正常心脏超声表现
- 格式：ppt
- 大小：3.51 MB
- 文档页数：55
下载文档原格式
合集下载
超声心动图正常值范围解读
超声心动图正常值范围解读
超声心动图(echocardiogram, ECG)是一种常用的心脏检查，可以测量心脏的张力、大小和形状，以及心脏内部的血流情况。
正常的超声心动图应具有如下几个特征：
1. 心室壁厚度：心室壁的正常厚度应在6-12mm之间，过厚的心室壁可能表明存在高血压或心肌病，而过薄的心室壁可能表明有心肌萎缩症状。
2. 心室膜厚度：心室膜正常厚度应在2-4mm之间，过厚的心室膜可能表明存在心肌病，而过薄的心室膜可能表明有心肌病、心包炎或心肌瘤。
3. 心室尺寸：心室的正常尺寸应在40-45mm之间，过大的心室尺寸可能表明有心脏肥大症，而过小的心室尺寸可能表明有心肌病或心肌瘤。
4. 心室功能：心室功能正常时，左右心室的容积比例应该在55% - 65%之间，过低的比例可能表明有心肌病或心肌缺血，而过高的比例可能表明有心脏瓣膜病。
心脏(正常解剖模式图及超声声像图)
心脏（正常解剖模式图）
1、心脏相互垂直的三个切面模式图
2、心尖四腔心模式图
3、左室长轴切面模式图
4、主动脉短轴切面模式图
5、心尖短轴切面模式图
6、心尖二、四腔心切面模式图
7、胸骨旁长轴切面模式图
心脏（正常解剖声像图）
1、左室长轴切面声像图
2、二尖瓣短轴切面声像图
3、主动脉短轴切面声像图
4、乳头肌短轴切面声像图
5、心尖短轴切面声像图
6、心尖二腔心切面声像图
7、心尖四腔心切面声像图
8、心尖五腔心切面声像图
9、胸骨上主动脉根部短轴切面声像图
10、胸骨上主动脉根部长轴切面声像图。
心脏超声正常值
心脏超声正常值
血管：主动脉根部内径：30mm；升主动脉内径：35mm
主肺动脉内径：30mm；右肺动脉内径：18mm；左肺动脉内径：18mm 左心房：前后径：<40mm；横径：<40mm；长径：<50mm；
左心室：前后径：收缩末期男35mm 女30mm，舒张末期男<55mm 女<50mm；后壁：厚度8-11mm；运动幅度8-15mm；流出道宽度：>25mm
EPSS：<5mm
右心房：长径：<50mm；横径：<40mm
右心室：横径：<40mm；前壁厚度：<5mm；流出道宽度：30mm；前后径（半卧位）：20mm
室间隔：厚度8-11mm；运动幅度5-8mm；与左室后壁呈逆向运动
二尖瓣：开放幅度：>30mm；EF斜颈：>70mm；瓣口面积：4-6cm^2；前后呈逆向关系：V E：130-150cm/s；V A：70cm/s；PG max：8mmHg；PG min：
3mmHg；PHT：<80ms；DT：0.15-0.23s
主动脉瓣：V max：150cm/s；PG max：<8mmHg
肺动脉：V max：150cm/s；PG max：5mmHg；ACT：0.11s；RVET：0.31s
左室收缩功能：收缩末容积（ESV）：24-75ml；舒张末容积（EDV）：75-160ml 心搏出量（CO）：4-6L；每搏输出量（SV）：60-130ml/beat；
射血分数（FS）：60%；缩短分数（FS）：30%
左室舒张功能：左室舒张早期充盈分数：60%；左室舒张晚期充盈分数：30%；
峰值流速（A/E）：<1；充盈时间（E/A）：>1；IRT：0.08s。
正常心脏彩超报告单
正常心脏彩超报告单
临床诊断，正常心脏彩超。
检查日期，2022年1月1日。
检查医生，张医生。
检查部位，心脏。
报告结果：
1. 心脏大小和形态，心脏大小、形态正常，心脏轮廓光滑，心脏壁运动正常。
2. 心脏腔室，左心室、右心室内径正常，心室壁厚度正常，心室内无明显异常
回声。
3. 心脏瓣膜，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣未见明显异常，瓣膜开放、关闭正常，无反流。
4. 心包，心包腔内未见积液。
5. 心脏功能，心脏收缩功能正常，射血分数（LVEF）为70%，心脏舒张功能
正常。
6. 心脏血流，二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣血流速度正常，无异常回声。
7. 心脏周围血管，主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉未见明显异常。
结论，本次心脏彩超检查结果显示，患者心脏大小、形态正常，心脏壁运动正常，心脏瓣膜无异常，心包腔内无积液，心脏功能正常，心脏血流速度正常，周围血管无异常。
综合彩超结果，患者心脏结构和功能正常。
医生，张医生。
日期，2022年1月1日。
以上就是本次心脏彩超报告单的详细内容，希望对您有所帮助。
如果您有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生。
祝您健康！。
B超--正常超声心动图PPT课件
医学课件
10
第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2） 胸骨旁主动脉短轴切面：探头在胸骨旁左侧第二、 三肋间，扫查切面与左室长轴切面垂直。于心底部水平 观察主动脉根部、主动脉瓣、左房、右房、房间隔、三 尖瓣的前瓣和隔瓣、右室的一部分、右室流出道、肺动 脉瓣等（图5-2）。 （3）肺动脉分叉切面：探头在胸骨旁左侧第二、三肋间， 在主动脉根部短轴基础上略向左上方倾斜。观察主肺动 脉、肺动脉瓣、肺动脉分叉及左右肺动脉起始部，看有 否动脉导管未闭、主肺动脉窗等（图5-3）。
第一节 心脏的解剖和生理
一、正常心脏位置及外形 心脏位于胸腔中纵隔内，约2／3居身体正中左侧，1／3 在其右侧。心脏的两侧及前方大部分均被肺和胸膜遮盖， 前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，称为心脏裸区； 后面有支气管、食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的 器官；心脏下方为横膈，上方为大血管，包括主动脉、 肺动脉和上腔静脉。 心脏外形类似圆锥体，心尖朝左前下方，心底朝向右后 上方，心外形可分心尖、心底、胸肋面、膈面、左侧面、 左缘、右缘、下缘等部分。心脏长轴与人体正中矢状面 呈45°。
医学课件
1
第一节 心脏的解剖和生理
二、心脏各心腔的形态及结构 1. 左心房 位于心脏的左后上方。前方有升主动脉和肺 动脉，后方有食管及胸主动脉。左心房向前突出的部分 为左心耳，后部两侧各有两个肺静脉口，前下部有左房 室口，通往左室。左房壁薄，右侧壁为房间隔与右房相 隔。
医学课件
2
第一节 心脏的解剖和生理
医学课件
16
第三节 经胸超声心动图（TEE）
医学课件
17
第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2）左室节段划分与冠脉灌注的关系 胸骨旁长轴切面：前间隔血供来自前降支，如果室间隔近端 收缩异常，则表示前降支近端病变。左室后壁通常由左回旋 支供血。 短轴切面：前降支供应前间隔、前壁；后降支供应后间隔及 下壁，后降支多起源于右冠状动脉，左优势者后降支起源于 回旋支。左回旋支供应后侧壁。 心尖二腔心：后降支供应左室下壁2/3的心肌，其余部分由前 降支供应，前壁近基底段由前降支近端供血。 心尖四腔心：心尖部以及室间隔远端2/3的室间隔由前降支供 血，室间隔的近端1/3由后降支供血，侧壁由回旋支的分支供 血。
心脏正常值
正常人心脏大小正常人的心脏大小都就是指的就是心腔与心室壁的厚度两个方面,具体大小如下:左心房33mm以下,左室53mm以下,右心房48mm以下,右心室24mm以下,室间隔与左室后壁11mm以下,一般患者就是需要测量这几个指数,高血压的患者一般出现左心房与左心室的增大,另外室间隔与左室后壁增厚、下面就是超声心电图正常值:一、成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45－55mm,女35－50mm;左心室收缩期末内径:男25－37mm,女20－35mm;右心室内径:10-20mm; 肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm; 室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm; 右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm; 室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm 肺动脉a波深度:1、2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm; 主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s; 左室后壁下降速度:(66±14)mm/s; 主动脉瓣上升速度:(369±83、6)mm/s; 左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;二、成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm; 窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm; 最大上下径,31-55mm;左房面积:9、0-19、3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm; 肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm; 左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm; 主动脉瓣口面积:>3、0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm; 左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm; 右心房面积:11、3-16、7cm2;右心房左右径:32-45mm; 三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期): 左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm; 左室舒张面积:21、2-40、2cm2;右室内径(均为舒张期): 右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm; 右室舒张面积:5、4-14、6cm2;4、心尖左室二腔切面测量: 左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm; 左室舒张期面积:19、4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm; 右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末):近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;三、频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s; 儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s; 儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm; 儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s; 肺静脉血流速度:40-60cm/s;四、其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准(面积法):5、右房压(RAP)的评估:6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):收缩压:18-25mmHg;舒张压:6-10mmHg;平均压:12-16mmHg肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg;静息时平均压:>20mmHg;运动时平均压:>30mmHg肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg;中度:50-70mmHg;重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg与80mmHg作为划界标准)。
CDFI上岗证考试《第十章 正常心脏超声表现》试题及答案
CDFI上岗证考试《第十章正常心脏超声表现》试题及答案1．心脏超声检查常用部位中，哪个部位用的较少？（E）A 胸骨左缘区 B心尖区 C 剑下区 D 胸骨上凹 E 胸骨右缘区2．常规心脏扫查过程中，使用率最高的是哪一项？（A）A 胸骨左缘区和心尖区B 胸骨左缘区和剑突下区C 心尖区和剑突下区D 心尖区和胸骨上凹区E 胸骨左缘和胸骨右缘区3．胸骨旁左室长轴切面上所显示的心脏内部结构，哪一项是错误的？（E）A 左心室腔大小B 主动脉内径情况C 左房的大小D 二尖瓣结构情况E 三尖瓣隔瓣回声情况4．胸骨旁左室长轴切面中，下列哪一项观察不到？（D）A 前半部室间隔B 左心室后壁肌层C 二尖瓣前后叶回声D 主动脉右冠瓣及左冠瓣E 升主动脉近端5．在观察胸骨旁左室长轴切面心脏结构方面，下列哪一项叙述是错误的？（D）A 观察右心室大小，形态B 观察左室大小，形态C 观察左心房大小，形态D 观察心尖部心肌回声情况E 观察主动脉及升主动脉结构6．在观察胸骨旁左室长轴切面心脏内部结构时，下列哪一项叙述不正确？（C）A 观察室间隔与主动脉前壁连续性B 了解二尖瓣与乳头肌之间的关系C 观察右室流出道情况D 观察主动脉右，无冠瓣启闭及回声情况E 观察右心房内部回声情况7．观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中，哪一项是正确的？（E）A 胸骨旁左室长轴切面B 心尖区四腔心切面C 心底大动脉短轴切面D A和BE A和C8．二尖瓣病变，心脏检查时，下列哪项是正确的？（E）A 胸骨旁左室长轴切面B 心尖区四腔心切面C 心尖区五腔心切面D 心底大动脉短轴切面E A+B+C9．检查三尖瓣环、瓣膜结构时，常用下列哪些切面？（E）A 胸骨旁左室长轴切面B 心尖区四腔心切面C 心尖区五腔心切面D 心底大动脉短轴E B+C+D10．膜部室间隔缺损时，常用观察切面中，哪一项时错误的？（E）27A 胸骨旁左室长轴切面B 胸骨旁主动脉短轴切面C 心尖区五腔心切面D 二尖瓣水平短轴切面E A+B+C11．观察房间隔时，下列所列切面，哪一项不包括在内？（E）A 心尖区四腔心切面B 剑突下区四腔心切面C 胸骨旁四腔心切面D 心底大动脉短轴切面E 胸骨旁左室短轴切面12．观察左室前壁心肌运动时，下列所列切面，哪一项时不正确的？（）A 二尖瓣水平左心室短轴切面B 心尖部左室短轴切面C 乳头肌水平左心室短轴切面D 胸骨旁左室长轴切面E 心尖区左室两腔心切面13．患者心电图显示：I , II ,aVF导联ST段低平，心脏超声观察心肌运动时，应观察下列哪些切面？（）A 心尖区左室两腔心切面B 胸骨旁二尖瓣水平及乳头肌水平短轴切面C 胸骨旁左室长轴切面D A+BE B+C14.一男性患者，58岁，1年前患过前间壁大面积心急梗塞，今来复查要求做心脏超声检查，在观察心肌运动时，下列哪一项时不正确的？（）A 胸骨旁左室长轴切面B 心尖区五腔心切面C 心尖区四腔心切面D 心尖区左室两腔心切面E 二尖瓣水平、乳头肌水平短轴切面15．心脏超声检查时，观察左室后壁心肌运动时，下列所列切面哪一项是不正确的？（）A 胸骨旁左室长轴切面B 二尖瓣水平左室短轴切面C 乳头肌水平短轴切面D 心尖区四腔心切面E 心尖水平短轴切面16．关于主动脉与肺动脉的描述，下列哪一项是正确的？（）A 主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B 肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C 肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉D 主动脉起自左心室，由升主动脉，主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成E B+D 17．每搏输出量是指（）A 心脏每分钟血液的输出量B 舒张期左室的血容量C 收缩期后左心室的血容量D 心脏每一个心动周期内，舒张期的血容量加上射血后左室剩余的血容量E 左心室每一心动周期的射血量18．心输出量是指（）A 心脏每一心动周期的射血量B 心脏每分钟舒张期进入左室的血容量C 心脏每小时进入主动脉的血容量D 心脏每一小时进入左心室的血容量E 心输出量等于每搏输出量乘以心率19．每搏输出量的正常值范围约为（）A 50～80mlB 60～120mlC 40～100mlD 大于120mlE 80～110ml20．心输出量的正常值范围为（正常成人）（）A 3～4L/minB 3～7L/minC 3.5～8L/minD 6～9L/minE 5L/min21．二尖瓣关闭不全时，每搏输出量如何计算（正常成人）？（）A 左心室舒张期的血容量减去进入收缩期的血容量B 经二尖瓣的血容量减去进入主动脉的血容量C 左心室舒张期血容量减去收缩期的血容量，再减去二尖瓣的返流量D 进入主动脉的血容量加上二尖瓣二尖瓣的返流量E 主动脉口的血容量等于左室舒张期血容量减去收缩期血容量22．下列关于二尖瓣口血流频谱分析的描述，哪一项是错误的？（）A 二尖瓣的频谱呈双峰样波形，即E、A峰B E峰为舒张早期左心室充盈时所形成的C A峰为舒张中、晚期左心室充盈时所形成的D A峰由左心房收缩所形成的E 正常二尖瓣区的血流速度最大不超过1.3m/s23.有关左心室射血分数（EF）的描述，哪一项是错误的？（）A 射血分数用来反映左心室的泵血功能B EF=SV/SDVC EF静息状态下不小于50％D EF=SV/COE 左室射血分数受心脏后负荷的影响，但是它反映左心室收缩功能的可靠指标24．左室短轴缩短分数（FS）是指（）A 类似于射血分数，反映心脏泵功能的指标B FS=（舒张末期左室内径－收缩末期左室内径）/舒张28末期左室内径X100％ C FS正常值应大于25％ D FS的正常值范围34％＋5% E 以上全是25．有关二尖瓣前瓣M型超声的描述，哪一项是正确的？（）A 正常人呈双峰样波形，A,E两峰分别位于心动图P及T波之后B 正常人呈双峰样波形，E,EA峰分别位于心动图P及T波之后C 正常人呈三峰,A,E,F三峰D 正常二尖瓣前叶呈单峰曲线E 上述全部正确26．二尖瓣后叶M型超声特征描述，哪一项是正确的？（）A 二尖瓣后叶曲线亦由两峰样曲线组成，与前叶相对应B 二尖瓣后叶在收缩期与前叶合拢，形成共同的CD段C 二尖瓣前叶与后叶呈同向运动D A+B+CE A＋B 27关于主动脉瓣M型超声的描述，（D）A 主动脉瓣收缩期呈一六边形盒样结构的活动曲线 B舒张期则呈现一条曲线 C 主动脉瓣收缩期开放时，呈一四边形盒样结构曲线 D A+B E A+B+C28 左室后壁在M型超声上的表现是（B）A左室后壁与室间隔呈同向运动 B 左室后壁运动幅度大于室间隔 C舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动 D 左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔 E 左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动29关于正常人二尖瓣口血流频谱的描述，哪一项不正确（E）A二尖瓣舒张期血流频谱为正向窄带双峰 B双峰由E、A峰组成 CE峰舒张早期血流快速充盈所致 DA峰是舒张期心房收缩所致 E E峰是舒张早、中期血流充盈所致30有关主动脉瓣区正常频谱分析，哪一项不正确（E）A 显示为层流频谱特征 B三角形样对称性空窗频谱 C频谱幅度较大，流速较快D主动脉瓣血流频谱可为正向，也可为负向 E主动脉瓣频谱均为负向频谱特征31正常肺动脉瓣血流频谱描述，哪一项不正确(经胸检查) （E）A 正常肺动脉瓣血流频谱均为负向频谱 B频谱呈空窗，对称的三角形 C频谱呈窄带样 D速度低于主动脉瓣区血流速度 E频谱也可正向或负向32心血管系的超声造影检查应用，血流哪项是错误的（B）A 观察左向右分流 B测量室壁厚径 C观察右向左分流 D测量血流速度大小 E判断解剖结构33心肌超声造影不用于（D）A 检测心肌梗死区B 鉴别心肌存活与否 C评价介入治疗疗效 D显示心肌细胞E检测心肌缺血区34血流对心脏位置的叙述哪一项是错误的（B）A后方邻近支气管食管 B下方与胃直接接触 C两侧与胸膜及肺相邻 D位于胸腔中纵隔内 E心脏约2/3居身体正中面左侧35三尖瓣的解剖形态特点是（B）A 3个三角形帆状瓣膜B 3个三角形瓣膜C 2个半月形瓣膜 D2个三角形瓣膜 E 分为左瓣、右瓣、后瓣36房间隔与室间隔的区别主要有哪些（E）A 室间隔比房间隔薄 B房间隔与室间隔厚度一样 C室间隔有卵圆窝 D房间隔上部紧邻主动脉 E室间隔主要由心肌组成，房间隔主要由结缔组织构成37等容收缩期的定义应是（D）A房室瓣开放到关闭的时间 B半月瓣开放到关闭的时间 C半月瓣开放到房室瓣关闭的时间 D房室瓣关闭到半月瓣开放的时间 E半月瓣关闭到房室瓣开放的时间38下列对快速舒张期的叙述哪一项是错误的（E）A心室压低于心房压 B舒张早期 C房室瓣开放 D60％～80％的血液在此期从心房充盈到心室 E即舒张末期，心房血液大量充盈心室2939肺动脉瓣口血流的正常多普勒频谱不具备下列哪项特点（D）A从基线向下的负向频谱 B呈单峰频谱 C窄带状三角形或抛物线形脉冲波 D从基线向上的正向频谱 E血流速度小于主动脉瓣口血流40左心泵功能不包括下列哪项计算指标（B）A 心输出量 B等容舒张期 C射血分数 D心室容积 E每搏量41室间隔的解剖特点，下列哪一项是正确的（D）A比房间隔薄 B 由纤维组织构成 C构成肺动脉壁 D分隔左右心室 E胚胎时期有卵圆孔使两侧心室相通42减慢舒张期时心血管生理上有什么变化（E）A左心室血液缓慢充盈到主动脉 B 心房缓慢被充盈 C心房血液经缓慢而最后全部充盈到左心室 D心房血液快速充盈到左心室 E左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室43快速舒张期在血流动力学上的意义是（C）A 血液快速从左心室射到主动脉 B血液在主动脉反弹回流到左心室 C血液在过期间快速、大量从左心房充盈到左心室 D血液从右心房缓慢充盈到右心室 E血液从左心房缓慢地充盈到左心室44心肌收缩产生哪种心血管生理变化（A）A 心肌收缩使心室血液射到主动脉（或肺动脉） B心肌收缩使心室被充盈 C心肌收缩使心房容积增加 D心肌收缩使心房立即快速充盈 E心肌收缩使心室扩大45胸骨左缘声窗检查心脏的短轴切面图，下列哪一项是错误的（A）A主动脉弓短轴切面图 B乳头肌水平短轴切面图 C腱索水平短轴切面图 D二尖瓣水平短轴切面图 E大动脉短轴切面图46下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的（D）A 半月瓣开放，右室血进入肺动脉 B房室瓣关闭，肺静脉血流入左房 C房室瓣开放，使心室充盈 D半月瓣开放，使血流人心室 E房室瓣关闭，使心房充盈47下列左心血液循环的途径，哪一项是错误的（A）A 左心室血流肺动脉 B主动脉血经各级分支毛细血管 C毛细血管血液静脉系统上、下腔静脉 D 左心室血流主动脉 E上、下腔静脉右心房48下列哪项不是左冠状动脉的主要分支（C）A 左圆锥支 B心室支 C后降支 D前降支 E回旋支49下列哪项心脏超声切面图不可以从胸骨左缘声窗测到（D）A 左室长轴图 B心房两腔图 C的动脉短轴图 D右室流入道长轴图 E左室二尖瓣口水平短轴图50 M型超声的二尖瓣水平波群不能构成哪项M型曲线（C）A 室间隔B 左室后壁 C主动脉瓣 D右室前壁 E二尖瓣前瓣51下列对三尖瓣血流正常多普勒频谱的叙述哪一项是错误的（C）A E峰大于A峰 B正向频谱 C A峰大于E峰 D在舒张期出现 E舒张早期、舒张末期分别有一脉冲波52 M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线（E）A主动脉瓣曲线 B乳头肌曲线 C主动脉根部曲线 D肺动脉曲线 E二尖瓣前叶、后叶曲线53 下述关于用频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的参数，哪一项是错误的（B）A 加速时间（AT） B阻力指数（RI） C 射血时间（ET） D 收缩期峰值速度（VS） E血流速度时间积分（VTI）54下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标（D）A 左室收缩末容积 B等容收缩时间 C左室每搏量 D左室快速充盈分数 E室间隔收缩期增厚率55 M型超声的特点哪项是错误的（E）30A单声束取样获得界面回声 BY轴代表界面深浅 CX轴另加时基扫描线 D可用于心脏功能的测量计算 E也可同时用于Z轴上显示的回波56心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上（B）A在室间隔上 B在房间隔上 C在肺动脉上 D在主动脉上 E在左房的左心耳上。
心脏正常超声表现
剑下四腔心
•
此图的意义与前述的心尖部
四腔心图相似，但重点观察
以下内容：
•
观察房间隔的连续性，有无
中断及其部位、类型和长度。
•
房间隔向何侧膨胀突出，有
无波动及其与心脏舒缩的关
系。
•
室壁特别是心尖区的活动状
态，有无减低或矛盾运动以
及局限性室壁膨出。
•
肺静脉回流的入口部位及其
与左房的关系，亦可观察上
腔静脉与右房的连接关系。
动异常；
•
注意左室后壁房室交界处的冠状窦有无增粗；
•
观察心内有无异常放射，如粘液瘤、血栓、
左室的异位腱索及三心房心的隔膜等；
•
心外有无异常反射，如心包积液与肿物等；
•
测定心腔直径大小，计算容量与心脏排血功
能等。
心脏常用超声切面
心底短轴切面 （大动脉短轴切 面）
探头置于胸骨左缘第 二、三肋间，心底大 血管的正前方，探查 平面与左腰、右肩方 向平行。
无二叶或四叶畸形。
•
观察三尖瓣及肺动脉瓣的形态及活动形态。
•
注意肺动脉干有无增宽或狭窄，左右分支
的内径、位置有无异常。
•
左、右冠状动脉显示是否清晰，主干有无
狭窄，有无动脉局限性扩张。
1. 主动脉根部与肺动脉间有无瘘管，肺动脉 分支与降主动脉间有无交通。
心脏常用超声切面
左室短轴切面
二尖瓣水平切面 1
正常心脏超声表现
01
心脏常用超声切面
02
正常M型超声心动图
03
心脏正常血流频谱特点
04
心脏功能测定
心脏常用超声切面
探头置于胸骨左缘第三、四肋间， 探头上标点指向9-10点钟，探 测平面与右肩、左腰方向平行， 使声束沿室间隔方向垂直下切。
正常超声心动图报告单
正常超声心动图报告单右室流出道内径mm右心室内径mm主动脉根部内径mm右心房内径mm左心房内径mm肺动脉内径mm左心室舒末内径mm肺动脉瓣口流速m/s左心室缩末内径mm主动脉瓣口流速m/s室间隔厚度mm振幅mm左室后壁厚度mm振幅mm二尖瓣Ｅ峰流速m/s 二尖瓣Ａ峰流速m/s;三尖瓣Ｅ峰流速m/s 三尖瓣Ａ峰流速m/s。
心功参数:EF: %, FS: %, EDV: ml, ESV: ml, SV: ml超声心动图所见:1、心脏各房室腔大小,形态正常。
2、主动脉内径正常,振幅正常。
肺动脉内径正常。
3、各瓣膜无器质性改变。
4、室间隔及左室后壁不厚,运动幅度正常。
5、室壁运动协调。
6、彩色多普勒:各瓣膜口血流及频谱未见异常。
7、左心收缩功能正常。
8、组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:心内结构及各瓣口血流正常,左心功能正常。
先天性心脏病(一)(一)先心病,室间隔缺损超声心动图所见:1、心脏各房室腔大小正常或左室、左房增大,右室、右房大小正常。
2、主动脉根部内径正常,振幅正常。
3、各瓣膜无器质性改变。
4、室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
5、肺动脉内径正常。
6、四腔心切面或五腔心切面见室间隔膜部连续中断cm,断端回声强或不强。
或左室流出道短轴切面见肺动脉瓣下室间隔连续中断cm。
房间隔连续完整。
7、彩色多普勒:室水平收缩期可见五色花彩过隔血流,流速m/s,压差mmHg。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口得蓝色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
左房内收缩期可见源于二尖瓣口得蓝色花彩血流,面积cm^2。
肺动脉瓣口流速增快。
8、推算肺动脉收缩压为mmHg。
9、组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:先天性心脏病,室间隔膜部(或干下型)缺损(左向右分流)。
三尖瓣反流。
二尖瓣反流。
超声心动图所见:1、心脏各房室腔大小正常。
2、主动脉根部正常,振幅正常。
3、各瓣膜无器质性改变。
正常超声心动图
胸骨上位主动脉长轴观，获主动脉升部， 弓部降部及其分支。
胸骨上位主动脉短轴观 在上述长轴作旋 转90度，可显主动脉、上腔静脉、右肺 动脉、左心房。
动脉导管专用切面观 由大血管短轴观， 逆钟向旋30度显示主肺动脉及其分支， 并显示降主动脉的斜切面，上下侧动， 仔细检视肺动脉分叉处与降主动脉之间 有否开放导管的存在。
二尖瓣水平短轴 扫查平面与左室长轴 相垂直，声束指向二尖瓣口，可显示左 右室腔，室间隔与二尖瓣口，此切面声 束再向下可显示腱索水平之切面。常用 此切面观察心脏形态，左右室大小，二 尖瓣启闭等。短轴观，尚有乳头肌水平 短轴观，心尖水平短轴观等。
心尖位四腔观 探头置心尖扑动处，声 束指向右胸锁关节。显示左右心房、心 室，二、三尖瓣口，室间隔房间隔与二 尖瓣，三尖瓣连接点呈十字交叉。在此 切面探头稍向上倾斜，扫描平面径主动 脉根部，在四腔之间出现一环形的主动 脉腔，此即五腔观。此外尚有心尖位左 心二腔观，心尖位左心室长轴观等
(2)三尖瓣口：心尖观与二尖瓣相似的有规律
的色彩变化。
(3)主动脉瓣口：心尖五腔观，收缩期呈兰色，
中心区最鲜艳，甚至出现色彩倒错现象，近动 脉壁处渐暗。舒张期，无血流色彩。有时早期 由主动脉瓣口至左室流出道的红色细小，时间 短暂的血流，尚可属正常范围。
(4)肺动脉瓣口：心底短轴观，见肺动脉干内 收缩期兰色血流束。
(一) 彩色窗口(Color Winder) 指彩色血 流显像的深度和宽度，任意调节范围及 部位，宽大时了解整体，缩小时局部密 度上升，帧频加大，提高彩色血流显像 的分辨力和实时性。
彩色标尺（Color Scale） 将红蓝二种 色彩由暗到明呈条形排列，在O线二旁用 于标识不同速度，不同方向血流状态， 条形标尺二端注明VP、VD。当改变重复 频率及Nyquist极限时，能控制CDFI探测 流速范围，定量掌握血流速度。
心脏超声报告不会看？先熟记这6大指标
心脏超声报告不会看？先熟记这 6 大指标心脏超声作为对心脏检查的常见检查项目，有着其他检查项目无法比拟的许多优点。
它是目前唯一的可以同时动态显示心内腔结构和心脏瓣膜病变的检查项目。
但是对于心脏超声的报告，有很多人表示一头雾水，根本看不懂。
别急，现在就教大家通过对心脏超声报告六大指标的认识了解，看懂心脏超声的报告。
指标一：主动脉瓣主动脉瓣的正常速度一般在1.0~1.7m/s，正常的瓣口面积为3~4cm2，通过对主动脉瓣这一数值的观察，我们可以判断自身的主动脉瓣是否狭窄，对于主动脉瓣狭窄的患者，可以通过超声检查了解自身心脏主动脉瓣的瓣口速度、压强以及面积，以此来判断心脏主瓣的狭窄程度，以及是否要进行手术治疗。
当然，有些情况下也会导致瓣口面积和压差不相符，造成这一现象的主要原因有：患者左心室的收缩功能降低、主动脉瓣周围的血压过高以及患者自身体型较为瘦弱矮小等。
主动脉瓣周围血压过高的患者，由于压力过重，会导致主动跨瓣的压差减低，导致医生容易对脉瓣面积产生误判。
这类患者需要对自身的血压进行严格的控制，在血压稳定之后，再次进行复查。
对于一些体型较小的患者，正常的心脏瓣口面积往往在3cm2以下，因此要根据患者自身情况以及多方面的因素综合判断患者心脏主动脉瓣的狭窄程度。
另外，一些患有贫血、甲亢以及肥厚型梗阻性心肌病等疾病的患者，会出现主动脉瓣的速度在1.7m/s以上，但瓣口面积正常的现象。
指标二：肺动脉瓣一般成年人肺动脉瓣的正常速度一般在0.6~0.9m/s的范围，由于受到的压力不同，一般来说，肺动脉瓣的速度会小于主动脉瓣的速度。
当肺动脉瓣速度超过0.9m/s的正常范围时考虑有肺动脉狭窄的可能或是左向右分流的先心病导致的。
如果低于0.6m/s属于血流过慢，原因可能是右心功能不全、肺动脉高压等造成的。
指标三：二尖瓣二尖瓣的正常瓣口面积一般在4~6cm2之间，周径大约在10-11cm之间。
二尖瓣口血流频谱的正常值包括的E峰和A峰，正常值一般在0.6~1.3m/s，二尖瓣狭窄最常见的是由风湿性疾病导致，心脏彩超是用来诊断二尖瓣狭窄的重要手段，可以对二尖瓣的狭窄程度进行分级，轻度狭窄，二尖瓣的开放面积在1.5~2.0cm2，中度狭窄，二尖瓣的开放面积在1.0~1.5cm2，重度狭窄，二尖瓣的开放面积在1.0cm2以下。
正常心脏超声心动图
正常心脏超声心动图
心脏解剖与生理
正常心脏解剖
心脏血液循环
正常心脏解剖
• 正常心脏位置
– 心脏位于胸腔下纵隔的中纵隔内，正面观心脏约 2/3位于身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。 – 前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、气管、 胸主动脉等。 – 两侧是肺与胸膜。 – 上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，下方 有下腔静脉入口。
心脏血液循环
• 体循环：即大循环，心室收缩，含氧多的血经主动
脉及其各级分支→全身各部的毛细血管→静脉→上、下 腔静脉→右心房。 肺动脉→在肺内毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室。
• 肺循环：即小循环，体循环回右心房的血→右心室→
• 自身血液循环：
心脏自身血液供应
• 左冠状动脉及其分支
– 左冠状动脉起自主动脉的左冠状窦，呈椭圆形。经左 心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分为前降支，左 旋支和斜角支。
2) 观察心脏结构的活动轨迹, 可了解室壁与瓣膜运动的动态和速度, 显示瓣叶的 运动尤其是不同频率的颤动.
3)测量和计算LVIDd与LVIDs, 进而估计心腔 容量,计算心功能
M型超声优点
4) 研究心音的产生机制
M型超声可与ECG,PCG,CCG,ACG,心内压力曲线和DE 同步显示,以研究心音与心动周期瓣膜, 心房, 心室运动 的关系.
正常心脏解剖
• 心脏的内部结构：
– – – – 四个腔：左室、左房、右室、右房 两个隔：室间隔、房间隔 两条大动脉：主动脉、肺动脉 四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣、肺动脉瓣
心 脏 外 面 观
心 脏 内 面 观
节 制 索
正常心脏解剖
• 左心室
– 位于右心室的左后方，其壁厚，为右心室的2~3倍 (9~11mm)。 – 心腔呈圆锥形。
心脏解剖与生理
正常心脏解剖
心脏血液循环
正常心脏解剖
• 正常心脏位置
– 心脏位于胸腔下纵隔的中纵隔内，正面观心脏约 2/3位于身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。 – 前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、气管、 胸主动脉等。 – 两侧是肺与胸膜。 – 上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，下方 有下腔静脉入口。
心脏血液循环
• 体循环：即大循环，心室收缩，含氧多的血经主动
脉及其各级分支→全身各部的毛细血管→静脉→上、下 腔静脉→右心房。 肺动脉→在肺内毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室。
• 肺循环：即小循环，体循环回右心房的血→右心室→
• 自身血液循环：
心脏自身血液供应
• 左冠状动脉及其分支
– 左冠状动脉起自主动脉的左冠状窦，呈椭圆形。经左 心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分为前降支，左 旋支和斜角支。
2) 观察心脏结构的活动轨迹, 可了解室壁与瓣膜运动的动态和速度, 显示瓣叶的 运动尤其是不同频率的颤动.
3)测量和计算LVIDd与LVIDs, 进而估计心腔 容量,计算心功能
M型超声优点
4) 研究心音的产生机制
M型超声可与ECG,PCG,CCG,ACG,心内压力曲线和DE 同步显示,以研究心音与心动周期瓣膜, 心房, 心室运动 的关系.
正常心脏解剖
• 心脏的内部结构：
– – – – 四个腔：左室、左房、右室、右房 两个隔：室间隔、房间隔 两条大动脉：主动脉、肺动脉 四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣、肺动脉瓣
心 脏 外 面 观
心 脏 内 面 观
节 制 索
正常心脏解剖
• 左心室
– 位于右心室的左后方，其壁厚，为右心室的2~3倍 (9~11mm)。 – 心腔呈圆锥形。
正常超声心动图
➢ 观察：三尖瓣的前叶、后叶附着点;三尖瓣的启闭 ➢ 冠状静脉窦入右房பைடு நூலகம்、上腔静脉、下腔静脉入右房口
右室流出道切面
双心室双流入道切面
心尖区切面
➢ 心尖四腔心切面 ➢ 心尖五腔心切面 ➢ 心尖两腔心切面 ➢ 心尖左室长轴切面
心尖四腔心切面
方法：左侧30--45度卧位，探头置于左室心尖 搏动点稍内侧，超声平面平行于胸廓的胸、 背面，方向指向右肩。
胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平
胸骨旁左室短轴切面-心尖水平
胸骨旁切面
胸骨旁四腔心切面 右室流入道切面 右室流出道切面 双室流入道切面
胸骨旁四腔切面
观察内容 ➢ 四个心腔内径和比例 ➢ 房、室间隔 ➢ 二尖瓣、三尖瓣 ➢ 肺静脉左房入口
胸骨旁右室流入道切面
➢ 方法：探头置于胸骨旁，转动探头,出现右室、右房及 三尖瓣前后叶。
胸骨旁大动脉短 轴切面
胸骨旁大动脉短轴切面
室间隔缺损分型
胸骨旁大动脉短轴切面
探头置于第3肋间紧贴胸骨缘略向右上方倾斜。可显示主动 脉根部短轴、主动脉瓣横断面（其开放时呈三角形、关闭时 呈“Y”字形）、主动脉后上方的左房。围绕主动脉根部顺 时针方向显示的结构依次为房间隔、三尖瓣（前瓣及隔瓣） 、右室、右室流出道、肺动脉瓣及主肺动脉。有时此切面可 显示左心耳。能很好显示房间隔。 显示冠状动脉开口:左冠状瓣的根部中央可显示左冠状动脉 开口及其主干，有时也可显示其回旋支及左前降支的近侧端 。在右冠瓣根部可显示右冠状动脉开口及其主干的近端。
下腔静脉长轴切面
腹主动脉长轴切面
胸骨上窝切面
➢ 主动脉弓长轴、短轴切面 ➢ 肺动脉切面 ➢ 上腔静脉切面
主动脉弓长轴、短轴切面
方法：
右室流出道切面
双心室双流入道切面
心尖区切面
➢ 心尖四腔心切面 ➢ 心尖五腔心切面 ➢ 心尖两腔心切面 ➢ 心尖左室长轴切面
心尖四腔心切面
方法：左侧30--45度卧位，探头置于左室心尖 搏动点稍内侧，超声平面平行于胸廓的胸、 背面，方向指向右肩。
胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平
胸骨旁左室短轴切面-心尖水平
胸骨旁切面
胸骨旁四腔心切面 右室流入道切面 右室流出道切面 双室流入道切面
胸骨旁四腔切面
观察内容 ➢ 四个心腔内径和比例 ➢ 房、室间隔 ➢ 二尖瓣、三尖瓣 ➢ 肺静脉左房入口
胸骨旁右室流入道切面
➢ 方法：探头置于胸骨旁，转动探头,出现右室、右房及 三尖瓣前后叶。
胸骨旁大动脉短 轴切面
胸骨旁大动脉短轴切面
室间隔缺损分型
胸骨旁大动脉短轴切面
探头置于第3肋间紧贴胸骨缘略向右上方倾斜。可显示主动 脉根部短轴、主动脉瓣横断面（其开放时呈三角形、关闭时 呈“Y”字形）、主动脉后上方的左房。围绕主动脉根部顺 时针方向显示的结构依次为房间隔、三尖瓣（前瓣及隔瓣） 、右室、右室流出道、肺动脉瓣及主肺动脉。有时此切面可 显示左心耳。能很好显示房间隔。 显示冠状动脉开口:左冠状瓣的根部中央可显示左冠状动脉 开口及其主干，有时也可显示其回旋支及左前降支的近侧端 。在右冠瓣根部可显示右冠状动脉开口及其主干的近端。
下腔静脉长轴切面
腹主动脉长轴切面
胸骨上窝切面
➢ 主动脉弓长轴、短轴切面 ➢ 肺动脉切面 ➢ 上腔静脉切面
主动脉弓长轴、短轴切面
方法：
心脏正常值
正常人心脏大小正常人的心脏大小都是指的是心腔和心室壁的厚度两个方面,具体大小如下：左心房33mm以下,左室53mm以下,右心房48mm以下,右心室24mm以下,室间隔和左室后壁11mm以下,一般患者是需要测量这几个指数,高血压的患者一般出现左心房和左心室的增大,另外室间隔和左室后壁增厚. 下面是超声心电图正常值：一、成人M型超声心动图正常值：主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；左心室收缩期末内径：男25－37mm，女20－35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm 肺动脉a波深度：1.2-3；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；二、成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>3.0cm2；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）：左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）：右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）：近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；三、频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；四、其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准（面积法）：5、右房压（RAP）的评估：6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准：正常肺动脉压力(静息时)：收缩压：18-25mmHg；舒张压：6-10mmHg；平均压：12-16mmHg肺动脉高压：静息时收缩压：>30mmHg；静息时平均压：>20mmHg；运动时平均压：>30mmHg肺动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg；中度：50-70mmHg；重度：>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)。
超声心动图正常测值范围
二尖瓣开口面积：4—6平方厘米；二狭的超声表现：M 型：1）二尖瓣前叶EF斜率下降，呈平斜型或城墙样改变；2）二尖瓣前后叶呈同向运动；3）二尖瓣回声增厚增强、开放幅度减低；4）左房增大、右室可增大。
2、２D：1）增厚变形的二尖瓣叶回声增粗增强，腱索可增粗缩短；2）二尖瓣舒张期开放受限，前叶舒张期呈圆隆状突向左室流出道；3）二尖瓣口面积减小，左室短轴断面可见开放时二尖瓣口呈鱼口状；4）左室长轴及心尖四腔心断面见左房增大及右室增大，可有三尖瓣关闭不全；5）左房可见血栓。
主动脉瓣口面积：>3平方厘米，M型上主动脉瓣开放直径16—26mm成人M型超声心动图正常值：主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-35mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁搏幅：8-12mm；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；主动脉根部内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；2、胸骨旁心底短轴切面：主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>3.0cm2；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；肺动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg。
心脏彩超解读完整版
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
AO: 主动脉内径 正常值20~35mm LA: 左房内径 正常值19~33mm RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁 正常值6~12mm RA: 右心房内径 正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mm LVDs：左室收缩末 正常值25-37mm
M型超声：
左室舒张功能的测量
二尖瓣口血流频谱 • 频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处 获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。
测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
二尖瓣返流
瓣膜返流及狭窄分度
• • • • • 二尖瓣、三尖瓣返流 生理性 <1.5cm2 返流束面积/左房面积 轻度 <4.0cm2 <20% 中度 4.0-8.0cm2 <20-40% 重度 >8.0cm2 >40%
三尖瓣返流估测肺动脉压
• (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) • 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+ 右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5 当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
在心尖四 腔观的基础在 图像上，将探 头略向心底部 上抬可同时显 示左室流出道 与主动脉根部 称心尖五腔观。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
在四腔 观位置上， 将探头旋转 90度，即可 获得此图像，
显示左房与左 室。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
第九章 正常超声心动图
二、解剖
心包是包裹
心脏和大血管根 部的锥形囊，分 为纤维性心包和 浆膜性心包，后 者又分为脏、壁 两层，其间的狭 窄腔隙为心包腔， 内含20~30ml浆 液起润滑作用。
第九章 正常超声心动图
三、检查方法
成人常用
2.0~3.5MHz 的探头，儿 童和瘦小者 可适当提高 频率。探头 类型选用 扇 形或相控阵 探头。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
三尖瓣 右房
右室流出道 肺动脉瓣
主动 肺动脉 脉瓣
左房
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
可见二尖瓣菲 薄纤细，前后叶镜 向运动，于舒张朋 呈鱼口样张开，有 足够的开放面积， 收缩期关闭。左室 呈圆形，于收缩期 呈一致性向心性收 缩。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
该切面所显示的结构 相当于M型超声心动图1--4区的实时图像。
室间隔膜部与主动脉 前壁相连，二尖辩前叶 与大动脉后壁相连。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
自前向后依次为 右室前壁、右窒腔、 前室间隔(室间隔的前 部)、左室流出道和左 室腔、二尖瓣前后叶 及其腱索与乳头肌和 左室后壁。于心底部 分则为右室流出道、 主动脉根部、主动脉 辩和左心房。
第九章 正常超声心动图
三、检查方法
探头的 放置部位通 常有：胸骨 旁位、心尖 位、剑突下 位和胸骨上 窝位，其中 以前两者多 用。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
是应用多晶体 发出的多声束或单 晶体声束加快机械 扫描器对心脏与大 血管探查所取得的 切面声象图，对观 察心脏结构与心壁 各部分的运动功能 更为直观。
正常超声心动图
第九章 正常超声心动图
一、概论
• 自20世纪70年代以来，超声心动技术发展迅猛， 目前的超声心动图(echocardiogram)有：
• M型超声心动图法（motion echocardiography)
• 二维超声心动图法(two dimensional echocardiography)
心尖 二腔观主 要用于观 察左心室 的前壁及 下壁的舒 缩功能。
第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图
是指超声以光点辉度显示 心脏与大血管各界面的反射， 本质为一维超声。
在其X轴偏转板上加慢扫 描系统，使代表界面反射的前 后跳动的光点顺时间而展开， 其轨迹在示波屏上形成曲线， 称超声心动图曲线。
第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图
第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
左室
Hale Waihona Puke 第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
超声束由心 尖向右上心底方 向作额面扫查时， 可显示左右心室、 左右心房、后室 间隔与房间隔和 二组房室瓣即二 尖瓣与三尖瓣。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
心尖在图 像上，心室在 上方，心房在 下方，还可看 到肺静脉引流 人左心房。
右室
左室流出道
二尖瓣
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
可显示左 室腔内约在时 钟3和8点的位 置上二个突起 的前外侧与后 内侧乳头肌， 于收缩期随心 壁增厚而增厚。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
右室 左室 乳头肌
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
一般可 探及规则协 调的向心性 收缩与舒张 的圆形图像 即左室心尖 部。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
右室 室间隔
左室 二尖瓣
左室后壁
主动脉 左房
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
系超声束与 心脏长轴垂直所 作的横切面。根 据探查平面的不 同高度，由心底 向心尖可分别探 到以下切面。
第九章 正常超声心动图 四、二维超声心动图
显示主动脉 根部横切面，其 中有三个随心动 周期开放与关闭 的半月瓣，舒张 期瓣膜关闭呈 “Y”字型关闭线， 主动脉根部后方 为左右心房，中 间有房间隔 。
第九章 正常超声心动图
二、解剖
心脏前面大 部由右心室和右 心房构成，左侧 一小部分由左心 耳和左心室构成。
心脏的长轴 由右上指向左下， 短轴则由左上指 向右下。
第九章 正常超声心动图
二、解剖
主动脉发自
左心室，向右前 上方行走。肺动 脉起至右心室， 向左后上行，位 于肺动脉的前方， 发出5cm处，在 主动脉弓上方分 叉为左右肺动脉。
第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图
曲线依次代 表右室前壁、右 室腔、空间隔、 左室腔、后乳头 肌及左室后壁。 此区通常不作为 特殊测量的部位。
第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图
此区由右室前 壁、右室腔、空间 隔、左室腔与左室 后壁组成。该区系 测量左室腔内径， 室间隔与左室后壁 厚度与搏幅的标准 区。
• 多普勒超声心动图法(doppler echocardiography)
• 多普勒彩色血流显像（color doppler flow imaging）
• 超声心动图已成为诊断各种心脏病不可缺少的 重要手段，故被誉为80年代的非侵入性心血管 造影。
第九章 正常超声心动图
二、解剖
心脏位于胸腔
内纵膈的前下部， 其前方是胸骨体及 第2~6肋软骨。两 侧是肺与胸膜，前 方大部分被肺与胸 膜遮盖，仅下部有 一三角形区与胸骨 体下半部和左4~5 肋软骨相邻。
可取得心脏大血管的径线、 搏动幅度、瓣膜活动度及心功 能或血流动力学数据。
第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图
于胸骨旁3～4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室长 轴观的引导下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个标准曲线。
① 心尖波群(1区) ② 腱索水平波群(2a区) ③二尖瓣前后叶波群(2b区) ④ 二尖瓣前叶波群(3区) ⑤心底波群(4区)