麻醉学题库23-1-8
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麻醉科学考试试题一、选择题1. 下列哪种麻醉药物具有镇痛和催眠作用?A. 吗啡B. 氟哌利多C. 丙泊酚D. 依托咪酯2. 以下哪种是常用的全身麻醉方法?A. 局部麻醉B. 蛛网膜下腔麻醉C. 气管插管全麻D. 椎管内麻醉3. 麻醉操作中最常见的意外是?A. 呼吸抑制B. 心律失常C. 低血压D. 意识丧失4. 靶控输注中的TIVA是指?A. 静脉全麻B. 牙周阻滞麻醉C. 神经阻滞麻醉D. 硬膜外麻醉5. 下列哪种麻醉药物具有较强的镇痛作用?A. 丙泊酚B. 依托咪酯C. 丙泊酚D. 弗隆尼特二、判断题1. 麻醉科学的基本原则是确保手术的顺利进行,无需考虑患者的痛苦感受。
(×)2. 局麻和全麻只是麻醉方式的不同,麻醉的目的是一致的。
(√)3. 麻醉药物的使用需要考虑患者的年龄、体重和过敏史等因素。
(√)4. 麻醉师的主要职责是维持患者的生命体征在手术期间的稳定。
(√)5. 靶控输注是一种通过在患者体内不断调整药物浓度的方法来保持麻醉水平的技术。
(√)三、简答题1. 请简要介绍一下开放性手术中常用的麻醉方式。
2. 什么是全麻和局麻?它们的作用原理有何不同?3. 请说明一下在麻醉操作中可能会出现的常见并发症以及处理方法。
四、综合题请结合实际病例,描述一个麻醉过程中可能遇到的复杂情况,并提出相应的解决方案。
以上就是麻醉科学考试试题的内容,希望考生认真作答,加深对麻醉科学知识的理解和掌握。
祝各位考生考试顺利!。
麻醉学主治医师-23(总分50, 做题时间90分钟)一、1.颅内高压时可因脑血流减少而引起脑缺血反应,使动脉压增高,这种反射称为A.化学感受器反射B.压力感受器反射C.眼心反射D.Bainbridge反射E.Cushing反射SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E当脑血流量减少时,脑内代谢产物直接兴奋交感缩血管中枢,使外周血管强烈收缩而致动脉血压升高。
颅内高压时可因脑血流减少而引起脑缺血反应,使动脉压增高,这种反射称为Cushing反射。
由于压力增高又可通过压力感受性反射使心率减慢,因此颅内高压患者常以动脉血压升高、心率减慢为特征。
2.以下关于肝的描述哪一项错误A.健康成人交感神经系统激活,30s内肝可提供给体循环多达1L全血,但麻醉下这一代偿机制受损,部分患者轻度急性失血即可引起严重低血压B.肝病患者对儿茶酚胺敏感性降低,通过交感神经调节血管收缩代偿出血及低血容量的能力下降C.肝具有压力-流量自动调节特性,体循环血压降低时可维持肝血流量正常D.肝硬化时心血管系统表现为高动力循环,对缩血管药敏感性下降E.门脉高压时,药物、代谢产物和毒素可绕过肝过滤系统直接进入体循环,易致药物蓄积和肝性脑病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C肝不具有血流自动调节特性,体循环血压降低时肝血流量相应下降。
3.有关肝血流量的叙述,正确的有A.肝血流量与肝灌注压成反比B.肝血流量与肝血流阻力成正比C.在收缩压≥10.6kPa(80mmHg)时,通过自身调节机制可使肝血流量维持不变D.正压通气可以增加肝血流量E.硬膜外间隙高位阻滞可以增加肝血流量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C肝血流量与肝灌注压成正比,而与肝血流阻力成反比,肝灌注压受肝动脉与肝静脉压之差及肝门静脉与肝静脉压之差的影响,肝动脉压随全身动脉压的变化而变化,硬膜外间隙高位阻滞可引起血压降低,肝血流也减少,肝血流减少的程度同血压降低的幅度成正比。
麻醉学主治医师专业知识模拟题23以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列关于体外循环手术及麻醉管理的叙述,错误的是A.如果在体外循环(CPB)前应用了N2O,则应在转流开始前停止使用,因为N2O 可增加发生气栓的危险B.对病人进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度答案:E2. 有关门诊麻醉应用异丙酚的描述错误的是A.可用于小儿B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kgC.小儿可单独使用异丙酚进行CT和放射治疗麻醉D.应有必要的抢救设备E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制答案:B3. 下列有关吸入麻醉药的描述,错误的是A.长期吸入N2O可能对红细胞生成系统有一定损害B.采用N2O麻醉时,吸入氧浓度宜在30%以上C.乙醚麻醉易引起血糖降低D.安氟醚增强肌松药效果比氟烷好E.异氟醚引起呼吸抑制比氟烷明显答案:C4. 在体外循环下对心脏病人进行心脏手术,建立体外循环前需对病人进行全身肝素化处理,如果给肝素过量会引起A.高血压B.抗凝作用C.低钾D.芬太尼作用时间延长E.血小板减少答案:B5. P50增高时,下列哪项正确A.有利于氧与血红蛋白结合B.发生在体温度降低时C.有利于氧从血红蛋白中释放D.发生在血液pH升高时E.发生在PaCO2降低时答案:C6. 不符合老年人肺功能变化的描述是A.肺功能性阻力增大B.肺顺应性减少C.PaO2及FEV1/FVC下降D.肺的闭合容量增加E.CO2排出量增加答案:E7. 长期机械通气的并发症不包括A.脱水B.通气过度C.肺气压伤D.呼吸道感染E.通气不足答案:A8. 代谢性碱中毒时,常有A.肾小管分泌氢离子减少B.钾离子排出减少C.常伴有高钾血症D.碳酸酐酶活性增加E.肾小管重吸收增加答案:A9. 代谢性碱中毒最常伴有A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高镁血症E.高氯血症答案:A10. 等渗性脱水的主要病理基础是A.细胞外液浓缩B.细胞外液低渗C.细胞外液容量骤减D.细胞内液容量骤减E.细胞内液低渗答案:C11. 对ASA-Ⅰ级病人在行NO2-O2吸入全麻时,吸入气中氧浓度至少应达到A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%答案:A12. 骨科手术中发生脂肪栓塞的主要原因是A.因大量输液而引起脂肪的细胞堆积B.在长骨手术中,脂肪从骨髓释放使血液中游离脂肪增加C.应激反应引起脂肪进入血液所致D.因长期卧床而引起E.软组织感染而引起答案:B13. 关于代谢性酸中毒的病因,错误的是A.主要发生于呼吸道梗阻B.是由于体液内减少C.是由于组织灌注不足D.是由于急性肾功能衰竭E.是由于肠道液体大量丧失答案:A14. 关于防治围术期心肌缺血的叙述,正确的是A.全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小B.麻醉期间,为预防心肌缺血,控制血压较心率更重要C.心动过速时,应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量D.同样的血压水平时,心率快者危险性较低E.应用硝酸甘油主要是降低后负荷答案:C15. 关于麻醉期间支气管痉挛的叙述,错误的是A.常见于气道呈高敏感反应的病人B.表现为呼气性呼吸困难,常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用β2受体拮抗剂治疗答案:E16. 关于术后恶心呕吐的诱发原因,下列哪项是错误的A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.胃内气体增加者发生率高D.依托咪酯麻醉发生率较高E.手术时间越长发生率越高答案:A17. 关于双腔气管插管的叙述,错误的是A.双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B.一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管C.Carlen管是带有隆突钩的双腔管D.Robertshaw双腔管插入后,如果双腔通气时仅有一侧存在呼吸音,说明双腔导管插入太深E.Carlen双腔管F39号及F37号其1个腔内径分别相当普通气管导管F30及F28答案:B18. 关于胸外心脏按压“心泵机制”的描述,正确的是A.压迫心脏使心房内压力升高,促使血液形成循环B.压迫胸廓使胸内压力升高,促使血液形成循环C.压迫大血管,将血液驱入大动脉D.压迫心脏使心室内压力升高,将血液驱入主动脉和肺动脉E.挤压胸廓使胸腔形成正负压,驱动血液循环答案:D19. 关于氧化亚氮在产科中应用的叙述,正确的是A.不易透过胎盘B.使子宫收缩力减弱、频率减慢C.吸入浓度需超过70%才能起到镇痛作用D.由于子宫增大,潮气量减少,吸入氧化亚氮起效慢E.对胎儿无明显抑制作用答案:E20. 急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难B.发绀C.呼吸困难伴有哮鸣音D.咳大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干、湿啰音答案:D21. 甲亢接受手术的时机是A.基础代谢率下降,体重增加,情绪稳定B.基础代谢率下降,体重增加,心率减慢C.基础代谢率下降,体重增加,手指震颤改善D.基础代谢率下降,体重增加,心脏杂音减少E.基础代谢率下降,体重增加,失眠,腹泻消失答案:B22. 经鼻盲探气管内插管时,如出现导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断,此时可能的情况是A.导管滑入一侧梨状窝B.导管误入咽后间隙C.导管误入食管D.导管打折E.导管进入气管答案:C23. 静脉营养液长期输注后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A.深静脉插管感染,败血症B.营养液被污染C.渗透性利尿,水、电解质失衡D.病人胰岛素的分泌不足E.巾枢神经系统功能失常答案:D24. 静注琥珀胆碱发生的Ⅰ相阻滞与下列哪项因素无关A.药量达7~10mg/kg或总量超过1gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.重症肌无力E.使用麻醉性镇痛药答案:E25. 开胸行直流电除颤时,小儿用电击能量范围是A.2.5~3.5JB.3.5~5JC.5~10JD.自1.0J开始,最大可达20JE.自1.0J开始,最大可达10J答案:E26. 老年病人脊麻的特点是A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小答案:C27. 老年病人硫喷妥钠静脉诱导易过量的主要原因是A.血浆白蛋白减少B.体内脂肪量减少C.细胞外液量减少D.细胞内液量减少E.血容量减少答案:A28. 老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因A.由于肺不张致功能残气量下降B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定答案:A29. 老年病人吸入麻醉易加深的主要原因是A.心排血量低B.气道阻力小C.肺活量大D.功能残气量大E.肺内分流率高所引起答案:A30. 硫喷妥钠静脉麻醉不适用于下列哪种情况A.支气管哮喘患者B.颅脑手术C.有癫痫史患者D.局麻药中毒惊厥E.小儿基础麻醉答案:A31. 在成年人实施高流量吸入麻醉时要求新鲜气体流量至少应大于A.0.5L/minB.1L/minC.2L/minD.4L/minE.10L/min答案:D32. 拟行肺切除手术的病人,痰量每天超过多少毫升时必须选用双腔支气管插管A.10B.50D.120E.160答案:B33. 成人脊髓蛛网膜下隙内脑脊液(CSF)容量为A.120~150mlB.60~70mlC.25~35mlD.35~40mlE.50~60ml答案:C34. 屏气试验可以粗略地评价病人的心功能状态,正常人可持续多少秒(s)以上A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒E.120秒答案:B35. ACD库血保存时间最长不能超过A.1周B.2周C.3周D.4周答案:C36. 反流物的pH小于何值时,误吸后果严重A.2.0B.2.5C.3.0D.3.5E.4.0答案:B37. 成年男性细胞内液占体重的百分比为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%答案:C38. 肝硬化门脉高压病人若心功能正常,为维护血液氧输送能力,血细胞比容应保持在A.20%B.25%C.30%D.40%E.35%39. 长期留置气管导管时为避免套囊压迫气管粘膜造成局部缺血坏死通常应每隔几个小时放气一次A.4~5小时B.6~8小时C.1小时D.0.5小时E.2~3小时答案:E40. 脑干中最重要的镇痛物质是A.5-羟色胺(5-HT)B.P物质C.脑啡肽(ENK)D.GABAE.血管活性肠肽(VIP)答案:C41. 一般认为痛觉传导是由A.A和β纤维传导的B.Aδ和β纤维传导的C.β和C纤维传导的D.C和Aδ纤维传导的E.Aβ和C纤维传导的答案:D42. 睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到A.T10B.S5C.L2D.T6E.T12答案:A43. 椎管内麻醉下经尿道前列腺切除时,脊神经阻滞平面上界应达到A.T4B.T6C.T8D.T10E.T12答案:D44. 对中耳腔内压力有影响,并有可能影响手术效果的麻醉气体是A.安氟醚B.异氟醚C.氧化亚氮D.七氟醚E.地氟醚答案:C45. 全麻期间为保持眼压稳定,以下哪项是错误的A.保持足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D.适量应用利尿剂E.拔管前静注利多卡因1.5mg/kg答案:D46. 恶性高热早期诊断的敏感指标是A.持续体温升高B.颜面潮红、大汗C.体温升高及呼吸末二氧化碳急剧升高D.脉搏氧饱和度降低E.血压升高、心率增快答案:C47. 带有起搏器的病人在麻醉诱导前,为了评估起搏器的功能,以下哪种措施最恰当A.触摸脉搏B.心电图监测C.询问病史D.滴注异丙肾上腺素E.皮下注射肾上腺素答案:B48. 诱发喉痉挛的因素不包括A.低氧B.喉部手术或吸入全麻药刺激C.咽喉部血液、分泌物和异物积聚D.兴奋喉迷走神经E.兴奋交感神经答案:E49. 输尿管结石患者,术前必须A.多活动B.多饮水C.输血D.行腹部X线平片检查E.行尿常规检查答案:D50. 麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人最为有利A.房颤患者B.二尖瓣狭窄患者C.二尖瓣关闭不全患者D.法洛四联症患者E.房间隔缺损患者答案:C。
麻醉学模拟试题及答案(一)-8-8 10:49 【大中小】单选题1.在临床麻醉中,触诊脉搏首选的动脉是A.挠动脉B.耳前动脉C.股动脉D.颈总动脉E.足背动脉对的答案:B阐明可能出现下列哪种2.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声,状况A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D.肺水肿E.舌根后坠对的答案:C3.麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的解决方法是A.降压药B.镇静药C.针对病因解决D.适宜调节输液速度,必要时利尿E.催醒对的答案:C4.在临床麻醉中,对颅内压影响较小的因素是A.PaCO2B.心率C.血压D.PaO2E.中心静脉压对的答案:B5.老年病人全麻后易造成通气局限性和低氧血症的重要因素是A.由于功效残气量下降致肺不张B.弥散功效障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定对的答案:A6.下列有关急症开胸手术使用氯| 胺酮麻醉的叙述,错误的是A.有拟交感神经作用,有助于维持循环功效的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其它手术同样,术后病人可能述术中恶梦E.单肺通气时能克制HPV对的答案:E7.紧张性头痛的特点是A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛,时轻时重C.中老年(60〜75岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视对的答案:B8.椎管内麻醉期间因神经反射引发血压下降,常伴有A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过缓对的答案:E9.与局麻药中加用肾上腺素无关的是A.减缓药品吸取B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反映E.避免血压下降对的答案:E10.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是A.避免低血压B.避免高血压C.避免心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡对的答案:D11.脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的是A.避免麻醉后血压下降B.避免麻醉后心率减慢C.减慢局麻药吸取、延长麻醉作用时间D.避免手术野大出血E.调节自主神经功效对的答案:C12.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时,吸气峰值压力应不大于A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHgE.35mmHg对的答案:D13.在长骨骨折和严重创伤病人中,容易发生A.上呼吸道感染B.心功效障碍C.脂肪栓塞D.血液浓缩E.深静脉血栓形成对的答案:C14.3 岁小儿作气管内插管时,最适宜的气管导管内径及插管深度为A.内径4.5mm ,深度10cmB.内径5.5mm ,深度14cmC.内径5.5mm ,深度13.5cmD.内径4.5mm ,深度13.5cmE.内径4.5mm ,深度15cm对的答案:D15.阑尾切除时为避免内脏牵拉,阻滞平面最少应达何处A.T10B.T8C.T6D.T4E.T2对的答案:D16.下列有关仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是A.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30 度或垫高左髋部即可缓和C.进行硬膜外麻醉操作前,应常规开放上肢静脉进行防止性输液扩容D.血压低至10.7kPa (80mmHg )时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生对的答案:B17.有关星状神经节阻滞的叙述,错误的是A.在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离近来B.普通用药为1%利多卡因8〜9mlC.阻滞成功出现Horner 综合征D.在第6 颈椎横突进针时针尖应向头侧注药E.在第7 颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能对的答案:D18.为有效避免返流误吸,产科手术前产妇应禁食最少多长时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h对的答案:D19.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指A.能达成最佳氧合又不引发二氧化碳潴留及氧中毒等有关并发症的最高氧浓度B.能达成最佳氧合的最低氧浓度C.能达成适宜氧合又不引发二氧化碳潴留及氧中毒等有关并发症的最低氧浓度D.能达成最佳氧合的最高氧浓度E.能达成SaO2 > 96%、PaO2 > 80mmHg 的最低氧浓度对的答案:C20.疼痛对全身各系统的影响不涉及A.长久慢性疼痛可使病人情绪低落B.疼痛刺激反映可使血糖升高C.激烈的深部疼痛可引发血压下降,甚至休克D.强烈疼痛时呼吸慢而深E.强烈的深部疼痛可引发恶心、呕吐对的答案:D21.偏头痛是指A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛,时轻时重C.老年(60〜75岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视对的答案:D22.依靠咪酯静脉麻醉的禁忌证为A.心功效受损病人B.休克病人C.肝功效不全病人D.免疫功效克制病人E.缺氧性脑损害病人对的答案:D23.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生A.血压升高、心率增快B.肌纤维成束颤动C.胸、腹肌肉僵硬D.麻醉苏醒快而完全E.下颌松弛、唾液分泌增多对的答案:C24.有关麻醉期间支气管痉挛的说法,错误的是A.常见于气道呈高敏感反映的病人B.体现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引发反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用B2-受体兴奋剂治疗对的答案:B25.对肝脏影响最小的吸入麻醉药是A.****B.异氟醚C.安氟醚E. 甲氧****对的答案:B26.—全身90 %n °〜皿。
麻醉学-8一 . 单选题(共100题,每题1分)1 .硬膜外麻醉时,局麻药中加入肾上腺素,下列说法错误的是A . 一般加入1:2万肾上腺素0.1ml即可B . 加入肾上腺素的目的是减缓局麻药的吸收C . 预防局麻药的毒性反应D . 可延长局麻药的作用时间E . 高血压、甲亢病人禁用2 .麻醉后低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的A . 10%B . 20%C . 30%D . 40%E . 50%3 .房颤病人行非心脏手术,术前治疗控制心室率最好控制在A . 50次/分B . 70次/分C . 80次/分D . 90次/分E . 100次/分4 .心室肌的前负荷是指A . 收缩末期容积B . 舒张末期容积C . 等容收缩期容积D . 等容舒张期容积E . 心室肌收缩所遇到的阻力5 .下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程A . Ⅶ因子B . Ⅺ因子C . Ⅸ因子D . Ⅻ因子E . Ⅷ因子6 .有关快速型房性心律失常的描述,错误的是A . 与器质性心脏病关系较为密切B . 房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C . 不会引起严重的血流动力学紊乱D . 麻醉前应控制心室率E . 有发生体循环栓塞可能7 . COPD的治疗原则之一是A . 禁烟、治疗合并症B . 抗过敏C . 使用Ca2+剂D . 使用Ca2+拮抗剂E . 卧床不动8 .洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是A . 利多卡因B . 苯妥英钠C . 奎尼丁D . 溴苄胺E . 普萘洛尔9 .嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是A . 钙通道阻滞剂B . 硝普钠C . β-受体阻滞剂D . α-受体阻滞剂E . 尼卡地平10 .患者,男性,体重60kg,恶心,呕吐,腹胀,腹痛7天入院,测动脉血气pH7.25,PCO235mmHg,BE-5,存在A . 呼吸性酸中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性碱中毒D . 代谢性碱中毒E . 酸碱平衡11 .机械通气对心血管影响正确的是A . 右心后负荷降低B . 右心前负荷降低C . 左心前负荷增加D . 左心后负荷增加E . 心排出量增加12 .气管胸部右侧毗邻不正确的是A . 右头臂静脉B . 上腔静脉C . 奇静脉D . 右交感神经E . 右迷走神经13 .一侧开胸后,纵隔随呼吸来回移动称A . 反常呼吸B . 纵隔摆动C . 纵隔移动D . 摆动呼吸E . 正压呼吸14 .腹腔丛位于A . 腹主动脉上段的后方B . 腹主动脉上段的前方C . 腹主动脉上段的外侧D . 腹主动脉上段的内侧E . 腹主动脉上段的后侧方15 .心脏指数等于A . 心输出量除以体表面积B . 心率×每搏输出量C . 心输出量×每搏输出量/体表面积D . 每搏输出量×体表面积E . 每搏输出量×心率16 .引起左心室后负荷增加的主要因素是A . 体循环高压B . 肺循环高压C . 二尖瓣关闭不全D . 血容量增加E . 左向右分流的先心病17 .关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述,错误的是A . 手术创伤大,失血多B . 病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C . 采用硬膜外阻滞完成手术D . 控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E . 骶神经刺激可造成反射性血压下降18 .在疼痛治疗中,因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是A . 维生素AB . 维生素BC . 维生素CD . 维生素DE . 维生素E19 . T细胞分化成熟的场所是A . 骨髓B . 淋巴结C . 胸腺D . 脾脏E . 黏膜淋巴组织20 .眼外伤病人不宜选择A . 呋塞米B . 异丙酚C . 恩氟烷D . 琥珀胆碱E . 乙酰唑胺21 .有关产科麻醉应用吸入麻醉药对说法中,错误的是A . 氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响B . 恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显,对胎儿也无明显影响C . 氟烷禁用于经阴道分娩D . 吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E . 乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失,且对催产素不起反应22 .心脏病人非心脏手术,下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A . 动脉导管未闭B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压D . 法洛四联征E . 三尖瓣关闭不全23 .关于四肢神经阻滞描述错误的是A . 凡在手指、足趾等末端局麻时,避免加用肾上腺素B . 经锁骨上途径行臂丛阻滞,可行上臂内侧手术C . 小腿内侧手术,仅行骶丛阻滞常阻滞不全D . 经腋路行臂丛神经阻滞,桡神经和肌皮神经阻滞效果较差E . 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成24 .吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态,除外A . 左心衰竭肺水肿B . 肺炎C . 肿瘤引起的支气管不完全阻塞D . 先心病右向左分流E . 在高海拔地区进行肌肉活动25 .小于1岁的婴儿的心肺复苏,下列选项中不正确的是A . 心脏按压的频率为110~120次/分B . 心脏按压的深度为1.5~2.5cmC . 心脏按压的部位在胸骨中1/2D . 按压与吹气比例为30:2E . 每次按压后手掌不要离开胸壁26 .患者,男性,56岁,右侧下肢痛6年,加重1个月,向足跟放射,弯腰、咳嗽时加重。
麻醉学试题及答案以下是一些麻醉学试题及其答案,希望能对您的学习和备考有所帮助。
试题一:麻醉药物的分类有哪些?请简要介绍每一类麻醉药物的特点和作用。
答案一:麻醉药物一般可以分为以下几类:1. 非麻醉药物:如阿斯匹林、乙醚等,虽然部分药物可能产生一定的麻醉效果,但并不属于专门的麻醉药物。
2. 局部麻醉药物:主要用于局部麻醉,能够通过阻断神经冲动传递来实现麻醉效果,如利多卡因、布比卡因等。
3. 静脉麻醉药物:主要通过静脉给药产生全身麻醉效果,如吗啡、丙泊酚等。
静脉麻醉药物作用迅速,并且能够调节麻醉的深度。
4. 插管麻醉药物:主要用于全身麻醉,能够使患者处于昏迷状态,如异丙酚、氟烷等。
插管麻醉药物往往用于外科手术等需要较长时间的麻醉情况。
5. 表面麻醉药物:主要用于局部表面麻醉,如利多卡因贴剂、甲硝唑等。
试题二:请简要描述一下麻醉的工作原理和过程。
答案二:麻醉工作原理主要是通过干扰神经系统的功能来实现的。
大致分为四个阶段:1. 麻醉诱导阶段:通常通过给药使患者进入麻醉状态,主要是通过静脉或气管插管给药。
2. 麻醉维持阶段:用药维持麻醉状态,保持患者在整个手术期间处于稳定的麻醉状态。
3. 麻醉深度调节阶段:根据手术的需要,调节患者的麻醉深度,确保手术期间患者的痛觉等反应得到有效控制。
4. 麻醉恢复阶段:手术结束后,逐渐将患者从麻醉状态中唤醒,并帮助患者迅速恢复正常的生理功能。
试题三:列举几种常见的麻醉并发症及其处理方法。
答案三:1. 低血压:麻醉过程中患者出现低血压可能会导致组织缺氧和器官功能障碍。
处理方法包括及时调整麻醉深度、给予适量的输液、输血或使用血管加压药物。
2. 感染:手术过程中可能引发感染,如肺部感染、尿路感染等。
处理方法包括严密观察患者病情、及时给予抗生素治疗,并加强其他感染预防措施。
3. 呼吸抑制:麻醉药物可能会抑制患者的呼吸中枢,导致呼吸不畅甚至停止。
处理方法包括调整麻醉药物剂量、辅助通气或使用呼吸兴奋剂等。
麻醉学考试试题一、选择题1. 麻醉学中,下列哪种药物不属于局部麻醉药?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 芬太尼D. 罗哌卡因2. 关于全身麻醉的描述,以下哪项是错误的?A. 全身麻醉可以使患者失去意识和痛觉。
B. 全身麻醉下,患者的生命体征由麻醉师严密监控。
C. 全身麻醉适用于所有类型的手术。
D. 全身麻醉可能会导致患者术后出现恶心和呕吐。
3. 麻醉前的评估中,以下哪项不是必要的?A. 患者的一般健康状况B. 患者的过敏史C. 患者的饮食习惯D. 患者的用药史4. 关于吸入麻醉药的描述,以下哪项是正确的?A. 吸入麻醉药通过血液循环发挥作用。
B. 吸入麻醉药主要通过肺部排出体外。
C. 吸入麻醉药的作用速度较慢。
D. 吸入麻醉药对呼吸道无刺激性。
5. 在麻醉过程中,维持患者适宜体温的措施不包括以下哪项?A. 使用保温毯B. 调节手术室温度C. 使用辐射式加温设备D. 增加室内湿度二、填空题1. 在麻醉学中,________是用来评估患者是否适合进行麻醉的一种重要指标。
2. 麻醉药物的________是麻醉师选择药物的重要依据之一。
3. 在全身麻醉中,________是用来维持患者呼吸和循环稳定的关键设备。
4. 局部麻醉中,________是用来阻断神经传导,达到局部无痛的效果。
5. 麻醉后的并发症中,________是患者常见的一种不适反应。
三、简答题1. 请简述全身麻醉的基本原理及其对患者的影响。
2. 描述在手术前对患者进行麻醉评估的主要步骤和注意事项。
3. 讨论吸入麻醉药和静脉麻醉药在临床应用中的主要区别及其优缺点。
4. 解释为什么在麻醉过程中需要对患者进行监测,并列举至少三种常用的监测方法。
5. 阐述术后镇痛的重要性及其常用方法。
四、论述题1. 论述麻醉学在现代医学中的作用和重要性。
2. 分析麻醉风险因素,并探讨如何有效管理和降低这些风险。
3. 探讨新型麻醉药物的研发对于提高手术安全性和患者舒适度的影响。
麻醉学练习题1. 以下哪种药物类别不属于麻醉药物?麻醉药物是用于诱导和维持麻醉状态以及控制术中和术后疼痛的药物。
它们被分为不同的类别,包括全麻药物、局麻药物、镇痛药物等。
以下哪种药物类别不属于麻醉药物?A. 抗生素B. 镇痛药物C. 局麻药物D. 全麻药物2. 静脉麻醉中,以下哪种药物常用于诱导麻醉?静脉麻醉是通过静脉给药以诱导和维持麻醉状态的方法。
以下哪种药物常用于静脉麻醉的诱导?A. 氮氧化物B. 苯妥英钠C. 吗啡D. 丙泊酚3. 局麻药物的主要作用机制是什么?局麻药物是用于产生局部麻醉的药物,其主要作用是阻滞神经传导。
以下哪个机制是局麻药物的主要作用机制?A. 阻断钠离子通道B. 阻断钾离子通道C. 增加神经递质释放D. 激活神经系统4. 全麻药物中,以下哪种药物是一种吸入麻醉药物?全麻药物可通过静脉给药或吸入给药途径实现全身麻醉。
以下哪种药物是一种吸入麻醉药物?A. 芬太尼B. 盐酸右美托咪定C. 异丙酚D. 氙气5. 手术期间应用麻醉药物的最主要目的是什么?麻醉药物在手术期间起到至关重要的作用。
以下选项中,应用麻醉药物的最主要目的是什么?A. 促进患者入睡B. 控制术中和术后疼痛C. 防止手术恶心和呕吐D. 放松患者的肌肉6. 麻醉深度的监测手段主要包括下列哪几种?为确保患者在手术过程中处于适当的麻醉深度,常常需要监测和评估麻醉效果。
以下介绍中,哪些是监测麻醉深度的常用手段?A. 血液氧饱和度B. 心电图C. 血压检测D. 麻醉师主观评估7. 手术室中氧气流量的控制是为了保证患者的什么?手术室中,麻醉师需控制氧气流量以维持适当的麻醉状态。
以下选项中,控制氧气流量的主要目的是为了保证患者的?A. 感知B. 生命支持C. 安全性D. 舒适度8. 术后恢复室中常见的并发症是哪个?术后恢复室是患者从手术结束到恢复意识的过程中所在的区域。
以下选项中,哪个是术后恢复室中常见的并发症?A. 术后恶心和呕吐B. 感染C. 麻醉过敏D. 再次手术需求9. 在选择麻醉药物时,以下哪个因素是最重要的考虑因素?麻醉药物的选择需要综合考虑多个因素,以确保对患者的安全和合理的麻醉。
麻醉科三基考试题(一)科室:姓名:一、单选题(共40分,每题2分)1.术前注射阿托品主要目的是()A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药副作用E.协助止痛2.不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法()A.基础麻醉B.局部浸润麻醉C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最迅速有效的处理是()A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4.腰麻后头痛的主要原因()A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低C.局麻药太少D.患者的体位不当E.术中输液过快5.全身麻醉下产生高血压的原因()A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积E.复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是()A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制7.异氟醚的特性中哪项是错误的()A.麻醉诱导快B.对心肌抑制轻C.不引起心律失常D.有交感兴奋作用8.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌()A.哌替啶B.咪唑安定C.巴比妥D.琥珀胆碱E.异丙酚9.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因()A.舌后坠B.呼吸道异物C.气管受压D.喉痉挛E.麻醉药产生的呼吸抑制10.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是()A.穿刺点离手术部位太远B.患者体位不适当C.局麻药浓度过高D.注药速度过快E.导管置人过浅11.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是()A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是()A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.口对口人工呼吸法13.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证()A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.米库氯铵14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A.婴幼儿B.孕妇C.休克患者D.肝肾功能不全者E.颅脑手术15.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素()A.浓度和容量B.体位C.给药速度D.局麻药相对密度E.年龄16.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()A.托起下领B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏17.下列哪项指标不属于通气功能的监测()A.潮气量B.呼吸频率 C. HCT D.每分通气量 E. PaCO2 18.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是()A.便于对循环的管理B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动E.避免麻醉中二氧化碳蓄积19.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的()A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少E.因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散20.氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用()A.小儿B.低血压C.支气管哮喘D.老年E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题(共30分,每题3分,正确的在括号内标“√”,错误的标“×”)1.局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
麻醉考试试题一、选择题1. 下列哪一项不是麻醉中枢抑制药物的作用?A. 镇静B. 镇痛C. 肌肉松弛D. 心血管抑制2. 麻醉深度评估的最常用指标是:A. 脑电图(EEG)B. 动脉血氧饱和度(SpO2)C. 血压D. 心率3. 下列哪种麻醉药物可以引起意识丧失和全身肌肉松弛?A. 丙泊酚B. 七氟醚C. 罗库溴铵D. 芬太尼4. 成人静脉麻醉中最有可能引起快速、不适、剂量依赖性的心动过速和抢痛的药物是:A. 丙泊酚B. 丁螺环酮C. 七氟醚D. 环己烷5. 麻醉过程中,维持患者的正常体温可以使用下列方法中的:A. 常温输液B. 加温输液C. 生理盐水冲洗D. 透明质酸敷料二、判断题判断下列各题,正确的请在括号内标记“对”,错误的请在括号内标记“错”。
()1. 麻醉中最常用的全身麻醉药是戊巴比妥钠。
()2. 麻醉导管应该插入患者左侧气管。
()3. 麻醉恢复室应具备监测设备、应急药物和急救设备。
()4. 单纯吸入麻醉药物的深度与吸入浓度成正比。
()5. 麻醉导管移除后,应观察患者气道和呼吸道状况是否稳定。
三、问答题1. 请简要解释麻醉中的麻醉深度评估有哪些指标,并分别说明其特点与应用。
2. 请列举常见的全麻药物及其作用机制。
3. 麻醉术后呼吸抑制应该如何处理?四、综合题在麻醉中,常常会遇到各种急诊情况,请结合实际案例,回答以下问题。
1. 描述一个突发低血压的急诊情况,并解释可能的原因及处理方法。
2. 麻醉病人在手术过程中出现生命体征异常,应如何迅速判断问题所在,并采取相应的处理措施?3. 麻醉病人术后恢复室呼吸困难,应如何进行处理?以上为麻醉考试试题,希望能帮助您进行复习和自我评估。
祝您顺利通过考试!。
中级卫生专业资格麻醉学主治医师(中级)模拟题2021年(23) (总分88.89,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 库欣综合征是指A. 糖皮质激素生产不足B. 糖皮质激素生产过多C. 长期服用大量的糖皮质激素,引起向心性肥胖D. 醛固酮异常增多E. 性激素产生过多2. 心脏压塞的常见症状不包括A. 中心静脉压增高B. 心律失常C. 血压下降D. 心音遥远E. 颈静脉怒张3. 下列疾病禁用阿司匹林,但哪种疾病可除外A. 低凝血酶原血症B. 维生素K缺乏症C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病D. 血友病E. 出血性消化道溃疡病4. 预防手术低体温的措施除外A. 体腔冲洗时使用温液体B. 气道加热与湿化C. 液体加温D. 保温毯E. 手术室温度控制在20~22℃5. 下列情况下易出现手足抽搐,应除外A. 癫痫B. 低钙血症C. 原发性醛固酮增多症D. 营养性维生素D缺乏症E. 嗜铬细胞瘤6. 关于甲状腺功能低下的描述错误的是A. 可能存在肾上腺皮质增生B. 心脏每搏量下降C. 基础代谢率下降D. 常伴有冠心病E. 麻醉苏醒期延长7. 对支气管哮喘病人具有明确诊断意义的检查是A. 痰中找到肥大细胞B. 血IgE及嗜酸粒细胞阳离子蛋白增加C. 支气管舒张试验阳性D. 气道重构E. 胆碱能神经张力减低8. 高渗性脱水的原因不包括A. 长期禁食B. 上消化道梗阻C. 昏迷D. 高热E. 大面积烧伤早期体液大量渗出9. 眼内注气手术,须避免使用的吸入麻醉药是A. 乙醚B. 甲氧氟烷C. 地氟烷D. 氧化亚氮E. 七氟烷10. 破伤风患者,气管切开的指征是A. 呼吸中枢麻痹B. 腹肌强直,呼吸受限C. 抽搐频繁而又不易用药控制D. 吞咽困难,防止食物误吸E. 肺部感染11. 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A. 体温升高B. 呼吸减慢C. 脉搏减慢D. 血压先升高再降低E. 以上叙述都不对12. 颅内压增高的“三主征”是指A. 头痛、呕吐、发热B. 头痛、发热、抽搐发作C. 头痛、呕吐、视盘水肿D. 头痛、发热、抽搐发作E. 头痛、恶心、发热13. 诊断骨髓瘤时,下列错误的是A. 尿本斯-琼斯蛋白阳性,红细胞沉降率高达100mm/hB. 骨髓穿刺可确定诊断C. 常为多发性,偶见单发,多出现病理性骨折D. X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损,周围无反应性新骨E. 多见于青少年14. 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦的机制是A. 低钠血症B. 血中钙总量增加C. 高钠血症继发脑水肿D. 细胞内钙离子降低E. 血中游离钙降低15. 高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A. 咳粉红色泡沫样痰B. 夜间突发呼吸困难C. 心前区疼痛D. 下肢水肿及肝大E. 心率加快,血压下降16. 急性腰扭伤的治疗不主张A. 神经阻滞治疗B. 使用镇痛药物C. 休息D. 物理治疗E. 功能锻炼17. 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是A. 神经损伤B. 神经受压和静脉受压C. 动脉受压D. 静脉受压E. 动脉损伤和静脉受压18. 不在肝合成的凝血因子是A. 因子ⅡB. 因子ⅦC. 因子ⅧD. 因子ⅨE. 因子Ⅹ19. 胎盘物质交换的主要方式为A. 易化弥散B. 主动传递C. 细胞吞饮D. 单纯弥散E. 渗漏20. 符合急性颅内压增高指征的是A. 2周内发展为脑疝致生命垂危B. 颅内肿瘤致呼吸节律改变C. 1周内发展为发展为脑疝而危及生命D. 颅内血肿致心率减慢E. 2天内发展为脑疝而危及生命21. 血气分配系数大的吸入麻醉药A. 诱导慢B. 诱导快C. 易于控制D. 镇痛作用弱E. 麻醉作用强22. 弥散性血管内凝血的病因不包括A. 使用肝素B. 立克次体感染C. 病毒感染D. 胎盘早剥E. 恶性肿瘤23. 引起组胺释放的药物有A. 曲马多B. 哌替啶C. 芬太尼D. 可乐定E. 吗啡24. 羊水栓塞患者的凝血系统变化为A. 高凝状态B. 先高凝状态继而转为纤溶状态C. 纤溶状态D. DICE. 凝血系统无改变25. 关于二尖瓣狭窄患者手术麻醉,错误的是A. 对体位改变敏感,应缓慢进行B. 应避免心动过速C. 防止心动过缓D. 应严格控制输液,保持适当的前负荷E. 常规应用正性肌力药物26. 阿糖胞苷的毒性作用是A. 骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B. 口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C. 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D. 皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心、呕吐、肝功能损害E. 发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27. 10~20kg体重小儿手术期间每小时正常维持量(ml)是A. kg×4B. kg×2C. kg+40D. kg×4+20E. kg×2+2028. 慢性缩窄性心包炎非心脏手术麻醉的主要危险是A. 动脉压下降和心率减慢B. 心肌收缩力下降C. 肺水肿D. 静脉压升高E. 低氧血症29. 以下不属于小儿肠套叠常见症状的是A. 阵发性腹痛B. 便血C. 呕吐D. 腹部“腊肠样”包块E. 腹膜刺激征30. 有关血友病下列选项不正确的是A. 血友病甲病人术中维持FⅧ浓度>60%B. 目前血友病的治疗以替代疗法为主C. 可以监测PT判断凝血因子补充D. 血小板功能可正常E. APTT时间延长31. 以下吸入麻醉药对肝灌注的影Ⅱ向作用由强至弱的顺序是A. 氟烷>恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷B. 恩氟烷>氟烷>异氟烷>七氟烷>地氟烷C. 地氟烷>恩氟烷>七氟烷>异氟烷>氟烷D. 氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷>地氟烷E. 恩氟烷>异氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷32. 老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈A. 线性上升B. 线性下降C. 指数上升D. 指数下降E. 无明显变化33. 一般手术手术区皮肤的准备(备皮)提前的天数是A. 1天B. 2天C. 3天D. 4天E. 5天34. 低温时增加的参数是A. 血容量B. 血糖C. 肾血流量D. 心排血量E. 脑血流量35. 男性32岁,劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。
麻醉科三基考试题一科室:姓名:一、单选题共40分,每题2分1.术前注射阿托品主要目的是A.抑制胃肠道蠕动 B.减少呼吸道分泌 C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药副作用 E.协助止痛2.不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法A.基础麻醉 B.局部浸润麻醉 C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉 E.颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最迅速有效的处理是A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压 E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4.腰麻后头痛的主要原因A.脑脊液向硬膜外腔溢出 B.穿刺点太低 C.局麻药太少D.患者的体位不当 E.术中输液过快5.全身麻醉下产生高血压的原因A.动脉血氧分压过低 B.血容量不足 C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积 E.复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是A.毒性反应 B.消化道反应 C.循环系统的抑制 D.呼吸抑制7.异氟醚的特性中哪项是错误的A.麻醉诱导快 B.对心肌抑制轻 C.不引起心律失常 D.有交感兴奋作用8.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌A.哌替啶 B.咪唑安定 C.巴比妥 D.琥珀胆碱 E.异丙酚9.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因A.舌后坠 B.呼吸道异物 C.气管受压 D.喉痉挛 E.麻醉药产生的呼吸抑制10.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是A.穿刺点离手术部位太远 B.患者体位不适当 C.局麻药浓度过高D.注药速度过快 E.导管置人过浅11.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是A.仰式人工呼吸法 B.伏式法 C.举腰压背法 D.口对口人工呼吸法13.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证A.泮库溴铵 B.维库溴铵 C.阿曲库铵 D.琥珀胆碱 E.米库氯铵14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者A.婴幼儿 B.孕妇 C.休克患者 D.肝肾功能不全者 E.颅脑手术15.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素A.浓度和容量 B.体位 C.给药速度 D.局麻药相对密度 E.年龄16.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确A.托起下领 B.头后仰 C.放人口咽通气道 D.行气管内插管 E.头向侧偏17.下列哪项指标不属于通气功能的监测A.潮气量 B.呼吸频率 C. HCT D.每分通气量 E. PaCO2 18.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是A.便于对循环的管理 B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量 D.便于控制患者术中体动E.避免麻醉中二氧化碳蓄积19.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞 B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难C.易出现血压下降 D.每节段所需局麻药量相对减少E.因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散20.氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用A.小儿 B.低血压 C.支气管哮喘 D.老年 E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题共30分,每题3分,正确的在括号内标“√”,错误的标“×”1.局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低;2.吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛;3.呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压;4.全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧,其目的是要排出体内的二氧化碳;5.气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅;6.脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量;7.舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻;8.硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降;9.静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用,而不包括肌肉松弛药; 10.缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点,避免用药过量;二、简答题共30分1.椎管内麻醉有哪些并发症 15分2.试述麻醉下产生高血压的原因 15分麻醉科三基考试题二一、选择题1、麻醉学专业的任务及范围是A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指A 濒死状态,麻醉手术危险性很大;B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差;C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般;D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好;E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大;3、麻醉前病情评估的主要目的是:A 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情,获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:答案A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、ASA的含义为:A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:答案A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是:A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎:A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgE 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在:A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:答案A 可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于:A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达~kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚E七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:A 一个时间常数B 5~6分钟C 三个时间常数D 约10个臂-脑循环时间E 以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:A 婴幼儿麻醉B 产妇行剖腹产术C 帕金森病人D 颅脑外伤病人E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在:A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下25、控制性降压的适应症除外:A 颅内血管瘤B 中耳手术C 麻醉期间高血压D PDA结扎术E 低血容量26、误吸引起的处理不必要的是:A 取左侧卧头低足高位B PEEP通气C 支气管冲洗D 激素治疗E 呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流A 左向右分流B 右向左分流C肺内分流D左向、右向分流同时存在 E 无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:A 药液误入硬脊膜外腔间隙B 局麻药的毒性作用C 膈神经阻滞D 迷走神经阻滞E 颈交感神经阻滞30、成人脊髓终止于:A 胸12椎下缘B 腰1椎下缘C 腰2椎下缘D 腰3椎下缘E 腰4椎下缘二、填空题1、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁,最好在▁▁▁▁▁▁ 范围内,最高不超过▁▁▁▁▁▁ ;2、临床上将心功能分为▁▁ 级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为▁▁级;3、临床常用的复合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁;4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁;5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.五、病案分析题一患者,女,中年女性,已婚;因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为“宫外妊破裂”,需急诊手术;既往有高血压病史,自述平时常服用优降宁,血压稳定于110~150/70~90mmHg.入手术室时,病员神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大;查体:血压12/9Kpa,心律齐,135次/分,呼吸20次/分;血色素:70g/L,血糖12mmol/L.请拟定麻醉方案;要求阐述:1、麻醉前病人存在的问题2 、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施二患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院;入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/min.腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血;初步诊断:肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术;请你就该病人回答以下问题:① 提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么10分② 该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素在麻醉手术期间易发生哪些问题如何预防和处理答案二、单项选择题1、E2、E3、D4、B5、E6、A7、E8、C9、C 10、C 11、B 12、B 13、E 14、D 15、D 16、E 17、C 18、B 19、B 20、B21、C 22、D 23、B 24、C 25E 26、E 27、B 28E 29、D 30、B三、填空题1、L ~L范围内, L2、IV III3、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉4、消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射;5、新斯的明四、简答题1、麻醉手术前,通过复习病历及检视病人,了解主要病理生理问题及具体病情特点,对病人全省情况,各器官、系统功能状态,术前准备情况,以及麻醉手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评估,为制定合理的麻醉计划提供依据;2、复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点,减少每种药物的剂量和副作用,最大限度地维持生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,更好地满足手术需要,提供完善的术后镇痛;其应用原则为:A 合理选择药药;B 优化复合用药 C 准确判断麻醉深度;D 加强麻醉期间的管理;E 坚持个体化的原则3、原因:正常情况下声门闭合反射是使声门关闭,以防异物或分泌物吸入气道;喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强,使咽部应激性增高,致使声门关闭活动增强;硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药;喉痉挛多发生于全麻I~II期麻醉深度,其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛,浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛;表现:轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣,中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音,重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞;处理:轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解,中度者需用面罩加压吸氧治疗,重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气4、 1尽量缩短单肺通气的时间,争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气;2成人单肺通气的潮气量一般就在8~10ml/Kg以上;3单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2,密切注意有无低氧血症的体征;4查找术中低氧血症的原因,如单肺通气时的潮气量,吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求,仍存在低氧血症,应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正,如找不出低氧血症的原因,可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善;5单通气时,非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降,发生“缺氧性肺血管收缩”HPV,可能是一种“自我调节机制”;使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,降低动脉血氧分压的不良作用,从而减轻该侧肺缺氧的危险;6只要有充分的通气量,一般可把CO2排出,保持PaCO2 正常或偏低水平,如动脉血二氧化碳分压明显增高,应找出原因,采取加大通气等方法,予以纠正;5、1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5术中可给予腹腔神经丛阻滞6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些请举例说明答:全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求,以满足手术需要和维护病人安全;因此全麻深度的监测应包括三个方面:意识水平的监测、肌松监测和应激反应的监测;这三个方面的可以通过一些临床体征来判断,如呼吸频率、幅度;肌张力的改变、循环的变化、眼征的改变以及自主神经反射活动等;如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡,呼吸血压平稳;手术开始时,病人出现体动,呼吸频率加快、心率加快血压升高,呼吸道分泌物增多以及流泪等,说明病人麻醉偏浅,此时应适当加深麻醉;而在病人意识消失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据;如7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理答:全麻病人发生喉痉挛的主要原因有:A麻醉药物:如硫妥静脉麻醉时,病人交感神经受抑,副交感神经张加相对亢进,咽喉部敏感性增强;B麻醉操作:窥喉及气管插管、口咽部吸痰等;C手术操作:浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等;预防:使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物;进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够;处理:轻度在去除局部刺激后会自行缓解,中度需用面罩加压吸氧治疗,重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气;8、理想的肌松药应具备哪些条件答:理想的肌松药应该是:A起效快的非去极休肌松药B没有组胺释放作用和心血管不良反应C肌松易用拮抗药逆转D有稳定的药代动力学和药效动力学,即使在肝、肾疾病时也不受影响;9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高,请简述其处理方法;答:A限制液体入量;B使用利尿剂根据情况选用渗透性和袢利尿剂C应用皮质激素;D过度通气并使用肌松药进行机械通气,以减少机械通气阻力;E使用脑血管收缩药如硫妥、利多卡因;F其它方法;10、简述单肺通气期间低氧血症的处理;答:A如麻醉用了氧化亚氮,应即停止使用;B检查有无操作不当、导管位置正确、麻醉机有无故障、血流动力学状态是否稳定等,作相应的纠正,并对支气管内进行吸引,清除分泌物;C:如经以上处理仍无改善,可酌用以下措施:1纯氧吸入2立即双肺通气3增加通气量和呼吸频率4双肺不同方式的通气;11、局麻药中毒反应临床表现:中枢神经系统:早期精神症状,眩晕、多语、烦燥不安、嗜睡、动作不协调、眼球震颤;中期常有恶心呕吐、头痛、视物模糊、颜面肌肉抽搐;晚期病人全身肌肉痉挛抽搐;循环系统:早期面色潮红,血压升高,脉搏快,脉压变窄,随之面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱,心律失常,严重者心力衰竭或心跳停止;呼吸系统:胸闷,气短,呼吸困难或呼吸抑制,惊厥时有紫绀,严重者呼吸停止和窒息;防治:A一次用量不超过局麻药数量,对小儿、体弱、肝、肾功能差者均减量;B 局麻药宜采用较低的有效浓度,对血管丰富区,头、面、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量应减量;C、麻醉前用药:巴比妥类药、安定类药均对局麻药中毒有预防作用;D麻醉操作时应缌,注药前必须回抽,防止误入血管;处理:A立即停止用药B早期吸氧、补液,维持呼吸循环稳定;用安定5~10mg肌肉或静脉注射;C抽搐、惊厥者可用安定或2.5%硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射,效果不佳者,可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸;D有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心中不骤停者,应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等;12、麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上;血压升高超过麻醉前30mmHg.常见的原因有:A 麻醉因素气管插管操作,某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠,缺氧及二氧化碳蓄积早期;B 手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经,可引起血压升高;脾切除术时挤压脾,因循环容量剧增,可使血压明显升高;嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时,血压可立即迅速升高达危险水平;C 病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现难以控制的血压升高,即使处理及时,也难免因急性心衰或肺水肿死亡;此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高,其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡处理:为防止各种原因造成的高血压,对采用全麻病人,术前访视应耐心作好思想工作,消除病人紧张情绪,并针对病人的情况给足量术前用药;对嗜铬细胞瘤及甲亢病人,手术医师必须按常规进行术前准备;为预防诱导插管过程的高血压,麻醉深度应适当,如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂,效果尤佳;在麻醉全程,应避免缺氧和二氧化碳蓄积,严格控制输血输液量;为消除颅脑手术所致的高血压,可给予较大量氟哌利多;为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压,可复合硬膜外阻滞,尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人;麻醉期间血压一旦明显升高,如为麻醉过浅,应加深麻醉;如为明显应激反应,可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压;如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压,应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度;13、血压升高;短暂的意识混乱和行为异常;呼吸抑制;颅内压增高;情绪激动和恶梦;恶心呕吐;复视或暂失明;喉痉挛和呼吸道醒梗阻;用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂有时可致血压剧降或心脏停搏;14、麻醉手术前,通过复习病历及检视病人,了解主要病理生理问题及具体病情特点,对病人全省情况,各器官、系统功能状态,术前准备情况,以及麻醉手术中可能出现的问题及危险性等做出客观的评估,为制定合理的麻醉计划提供依据15、1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5术中可给予腹腔神经丛阻滞;返回题目五、病案分析题一、麻醉前病人存在低血容量,处于失血性休克的代偿期;血糖增高,多为应激引起;2、手术时机为:在抗休克的同时积极作好术前准备建立二至三条静脉通道,快速输液、交叉合血等3、麻醉宜选择气管插管全身麻醉:麻醉前用药:阿托品,镇静镇痛尽量不用;麻醉诱导用药:芬太尼、氯胺酮或依托咪脂、维库溴铵;麻醉维持用药为:氯胺酮或芬太尼伍用维库溴铵,吸入麻醉;4、术中常规监测ECG SPO2、NIBP或IBP,尿量、必要时可监测、尽量不使用强烈缩肾血管的药物;加快输血输液,维持循环稳定,必要时可使用肾保护剂量2~3ug的多巴胺二①拟选用气管插管全身麻醉;理由:饱胃、可能为休克代偿期、诊断尚不完全明确,手术方式为剖腹探查术;麻醉方案:静脉快速诱导;诱导用药:芬太尼、异丙酚或依托咪酯氯胺酮和非去极化类肌松药;麻醉维持静吸复合麻醉:芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉;麻醉管理:建立一至二条静脉通道,以保证麻醉手术期间可以快速输血输液;加强麻醉监测:脉率与动脉压无创,必要时无创、尿量、中心静脉压及动脉血气分析等;管理要点:1、维持良好的血压水平;2、控制心律失常;3、支持心脏功能;4改善微循环;5加强呼吸管理,保持呼吸道通畅,避免麻醉手术期间缺氧和二氧化碳蓄积;6、保护重要生命器官;②该病人麻醉前存在的风险因素有:1饱胃,在麻醉手术期间可引起返流误吸;预防处理措施有:A术前放置粗胃管吸引,也可刺激咽喉部诱发呕吐,但该病人处于休克代偿期,不宜施行;B使用H2受体阻滞剂,以降低胃液酸度,减少胃液分泌,减轻酸性液误吸综合征严重程度;C表面麻醉清醒气管插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法;静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作;使用琥珀胆碱诱导插管时,可先用小剂量非去极化肌松药,以防司可林引起胃内压升高;插管后将导管套囊充气;病人清醒期也可发呕吐误吸,因。
没有太细致甄别,因为我们学的是《麻醉学》,有些是《临床麻醉学》的试卷题目……1、引起舌后坠的主要原因为()A、口腔分泌物或异物阻塞;B、站立时因重力作用,下颌骨和舌肌的松弛造成舌体坠向咽部阻塞气道。
C仰卧位时因重力作用,下颌骨和舌肌的松弛造成舌体坠向咽部阻塞气道。
D、咽部异物刺激喉诱发的声门关闭活动增强。
2、临床最常用的气管插管方法为()A、经口明视法;B、经口盲探法;C、经鼻明视法;D、经鼻盲探法。
3、麻醉期间中心静脉压测定最常选择静脉是()A、贵要静脉;B、颈内静脉;C、股静脉;D、锁骨下静脉。
4、合并冠心病手术病人麻醉期间控制性降压最常用药物是()A、异氟烷;B、硝酸甘油;C、艾司洛尔;D、硝普钠。
5、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:()A、在应激情况下胃排空加速;B、成人择期手术前禁食12 小时,禁饮4 小时;C、小儿禁食4~8 小时,禁水2~3时;D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术;E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施。
患者,男,52岁,择期行直肠癌根治术。
术前合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病,丧失体力劳动能力。
6、麻醉前病情评估分级为:()A、ASAⅡ级;B、ASA Ⅲ级;C、ASA Ⅳ;D、ASA ⅢE级。
7、病人术前肺功能检查最重要的指标是:()A、TVB、VC;C、FEV1;D、FRC。
8、为最大限度地预防术后呼吸并发症,最重要的维护肺功能的措施是?()A、术前三天预防性抗生素治疗;B、锻炼胸式呼吸;C、吹气球锻炼肺活量;D、间断低浓度吸氧。
9、为避免麻醉早期血流动力学,术前2小时复方氯量化钠液500毫升,其目的是补充()。
A、生理需要量;B、生理消耗量;C、额外损失;D、均是。
10、患者术前血红蛋白98g/L,切除直肠过程中出血约400毫升,此时输血宜选择?()A、浓缩红细胞;B、新鲜血浆;C、全血;D、血小板。
1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的(E )A、获得有关病史B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案C、指导病人配合麻醉D、解除病人的焦虑和恐惧E、取得病人的同意和信任,确保麻醉无任何风险2、在评估病人的呼吸系统时,有关对其肺功能的评估,下列哪项不正确(D)A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。
麻醉学习题及参考答案1第1章绪论一、选择题A型题1.乙醚于哪年应用于临床麻醉?A.1540B.1780C.1840D.1845E.1846二、填空题1.近代麻醉学的发展可以分为()()()三个彼此衔接又各具特征的重要阶段。
三.名词解释1.麻醉2.镇痛3.麻醉学四、简答题1.近代麻醉学的几个发展阶段?五、论述题1.麻醉学专业的任务与范围?参考答案一、选择题A型题1.E二、填空题1.麻醉临床麻醉学麻醉与危重病医学三.名词解释1.运用药物或其他方式令人体局部或全身暂时失去感觉。
2.运用药物或其他方式使病人减轻或消除疼痛。
3.是一门研究临床麻醉.生命性能调控.重症监测医治和疼痛诊疗的科学。
四、简答题1.近代麻醉学的发展可以分为麻醉.临床麻醉学.麻醉与危重病医学三个彼此衔接又各具特征的重要阶段。
五、论述题1.麻醉学专业的任务与范围包括:(1)临床麻醉学;(2)急救与苏醒;(3)危重病医学;(4)疼痛诊治及其机制的研究;(5)其他任务。
第2章麻醉前对病情的评估一、选择题A型题1.麻醉前病情评估的主要目的是A.熟悉病人以防发生麻醉错误B.与病人成立情感,获抱病人信赖C.了解手术方式D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.肯定麻醉方案2.有关患者术前状况,以下叙述哪项正确A.体温上升常表示体内存在炎症,一般均耐药量大B.年龄小于3个月的婴儿,术前Hb应超过80g/ LC.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性D.超过标准体重10%以上者,镇痛剂量比一般人小E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症3.成人标准体重可按身高(cm)减多少粗略计算A.60B.80C.100D.120E.1404.基础代谢率的正常值是A.一6%~+6%B.一8%~+8%C.一10%~+10%D.一12%~+12%E.一14%~+14%5.高血压病人的术前准备,以下哪项正确A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药医治B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药医治必需延续得手术日晨C.长期用抗高血压药医治,如血压稳定,术前3天可以停药D,高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差6.心肌梗死病人,择期手术应推延到梗死A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后E.10个月以后7.慢性支气管炎患者的麻醉前准备,哪项一正确A.禁烟至少一周B.适当控制急、慢性肺部感染C.支气管痉挛者,雾化吸入去甲肾上腺素D.麻醉前用药芬太尼比呱替好E.阿托品应待体位引流.咳嗽排痰后再用8.妊妇并发外科疾病,实施限期性手术的一最佳时间是A.怀胎1~3个月B.怀胎3~4个月C. 怀胎4~6个月D.怀胎5~7个月E.生产以后9.对麻醉医生来讲,术前哪项最重要A.现病史B.个人史C.过去史D.既往手术麻醉史E.医治用药史10.临床麻醉工作的目的,哪项是正确的A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处置E.以上全数11.麻醉前对病人的分级,其ASA的意义为A.American Society of AnesthesiologistsB.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.American Standard AssociationE.American Statistical Association12.有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的A.ASAⅠ~II级,麻醉死亡率近1/10000B.ASA III级,麻醉死亡率近28/10000C.ASA IV级,麻醉死亡率近74/10000D.ASA V级,麻醉死亡率近155/10000E.以上都对13.一名50岁的糖尿病病人,每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH) 30单位,拟行急性阑尾炎切除术,应为ASAA.II级B.III级C.IV级D.EII级E.EIV级14.对一名55岁,体重67kg,血压180/100mmHg的女病人计划实施择期胆囊切除术,高血压未经正规医治,其ASA应为A.Ⅰ级B.II级C.Ⅲ级D.E11级E.E III级15.对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是A.血红蛋白正常B.红细胞比积正常C.血容量正常D.低红细胞比积E,低血红蛋白16.麻醉死亡率与以下哪一项有关A.年龄B.病情C.手术种类D.麻醉方式与维持时间E.以上全数17.屏气实验是粗略测定心功能的简单方式,正常人可持续多少秒(s)以上A.15sB.30sC.60sD.90sE.120s18.关于体位与肺通气不足的叙述,其严重程度由重到轻,哪一项是正确的A.深度屈氏体位.头低截石位.俯卧位.侧卧位B.深度屈氏体位.俯卧位.头低截石位.侧卧位C.头低截石位.深度屈氏体位.侧卧位.俯卧位D.俯卧位.深度屈氏体位.头低截石位.侧卧位E.俯卧位.头低截石位.深度屈氏体位.侧卧位19.对心衰病人实施择期手术,最好使心衰控制A.3d以后B.1周以后C.2周以后D.3~4周以后E.1个月以后20.正常人取45℃头低斜坡位时,心脏循环可出现下列哪一项转变A.心率减慢,静脉压升高,脑血流减少B.心率增快,静脉压增高,舒张压上升C.心脏容积增大,收缩压下降,脑静脉压下降D.动静脉血氧差减少,静脉压增高,脑血流增加E.心率增快,心输出量下降,静脉压升高21.有关麻醉后改变体位对病人血压的影响,哪项是正确的A.头高30度,当即出现低血压B.头高30度,当即出现高血压C.头高30度,血压可没有转变D.头低30度,当即出现低血压E.头低30度,血压可无转变22.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全A.俯卧位B.俯卧位床尾举高C.仰卧位D.侧卧位床尾举高E.头举高的仰卧位23.从麻醉的观点来看,甲亢最危险的并发症是A.动脉硬化B.心动过速C.心功能代偿不全D.肌肉无力E.对热不能耐受24.拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度A.张口度B.颈部活动度C.下领间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全数25.糖尿病患者急诊手术时,最应注意的问题是A.空肚血糖8.33mmol/LB.尿酮体阳性C.尿糖阳性D.空肚血糖11.11 mmol/ LE.常常利用胰岛素26.正常小儿代谢率在什么年龄组最高A.1~2岁B.5~6岁C.8~9岁D.10~12岁E.12~14岁27.关于基础代谢率,下述一项是正确的A.12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高B.女性比男性的高C.体温每升高1度,基础代谢率增高7%D.兴奋,不安和疼痛时降低E.艾迪生(Addison )病时,基础代谢率增高28.临床上估量小儿体重的方式,哪个公式是正确的A.患儿体重=年龄×2+3B.患儿体重二年龄×2+4C.患儿体重=年龄×2+5D.患儿体重=年龄×2+6E.患儿体重二年龄×2+729.计算基础代谢率(%)可用Read公式一计算,下列哪个是正确的A.基础代谢率(%)二0.75 x每分钟脉率数+0.74 x脉压一72 B.基础代谢率(%)二0.76 x每分钟脉率数+0.75 x脉压一73 C.基础代谢率(%)二0.77 x每分钟脉率数+0.76x脉压一74 D.基础代谢率(%)二0.78 x每分钟脉率数+0.77x脉压一75 E.基础代谢率(%)二0.79 x每分钟脉率数+0.78x脉压一76 30.下列哪些情况术前药应给予异丙嗪A.过敏体质的病人B.有糖尿病病人C.有高血压病的病人D.有叶琳症的病人E.肝.肾功能损害者31.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的A.对并发发烧.脱水.心动过速.甲亢的病人多应用阿托品B.支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药C.对血叶琳症病人术前可安全利用巴比妥类药物D.对老年或有疼痛的病人多利用东莨菪碱E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,多经静脉给予阿托品32.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇定33.关于麻醉前用药的目的哪项是正确的A.解除焦虑,充分镇定和产生遗忘B.稳定血流动力学和内环境C.提高痛阈,减少麻醉药需求量D.抑制呼吸道腺体分泌,维持呼吸道通畅E.以上全数34.在麻醉前用药中,利用麻醉性镇痛药(吗啡等)的主要目的是A.降低耗氧量B.镇定C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止吐35.吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是A.频率.深度.每分通气量及对二氧化碳的反映均降低B.频率.每分钟气量及对二氧化碳的反映降低,但呼吸深度加深C.呼吸肌痉挛加重D.由于呼吸衰竭而潮气量减少E.肺泡一毛细血管通透性降低36.下列有关地西伴的叙述,哪一项是正确的A.地西泮对局部组织和血管壁有刺激性B.地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差C.地西泮作用持续时间短,适用于短小手术D.地西泮与胃复安合历时血药浓度下降,适用于老年人E.地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高,适用于年轻人37.地西泮作为术前用药的主要作用是A.降低麻醉药和催眠药的作用B,避免体位变更时的低血压C.单独应用可避免烦躁不安D.安宁情绪E.作为催眠剂38,在有疼痛存在时,下列哪一种药可引发澹妄和不安A.咪达唑仑B.氯丙嚓C.东莨菪碱D.地西泮E.氟呱利多39.静注吗啡后,对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后A.1~2minB.3~7minC.15~30minD.30~45minE.60~90min40.关于术前用药的注意事项,下述哪条正确A.老年人一般用量要大些B.小儿按体重,阿托品的用量要比成人小C.即便手术时间推延,也没必要重复给药D.用药后维持安静,但不可疏忽观察E.阿托品的镇定作用比东食若碱强41.以下哪一种因素容易引发误吸的发生A.怀胎B.抽烟C.恶病质D.极度肥胖E.食管裂孔疝42.有关术前禁食,下列哪项是正确的A.成人麻醉前禁食6~8小时B.术前1天午饭后开始禁食以使胃完全排空C.对于妊妇在术前可以饮用清水(<150m1)D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹43.饱食后急诊手术病人选择全麻时,预防误吸的最好办法是A.快速诱导,气管插管B.放置粗大胃管,排空胃内容物C.刺激咽喉,诱发病人呕吐D.待胃排空后再手术E.清醒气管插管44.以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件A.胃内充满胃内容物B.服用抗酸剂C.胃液pH在2.5以下D.胃液量在2ml/ kg以上E.Sellick法(压迫环状软骨45.麻醉前用药中,麻醉性镇痛剂的主要目的是A.降低耗氧量B.镇痛.镇定C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕46.关于基础代谢率(BMR ),下列哪项正确A.随着年龄的增加,BMR增高B.身高和体重与BMR无关C.同龄组BMR,女性显著高于男性D.体温每升高1 U, BMR增高10%E.恐惧.紧张时BMR降低47.关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇定作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧.引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇定和遗忘作用48.非药物性解除病人术前焦虑,哪一种最有效A.手术医生耐心的术前解释与安慰B.麻醉医师的术前访视C.给患者阅读《手术简介》小册D.给患者放映麻醉.手术录像E.及早安排手术,缩短患者等待时间49.有关安宁类药的药理作用,下述哪条是正确的A.地西泮的镇定效应约为咪达唑仑的2~4倍B.不会引发呼吸抑制C.咪达唑仑可以引发肌注部位剧痛D.咪达唑仑的代谢产物已无镇定.睡眠活性E.咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用50.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确A.阿托品的镇定作用强B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.东莨菪碱对基础代谢影响大E.阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强51.关于择期手术前病人准备以下哪项不正确A.成人禁食6小时B.乳婴儿术前2~3小时可喂少量糖水C.成人>60岁应做肺功能评估D.急性上呼吸道感染者,手术应推延至治愈两周后再手术E.成人Hb应不低于80g/L52.关于麻醉用气源,以下哪项不正确A.中心供氧氧压恒定在3. 5 kg/ cm2B.紧缩筒氧压150 kg/cm 2C.紧缩N20筒压满筒时应为52kg/ cm2D.利用N20时,N20逐渐消耗,压力呈逐渐下降E.N20筒压为25 kg/ cm2时应改换新筒53.关于麻醉前医治用药,以下哪一种说法不正确A.服用单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药必需于术前2~3周停药B.行抗凝医治者,应停药3天以上C.抗癫痫药可继续用于手术前D.1个月前有长期服用皮质激素者,术前必需恢复利用E.β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用,麻醉中低血压发生率高,术前应停用54.关于体位与组织血液供给的关系,那项不对A.改变体位对脑血流的影响较少B.头低位时,有利于脑灌注C.麻醉后不论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg, NIAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常D.行控制性降压中,体位对脑血流影响显著E.正常人群中约有8%~10%的人发生直立性低血压55.体位改变实验具有临床意义,以下所说哪项不妥A.体位倾斜实验可粗略了解那时缺血量B.控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的C.合理安置手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能转变D.摆放手术体位必需首先考虑便利手术要求E.平卧位改成直立位时,循环系统反映为外周血管收缩,HR增快56.正确摆放体位可减少并发症,以下哪一种说法不对A.仰卧位时,应头部垫高,维持颈前屈,双上肢伸直置于体侧B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨D.侧卧位时,腋下垫软枕E.侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋57.ASA分级可初步判定麻醉耐受力,以下说法哪项错误A.ASA工级麻醉耐受力良好B.ASA II级麻醉有必然危险C.ASA II级麻醉风险较大D.ASA IV, V级麻醉耐受力极差E.如为急诊各级麻醉风险相应增大58.关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说明哪些正确A.年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性B.单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性C.快速性房性心律失常,室率<80bpm麻醉危险性相应增加D.65岁人的窦性心动过缓,阿托品实验阳性,应考虑为病窦综合征E.II度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备59.有关术前准备,下述哪项错误A.并存急性上呼吸道感染者,择期手术应推延到治愈1周以后B.过度肥胖者,宜采用清醒气管内插管C.拟行椎管内麻醉者,需常规检查脊柱情况和脊髓功能D.瓣膜病心脏扩大者,对麻醉耐受性好E.拟行神经阻滞麻醉者,应检查局部解剖标志是不是清楚60.有关术前药物医治的准备,下述哪项错误A.洋地黄类药物调整剂量后,应该用至术前B.抗凝医治的病人,术前至少停用抗凝药物3天C.长期服用的中枢神经抑制药,术前应停用D.可依据病情肯定术前是不是继续利用抗高血压药物E.1个月前曾服用较长时间皮质激素者,术前没必要再用61.手术体位对机体生理功能的影响,哪项错误A.对呼吸的影响,主要来自地心引力和机械性干与两方面B.体位改变引发的循环转变,主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系C.随着麻醉的加深,循环系内的血液几乎完全受体位的支配D.麻醉后不论采取何种体位,只要收缩压不低于55mmHg,脑血流仍正常E.麻醉后胃内容物易受体位改变而反流62.关于手术体位的安置,以下哪一种方式不妥A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B.水平仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧C.甲状腺手术位时,垫高肩部使头后仰D.截石位时,将双下肢妥帖固定于支腿架上E.坐直位时,将双侧上.下肢用弹力绷带缠绕63.估量术后并发肺功能不全的高度危险性指标,哪项不是A.最大通气量<50L/minB.VC< 3.0LC.FEVI<0.5LD.PaO2<55mmHgE.PaCO2>45mmHg64.过度肥胖病人的麻醉前准备,哪项不正确A.应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B.术前数日内应严格限制饮食减肥C.气管内插管以清醒插管为妥D.应对心脏代偿功能做出全面估量E.继发性肥胖病人,应先实施病因医治65.ASA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的A.I级为0.19%B.II级为0.9%C.III级为1.8%D.IV级为7.8%E.V级为9.4%66.有关术后恶心.呕吐的叙述中,下列哪项错误A.恶心,伴或不伴呕吐为术后常见的并发症B.术后恶心.呕吐率女性高于男性C.术后恶心.呕吐与年龄有关,与性别无关D.给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率E.术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心67.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的A.心功能Ⅰ级,屏气实验>30秒,临床以为心功能正常B.心功能Ⅱ级,屏气实验20~30秒,临床以为心功能较差C.心功能lV级,屏气实验10~20秒,心功能不全D.心功能lV级,屏气实验<10秒,心功能衰竭E.心功能V级,屏气实验<5秒,随时有死亡的危险68.术前访视病人除哪项外均应着重了解A.婚姻史B.过去史C.以往麻醉手术史D.医治用药史E.个人史69.怀胎归并外科疾病时是不是能实施麻醉和手术,哪项错误A.必需考虑妊妇和胎儿的双安全性B.怀胎头3个月易致使胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后实施D.怀胎4~6个月是手术医治的最佳机会,必要时可实施限期手术E.急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可实施手术70.怀胎归并外科疾病,哪一种不常见A.卵巢瘤B.上消化道穿孔C.食管裂孔疝D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎71.有关昏迷的叙述,哪一项是错误的A.存在有哈欠.吞咽等反射动作,提示脑干功能尚无损害B.意识消失.呼吸.瞳孔反映和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害深部大脑半球损害E.昏迷伴癫痛大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关72.有关肥胖病人的叙述,哪一项是错误的A.过度肥胖可引发肺活量.深吸气量和呼气储蓄量减少B.肥胖病人中有58%并发高血压C.肥胖伴高血压者易继发冠心病.脑血管意外而卒中D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E.以上全数不正确73.麻醉后改变体位易致使反流,下列哪项错误A.侧卧位较仰卧位容易反流B.仰卧位较侧卧位容易反流C.头低位时最易反流,但误吸的机缘较平卧位少D.麻醉后只要维持腹肌松弛不易引发反流E.麻醉后只要胃内压维持在18cmH2O不易引发反流74.术前准备中,下列哪项处置不正确A.心力衰竭病人需控制3~4周后才实施手术B.常常发作哮喘的病人,可每日3次口服地塞米松0. 75 mgC.肝功能严重损害者,一般不宜实施任何手术D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析处置下,仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前,必需将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术75.有关手术前准备,下列哪项是错误的A.急性心肌梗死病人3个月内可以实施择期手术B.贫血病人携氧能力差,手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率>100次/min的病人,可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓<50次/min,术前可用阿托品0.5mg肌注E.长期利用低盐饮食和利尿药,易致水电解质平衡失调,术前应纠正76.估计无气管插管困难的饱食患者,行气管内插管时,下述哪个操作不适当A.清醒插管B.环状软骨加压C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D.缓慢诱导气管插管E.快速诱导气管插管77.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的A.甲亢病人须用较大剂量的镇定剂B.高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱C.卟啉病病人应常利用鲁米纳D.体重小于10kg的小儿一般不用镇定E.迷走张力高的病人应常规利用阿托品78.芬太尼与吗啡不同的地方在于A.应用同效镇痛剂量时,抑制呼吸的作用较弱B.不会引发“胸廓木僵”(wooden‘chest)征C.释放组织胺的作用较弱D.应用同效镇痛剂量时,对心血管抑制作用较强E.作历时间比吗啡长79.麻醉前用药的目的以下哪项是错误的A.安宁.镇定.镇痛.抗焦虑和消除恐惧,有利于麻醉实施B.减少术中出血量,降低手术死亡率C.减少腺体分泌,有利于维持呼吸道通畅D.调节自主神经平衡,预防心律失常E.增强麻醉作用,使诱导平稳,减少麻醉药用量80.术前应用洋地黄的相对适应证除外A.有心力衰竭史B.心脏显著扩大C.重症冠心病D.二尖瓣狭小E.肺源性心脏病81.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女,麻醉前应禁用A.吗啡B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇82.有关抗胆碱药,下列哪项叙述是错误的A.各类抗胆碱药都有减少唾液分泌的升效应B.最近几年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C.抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D.胃长宁引发心动过速.发烧和面红等副作用比阿托品轻E.东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药83.下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误A.可减轻疼痛,减低焦虑,稳定情绪B.控制气管插管时的心血管负反映C.易引发恶心呕吐等副作用D.目前以为应列入麻醉前常规用药E.哌替啶有制止术中或术后肌颤的效果84.单独利用东莨菪碱作术前用药对下列哪一种病人不妥A.急性胆囊炎B.脑血管功能不全C.重症肌无力D.原发性高血压E.猛烈疼痛85.术前应用咪达唑仑的叙述中,哪项错误A.具有镇定.解除焦虑作用B.起效快,作历时间短C.代谢产物无镇定催眠活性D.脂溶性低,不能口服E.对局部组织和静脉无刺激性86.关于麻醉前用药,下述哪项是错误的A.麻醉前在病室内预先给病人利用某些药物,称麻醉前用药B.用药效果一般应以使病人神志消失为原则C.药物的种类和剂量应考虑病人的具体情况D.抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规E.将抗组胺药用作麻醉前用药,具不重要价值87.麻醉前给药的合理用药途径,不包括A.口服B.肌注C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内88.关于术前焦虑,以下叙述哪项是错误的A.手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B.解除焦虑有药物性和非药物性两种方式C.解除焦虑不能单纯依托麻醉前用药而轻忽精神准备D.术前焦虑状态对术后康复没有影响E.术前焦虑状态并非能全数都在手术前解除89.抗高血压药的术前用药原则,哪项正确A.目的之一在于稳定血液动力B.抗高血压药需持续用得手术日晨C.可乐定(clonidine)可以作为术前韦高血压药D.可乐定不能减少麻醉药的需要量E.可乐定具有减弱气管内插管应激云应的功问题90~92某女65岁,拟行择期胆囊摘除术。
麻醉学试题一、名词解释(1)TCI (2)TOF (3)反常呼吸(4)全脊髓麻醉(5)低流量吸入麻醉(6)MAC (7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压(10)屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是( E )A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指(E)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是:DA 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情,获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:(B)A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:(E)A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、ASA的含义为:(A)A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(C )A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( C )A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:( C )A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是:(B )A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎:( E )A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:(D )A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHg E35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在:(D )A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:(E )A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cm E28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:(B )A 可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于:(B )A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?(B )AN2OB氟烷C安氟醚D异氟醚E七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:(C )A 一个时间常数B 5~6分钟C 三个时间常数D 约10个臂-脑循环时间E 以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:(D )A 婴幼儿麻醉B 产妇行剖腹产术C 帕金森病人D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B )A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在:( C )A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下25、控制性降压的适应症除外:( E )A 颅内血管瘤B 中耳手术C 麻醉期间高血压D PDA结扎术E 低血容量26、误吸引起的处理不必要的是:( E )A 取左侧卧头低足高位B PEEP通气C 支气管冲洗D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流?(B )A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在 E 无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E )A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:(D )A 药液误入硬脊膜外腔间隙B 局麻药的毒性作用C 膈神经阻滞D 迷走神经阻滞E 颈交感神经阻滞30、(B )成人脊髓终止于:A 胸12椎下缘B 腰1椎下缘C 腰2椎下缘D 腰3椎下缘E 腰4椎下缘31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽腔的相对大小E 以上全部32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:( C )A 年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;C 室上性心动过速,麻醉危险性小;D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
麻醉学试题-(附答案)麻醉学试题一、名词解释1.TCI:目标控制输注,是一种精确控制麻药输注速度的技术。
2.TOF:四肢神经肌肉阻滞监测,是一种监测肌肉松弛程度的方法。
3.反常呼吸:指呼吸节律、深度或频率异常的呼吸方式。
4.全脊髓麻醉:一种通过脊髓注射麻药实现的全身麻醉方法。
5.低流量吸入麻醉:一种通过减少吸入麻药的量来减轻患者的麻醉深度的方法。
6.MAC:最小肺泡浓度,是指在大多数人中产生麻醉效果的吸入麻醉药物浓度。
7.平衡麻醉:指通过调节吸入麻药和静脉麻药的比例来维持麻醉的深度。
8.静脉快速诱导:一种通过静脉注射高剂量麻药来快速诱导麻醉的方法。
9.控制性降压:一种通过药物控制血压来减少术中出血和手术损伤的方法。
10.屏气试验:一种通过让患者屏住呼吸来评估肺功能的方法。
11.静脉全身麻醉:一种通过静脉注射麻药实现的全身麻醉方法。
12.试探剂量:指在确定麻醉药物剂量时,先进行小剂量试验以评估患者的反应。
二、单选择题1.麻醉学专业的任务及范围包括临床麻醉、急救和复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制研究。
2.ASA分类的Ⅳ类是指重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
3.麻醉前病情评估的主要目的是了解病人对麻醉手术的耐受力。
4.高血压病人的术前准备,对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨。
5.临床麻醉工作的目的是以上全部,包括消除疼痛、保证安全、便利外科手术和意外情况的预防与处理。
6.ASA的含义为XXX。
7.在估价经口插管的难易度时,应从张口度、颈部活动度、下颌间隙和舌/咽的相对大小等方面考虑。
8.在有疼痛存在时,东莨菪碱可引起谵妄和不安。
9.麻醉前用药的药理作用,地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用。
注:原文中存在大量格式错误和段落问题,已经被删除和改写。
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3.对每段话进行小幅度改写,以使其更加通顺和易读。
麻醉学基础知识练习题(3)1.产生肌松作用最差的药物是A 静脉麻醉药B 吸入麻醉药C 局麻药D 去极化肌松药E 非去极化肌松药参考答案: A本题解释:要求掌握麻药对躯体运动的影响,其中静脉麻醉药的肌松作用最差,临床使用时需辅助肌松药。
2.下列哪项是位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子A 氧分压下降B 二氧化碳C 钠离子D 氢离子E 氮气参考答案: D本题解释:中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部能被脑脊液中的 H+浓度增高所兴奋,因此位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子是氢离子。
3.影响局麻药最低麻醉浓度的因素除外A 作用时间B 神经纤维轴粗细C pHD 钙浓度E 神经兴奋的频率参考答案: A本题解释: 凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度,称为最低麻醉浓度(Cm)。
Cm 不仅受电解质浓度的影响,而且还受如下因素影响:(1)神经纤维的轴径粗细;对粗轴径纤维的阻滞,需要较高浓度的局麻药,因此 Cm 相对也高。
(2)pH:某些局麻药在高 pH 条件下所需的 Cm。
(3)钙浓度:局麻药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关,大多数局麻药作用与实验液的钙浓度成反比。
(4)神经兴奋的频率:在离体实验中,个别局麻药效能与神经兴奋频率成正比。
4.下列哪项是决定血液黏度最重要的因素A 温度B 血流切率C 血管口径D 血细胞比容E 细胞形态参考答案: D本题解释:影响血液黏度的因素包括血细胞比容、红细胞的聚集性和变形性、血流速度、血管口径和温度。
血细胞黏度随血细胞比容增大呈指数增高,是决定血液黏度的最重要的因素。
5.静息时脑平均氧耗量约为多少A 1~1.5B 2~2.5C 3~3.5D 4~4.5E 5~5.5参考答案: C本题解释:成人脑的重量约为体重的 2%,但脑血流量却相当于心排血量的 12%~15%,静息时脑平均耗氧量约为 3-3.5,即相当于全身氧耗量的 20%。
6.婴幼儿提高每分钟肺通气量主要靠A 增加呼吸频率B 增加胸廓运动C 增加呼吸肌的力量D 增大潮气量E 给予寒冷的刺激参考答案: A本题解释:为满足婴幼儿代谢率高的需要,婴幼儿只能增加呼吸频率来提高每分钟通气量和肺泡通气量。
麻醉学题库23-1-8
问题:
[单选]脊麻的绝对禁忌证除外()
A.全身性严重感染,穿刺部位感染
B.休克
C.脊髓灰质炎
D.高血压心脏代偿失常
E.慢性贫血病人
问题:
[单选]目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是()
A.局麻
B.针麻
C.脊麻
D.硬膜外麻醉
E.气管内插管全麻
问题:
[单选]关于脑脊液,叙述不正确的是()
A.成人脑脊液量为120~150ml
B.脊蛛网膜下隙内约25~30ml
C.脑脊液pH为7.35
D.T10平面约15ml
E.脑脊液成分主要为蛋白质
(天津11选5 )
问题:
[单选]关于脑脊液压力,下列哪项错误()
A.平卧位100mmH2O,随呼吸波动在10mmH2O之间
B.侧卧位在70~170mmH20,儿童为40~100mmH2O
C.坐位时200~300mmH20
D.老年人和脱水病人偏低
E.血液渗透压改变和脑脊膜感染时降低
问题:
[单选]关于局麻药的叙述,下列哪项不正确()
A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解
C.利多卡因主要在肝脏内被分解
D.普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g
E.术前应用安定可预防局麻药的毒性反应
问题:
[单选]腰麻时有关血压的描述哪项是正确的()
A.脊麻平面在T4以上者,血压约下降14%
B.在T4以下者下降21%
C.肺动脉压下降35%~50%
D.全身静脉压下降4%~10%
E.左房压下降15%~35%
问题:
[单选]脊麻时病人容易发生恶心呕吐最主要的原因是()
A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发
B.胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃
C.病人精神因素
D.低血压,脑缺氧
E.术前用药没有影响。