浙江省2016年下半年内科主治医生试题
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浙江省2016年主治医师(全科)职称试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、全科医疗中患者管理的原则A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任D:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E:合并使用非药物疗法2、男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为A:食物中毒B:脑出血C:急性出血坏死性胰腺炎D:癔病E:脑血栓3、28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是A:先兆流产B:异位妊娠C:功能失调性子宫出血D:炎性子宫出血E:葡萄胎4、与筛检相比,个案发现的优点是A:经济效益好B:临床效果满意C:易于执行D:满足病人的心理需要E:是早期发现病人的有效方法5、对临床预防,理解不正确的是A:临床预防又可称为个体预防B:临床预防由公共卫生人员负责执行C:预防对象包括患者、健康者D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容6、男,82岁,中风卧床2个月,近日发热,咳嗽,伴便秘。
以下哪种情况不是该患者便秘的原因A:食少B:水少C:动少D:肠梗阻E:忧郁、焦虑7、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为A:胰头癌B:病毒性肝炎C:胆石症D:原发性胆汁性肝硬化E:原发性肝癌8、老年人便秘的特点是A:大便量少,干硬B:大便量多C:多属器质性便秘D:一般每周大便少于5次E:多因药物所致9、昏迷患者最重要的一般检查应为A:血压B:体温C:脉搏D:呼吸E:气味10、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A:各司其职,提高成本效益B:分工明确,互补互利C:专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D:通过会诊,提高全科医生的医疗水平E:双向转诊机制的建立,完成对患者连续性照顾11、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A:主观资料B:客观资料C:流行病调查D:评价E:计划12、关于肥胖的说法不正确的是A:肥胖有一定的家族倾向B:单纯性肥胖以儿童多见C:皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D:甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E:库欣综合症以两颊颏下积脂较多13、引起中枢性呕吐的病因不包括A:抗癌药物B:脑膜炎C:脑出血D:颅内血肿E:迷路炎14、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A:肝脾肿大B:腹腔积液C:下肢水肿D:胸腔积液E:肘静脉压升高15、男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征16、溶血性黄疸的特点是A:血清结合胆红素增高B:血清非结合胆红素增高C:血清结合、非结合胆红素均增高D:尿胆红素阳性E:大便颜色变浅17、潮式呼吸的损害水平A:间脑B:脑桥C:中脑D:延髓E:脊髓18、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外A:肺炎B:腹型过敏性紫癜C:腹型风湿热D:铅中毒E:血卟啉病19、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是A:家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障B:有能力解决各种各样的问题C:家庭成员必须进行感情交流D:不是给每个家庭成员都分配角色任务E:家庭有能力适当控制其成员的行为20、有关家庭咨询的描述不正确的是A:家庭咨询的对象是整个家庭B:家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C:咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D:咨询者可以代替被咨询者去解决问题E:家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程21、颅内占位性病变头痛加剧常在A:晨起B:上午C:中午D:下午E:晚上22、出现柏油样便时,最可能的原因是A:结肠癌B:直肠癌C:十二指肠球部溃疡D:内痔E:肠结核23、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A:胰头癌B:肝脓肿C:慢性胰腺炎D:化脓性胆管炎E:原发性胆汁性肝硬化24、家庭照顾的含义A:家庭的系统评估B:家访C:家庭的治疗干预D:强调家庭作用的患者照顾E:家庭问题的预防25、全科医生与专科医生的区别不包括A:是否接受全科医学专门训练B:接受医学模式的基础是否相同C:是否全面掌握各科业务技术D:是否提供连续性、整体性服务E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
2016年下半年浙江省主治医师(内科)A级试题2016年下半年浙江省主治医师(内科)A级试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列除哪项外都是低钙血症的表现A:唇和口麻木和刺痛B:肌肉松弛无力C:基底神经节钙化D:晶体白内障E:癫痫发作2、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示A:原位癌B:血行转移C:原发肿瘤D:区域淋巴结E:远处转移3、患者女性,32岁,腹胀,查体肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是A.大量腹水B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肠麻痹E.机械性肠梗阻4、感染过程中最少见的表现形式是____A.健康携带者B.潜伏期携带者C.慢性携带者D.隐性感染E.显性感染5、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A:内囊B:脊髓C:皮质运动区D:一侧脑干E:中脑6、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A:眼球向前突出B:瞬目减少C:眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D:双眼上看时,前额皮肤不能皱起E:双眼看近物时,眼球轴辏不良(2004)7、女性,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。
查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+);双下肢轻度水肿,其原因可能为A:肝硬化B:慢性肾炎C:二尖瓣狭窄致右心衰D:粘液性水肿E:营养不良8、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效,下列正确的是A:两者同样难治B:两者疗效都好C:前者疗效较好,后者难治D:前者难治,后者疗效较好E:以上都不对9、癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确A:全面性强直一阵挛发作在完全控制2~5年后B:单纯部分性发作在完全控制2~5年后C:失神发作在完全控制6个月后D:复杂部分性发作完全控制l~2年后E:停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量10、男性,60岁,高血压性心脏病,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物____A.ACEI B.利尿齐0C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.B受体阻滞剂E.α受体阻滞剂11、能够导致胰腺炎的AEDs是A:菲氨酯B:苯妥英纳C:丙戊酸钠D:卡马西平E:扑米酮12、男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。
2016年浙江省内科学主治医师(高级职称)考试试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、血瘀型小便不通,宜选用的治法为A.活血化瘀,行气利水B.温通经脉,行气利水C.温补气血,行气利水D.以上都不是E.补气升清,行气利水2、一女性患者,既往有胃病20余年。
每次均因饮食不慎出现呕吐,时作时止,面色少华,倦怠乏力,脘腹痞闷。
昨天因饮食过多,出现呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,治疗应改用何方:A.木香顺气散B.柴胡疏肝散C.保和丸D.理中丸E.香砂六君子汤3、以下哪个不是酒皶鼻的临床特点:A.多发生于青中年男女,以女性为多B.是一种主要发生于面部中央的以红斑和毛细血管扩张为特点的慢性皮肤病C.皮损以红斑为主,好发于鼻尖、鼻翼、面颊、前额等部位,少数鼻部正常而只发于两颊和额部D.根据临床症状可分为三型E.可由肺胃积热上蒸,或嗜酒之人,酒气熏蒸,复遇风寒之邪,交阻肌肤所致4、患者腹大胀满,按之如囊裹水,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,尿少便溏,舌苔白腻,脉缓。
其治法是:A.行湿散满,理气消胀B.健脾益气,通阳利水C.温中健脾,行气利水D.温中散寒,理气消胀E.健脾化湿,理气消胀5、HSCT后,最严重的感染性并发症是A.真菌感染B.单纯疱疹病毒感染C.带状疱疹病毒感染D.巨细胞病毒感染E.链球菌感染6、女患者,31岁,每于两次月经中间,阴道出血,量少,色紫黑,有血块,少腹两侧胀痛,胸闷烦躁,舌质有瘀点,脉细弦。
其正确的治法是:A.滋阴止血B.凉血止血C.清利湿热D.益气摄血E.化瘀止血7、泄泻在《内经》一书中称为:A.泄B.大肠泄C.下利D.肠E.滞下8、男性,60岁,慢性咳嗽;咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢浮肿,心电图PⅠ、Ⅱ、aVF高尖>0.25mv,V1,、V2QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是A.慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全B.慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全.C.肺结核合并肺心病,心功能不全D.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全E.支气管扩张合并肺心病,心功能不全9、朋的早期症状不包括A.症状在静止休息时反而加重,活动后可缓解B.晨僵C.臀部、腹肌沟酸痛或不适D.多数患者以颈痛、胸痛首发表现E.腰骶痛或不适10、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有A.粒细胞减少症B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.”非白血性”白血病11、女性,21岁,易激动,多汗失眠2年,心率98次/分,弥漫性甲状腺肿I°TT3↑,TT4正常,但FT4、FT3、131I摄碘率正常,诊断应考虑A.Graves病B.神经官能症C.甲状腺功能亢进伴神经官能症D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E.亚急性甲状腺炎12、瘀血停着型胁痛,瘀血较重者,可用何方:A.旋覆花汤B.复元活血汤C.鳖甲煎丸D.失笑散E.以上都不是13、痰湿蕴肺和痰热郁肺证痰的共同特点是A.痰多而黏B.痰多而白C.痰白而稀D.痰少而黄E.痰少而黏14、对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是A.白质和皮质深层斑片样脱髓鞘B.麻疹病毒荧光抗体染色阳性C.神经胶质增生D.血管周围淋巴细胞浸润E.脑皮质及白质水肿15、下列哪项病症易与热邪相关A.月经后期B.月经先后无定期C.经行乳房胀痛D.月经过多E.月经过少16、风肿的特点是:A.肿块软如馒,有囊性感B.坚硬如石,皮色不变C.皮色发白,不肿肤冷D.肿势宣浮,来急去快E.漫肿,不红不热17、妊娠后期头晕目眩,眼前发黑,心悸健忘,少寐多梦,气短懒言,面色苍白,舌淡,脉细弱。
浙江省2016年下半年内科主治医生职称考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、AIDS患者外用血中CD4/CD8比值一般是A.>2.5B.>2.0C.>1.5D.>1.0E.<1.02、男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,伴尿量增多。
体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa),皮肤黏膜干燥。
尿糖(++++),尿酮体(±)。
最可能的诊断为A:中毒性痢疾B:脑血管意外C:糖尿病酮症酸中毒D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:感染中毒性脑病3、正常人血液中不存在的凝血因子是A.Ca2+B.TFC.FVⅢD.FDPE.FⅩⅢ4、男性,30岁。
持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。
眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。
以下处理哪项不合适A:给予卡马西平1 g,每日3次B:头颅CT检查C:脑电图检查D:收住入院进一步检查E:腰椎穿刺查脑脊液5、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A:胆固醇B:前胰岛素原C:前甲状旁腺素原D:包氨酸E:鸦片-黑素-促皮质素原6、理想体重的简易计算公式为(kg)A:身高(cm)-105B:身高(cm)-100C:身高(cm)+100D:身高(cm)+105E:身高(cm)-1107、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致A:Th细胞B:K细胞C:Ts细胞D:淋巴细胞E:浆细胞8、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A:单纯性发作和全面性发作B:抽搐性发作和非抽搐性发作C:有意识障碍发作和无意识障碍发作D:部分性发作和全面性发作E:单纯性发作和复杂性发作9、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A:缺碘B:桥本甲状腺炎后C:碘过多D:药物性甲状腺功能减退E:先天性缺陷10、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A:头皮动脉B:舌咽神经C:硬脑膜动脉D:静脉窦E:视神经11、多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征A:感觉神经元B:单神经元C:下运动神经元D:上运动神经元E:混合神经元12、磺脲类药物的主要不良反应是A:低血糖B:肝功能损害C:消化道反应D:心动过速E:皮肤瘙痒13、心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是:A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支14、良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A.肾小管浓缩功能障碍B.贫血C.肾功能减退D.蛋白尿E.血脂升高15、某下肢瘫痪患者,经查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为____A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级16、女性,30岁,黑粪3天,量不多。
2016年下半年浙江省主治医师(公共卫生)高级(师)考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、原发性肝癌经淋巴道最常转移至A.肝门淋巴结B.腹主动脉旁淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.腹股沟淋巴结E.胃小弯淋巴结2、肾源性水肿的特点是A.低蛋白血症B.肝大C.首先出现于身体下垂部位D.颈静脉怒张E.先消瘦,后水肿3、产后精神不振,神志恍惚,悲伤欲哭,不能自主。
舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。
中医治疗首选方剂是A.甘麦大枣汤合归脾汤B.逍遥散C.癫狂梦醒汤D.朱砂安神丸E.天王补心丹4、中暑分级为A.一级、二级、三级B.轻度、中度、重度C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑D.甲级、乙级、丙级E.以上均不对5、迟发性过敏反应常提示A.中性粒细胞缺陷B.补体缺陷C.巨噬细胞缺陷D.T淋巴细胞缺陷E.B淋巴细胞缺陷6、下列哪项属于重度烧伤A.Ⅲ度烧伤8%B.Ⅱ度烧伤25%C.Ⅲ度烧伤25%D.烧伤总面积54%E.Ⅱ度烧伤8%,合并呼吸道烧伤7、在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时,其重要的体征是A.腹肌呈板样强直B.腹部明显压痛C.腹软,压痛不明显D.腹胀,肠鸣音消失E.腹式呼吸基本消失8、男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,收住院。
抽出胸腔积液为草黄色,比重1.020,蛋白定量35.8g/L,细胞总数1.2×10 9/L,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是A.立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液C.抗结核治疗,配合抽胸腔积液D.积极抗结核治疗E.糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液9、以下不属于接种率调查的评价指标有A.建卡率、单项疫苗接种率B.BCG卡痕、建卡率C.与疫苗相关疾病发病率、漏报率D.四苗全程接种率E.未接种和不合格接种原因10、家庭的意义是A.有助于满足家庭成员的各种需要,促进成员的自身发展,同时各成员之间有相互依存,互相促进作用B.有助于满足家庭成员需要,成员间的关系受其结构和功能的改变而改变C.家庭各成员之间起着相互依存,互相促进作用D.家庭是人类繁衍的功能单位E.家庭是一种社会组织,是最紧密的社会情感单位11、急性心肌梗死的最突出表现是A.休克B.恐惧C.胸痛D.心律失常E.神志不清12、哪种病变是外阴癌前病变A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴硬化型苔藓C.外阴硬化型苔藓合并鳞状上皮细胞增生D.外阴白癜风E.外阴色素减退疾病伴上皮不典型增生13、分析计数资料时,最常用的显著性检验方法是()。
2016年下半年浙江省中医主治医生职称考试题一、单项选择题1、下列哪项是产后出血最常见的原因A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘植入D.胎盘胎膜残留E.凝血功能障碍2、属于外阴硬化性苔癣治疗的项目,错误的是A:一般对症治疗B:局部治疗C:手术治疗D:激光治疗E:化学药物治疗3、患病于孕早期应终止妊娠的疾病为A:生殖道尖锐湿疣B:假丝酵母菌性阴道炎C:巨细胞病毒感染D:沙眼衣原体感染E:细菌性阴道病4、关于功血,黄体萎缩不全的临床表现及诊断不包括A.月经周期正常,经期延长B.基础体温双相C.体温逐渐下降,下降延迟D.月经第五天,内膜尚有分泌反应腺体E.月经周期紊乱5、如何预防上述情况发生,下列哪一项措施应除外:A.加强产前检查B.仔细测量宫高、腹围及骨盆的测量C.正确估计胎儿体重,选择适当的分娩方式D.B超测定胎儿胸径大于双顶径1.5cm,胸围大于头围4.8cm可能发生难产E.会阴侧切足够大,助娩不应用暴力6、过期妊娠患者分娩过程中发生率低的项目为A:肩难产B:头盆不称C:羊水栓塞D:产后出血E:活跃期停滞7、属于妊娠与慢性肾炎相互影响的项目,错误的是A:妊娠能使已有的慢性肾炎加重B:易发生妊娠期高血压疾病C:病程较长易导致胎盘功能减退D:血清肌酐8、最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.结核C.硬下疳D.淋病E.外阴癌9、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为A:静脉补充能量B:温肥皂水灌肠C:行人工破膜D:肌注哌替啶100mgE:静脉滴注缩宫素加强宫缩10、属于外阴硬化性苔癣临床表现的项目,正确的是A:病损区痒,比外阴鳞状上皮增生重B:早期皮肤发白C:早期皮肤弹性较好D:晚期皮肤发红肿胀E:晚期皮肤菲薄皱缩11、高水平雌激素突破性出血典型的表现为A:阴道流血淋漓不尽B:停经后阴道少量流血C:经前淋漓不尽D:经前经后淋漓不尽E:停经后多量流血12、属于功能失调性子宫出血的项目,正确的是A:由贫血、营养不良及代谢紊乱引起的子宫出血B:是下丘脑一垂体一卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血C:是子宫内膜病变引起的子宫出血D:是促性腺激素或卵巢激素在释放或平衡方面的暂时性变化E:以上都不是13、鉴别下丘脑性与垂体性闭经的方法为A:经前刮宫送病理B:染色体测定C:血甾体激素测定D:GnRH刺激试验E:基础体温测定14、适于诊断胎儿宫内窘迫的是A.宫缩时胎心110次/分B.胎动每小时3~5次C.胎儿头皮血pH值<7.20D.胎儿电子监测示早期减速E.臀产式羊水中混有胎便15、白色念珠菌感染治疗中,错误的是A:内裤、盆及毛巾开水烫洗B:用O.5 9/6醋酸液阴道灌洗C:常与糖尿病并发,应同时治疗糖尿病D:用抗真菌药全身或局部用药E:合并妊娠时应行局部治疗16、组成骨盆的骨骼包括A:骶骨、尾骨、髋骨B:骶骨、尾骨、坐骨C:髂骨、骶骨、尾骨D:髂骨、尾骨、髋骨E:耻骨、尾骨、髋骨17、此时最恰当的处理应是:A.给氧,人工破膜,待宫口开全助产B.给氧,催产素静脉滴注加强产力缩短产程C.立即行剖宫产术D.给氧,给予镇静剂,待宫口开全助产E.给氧,给予西地兰,待宫口开全助产18、女,26岁。
浙江省2016年主治医师(心内科)考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,女,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。
化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行的检查为A.血清免疫球蛋白测定B.血清补体测定C.血清抗链球菌溶血素“O”测定D.血清抗核抗体检测E.血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测2、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A.急性肾小球肾炎B.隐匿性肾炎C.急进性肾炎D.肾盂肾炎E.慢性肾炎、肾病综合征3、某患者听诊HR 75/min,律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为A.完全性右束支传导阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心房扑动4:1传导D.阵发性房性心动过速2:1传导E.完全性左束支传导阻滞4、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸5、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E.Adams-Stokes综合征6、有关急性脑血管病的病变部位,下列不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见7、急性心肌梗死时,下列各种血清酶持续时间最长的为A.ASTB.LDHC.AKPD.CK-MBE.ALT8、X线产生效率最高的高压方式是A.自整流B.中频机C.高频机D.单向全波整流E.三相12脉冲整流9、某患者半小时前急起气促,咳粉红色泡沫样痰。
查体:BP 180/100mmHg,HR 110/ min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。
下列治疗用药最为合理的是A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D.吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱10、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是A.HBV在活动性复制中B.肝炎处于活动期C.血液中HBV-DNA浓度低D.黄疸高低可不考虑E.HBeAg(+)11、一位心脏骤停的患者到了急诊室,辅助通气(30/min)心脏复苏进行中,气管插管已置入,静脉通路已建立,下一步治疗应选用A.10%氯化钙5ml静脉注射B.肾上腺素1mg静脉注射C.同步心脏起搏D.静脉给予NaHCO3(1mEq/kE.多巴胺5mg静脉滴注12、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
2016年浙江省主治医师(内科)上岗考试试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、男,23岁,癫痫病史、10余年。
诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是A:首选苯巴比妥,次选苯妥英钠B:首选卡马西平,次选苯妥英钠C:首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥D:首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E:首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)2、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A.2周B.3天C.半年D.1周E.4周3、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的A:潜伏期长达5年B:多在50~70岁C:与原发肿瘤有关D:肿瘤症状早于神经症状E:男性患者居多4、成人原发性甲减占成人甲减的比例是A:50%~60%B:50%~80%C:70%~80%D:60%~80%E:90%~95%5、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于A:脊髓后角B:脊髓后索C:脊髓丘脑侧索D:大脑额叶中央后回E:脊神经后根6、男,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。
查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。
为明确诊断,最重要的实验室检查是A:测空腹血糖B:做头部CT扫描C:查脑脊液D:测血钾E:脑电图描记7、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于A:心绞痛B:急性心肌梗死C:急性左心衰竭D:肺梗死E:大叶性肺炎8、抗原抗体反应的特点是A.抗原抗体结合牢固不易受环境影响B.解离后抗体不能再与抗原结合C.解离后抗体的特异性不变D.解离后抗体的特异性改变E.解离后抗原的抗原性消失9、女,15岁,体检发现甲状腺肿,无自觉症状。
查体:甲状腺弥漫性肿大I度,T4 90 mmol/L(正常65~169).T 3 9 mmol/L(正常1~1,TSH3 mU/L(正常6~4mU/L),以下哪条措施最适合A:定期检查甲状腺及甲状腺功能B:次全甲状腺切除术C:L-T4D:放射性碘E:复方碘剂3滴,每日3次10、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A:3%B:4%C:8%D:5%E:10%11、有关激素水平测定哪项正确A:使用放免和酶免法,随时可取血测定B:24小时尿中激素浓度的测定受影响更少C:激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D:早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E:激素分泌与体位无关一种适应性保护反应,并无功能低下。
2016年下半年浙江省中医主治医生职称考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、属于月经特点的项目,正确的是A:月经均有排卵B:排卵发生在两次月经之间C:月经期基础体温呈高温相D:排卵发生在下次月经来潮前14天E:排卵发生在月经来潮后第14天2、妊娠心脏病早期心衰征象不包括A:轻微活动有心悸及呼吸困难B:休息时心率大于110次/分C:休息时呼吸频率大于20次/分D:肝脾大、有压痛E:阵发性夜间呼吸困难3、孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。
肛查:宫口开大5cm,S+5。
下列哪项诊断是正确的A:潜伏期延长B:第一产程延长C:胎膜早破D:正常潜伏期E:正常活跃期4、属于不协调性宫缩乏力的项目,正确的是A:产妇自觉持续腹痛并拒按B:宫缩极性倒置,不影响宫口扩张C:使用大剂量镇静药物效果不佳D:较少发生胎儿窘迫E:宫腔内压力15mmHg5、初产妇,24岁,妊娠41周,临产11小时,宫口开大3cm,胎胞膨隆,S-1,羊水深度5cm,胎心158次/分,应采取的处理措施为A:静脉滴注缩宫素B:肥皂水灌肠C:人工破膜D:行剖宫产术E:输液并左侧卧位6、关于妊娠高血压综合征发病因素,下列哪项与之无关:A.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者B.营养不良,低蛋白血症者C.子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者E.风心病、先心病患者7、属于男性假两性畸形的项目,错误的是A:按男性抚育为宜B:合成皋酮的酶缺失或异常C:外周组织缺乏5a-还原酶D:临床又称为雄激素不敏感综合征E:外周组织和靶器宫雄激素受体缺少或受体功能异常8、女,29岁,2年前因妊娠17周行水囊引产术,术后常有腰酸、腹坠。
妇科检查见子宫后倾、正常大、活动度差,左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块,轻压痛,不易推动。
本例最可能的诊断为A:输卵管积水B:盆腔结核C:浆膜下子宫肌瘤D:盆腔子宫内膜异位囊肿E:卵巢冠囊肿9、患者急诊入院,入院诊断基本能成立的是:A.过期妊娠B.巨大儿C.羊水过多D.羊水过少E.胎儿窘迫10、腹腔镜检查体位为:A.平卧位B.头高脚低位C.膀胱截石位,抬高臀部D.膀胱截石位,抬高头部E.左侧卧位11、28岁,足月临产估计胎儿可经阴道分娩。
浙江省2016年下半年主治医师(公共卫生)职业考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者以呼吸困难为主要症状入院,查体发现气管向健侧移位,此情况下最有利于诊断气胸的是A.患侧呼吸音减弱或消失B.患侧胸廓可呈饱满C.患侧叩诊出现鼓音D.患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E.患侧叩诊出现过清音2、心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好,有时可复律A.3.5分钟内B.3分钟内C.2.5分钟内D.2分钟内E.1.5分钟内3、患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在A.肺泡B.气管C.支气管D.细支气管E.肺间质4、胎膜大部分在何时破裂:A.临产后宫口开大2~3cmB.临产后宫口开大4~5cmC.临产后宫口开大6~7cmD.临产后宫口近全E.临产后宫口开全5、哪种病变是外阴癌前病变A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴硬化型苔藓C.外阴硬化型苔藓合并鳞状上皮细胞增生D.外阴白癜风E.外阴色素减退疾病伴上皮不典型增生6、按照我国儿童免疫程序,儿童在出生时规定接种的疫苗为A.卡介苗B.乙肝疫苗第1针C.卡介苗和乙肝疫苗第1针D.脊灰疫苗E.百白破疫苗7、若宫颈黏液检查见羊齿状结晶则提示A.体内有一定量的孕激素B.体内有一定量的雌激素C.体内无雌、孕激素D.体内有一定量的雄激素E.体内有一定量的HCG8、X线钡餐检查显示“皮革胃”,多见于A.萎缩性胃炎B.浅表性胃炎C.溃疡浸润型胃癌D.弥漫浸润型胃癌E.息肉型胃癌9、由于聚甲基丙烯酸甲酯塑料机械强度有限,临床常发生义齿基托折断,人工牙折裂等问题。
容易折断的情况是A.咬合过紧,使基托过薄B.义齿应力集中的部位C.磨牙修复且颌间距离过小的义齿D.恢复较小缺隙的人工牙腭侧基托E.塑料使用不当,粉液比例失调10、在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ~Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄11、患者男性,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。
浙江省2016年下半年内科主治医生试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、继发性甲减是指____A.由于垂体病变引起甲减B.由于下丘脑病变引起甲减C.由于甲状腺病变引起甲减D.由于甲状腺手术引起甲减E.由于放射性碘治疗引起甲减2、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A:遗传B:内分泌因素C:性别D:脑炎E:脑部受伤3、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E.Adams-Stokes综合征4、磺脲类药物作用主要是A:提高外周组织对糖的利用B:抑制肝糖原异生C:促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D:抑制肠道对糖的吸收E:促进胰岛素分泌5、下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢神经系统症状E.阿托品试验阳性6、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是____A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林7、脑瘤诊断的首选检查为A:脑室造影B:颅骨X线平片C:CT扫描D:脑血管造影E:脑超声波8、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A:尿胆原(-),尿胆红素(-)B:尿胆原(+),尿胆红素(-)C:尿胆原(-),尿胆红素(+)D:尿胆原(+),尿胆红素(+)E:以上都不是9、男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用双氢克尿噻与地高辛125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾0mmol/L,地高辛浓度0ng/ml。
该患者室性心律失常最可能的原因是A:呼吸道感染B:心力衰竭加重C:心肌缺血D:洋地黄中毒E:心肌炎10、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A:胭窝淋巴结B:腋窝淋巴结C:腹股沟淋巴结D:颌下淋巴结E:锁骨上淋巴结11、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。
近两年来反复出现腹水,治疗效果差。
近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。
入院后查患者有高血钠,该患者钠潴留的最主要原因是A:钠负荷增加B:ADH分泌增加C:心房肽合成增加D:醛固酮分泌增加,降解减少E:交感神经系统兴奋12、女,18岁,生气后吞入浓硫酸2小时,下列治疗错误的是A:口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B:口服牛奶、生蛋清C:立即洗胃、催吐D:立即输液抗休克E:立即止痛13、目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查____A.胸部X线检查B.支气管造影术C.高分辨计算机断层扫描D.肺功能检查E.纤维支气管镜检查14、先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病A.脑出血B.败血症C.巴比妥类药物中毒D.大面积脑梗死E.蛛网膜下腔出血15、病理反射出现提示A:锥体束受累B:脊髓前角细胞受累C:脑干运动神经核受累D:脊髓前根受累E:脊髓后根受累16、有关碘缺乏,下列叙述正确的是A:MUI17、关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确A:a.房性期前收缩的p波与窦性p波形态相异B:b.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置C:c.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D:d.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形E:e.房性期前收缩的p波后可无qrs波群18、患者男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列的叙述正确的是A.振水音仅出现在幽门梗阻的患者B.餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻C.餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻D.一旦出现振水音则提示幽门梗阻E.有振水音就必定有胃蠕动波19、下列哪项能诱发甲状腺危象A:创伤B:手术C:感染D:心肌梗死E:严重的药物反应20、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A:20%B:25%C:15%D:10%E:5%21、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是()。
A.肝、骨和肾B.肠、骨和肾C.肠、骨和肝D.肠、肝和肾E.胃、骨和肾22、重症肌无力常见的首发症状为A:双上肢无力B:双下肢无力C:眼外肌麻痹D:吞咽困难E:尿便障碍23、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血24、有关甲状腺肿大的分度,以下说法正确的是A:既能看到,又能触及,且能触到有结节者为Ⅱ度B:外观没有肿大,但是触诊能及者为Ⅰ度C:外观稍肿大,触不到肿大者为Ⅰ度D:肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度E:既能看到,又能触及,但是肿大没有超过胸锁乳突肌为Ⅱ度25、普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是____A.卧床休息,补液B.给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、日本血吸虫病易感人群的特点是__A.农民、渔民为多B.女性多于男性C.5岁以下儿童感染率低D.感染季节在夏秋季,感染后有部分免疫力E.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病2、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性****发育的主要机制是A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱3、颅内压增高的主要临床表现为A:剧烈头痛、头晕B:视力减退、外展神经麻痹C:神志改变、血压升高D:头痛、头晕及视神经乳头水肿E:头痛、头晕、精神障碍4、下列症状可在原醛症患者中出现的是A:期前收缩或阵发性室上性心动过速B:高血压C:儿童患者有生长发育障碍D:肢体麻木、手足搐搦E:多尿、多饮5、可用于虚性便秘,尤适于脾虚及脾肾两虚型便秘的非处方中成药是A.麻仁丸B.便秘通C.通乐颗粒D.清宁丸E.以上均不是6、体温过低可出现在下述哪些情况A:休克B:慢性消耗性疾病C:严重营养不良D:甲状腺功能亢进E:在低温环境中暴露过久7、急性淋巴细胞白血病,预防中枢神经系统白血病的治疗有__A.鞘内注射化疗药物B.中枢神经系统放疗C.大剂量MTXD.VP方案E.VDLP方案8、紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜A:非甾体抗炎药B:苯钾酸钠咖啡因C:对乙酰氨基酚D:阿司匹林E:麦角胺或二氢麦角胺9、造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于A:昆虫感染B:母婴传递C:动物咬伤D:输血E:使用不洁注射器10、垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别,正确的是A:较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明Cushing病,如在8以下为异位ACTH综合征B:较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明异位ACTH综合征,如在8以下为Cushing病C:后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差D:后者有60%伴有胸部病变,故应常规做X线胸片,必要时做胸部CTE:后者血中ACTH,血、尿皮质醇增高较为明显11、患者,女.58岁,风湿病史30年。
近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,关于该杂音的叙述不正确的是A.心功能改善后杂音明显B.心率越快杂音越明显C.左侧卧位杂音明显D.杂音局限E.Valsalva动作时杂音可减轻12、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利13、下列哪项符合偏头痛的临床特点A.老年人多见B.伴有意识障碍C.10%有视觉先兆D.伴有癫癎发作E.头部CT异常14、对于超重的脂代谢紊乱的患者,体重减轻后可发生的变化有A:甘油三酯降低B:降低胆固醇C:HDL-C升高D:HDL-C降低E:LDL-C降低15、痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的A:尽快终止急性关节炎发作B:防止关节炎复发C:纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症D:防止尿酸肾结石的形成E:以上都不是16、下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A.消瘦B.脂肪泻C.Grey-Turner征D.胰腺假性囊肿E.黄疸17、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助____A.20岁前发现胸骨右缘第二肋问有粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥厚C.C线示升主动脉扩张D.超声心动图示二叶主动脉瓣E.超声心动图示室间隔肥厚18、非惊厥持续状态是A:持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B:持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C:反复的行为异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D:反复的行为异常,间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E:反复的心理异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟19、造血干细胞的特点包括A:自我复制,多向分化B:体外培养可产生多种血细胞C:体内能重建造血免疫D:CD34+是其表面标志E:CD34+CD33+细胞比CD34+CD33+细胞更接近造血干细胞20、因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A:脾大B:腹壁静脉曲张C:痔核D:食管下段静脉曲张E:腹水21、下列哪项是心脏性猝死常见病因__A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.肥厚性心肌病D.病窦综合征E.高血压病22、诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗U1RNP抗体23、高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A:O.9%氯化钠溶液B:45%氯化钠溶液C:3%氯化钠溶液D:5%葡萄糖溶液E:胶体溶液24、哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点A:相对缓慢起病B:脑功能缺损阶梯式进展C:常有高血压病史D:多次缺血性卒中E:常见局灶性神经体征25、胰岛素治疗的指征A:1型糖尿病B:糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时C:合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变D:急性心肌梗死,脑中风,肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切E:围手术期,妊娠和分娩,2型糖尿病口服药失效。