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米氮平机制
摘要：
1.米氮平的概述
2.米氮平的作用机制
3.米氮平的临床应用
4.米氮平的副作用和注意事项
正文：
米氮平是一种抗抑郁药，其化学名称为米氮平酮，是一种新型抗抑郁药物，与传统的抗抑郁药物相比，它具有更好的疗效和更少的副作用。
米氮平的作用机制主要是通过调节脑内的神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等，从而改善抑郁症患者的情绪和睡眠。
同时，米氮平也能减少患者的自杀意念和行为，对治疗抑郁症具有重要的意义。
米氮平在临床上主要用于治疗各种类型的抑郁症，包括轻度、中度和重度抑郁症，尤其是对难治性抑郁症患者具有较好的疗效。
此外，米氮平还可以用于治疗焦虑症、强迫症和恐慌症等。
然而，米氮平也有一些副作用，如恶心、口干、便秘、头晕等，但这些副作用一般较轻，且在用药一段时间后可以自行消失。
在使用米氮平时，应注意遵循医生的建议，逐渐增加剂量，以避免副作用的发生。
此外，孕妇、哺乳期妇女和有严重心脏病、肝病的患者应慎用米氮平。
总的来说，米氮平是一种安全有效的抗抑郁药物，其疗效显著，副作用较小，是治疗抑郁症的重要选择之一。
米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效比较作者：方永修来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0004－01【摘要】目的比较治疗抑郁症的疗效和副反应。
方法以CCMD-3作为抑郁发作的诊断标准，符合入组标准的抑郁症患者８０例，随机分为两组，一组服用米氮平，另一组服用帕罗西汀，治疗６周。
结果米氮平与帕罗西汀疗效相近，两组无显著差异，米氮平组起效更快，６周末疗效相近。
米氮平组副反应较帕罗西汀少且轻微。
结论米氮平是一种安全有效的抗抑郁剂，起效较快，值得临床使用。
【关键词】米氮平帕罗西汀抑郁症疗效不良反应米氮平是第一个属去甲肾上腺素(NE)能与特异性5-羟色胺(5-HT)能抗抑郁药,米氮平对5-HT的作用具有独特性,较少引起恶心、激越和焦虑等。
另据国外研究报道，米氮平不良反应显著高于安慰剂发生率的仅有嗜睡、过度镇静、口干、食欲亢进和体重增加。
为验证米氮平对抑郁症的疗效和安全性，以帕罗西汀为对照进行研究，报道如下。
据ＷＨＯ估计全球抑郁症患者逾３亿人，是目前世界上最易致残的疾病之一。
也是所有疾病中自杀率最高的。
因此，快速，有效，依从性高以及副反应少的药物治疗值得推荐。
故通过对临床资料进行回顾性分析，比较米氮平与帕罗西汀的疗效与安全性，借此指导临床医师安全有效使用抗抑郁药物。
１研究对象与方法１.１研究对象为２００６年３月至２００９年１２月就诊于本院门诊和住院患者。
入组标准：年龄２０～５８岁；性别不限；首次发病；无心、肝、肾等严重躯体疾病；均符合中国精神障碍分类和诊断标准第３版（CCMD-3）［1］中抑郁发作的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)总分>17分;来诊前未用过任何抗抑郁药及抗精神病药；化验血、尿常规、肝、肾功能和心电图均正常。
排除标准：排除焦虑症、其他神经症、精神分裂症、及躯体疾病伴发的抑郁障碍；有药物过敏史者；妊娠或哺乳期妇女；药物滥用者；双相障碍者。
草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效比较摘要：目的：探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效。
方法：选取2016年5月—2017年10月我院收治的80例抑郁伴焦虑症患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。
观察组患者给予艾司西酞普兰治疗，对照组患者给予米氮平治疗。
观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况。
结果：草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病患者，其抑郁状态均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但其显效率分别为90%、87.5%，组间比较的差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相当（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%对照组为20%，观察组的不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在治疗抑郁和焦虑共病患者时，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症的疗效与米氮平相近，与米氮平相比，草酸艾司西酞普兰更加安全可靠，值得在临床上推广。
关键词：草酸艾司西酞普兰；米氮平；抑郁伴焦虑症Title：Comparison of clinical efficacy of escitalopram oxalate and mirtazapine in the treatment of depression and anxietyAbstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of escitalopram and mirtazapine in the treatment of depression and anxiety. Methods：Eighty patientswith depression and anxiety in our hospital from May 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group by 40 patients. Patients in the observation group were treated with escitalopram and patients in the control group were treated with mirtazapine. The anxiety，depression，quality of life and adverse reactions of the two groups were observed. RESULTS：The patients with depression and anxiety comorbidity of escitalopram oxalate and mirtazapine were significantly better than those before treatment. The difference was statistically significant（P<0.05），but the effective rate was 90%. 87.5%，the difference between the groups was not statistically significant（P>0.05），the effect was equivalent（P>0.05）；the incidence of adverse reactions in the observation group was 12.5% in the control group was 20%，the incidence of adverse reactions in the observation group All were better than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The efficacy of escitalopram oxalate in the treatment of depression and anxiety in patients with depression and anxiety is similar to that of mirtazapine. Compared with mirtazapine，escitalopram oxalate is safer and more reliable. Clinically promoted.Key words：escitalopram oxalate；mirtazapine；depression with anxiety 前言抑郁症是一种常见心理障碍疾病，在临床上主要有心境明显持续低落、意志消沉和兴趣丧失等表现，发病率、复发率及自杀率均极高，而且易伴发其他精神疾病，如焦虑症等，对于患者的身心健康影响甚大［1］。
首发抑郁症采用米氮平和帕罗西汀治疗的临床探讨作者：郭军波来源：《医学信息》2016年第13期摘要：目的对比首发抑郁症采用米氮平和帕罗西汀治疗的临床疗效并进行探讨。
方法选取我院70例患者为研究对象，随机分为两组，分别给予米氮平与帕罗西汀治疗，疗程8w。
以汉密尔顿抑郁量表（hamd，17项）评定疗效，以副反应量表评定不良反应，于治疗前及治疗1、2、4、8w末各评定一次，根据结果进行探讨和分析。
结果经过对照研究，两组疗效差异无显著性，两组不良反应均较轻。
结论首发抑郁症采用米氮平和帕罗西汀治疗的临床效果相近，不良反应轻，安全性好，可以在临床使用。
关键词：米氮平；帕罗西汀；首发抑郁症近年来新型抗抑郁剂在临床上的广泛使用，为精神科医生和抑郁症患者提供了更多的选择机会，为抑郁症的治疗提供了更大的空间[1，2]。
其中米氮平是一类新型的抗抑郁药，直接作用于相应的受体拮抗剂，增强神经传导，改善症状，在国外已经有大量临床使用经验[3，4]。
我院于近几年对米氮平和帕罗西汀对抑郁症的疗效和安全性进行临床对照研究，也证明了米氮平的疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年5月～2015年6月接受的70例患者为研究对象，，共70例，年龄19～64岁，分为两组。
其中米氮平组35例，男20例，女15例；年龄20～64岁，平均（33.9±6.2）岁。
帕罗西汀组35例，男19例，女16例；年龄19～64岁，平均（34.8±6.0）岁。
经比较，两组患者的各项基本资料对比无显著差异（P>0.05）。
hamd17项总分≥18分，与国家精神疾病诊断标准（ccmd-3）中抑郁发作的诊断标准相符，所有病例进行研究以前均由患者本人或家属签署知情同意书。
1.2排除标准排除双相情感障碍，处于快速循环发作或混合状态的患者；排除有严重自杀倾向者；排除药物过敏及患有其他严重并发症的患者。
1.3 方法入组前服药者予停药2w清洗。
米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效比较摘要】目的:观察比较米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效。
方法:回顾性分析我院收治的94例初发抑郁症患者的临床资料，将采用帕罗西汀药物治疗的47例患者作为对照组，将采用米氮平药物治疗的47例患者作为治疗组。
比较两组患者的临床疗效、抑郁症状改善情况及不良反应发生情况。
结果:治疗组临床疗效95.74%与对照组的91.49%比较差异不明显(P＞0.05)；治疗组HAMD评分与对照组比较无明显差异(P＞0.05)；治疗组不良反应发生率较对照组低(P＜0.05)。
结论:米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症的临床疗效相近，但米氮平药物安全性较高，可予以临床应用。
【关键词】米氮平；帕罗西汀；初发抑郁症；不良反应【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0094-02抑郁症是一种以情绪低落为主要症状表现的情感障碍性疾病，具有高致残率、高自杀率及高复发率的临床特点。
目前，临床治疗初发抑郁症的主要药物为5-羟色胺再摄取抑制剂，其中帕罗西汀药物应用较为广泛。
该药物可显著改善抑郁症状，但副作用较多，故会对患者的预后情况产生不良影响。
米氮平是一种新型抗抑郁药，可对特异性5—羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取产生双重抑制作用，且安全、无毒副作用[1]。
为验证米氮平治疗初发抑郁症患者的有效性，本研究将观察比较米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效，现报道如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料对我院2015年3月-2016年7月诊治的94例初发抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》有关抑郁症的诊断标准[2]，且汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)17项评分在17分以上；②经本院伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：①心肝肾功能严重障碍或脑器质性精神障碍；②有严重自杀倾向。
米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效比较摘要:目的:比较抗抑郁药米氮平单用和与氟西汀联用治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。
方法:选取我院老年抑郁症患者90例,随机分为两组,对照组40例口服米氮平;治疗组50例则在口服米氮平的同时口服氟西汀。
治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效和不良反应。
结果:治疗组有效率92.1%, 对照组有效率为75.0%,总有效率两组间比较具有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HAMD减少优于对照组(P＜0.05);结论:米氮平与氟西汀对老年抑郁症患者均有肯定疗效,前者副反应更轻微,更能提高老年患者接受治疗的依从性。
关键词:氟西汀;米氮平;老年期抑郁症;安全性老年抑郁症是指60岁以后首次发病,以持久的抑郁心境为主要临床表现的精神障碍。
抑郁症为老年人常患的精神障碍,其主要治疗手段是使用抗抑郁药。
国外已有研究显示新型抗抑郁药米氮平对老年抑郁症安全有效[1]。
我院近3年来采用氟西汀与米氮平两种药物治疗老年抑郁症,经统计它们的疗效和安全性,证实取得了较好的临床治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2006年1月-2009年2月在我院门诊或住院部就诊的老年抑郁症患者共90例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准中老年抑郁症的诊断标准[2],均首次发病,其中男51例,女39例;年龄60-78岁,平均病程(11.2±4.7)个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项≥l8分;部分老年患者伴有白内障、慢性胃炎、退行性关节炎、颈椎病、糖尿病等;排除其它精神疾病、严重脏器疾病。
90例患者根据系统抽样法随机分为两组:治疗组50例和对照组40例。
对照组40例患者口服米氮平治疗;治疗组50例则在口服米氮平的同时口服氟西汀。
两组患者在性别、年龄、既往病史及神经功能缺损评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
