行判断，并结合其他检查结果综合分析，得出准确的诊断结果。

宫颈lsil和hsil的定义及分级标准宫颈上皮细胞病变（cervical epithelial cell abnormalities，CECA)是一种常见的妇科疾病，通常通过病理检查结果进行诊断。

宫颈上皮细胞病变的程度可分为轻度低级别上皮内瘤变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）和重度高级别上皮内瘤变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL），以及宫颈癌等各种疾病。

1. LSIL的定义及分级标准轻度低级别上皮内瘤变是指宫颈上皮中存在轻度异形细胞现象的情况。

轻度异形细胞指细胞形态轻微异常，染色质轻度分散，细胞核轮廓清晰，但是核体积略有增大。

轻度上皮内瘤变通常是与人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染相关的病变，但并不表明宫颈癌的存在。

LSIL的病理类型包括两种类型：(1) 平滑型LSIL：细胞形态正常，但其染色质细胞核有较低的浓度。

LSIL也可以被进一步分类为CIN1级别。

CIN是宫颈上皮细胞异常的缩写，CIN1为轻度上皮内瘤变病变的最低级别。

重度高级别上皮内瘤变是指宫颈上皮中存在重度异形细胞现象的情况。

重度异形细胞通常表现为核形态畸形，核浓度升高并有核叶形成等特征。

重度上皮内瘤变通常是滋生宫颈癌的病理学先兆。

(1) CIN2级别：宫颈上皮内的异常细胞达到中度程度，表现为异形细胞数量增多，核体积增大，核仁明显。

综上所述，LSIL是宫颈上皮中轻度的异常细胞现象，通常与HPV感染有关，不代表宫颈癌的存在。

而HSIL则是宫颈上皮细胞严重异形的情况，是患上宫颈癌的先兆。

通过对LSIL和HSIL的定义及分级标准的了解，可以帮助医生对宫颈上皮细胞病变进行正确的诊断和治疗。

tct报告（文章一）：TCT检查报告解读（文章二）：tct检查结果有哪几种全国体检预约平台tct检查结果有哪几种很多朋友雾里看花，不了了解TCT。

TCT检查是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术，TCT检查是检测宫颈病变的第一步。

据调查显示，宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病率位居第二。

那么，TCT检查结果有哪几种呢?1.炎症人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的，医生下一步要做的是医师通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。

2.霉菌、滴虫、疱疹病毒感染在TCT检查中，霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。

3.ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞宫颈细胞发生轻微的变化，需要及时进行下一步检查和治疗。

4.HPV感染、人乳头瘤病毒感染HPV感染、人乳头瘤病毒感染是由病毒引起的感染，尚没有有效的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。

女性要定期进行TCT检查。

5.ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。

医生下一步要做的是通常建议您立即做阴道镜检查，以进一步明确诊断您的病情，并紧急进行对症治疗。

6.LSIL低度鳞状上皮内病变发现一些可疑癌前病变细胞，立即进行下一步检查和治疗TCT检查的几种结果说明了tct检查可以预防众多疾病，因此tct检查对于女性朋友来说是十分必要的。

本文xx 入职体检/025/cl/t40 全国体检预约平台（文章三）：TCT报告单疑问_解答--litt TCT报告单疑问解答1 问：我们TCT报告单中的炎症细胞的分级和巴氏涂片结果中的分级是一个意思吗？巴氏2级以上临床医生已默认要使用药。

那么TCT结果中炎症级别多少以上要用药？答：TCT报告单中的炎症细胞的分级仅作为临床炎症程度的参考，不能作为治疗炎症用药的依据。