Braden压疮评分表详解

1.轻度危险：（15—16分）2.中度危险：（13—14分）3.高度危险：（≤12分）二、压疮评分内容具体描述1.感知能力：①完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应。

②大部分受限：对疼痛有反应，但只能用呻吟，烦躁不安暗示，不克不及用语言表达不舒适或痛觉能力受损＞1/2体概况积。

③轻度受限：对指令性语言有反应，但不克不及总是用语言表达不舒适，或有1-2个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损。

④无损害：对指令性语言有反应，无感觉受损。

2.湿润程度①持续湿润：每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿。

②非常湿润：皮肤频繁受潮，床单至少每班更换一次。

③偶尔湿润：皮肤偶尔湿润，要求额外更换床单大约每日一次。

④罕见湿润：皮肤通常是干的，床单按惯例时间更换。

3.活动能力：①卧床：被限制在床上。

②坐椅子：步行活动严重受限或不克不及步行活动，不克不及耐受自身的体重或必须借助椅子或轮椅活动。

③偶尔步行：白日偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走，大部分时间在床上或椅子上。

④经常步行：在白日清醒时室外步行每日至少2次，室内步行至少每2小时一次。

4.移动能力：①完全受限：在没有人帮忙的情况下，病人完全不克不及改变身体或四肢的位置。

②非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不克不及经常改变或独立地改变体位。

③轻微受限：尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。

④不受限：可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。

5.营养摄取能力：①非常差：从未吃过完整的一餐；罕见每餐所吃食物＞1/3所供食物；每天吃两餐或蛋白质较少的食物；摄取水分较少或未将汤类列入食谱作为日常弥补；禁食或一直喝清流质或静脉输液＞5天。

②可能缺乏：罕见吃完一餐；一般仅吃所供食物的1/2；蛋白质摄入仅包含每日3人份肉类或日常量；偶尔吃加餐或接受较少量的流质软食或鼻饲饮食。

③充足：大多数时间所吃食物＞1/2所供食物；每日所吃蛋白质共达4人份；偶尔少吃一餐，但经常会加餐；在鼻饲或TPN期间能满足大部分营养需求。

压疮评分表braden详细解读压疮评分表Bradeng详细解读：压疮评分表Bradeng是一种常用于评估压力性损伤风险的工具。

它由六个子项组成，涵盖了预测和评估压力性损伤的重要因素。

下面将详细解读这六个子项：1. 活动能力（Activity）：此子项评估患者的活动能力和移动能力。

这是考察患者是否能自主改变体位和减轻特定身体部位的压力的重要因素。

2. 感知知觉（Sensation）：这一子项评估患者对痛觉和触觉的感知能力。

感知知觉降低可能导致患者对于外部刺激（例如摩擦和压力）的不敏感，增加了压力性损伤的风险。

3. 潮湿度（Moisture）：此子项评估患者的皮肤潮湿程度，特别关注尿液和汗液对皮肤的影响。

过度潮湿的皮肤更容易受到损伤和感染。

4. 运动能力（Mobility）：运动能力子项评估患者的运动范围和能力，包括平衡和转移。

运动能力受限制的患者更容易产生持续的压力并导致压力性损伤。

5. 营养状况（Nutrition）：此子项评估患者的营养状况和体重。

营养不良会影响皮肤的健康和修复能力，增加压力性损伤的风险。

6. 摩擦和剪切力（Friction and Shear）：这一子项评估患者在移动过程中的摩擦和剪切力。

摩擦和剪切力会导致皮肤的层与层之间产生损伤，增加压力性溃疡的发生风险。

通过对这六个子项的评估，压疮评分表Bradeng能够帮助临床医护人员准确判断患者的压力性损伤风险。

根据评分结果，可以采取相应的预防和护理措施，以降低患者发生压力性损伤的可能性。

重要的是，Bradeng评分表需要在合适的时间间隔内进行重复评估，以监测患者风险的变化和进行适时的干预。

（以上内容仅供参考，具体使用Bradeng评分表还需遵循医疗专业的指导和实践）。

Braden压疮评分表一、压疮评分分级1.轻度危险：（15—16分）2.中度危险：（13—14分）3.高度危险：（≤12分）二、压疮评分内容具体描述1.感知能力：①完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应。

②大部分受限：对疼痛有反应，但只能用呻吟，烦躁不安表示，不能用语言表达不舒适或痛觉能力受损＞1/2体表面积。

③轻度受限：对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不舒适，或有1-2个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损。

④无损害：对指令性语言有反应，无感觉受损。

2.潮湿程度：①持续潮湿：每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿。

②非常潮湿：皮肤频繁受潮，床单至少每班更换一次。

③偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，要求额外更换床单大约每日一次。

④罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。

3.活动能力：①卧床：被限制在床上。

②坐椅子：步行活动严重受限或不能步行活动，不能耐受自身的体重或必须借助椅子或轮椅活动。

③偶尔步行：白天偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走，大部分时间在床上或椅子上。

④经常步行：在白天清醒时室外步行每日至少2次，室内步行至少每2小时一次。

4.移动能力：①完全受限：在没有人帮助的情况下，病人完全不能改变身体或四肢的位置。

②非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独立地改变体位。

③轻微受限：尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。

④不受限：可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。

5.营养摄取能力：①非常差：从未吃过完整的一餐；罕见每餐所吃食物＞1/3所供食物；每天吃两餐或蛋白质较少的食物；摄取水分较少或未将汤类列入食谱作为日常补充；禁食或一直喝清流质或静脉输液＞5天。

②可能不足：罕见吃完一餐；一般仅吃所供食物的1/2；蛋白质摄入仅包括每日3人份肉类或日常量；偶尔吃加餐或接受较少量的流质软食或鼻饲饮食。

Braden压疮评分表评估计分标准评分内容评分1分2分3分4分1、感知能力完全受限大局部受限轻度受限无损害2、潮湿程度持续潮湿常常潮湿偶尔潮湿罕见潮湿3、活动能力卧床坐椅子偶尔步行经常步行4、移动能力完全受限非常受限轻微受限不受限5、营养摄取能力非常差可能缺乏充足非富6、摩擦力和剪切力存在问题潜在问题不存在问题一、压疮评分分级1.轻度危险：〔15—16分〕2.中度危险：〔13—14分〕3.高度危险：〔≤12分〕二、压疮评分内容具体描述1.感知能力：①完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大局部痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反响。

②大局部受限：对疼痛有反响，但只能用呻吟，烦躁不安表示，不能用语言表达不舒适或痛觉能力受损＞1/2体外表积。

③轻度受限：对指令性语言有反响，但不能总是用语言表达不舒适，或有1-2个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损。

④无损害：对指令性语言有反响，无感觉受损。

2.潮湿程度①持续潮湿：每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿。

②非常潮湿：皮肤频繁受潮，床单至少每班更换一次。

③偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，要求额外更换床单大约每日一次。

④罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。

3.活动能力：①卧床：被限制在床上。

②坐椅子：步行活动严重受限或不能步行活动，不能耐受自身的体重或必须借助椅子或轮椅活动。

③偶尔步行：白天偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走，大局部时间在床上或椅子上。

④经常步行：在白天清醒时室外步行每日至少2次，室内步行至少每2小时一次。

4.移动能力：①完全受限：在没有人帮助的情况下，病人完全不能改变身体或四肢的位置。

②非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独立地改变体位。

③轻微受限：尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。

④不受限：可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。

5.营养摄取能力：①非常差：从未吃过完整的一餐；罕见每餐所吃食物＞1/3所供食物；每天吃两餐或蛋白质较少的食物；摄取水分较少或未将汤类列入食谱作为日常补充；禁食或一直喝清流质或静脉输液＞5天。

Braden压疮评分表Braden压疮评分表⼀、压疮评分分级1.轻度危险：（15—16分）2.中度危险：（13—14分）3.⾼度危险：（≤12分）⼆、压疮评分内容具体描述1.感知能⼒：①完全受限：由于意识⽔平下降或⽤镇静药后或体表⼤部分痛觉能⼒受限所致对疼痛刺激⽆反应。

②⼤部分受限：对疼痛有反应，但只能⽤呻吟，烦躁不安表⽰，不能⽤语⾔表达不舒适或痛觉能⼒受损＞1/2体表⾯积。

③轻度受限：对指令性语⾔有反应，但不能总是⽤语⾔表达不舒适，或有1-2个肢体感受疼痛或不舒适的能⼒受损。

④⽆损害：对指令性语⾔有反应，⽆感觉受损。

2.潮湿程度：①持续潮湿：每次移动或翻动病⼈时⼏乎总是看到⽪肤被分泌物、尿液等浸湿。

②⾮常潮湿：⽪肤频繁受潮，床单⾄少每班更换⼀次。

③偶尔潮湿：⽪肤偶尔潮湿，要求额外更换床单⼤约每⽇⼀次。

④罕见潮湿：⽪肤通常是⼲的，床单按常规时间更换。

3.活动能⼒：①卧床：被限制在床上。

②坐椅⼦：步⾏活动严重受限或不能步⾏活动，不能耐受⾃⾝的体重或必须借助椅⼦或轮椅活动。

③偶尔步⾏：⽩天偶尔步⾏但距离⾮常短，需借助辅助设施或独⽴⾏⾛，⼤部分时间在床上或椅⼦上。

④经常步⾏：在⽩天清醒时室外步⾏每⽇⾄少2次，室内步⾏⾄少每2⼩时⼀次。

4.移动能⼒：①完全受限：在没有⼈帮助的情况下，病⼈完全不能改变⾝体或四肢的位置。

②⾮常受限：偶尔能轻微改变⾝体或四肢的位置，但不能经常改变或独⽴地改变体位。

③轻微受限：尽管只是轻微改变⾝体或四肢位置，但可经常移动且独⽴进⾏。

④不受限：可独⽴进⾏主要的体位改变，且经常随意改变。

5.营养摄取能⼒：①⾮常差：从未吃过完整的⼀餐；罕见每餐所吃⾷物＞1/3所供⾷物；每天吃两餐或蛋⽩质较少的⾷物；摄取⽔分较少或未将汤类列⼊⾷谱作为⽇常补充；禁⾷或⼀直喝清流质或静脉输液＞5天。

②可能不⾜：罕见吃完⼀餐；⼀般仅吃所供⾷物的1/2；蛋⽩质摄⼊仅包括每⽇3⼈份⾁类或⽇常量；偶尔吃加餐或接受较少量的流质软⾷或⿐饲饮⾷。

Braden压疮评分表一、压疮评分分级1.轻度危险：（15—16分）2.中度危险：（13—14分）3.高度危险：（≤12分）二、压疮评分内容具体描述1.感知能力：①完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应。

②大部分受限：对疼痛有反应，但只能用呻吟，烦躁不安表示，不能用语言表达不舒适或痛觉能力受损＞1/2体表面积。

③轻度受限：对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不舒适，或有1-2个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损。

④无损害：对指令性语言有反应，无感觉受损。

2.潮湿程度①持续潮湿：每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿。

②非常潮湿：皮肤频繁受潮，床单至少每班更换一次。

③偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，要求额外更换床单大约每日一次。

④罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。

3.活动能力：①卧床：被限制在床上。

②坐椅子：步行活动严重受限或不能步行活动，不能耐受自身的体重或必须借助椅子或轮椅活动。

③偶尔步行：白天偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走，大部分时间在床上或椅子上。

④经常步行：在白天清醒时室外步行每日至少2次，室内步行至少每2小时一次。

4.移动能力：①完全受限：在没有人帮助的情况下，病人完全不能改变身体或四肢的位置。

②非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独立地改变体位。

③轻微受限：尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。

④不受限：可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。

5.营养摄取能力：①非常差：从未吃过完整的一餐；罕见每餐所吃食物＞1/3所供食物；每天吃两餐或蛋白质较少的食物；摄取水分较少或未将汤类列入食谱作为日常补充；禁食或一直喝清流质或静脉输液＞5天。

②可能不足：罕见吃完一餐；一般仅吃所供食物的1/2；蛋白质摄入仅包括每日3人份肉类或日常量；偶尔吃加餐或接受较少量的流质软食或鼻饲饮食。