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护理工作总结护理规范在护理工作中，遵循护理规范是至关重要的。
只有严格依照规范操作，才能确保患者的安全和健康。
下面将从不同的角度来总结和探讨护理工作中的规范。
首先，在进行护理工作时，护士需要注意个人卫生和穿着。
干净整洁的服装和干净的手是最基本的要求。
护士在与患者接触前，应该洗净双手，戴好口罩和手套，以防止交叉感染。
此外，护士不宜穿戴过多或太过鲜艳的饰物，以避免对患者的干扰和影响。
其次，在进行护理操作时，护士应该按照规范的步骤和方法进行。
例如，在给患者打针时，应该先选择适当的穴位和注射部位，采用无菌技术，确保注射的安全和有效。
同时，护士需要了解各种护理技术和方法的适用范围和注意事项，避免出现错误或意外。
另外，在监护患者时，护士应该密切关注患者的病情变化和生命体征。
定期测量体温、脉搏、呼吸等指标，及时记录并上报医生，以便及时调整治疗方案。
在危重病房或手术室工作时，护士更要保持警惕和专注，确保患者的安全和稳定。
此外，护理工作还需要注意文书记录和交流沟通。
护士需要及时、准确地记录患者的护理信息和医嘱执行情况，以便医护人员共同参与患者的治疗和管理。
同时，护士应该与患者及其家属建立良好的沟通和信任，倾听他们的需求和意见，促进医患之间的良好关系。
最后，在护理工作中，护士需要不断学习和提升自身的专业技能和素养。
参加各类培训和进修课程，了解最新的护理理论和技术，提高自身的护理水平和服务质量。
同时，要积极参与团队合作和交流，与其他护士和医护人员共同努力，提升医疗服务的整体水平和效果。
综上所述，护理工作需要遵循一系列的规范和标准，包括个人卫生、操作技能、监护观察、文书记录和学习提升等方面。
只有护士牢记并贯彻这些规范，才能更好地保障患者的安全和健康，提高医疗服务的质量和效果。
让我们共同努力，遵循护理规范，为患者的健康贡献自己的力量。
护士站护理管理规章制度第一章总则第一条为规范护士站护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，制定本规章。
第二条本规章适用于护士站的护理管理工作，包括护理人员的行为规范、工作流程、应急措施等。
第三条护士站护理管理工作必须遵循医院相关法律法规、护理伦理规范和职业道德准则，严格执行医院制定的各项管理制度。
第四条护士站应建立健全护理管理团队，明确各岗位职责，落实责任到人，确保护理工作顺利进行。
第五条护士站应配备足够的护理人员，保证患者得到及时有效的护理服务。
第六条护士站应定期进行内部培训，提高护理人员的专业技能和服务水平。
第七条护士站应建立健全患者信息管理制度，确保患者信息的安全和隐私。
第八条护士站应建立健全感染控制管理制度，保障患者和护理人员的健康安全。
第二章护理人员行为规范第九条护理人员必须尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，不得泄露患者的私人信息。
第十条护理人员必须服从医嘱，按照医嘱要求给予患者正确的护理。
第十一条护理人员必须保持职业素养，遵守护理伦理规范，不得有任何不当言行和行为。
第十二条护理人员必须遵守护理纪律，服从护理管理人员的指挥和安排，认真履行工作职责。
第十三条护理人员应保持良好的职业形象，服装整洁、言行得体，积极向患者传递正能量。
第三章工作流程第十四条护士站应建立健全接诊制度，及时准确记录患者信息，确保患者得到及时的护理服务。
第十五条护士站应建立健全护理记录制度，对患者的病情、护理记录进行详细记录，便于医护人员查阅。
第十六条护士站应建立健全护理流程，规范护理操作，确保护理质量。
第十七条护士站应建立健全护理评估制度，对患者的病情进行评估，制定个性化的护理方案。
第十八条护士站应建立健全交接班制度，确保护理工作的连续性和规范性。
第四章应急措施第十九条护士站应建立健全危机处理机制，对突发状况进行及时处理，保障患者安全。
第二十条护士站应建立健全急救措施，对急危重症患者进行及时救治，确保患者生命安全。
护士护理规范管理制度第一章总则第一条目的和依据本规定的目的是为了规范护士的护理行为，提高医院各护理部门的工作效率和服务质量。
依据《中华人民共和国护士法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于医院全部护理部门的护士，即全部从事护理工作的员工。
第三条定义1.护理：指护士依据医嘱和护理计划，对病患进行综合性、系统性的健康护理，包含基础护理和专科护理。
2.基础护理：指护士对病患的生活、饮食、排泄、体位、活动、睡眠、皮肤、口腔等进行护理。
3.专科护理：指护士对特定疾病、特殊病种患者的护理，如急救、手术、重症监护等。
4.护理计划：指护士依据病患的病情、诊断结果和医嘱，订立的护理措施和护理方案。
5.护理记录：指护士对病患的护理过程及其结果进行书面记录的工作。
6.护理评估：指护士依据病患的病情、护理需求和护理计划的要求，对病患进行全面评估的过程。
第二章护士护理管理第四条护理行为规范1.护士应依据护理计划和病患的需求，定时执行各项护理工作。
2.护士在护理过程中应保持亲切、友好的态度，敬重病患的权益和隐私，与病患进行有效沟通，并及时供应帮忙和劝慰。
3.护士应对病患的护理结果进行及时评估和记录，并依据评估结果调整护理计划。
4.护士应遵守医院的各项规章制度，听从上级的工作布置和命令。
5.护士应遵从医疗伦理和职业道德，保守病患的机密信息，严禁泄露。
6.护士应不绝学习和提高专业技能，连续改进护理质量。
第五条护理计划的订立和实施1.护士应依据医嘱、护理评估和病患的实际情况，订立合理、可行的护理计划。
2.护士应将护理计划及时转达给病患和家属，并征得其同意后实施。
3.护士应依照护理计划的内容和要求，有序、正确地执行各项护理措施。
4.护士应在护理过程中不得随便修改护理计划，如确需修改，应事先征得医生的同意并及时记录。
第六条护理记录和信息管理1.护士应准确、完整地记录病患的护理过程和结果。
2.护士应依照医院的规定，完成护理记录的填写工作，包含护理措施、时间、病情察看和护理效果等。
护理规范标准规章制度第一章绪论第一条为了加强护理工作的管理，确保医疗质量和患者安全，制定本规定。
第二条本规定适用于医疗机构的所有护理工作人员及相关人员。
第三条护理人员应服从医疗机构的管理，遵守护理规范标准规章制度。
第四条护理人员应保持专业素养，认真履行职责，维护患者的合法权益。
第五条医疗机构应加强对护理人员的培训和管理，提高护理质量和服务水平。
第二章护理工作内容第六条护理工作内容包括床旁护理、护理记录、医嘱执行、传染病防控等。
第七条护理人员应做好患者的床旁护理，包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，帮助患者排泄、进食等。
第八条护理人员应及时记录患者的情况，准确完整，便于医疗人员的判断和处理。
第九条护理人员应认真执行医嘱，保证患者按时按量服药，接受治疗。
第十条护理人员应做好传染病的防控工作，严格遵守消毒规程，防止交叉感染。
第三章护理技术要求第十一条护理人员应具备扎针、输液、拆线、更换药品、患者护理等基本技术。
第十二条护理人员应掌握患者安全转移、营养支持、康复训练等特殊技术。
第十三条护理人员应不断学习新知识，提高技术水平，以适应医疗工作的需要。
第四章护理伦理第十四条护理人员应遵守护理伦理，尊重患者的人格尊严和隐私权。
第十五条护理人员应保守患者的隐私信息，不得随意泄露或传播。
第十六条护理人员应与他人以礼相待，互相尊重，团结合作，共同为患者服务。
第五章护理管理第十七条医疗机构应建立健全护理管理制度，明确责任和权限，提高工作效率。
第十八条医疗机构应加强对护理质量的监督和评估，及时发现和解决问题。
第十九条医疗机构应加强对护理人员的培训和考核，提高工作水平和质量。
第二十条护理人员应积极参加护理会议，提出建议和意见，为医疗质量和服务水平提供保障。
第六章护理安全第二十一条医疗机构应建立健全护理安全制度，预防事故和风险发生。
第二十二条护理人员应加强自我保护意识，做好个人防护，避免工伤事故发生。
第二十三条医疗机构应配备必要的护理设备和器材，确保患者安全和医疗质量。
护理管理工作规范2011一、引言护理管理是医疗机构中非常重要的一项工作，对于优化医疗服务质量、提高患者满意度具有重要意义。
为了规范护理管理工作，确保护理人员的工作质量和安全性，制定了本规范。
二、护理管理的基本原则1.尊重患者的隐私：护理人员在工作中应尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息，不得随意泄露患者的隐私。
2.人性化关怀：护理人员应以人性化关怀态度对待患者，关注患者的身心健康需求，提供温馨、舒适的环境。
3.高效沟通：护理人员应与医疗团队成员进行高效沟通，保证信息流畅传递，共同为患者提供最佳医疗服务。
三、护理管理的工作要求1.岗位责任：护理人员应明确自己的岗位职责，根据护理工作要求，认真履行自己的工作职责，不得擅离职守。
2.职业道德：护理人员应遵守医疗伦理规范和职业道德，保持职业操守，做到忠诚、专业、负责的完成工作。
3.工作流程：护理人员应熟悉和掌握相关工作流程，合理安排工作时间，保证工作顺利进行，并及时向上级汇报工作进展。
4.安全操作：护理人员在工作中应遵循操作规程，保证患者安全，防止交叉感染和事故发生，合理使用医疗器械和药品。
5.护理记录：护理人员应认真记录患者的护理情况，包括患者病情观察、治疗效果评估等，确保护理记录准确完整。
6.沟通协作：护理人员应加强与医生、其他护理人员、患者及其家属的沟通与协作，建立良好的团队合作关系。
7.自我提升：护理人员应不断学习新知识、掌握新技术，提高自身专业水平，为患者提供更好的护理服务。
四、护理管理的工作流程1.接诊与评估：接诊患者后，护理人员应进行全面的评估，并根据评估结果制定护理计划。
2.实施护理：根据护理计划，护理人员应进行相应的护理操作，保证操作的准确性和安全性。
3.护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况，包括患者的身体状况、治疗效果、用药情况等。
4.护理交接：护理交接是护理管理工作中重要的环节，护理人员应详细、准确地将患者的相关信息传递给接班护理人员。
护士工作制度流程管理规定一、总则第一条为规范护士工作制度流程，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士法》和《医疗机构管理条例》，制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构中的护士工作。
第三条护士工作应遵循以人为本、严谨细致、规范操作、安全高效的原则。
第四条医疗机构应当为护士提供必要的工作条件，保障护士的合法权益，提高护士的工作满意度。
二、护士岗位职责第五条护士应严格执行医嘱，认真观察患者病情变化，及时报告医生。
第六条护士应负责患者的生活护理、基础护理和专科护理，保证护理质量。
第七条护士应参与患者的健康教育，提高患者自我护理能力。
第八条护士应参与病房管理，维护病房秩序，创造良好的治疗环境。
第九条护士应定期参加业务培训和学习，提高自身专业素质。
第十条护士应遵守职业道德，尊重患者隐私，维护患者权益。
三、工作流程第十一条接班护士在接班前，应认真查看患者病历，了解患者病情和治疗方案。
第十二条接班护士应与交班护士进行床头交接班，确认患者病情、治疗措施、用药情况等，并在交班记录上签字。
第十三条护士在进行护理操作前，应认真评估患者病情，严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
第十四条护士在执行医嘱时，应进行三查九对，确保医嘱准确无误。
第十五条护士在给药时，应核对患者身份，观察药物反应，及时处理异常情况。
第十六条护士应定期巡视病房，观察患者病情变化，及时处理护理问题。
第十七条护士在护理记录中，应详细记录患者病情、护理措施、用药情况等，为医生诊断和治疗提供依据。
第十八条护士在下班前，应与接班护士进行交接，确保患者安全。
四、培训与考核第十九条医疗机构应定期组织护士进行业务培训和技能考核，提高护士的专业素质。
第二十条护士应参加国家或地方卫生行政部门组织的继续教育项目，不断提高自身能力。
第二十一条医疗机构应设立护士考核制度，定期对护士的工作质量、业务水平、职业道德等进行评估。
五、监督管理第二十二条医疗机构应建立健全护士工作制度，明确护士的岗位职责和工作流程。
护理工作规范与操作规程管理制度1. 绪论1.1 目的本规章制度的目的是确保医院内护理工作的规范化，提高护理质量，保障和提升患者的安全性和舒适感，保护护理人员的权益。
1.2 适用范围本规章制度适用于医院内全部护理人员的日常工作。
全部护理人员必需遵守本规章制度并执行护理工作规范与操作规程。
1.3 定义•护理工作规范：指护理人员在进行护理工作过程中应遵从的一系列规定和标准。
•操作规程：指具体护理操作过程中的步骤和要求。
2. 护理工作规范管理2.1 护理质量管理2.1.1 护理评估和计划—全部患者在入院时必需进行护理评估，并依据评估结果订立个性化的护理计划。
—护理计划必需依照患者的需要进行定期评估和调整，并在患者病情变动时及时更新。
2.1.2 护理记录—全部护理工作必需及时、准确地记录在患者护理记录表中。
—护理记录必需包含患者的基本信息、护理诊断、护理措施、护理效果评估等内容。
—护理记录必需规范、清楚、可读，不得做出任何涂改或窜改。
2.1.3 护理沟通—护理人员之间、护理人员与患者及其家属之间的沟通必需准确及时。
—护理人员必需敬重患者和家属的看法，乐观解答疑问，安顿情绪。
2.1.4 护理安全—护理人员必需掌握护理工作中的安全知识和技能，并减少潜在的护理事故和风险。
—护理人员必需正确使用和保养护理设备，及时上报设备故障和损坏。
—护理人员必需遵守医院关于防感染的规定和措施。
2.2 护理行为规范2.2.1 仪容仪表—护理人员必需保持良好的仪容仪表，穿着乾净、干净的工作服，戴齐全个人标识，不得擅自更换工作服。
2.2.2 语言与行为—护理人员必需使用文明、礼貌和专业的语言与患者及其家属沟通。
—护理人员必需敬重患者的隐私权，保护患者的个人信息，不得泄露患者的隐私。
2.2.3 工作态度—护理人员必需以患者为中心，保持乐观、专业、负责的工作态度。
—护理人员应自动向患者供应必需的护理知识和健康教育。
3. 操作规程管理3.1 手卫生操作规程3.1.1 洗手操作—护理人员在接触患者前后、进行特殊护理前，必需严格依照医院的洗手操作规程进行洗手。
护理工作管理规范作为医护人员，护理工作是每天无法避免的重要任务之一。
而一个好的护理团队，除了高水平的医护人员，还需要一个规范的工作管理体系。
护理工作管理规范，不仅可以帮助提高医护人员的工作效率，还可以确保患者得到更好的护理服务。
第一、护理工作规范化的概念护理工作规范化，是指在护理工作中，任何一项护理工作的实施都遵循同一的规程、同一的程序、同一的要求、同一的标准的工作方式。
护理管理规范化，是指护理采用的管理手段和工作制度的规范化，它是以特定的原则和方法，对护理工作进行系统、持续、科学、规范的管理。
第二、护理工作规范化的意义护理工作规范化针对的是医院、医护人员和患者三者受益的现象。
对于医院，护理工作规范化有助于规范工作流程，为护理人员提供更好的工作方法和手段，降低医疗事故的发生，提高医院服务质量和信誉。
对于医护人员，护理工作规范化有助于规范工作流程，提高工作效率，降低工作量，减轻精神压力，为患者提供更全面、更完善的护理服务。
对于患者，护理工作规范化有助于提高服务质量，减少和预防医疗事故的发生，增强对医院和医护人员的信任，使患者得到更好的治疗和护理服务。
第三、护理工作规范化的体系护理工作规范化体系主要包括标准、手册、流程、知识、培训、督导等方面。
标准是指对护理工作进行规范化，确保患者能够享受到高质量的护理服务。
手册是指护理工作的有关规章制度和管理制度，可以有效地规范护理工作的实施。
流程是指针对一些例行性工作或者特定的护理技术，详细规定好每一步的操作流程，建立完善、可操作性和行之有效的流程。
知识是指护理人员必须掌握的重要知识点，可以有效地提高职业技能，并最大限度保护患者安全。
培训是指对护理人员进行培训，教育护理人员掌握新技术和新知识，提高工作能力和素质。
督导是指对护理工作进行监督，及时发现护理工作存在的问题，及时进行解决和改进。
第四、如何做好护理工作规范化的管理？护理工作规范化管理实施的关键是要注意以下几个方面：1. 合理安排护理人员阵容，避免过劳、人员不足和技术层次不齐的情况发生。
护理工作管理规范第一章总则第一条目的和依据本规章制度旨在规范医院的护理工作管理，提高护理人员的工作效率和服务质量。
依据《中华人民共和国医疗卫生法》等相关法律法规和规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部护理部门，并涵盖了护理人员的日常工作及相关管理。
第二章护理人员岗位设置和职责第三条护理人员岗位设置依据医院实际情况，护理部门设置以下岗位： 1. 护理部主任 2.护士长 3. 护士 4. 护理助理第四条护理人员职责1.护理部主任负责护理部门的全面管理和协调工作。
2.护士长负责护士队伍的培训、管理和护理质量掌控。
3.护士负责具体的护理工作，包含病人的察看、记录、护理操作等。
4.护理助理帮助护士完成一些基础性护理工作，如测量体温、清洁患者。
第三章护理工作流程第五条护理记录和报告1.护士应及时准确地记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，并认真记录病人的护理情况。
2.护士应定期向医生和护士长报告病人的情况，包含病情变动、护理效果等。
第六条病人护理计划订立和执行1.护士应依据病人的病情和医嘱，订立认真的护理计划，并及时执行。
2.护士应注意病人的个人隐私和尊严，保持良好的职业道德。
第七条感染掌控1.护士应遵守感染掌控制度，采取必需的防护措施，包含洗手、戴口罩、穿动手套等。
2.护士应定期参加感染掌控培训和演练。
第四章护理质量管理第八条护理质量评估1.护士长负责护理质量的评估工作，定期对护理工作进行评估和检查。
2.护士应乐观搭配护理质量评估工作，接受评估的引导和培训。
第九条护理规范执行1.护士应严格执行医院订立的护理规范，不得擅自更改和调整。
2.护士应定期参加护理操作技能培训和考核。
第五章护士队伍管理第十条人员招聘和录用1.护理部门依据实际需要，依照医院的招聘和录用程序，招聘和录用合格的护理人员。
2.护理人员应具备相应的专业技能和职业道德，通过相关考核后方可录用。
第十一条岗前培训与持证上岗1.新录用的护理人员应接受医院组织的岗前培训，学习医院的相关规章制度和护理操作技能。
护理规范规章制度一、总则第一条为加强医院护理工作管理，提高护理质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于我国境内所有医疗机构的护理工作管理和护理人员行为规范。
第三条护理工作应以患者为中心，遵循科学、规范、安全、温馨的原则，全面提高护理服务质量。
第四条医疗机构应当建立健全护理管理体系，明确护理工作职责，保障护理人员合法权益，提高护理人员业务素质和工作能力。
二、护理组织管理第五条医疗机构应当设立护理部，负责全院护理工作的管理和指导。
护理部应当设有专职负责人，具备相应的管理能力和业务水平。
第六条护理部负责制定护理管理制度、护理工作流程、护理技术操作规程等，并组织实施。
第七条护理部应当定期对护理工作进行质量评估，对存在的问题及时整改，不断提高护理质量。
第八条医疗机构应当根据患者需求和护理人员数量，合理配置护理资源，保障护理工作顺利开展。
三、护理人员行为规范第九条护理人员应当遵守国家法律法规，遵守医疗机构的规章制度，恪守职业道德，尊重患者权利。
第十条护理人员应当具备良好的业务素质，定期参加业务培训和学习，提高护理技术水平。
第十一条护理人员在工作中应当严格执行护理操作规程，遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
第十二条护理人员应当密切观察患者病情变化，及时报告医生，并采取相应措施。
第十三条护理人员应当做好护理记录，记录真实、准确、完整，不得伪造、篡改、销毁。
四、护理服务质量第十四条护理服务应当注重人性化、个体化，满足患者身心需求。
第十五条护理人员应当加强与患者的沟通，耐心解答患者疑问，给予心理支持。
第十六条护理人员应当关注患者生活护理，提供舒适的生活环境，促进患者康复。
第十七条护理人员应当积极参与健康教育，提高患者自我保健意识和能力。
五、监督管理第十八条医疗机构应当加强对护理工作的监督管理，建立健全护理质量控制体系。
第十九条医疗机构应当定期对护理人员进行考核，对不合格者及时调整，确保护理安全。
护理查房制度（一）三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。
1.护理查房对象所有患者。
重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。
2. 护理查房目的1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。
不断提升专科护理涵和质量。
提高护士的专业能力。
2）建立临床护士教育训练的长效机制。
结合实际，培养护士临床思维和专业能力。
3）建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。
4）及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。
5）保持护理工作的连续性。
3. 护理查房的法和步骤1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。
查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。
请陪护离开病室，关闭电视机，保持临场科室整洁、安静。
2）查房程序：查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。
上级护士做必要的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。
由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要施护理。
管床责任护士要认真回答上级护士的提问。
责任护士要做查房笔记。
对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。
3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。
4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。
对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。
组长督促、检查落实情况。
5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。
4.护理查房容检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效，做出处理决定。
检查护理文书书写质量。
（1）一级查房（责任护士查房）对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对急危重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时项其他专科提出护理会诊的申请。
系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，查看医嘱执情况，了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等面的意见。
由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要施护理。
（2）二级查房（组长查房）系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；对新患者、重危、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，与医生一起确定新案，听取医师护士反映，倾听患者的述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；指导下级护士工作，检查本组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录必须在当日审阅、修改、签名等。
（3）三级查房（护士长/专科护士查房）解决疑难病例及现存的、潜在的护理问题；审查新入院、危重患者护理问题、护理计划（重点）、护理措施等；抽查病例的护嘱、护理措施是否满足护理治疗指标及高危因素控制的需要；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查患者，应亲自询问诊疗护理情况和病区变化，了解生活和一般状况，并全面查体、帮助组长解决目前未解决的护理问题、护理措施情况等。
5.护理查房要求1）科（区）护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。
护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。
2）责任护士对所管患者实行8小时在班，24小时负责制。
管床责任护士每班都需要对所管患者进行查房。
查房不同于巡视病房。
查房一般在交接班后立即进行。
对危重、疑难等特殊病例，管床责任护士是可以向上级护士提出临时查房申请。
3）查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。
查房时，要本着“三”（格、谨、密）原则，肃认真、细致负责，同时要发扬民主。
上级护士要以身作则，培养良好的工作作风和态度。
4）任人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）5）查房时，查房负责人（三级查房）站在病床右侧，管床责任护士携护理记录等站在查房负责人后面，其他护士按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按顺序进出。
6）查房时必须环境安静，不得交头接耳或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接、会客，不得处理与查房无关的事物。
7）尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。
8）查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取患者的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。
为患者查体时谨详细，错做轻巧。
9）护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患者时可在病室外进行。
（二）护理教学查房制度1.临床护理技能查房观摩有经验的护士技术操作示、规基础或专科的护理操作规、临床应用操作技能的技巧等。
通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。
优质护理病例展示和健康教育的实施法等，达到教学示和传、帮、带的作用。
2.典型护理案例查房有临床科室的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的法，通过收集资料、确定护理问题，制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和法，达到在教与学的过程中规护理流程、了解新理论、掌握新进展的目的。
3.临床护理教学查房由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的容和形式。
围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规》，每月进行1~2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。
护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。
1.护理会诊的申请凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。
临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。
对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。
2.科间会诊由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。
被邀请科室接到通知后12小时完成（急会诊者应在2小时完成），并书写会诊记录。
3．科会诊由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。
4.院会诊由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持。
5.会诊人员主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护士以上资格，或有被邀请科室护士长指派人员参加。
6.会诊要求1）参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。
由申请科室观察责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等面的问题，组长、护士长或专科护士补充。
参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
2）原则上高级责任护士和副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。
申请会诊需要填写“护理会诊单”。
3）进行会诊必须先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊人员，预做发言准备。
4）会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。
对一时难以解决的问题可以立项专门研究。
5）会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。
危重患者抢救制度1）要求：保持肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争。
抢救患者。
做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2）病情危重须抢救者，送重症监护病房或抢救室。
3）一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。
护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账务相符。
4）工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用法和各种抢救操作技术，密观察病情，准确及时记录用药剂量、法及患者状况。
5）当患者出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。
6）参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7）抢救过程中密观察病情变化，对危重的患者应就地抢救，袋待病情稳定后可搬动。
8）及时、正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9）对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及时书写病例的，有关人员应当在抢救结束后6h补记，并加以注明。
10）及时与患者家属或单位联系。
11）抢救结束后，做好抢救记录和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
分级护理制度根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理时指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
（一）特级护理1.特级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2）重症监护患者。
3）各种复杂或者大手术患者。
4）重创伤或大面积烧伤的患者。
5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要密监护病情的患者。
6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要密监控生命体征的患者。
7）其他有生命维修，需要密监护生命体征的患者。
2.对特级护理患者的护理要点1）密观察患者病情变化，监测生命体征。
2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
