医疗保险定点零售药店申请书

医保定点药房申请书范文尊敬的[医保管理部门名称]：您好！我叫[申请人姓名]，是[药房名称]的负责人。

今天，我怀着无比激动又有点小紧张的心情，来向您递上我们药房成为医保定点药房的申请书。

就像一个渴望加入超级英雄团队的小角色，我们药房也特别期待能成为医保定点这个大团队中的一员呢！一、药房基本情况。

我们药房位于[具体地址]，这可是个相当不错的位置，周围居民小区林立，人流量大得很。

就像一块磁石，每天都吸引着不少周边的居民前来光顾。

我们药房的营业面积有[X]平方米，别看这个数字可能不是特别巨大，但里面可是被我们精心布置得井井有条。

从常用药品的货架摆放，到特殊药品的专柜设置，每一处都体现着我们对顾客的用心。

说到药品，那我们药房的药品种类可丰富啦。

从治疗头疼脑热的常见药，到一些比较特殊病症所需的药品，我们都有备货。

就像一个装满宝藏的小宝库，顾客们总能在这儿找到他们需要的药品。

目前，我们药房已经拥有[X]种药品，而且这个数字还在不断增长呢。

我们的员工也都是经过专业培训的。

他们就像一群守护健康的小卫士，不仅对药品知识了如指掌，而且服务态度超级好。

不管顾客有什么问题，他们总是能耐心解答，就像对待自己的家人一样。

二、申请医保定点的原因。

1. 方便群众。

咱们这个社区的居民，尤其是那些老年人和慢性病患者，经常要用到医保来购买药品。

如果我们药房能成为医保定点药房，那他们就不用跑很远的路去买药啦。

就像在家门口就开了一个医保药品的小超市，多方便呀。

我都能想象到那些大爷大妈们知道这个消息后，脸上洋溢的笑容了。

2. 提升药房信誉。

在大家眼里，医保定点药房那可是很靠谱、很值得信任的。

如果我们有幸成为其中一员，就像得到了一枚“信任勋章”，我们药房的信誉肯定会大大提升。

这样一来，更多的顾客就会愿意选择我们，我们也能更好地为大家的健康服务啦。

3. 社会责任。

作为一家药房，我们觉得自己有责任为提高大家的医疗保障水平出一份力。

成为医保定点药房，就是我们履行社会责任的一个重要方式。

尊敬的医疗保障局领导：您好！我是XXX药房的企业负责人，为了更好地服务广大患者，方便居民用药，我店拟申请成为城镇职工基本医疗保险定点零售药店。

现将我店的基本情况及申请条件陈述如下：一、我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》，已取得《药品经营质量管理规范》认证证书，并经药品监督管理部门年检合格。

我们始终遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章，建立了健全和完善的药品质量保证制度，能确保用药安全、有效和服务质量。

二、我店严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，并建立了健全的财务制度。

我们愿意接受劳动保障、药品监督、财政、审计、物价等部门的监督，并已通过同级物价部门监督检查合格。

三、我店具备及时供应基本医疗保险用药的能力，并全天24小时提供服务。

同时，我们拥有与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术人员，能保证营业时间内至少有1名药师在岗，且营业人员均经过市级以上药品监督管理部门培训合格。

四、我店已具备支持参保人员购药网络结算的能力，便于为广大患者提供更加便捷的服务。

五、我们严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策和规定，已规范内部管理制度，并愿意按照医保的有关规定加强管理，不断提高医保管理水平。

六、我店位于居民区附近，周边药店较少，居民购药不便。

成为医保定点零售药店后，我们将更好地为广大居民提供便捷、优质的用药服务。

综上所述，我店已具备成为城镇职工基本医疗保险定点零售药店的各项条件。

为了更好地服务患者，方便居民用药，我们特此申请成为医保定点零售药店。

恳请领导予以批准，我们将严格按照医保政策和服务要求，为患者提供优质、便捷的用药服务。

感谢您在百忙之中阅读我的申请，期待您的回复。

此致敬礼！申请人：（签名）单位名称：（盖章）联系电话：申请日期：年月日。

定点医保申请书尊敬的医保管理部门：您好！我是XXX，经营一家药品零售店，位于XX省XX市XX区。

在此，我向您提交关于申请成为城镇职工医疗保险定点零售药店的申请。

我希望通过本次申请，能为广大医疗保险参保人员提供更加优质、便捷的药品零售服务。

一、申请依据根据浙劳险【】47号《关于印发省城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则（试行）的通知》精神，结合本市实际，我了解到医保定点零售药店需具备一系列条件。

在此基础上，我决定申请成为医保定点零售药店，以规范经营，提高服务质量，为医疗保险参保人员提供更多便利。

二、申请条件1. 持有《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格，专业从事药品零售业务，开业时间一年以上。

2. 通过《药品质量经营管理规范》（GSP）认证，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全和服务质量。

3. 严格执行国家及本省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格。

4. 建立药品进、销、存”台帐，并按GSP要求进行电脑管理。

及时供应医疗保险用药，医保备药率达70％以上。

5. 有2名以上专职药师（其中至少1名为执业药师），营业人员需持证上岗。

6. 具有与药品经营规模相适应的稳定营业场所120平方米以上、仓库设施40平方米以上（店址在建制镇的药店酌情适当放宽）。

三、申请优势1. 丰富的行业经验：本人从事药品零售业务多年，具备丰富的药品经营和管理经验，了解市场需求，能够为医疗保险参保人员提供更加优质的药品服务。

2. 严格的质量管理体系：我店已通过GSP认证，有完善的药品质量保证制度，确保供药安全和服务质量。

3. 合理的价格政策：我店将严格执行国家及本省规定的药品价格政策，确保医疗保险参保人员能够购买到质优价廉的药品。

4. 高效的物流配送：我店具备完善的药品进、销、存管理系统，能够及时供应医疗保险用药，确保医保备药率达标。

5. 专业的团队：我店拥有多名专职药师，其中至少1名为执业药师，营业人员均持证上岗，能为医疗保险参保人员提供专业的药品咨询和服务。

定点药房申请书8篇第1篇示例：关于定点药房申请书尊敬的相关部门领导：您好！我们是一家新成立的药房，现在向贵部门申请成为定点药房。

我们的药房位于XX市XX区XX路，面积XX平方米，拥有完善的设备和一支专业的药剂团队，我们有信心能够为广大患者提供优质的药品和服务。

我们希望成为定点药房，与政府携手合作，为广大患者提供更加优质的服务。

通过与政府合作，我们将更多地参与到健康促进和疾病预防工作中，更好地履行社会责任。

与此成为定点药房也是我们的药房发展的一个有力推动力，我们希望有机会与政府合作，共同为城市居民的健康保驾护航。

为了更好地为患者服务和加强与政府的合作，我们提出以下希望：1. 希望政府能够给予我们定点药房的资质，让我们成为广大患者信赖的合法药店。

2. 希望政府能够指导我们，在用药咨询、处方调配等方面给予更多的支持和帮助。

3. 希望政府能够加强对我们的管理与监管，确保我们的药品质量和服务质量。

4. 希望政府能够和我们建立长期的合作机制，共同促进城市居民的健康事业。

我们相信，成为定点药房将是我们的药房发展的一个重要机遇，也是我们为患者服务的一个重要平台。

我们将积极履行自己的社会责任，竭诚为患者服务，与政府共同促进城市居民的健康事业。

我们再次希望贵部门能够给予我们定点药房的资质，让我们成为城市居民的健康守护者。

我们将严格遵守有关药品管理的法律法规，竭诚为广大患者提供可靠的药品和服务。

感谢贵部门对我们的支持和信任！谨代表XX药房致上诚挚的谢意！此致敬礼！第2篇示例：【定点药房申请书】尊敬的相关部门领导：您好！我是XXX村的XX药店的负责人，现在我们药店希望能够申请成为您单位的定点药房，希望得到您的支持和帮助。

我药店位于XX村，是一家经营多年的老店，我店秉承“诚信为本，服务至上”的经营宗旨，一直以来都受到了广大村民的好评和信赖。

我们在经营中坚持以顾客为中心，始终把提供优质的药品和服务作为我们最大的责任和使命。

医疗保险定点药店申请书尊敬的医保定点药店管理机构：我代表XXXX药店，衷心地向贵机构提交我们的医疗保险定点药店申请书。

我们希望成为贵机构的合作伙伴，为广大医保患者提供优质的药品和服务。

一、药店概况XXXX药店于xxxx年在xxxx市注册成立，是一家合法拥有医疗器械销售许可证和药品经营许可证的医药零售企业。

我们秉承“健康为本，服务至上”的经营理念，致力于为患者提供安全、有效、优质的药品。

药店位于市中心交通便捷的地段，面积约为xxx平方米。

我们拥有先进的药房设施和仪器设备，并严格执行GSP（药品经营质量管理规范）和C- GMP（医疗器械生产质量管理规范）的要求，确保药品的质量和安全性。

二、医疗保险服务能力1. 药店采购渠道广泛。

我们与多家正规厂商建立了长期合作关系，能够获取到合理价格、优质、正规的药品和医疗器械。

同时，我们也与更多的批发商合作，确保药品品种齐全，满足不同患者的需求。

2. 药店药师团队专业且经验丰富。

我们拥有一支由合格的药师和药剂师组成的团队，他们经过专业培训，具有扎实的药学知识和丰富的药房工作经验。

他们将为医保患者提供合理的用药指导和服务。

3. 药店服务规范有效。

我们注重医保患者的服务体验，秉承“热情、耐心、细致、专业”的服务理念，确保医保患者在药店购药过程中得到及时、准确的服务，解答患者的疑惑，帮助患者正确用药。

4. 药店药品质量有保证。

我们严格遵守有关药品和医疗器械的法律法规，所有药品均通过正规渠道采购，并按照规定储存和出售。

我们拥有完善的质量管理制度，确保药物质量符合GSP标准。

三、医保定点药店合作意愿1. 我们愿意严格按照贵机构的要求执行医保政策，遵守药品定点销售管理措施。

2. 我们承诺保证医保患者购药权益，确保正常结算和报销。

3. 我们将积极响应贵机构的药品价格管理和质量监督体系，不违反定价规定，不销售假冒伪劣药品。

4. 我们将积极与贵机构合作，共同努力提高服务水平，为患者提供更好的药品和服务。

徐州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书第一篇：徐州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书徐州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位______________________申请时间______________________徐州市劳动和社会保障局印制填写说明一、该表(申请表共四页)用钢笔填写，要求字迹工整，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。

三、最后一栏由统筹地区劳动保障行政部门负责填写。

四、零售药店向统筹地区劳动保障行政部门提交本申请书时，要附加以下材料：（1）药品经营企业许可证及复印件、企业营业执照的副本及复印件；（2）《药品经营质量管理规范（GSP）认证证书》及复印件；（3）社会保险登记证及复印件;所有人员参加社会保险的证明材料；（4）执业药师等药学技术人员资格证书、注册证原件及复印件；（5）人员名册及劳动合同或聘用合同的复印件；（6）药监培训合格证（上岗证）复印件；（7）工作人员有效期内的健康证明材料；（8）药品经营品种价格清单及上三年度业务收支情况表；（9）一年内未因违规行为被药监、物价等部门处罚的证明材料；（10）计算机设备清单；（11）药店管理各项规章制度；（12）定点零售药店概况（附：①方位图、②内部平面图、③建设部门或房管部门房屋面积证明、④ 500米服务半径内参保人员数量）；（13）建设或房管部门出具的房屋面积证明材料及复印件；房契或租房协议及复印件；街道居委会出具的关于经营地点证明材料。

（14）劳动保障行政部门规定的其它材料五、以上材料需要制作材料目录并装订成册（一式三份）。

第二篇：城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。

三、最后一栏由劳动保障行政部门负责填写。

四、零售药店向劳动保障行政部门的提交本申请书时，要附加以下材料：1、药品经营企业许可证、合格证及营业执照的副本；2、药师以上药学技术人员的职称证明材料；3、药品经营品种清单及上一业务收支情况；4、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；5、劳动保障行政部门规定的其他材料。

定点零售药店申请书范文第1篇尊敬的领导：您好！在您如此繁忙的时候，给您写这份申请，提出辞职，实属不该，但我清楚地记得自己的理想和抱负，记得对自己的承诺，所以经过慎重的考虑我决定辞去现有的职务，离开贵药店。

希望您在百忙之中能够审阅我的申请，并批准。

进药店做营业员已经三个月有余了，在药店的这些时间我学到了很多东西，同事们都很照顾我。

不管是在技术上的还是为人处事，都让我受益匪浅。

药店的整体实力特别好这让我很是钦佩，尤其是市场部员工业务能力特别强，使药店一直处于一个非常良好的运营状态。

我很感激药店能给我一个这样的学习和实践的机会！我的理念是做一切不可能的事，用实力来完成自己的梦想，现在的工作真的让我不能照顾自己，我希望领导准许我换一个工作环境。

交接工作可能需要一段时间，但是我希望在20xx年xx月初期能完成工作的交接，希望领导能理解.祝您身体健康，并且希望药店的事业能蓬勃发展。

申请人：xxx20xx年xx月xx日定点零售药店申请书范文第2篇尊敬的领导：您好！首先感谢您能在百忙中让出宝贵的时间审阅我的申请书，并且也很感谢您给我到_____医药药店实习工作的机会！对此，我感到非常的荣幸和激动！来到药店的那一刻我对自己以后的工作感到很是迷茫，刚接触这个社会什么都不懂，可是我却满怀信心地对自己说，我不怕，不会的以后可以积极的去学！我一定会珍惜这次宝贵的实习机会，在今后的工作中，一定好好表现自己，全身心地投入到工作中去，为药店明天的发展，贡献自己微薄的力量。

！于是我满怀信心地走进了我现在的工作岗位——_____店！在工作初始阶段中出现了很多的缺憾和不完善的地方，但是在店长的指导和同事的帮助下，在不断的工作中使我在很多方面得到了很大程度的提高。

在这个岗位上四个多月的工作经历，使我清楚的看到了药店基层员工在与客户接触的实际工作情况，为我转岗后的工作，打下了坚实的基础。

我是__________年_____月_____日进入药店的，至今已有4个多月的时间了。

申请单位：XX市XX药店申请日期：2023年4月15日尊敬的劳动和社会保障局：我单位现向贵局提出申请，希望将我店认定为城镇职工基本医疗保险定点零售药店。

以下是我店的基本情况和申请理由，恳请贵局予以审批。

一、药店基本情况1. 药店名称：XX市XX药店2. 营业执照注册号：XXXXXXX3. 法人代表：张三4. 所有权形式：有限责任公司5. 营业面积：200平方米6. 单位地址：XX市XX区XX路XX号7. 邮政编码：XXXXXX8. 联系人：李四9. 联系电话：138XXXX567810. 药品经营许可证号：XXXXXXX二、药店人员构成1. 药学技术人员：3人，其中高级职称1人，中级职称1人，初级职称1人。

2. 营业人员：5人。

三、药店经营品种及质量保证1. 经营品种：我店经营各类药品、保健品、医疗器械等，品种丰富，满足不同消费者的需求。

2. 质量保证：我店进货渠道正规，与多家知名药品供应商建立长期合作关系，确保药品质量。

3. 药品价格：严格执行国家药品价格政策，并经物价部门监督检查合格。

四、医保定点服务承诺1. 严格执行城镇职工基本医疗保险制度，为参保人员提供便捷的医保服务。

2. 及时供应基本医疗保险用药，确保参保人员用药需求。

3. 严格执行医保相关规定，规范内部管理制度，提高医保服务水平。

五、申请理由1. 提高药店知名度：成为医保定点药店，有利于提高我店的知名度，吸引更多消费者。

2. 增加经济效益：医保定点药店可享受政策优惠，降低经营成本，提高经济效益。

3. 服务社区：为社区居民提供便捷的医保服务，满足他们的用药需求，树立良好的企业形象。

综上所述，我店具备成为医保定点零售药店的各项条件，特此申请。

恳请贵局审批，并给予支持与指导。

此致敬礼！XX市XX药店法人代表：张三2023年4月15日。

一、申请单位基本信息单位名称：XXXX药业有限责任公司XXXXX店成立日期：20XX年XX月XX日法定代表人：[姓名]所有制形式：[所有制形式]营业面积：[面积]单位地址：[详细地址]邮政编码：[邮政编码]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]二、申请理由随着我国医疗改革的深入推进，医疗保险制度不断完善，为广大参保人员提供了更加便捷、高效的医疗服务。

为了更好地服务社区，满足参保人员的用药需求，我店特向贵局申请成为城镇职工医疗保险定点药店。

1. 服务宗旨：我店始终秉承“以患者为中心，以质量为根本，以服务为保障”的宗旨，致力于为社区居民提供优质、便捷的医疗服务。

2. 服务范围：我店主要经营中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品、中药饮片等，品种达到[品种数量]多个，基本涵盖常用药、慢性病治疗用药、老年病常备药等。

3. 服务优势：（1）地理位置优越：我店位于[详细地址]，交通便利，方便社区居民购药。

（2）设施完善：店面设有处方药区、非处方药区、中药饮片区，并配备阴凉柜等设施，确保药品储存条件符合要求。

（3）专业技术力量雄厚：我店拥有[药师人数]名驻店药师，[审方员人数]名审方员，为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务。

（4）信息化管理：我店采用[ERP系统名称]ERP系统，实现药品进销存与GSP流程的信息化管理，确保药品质量。

三、资质证明1. 药品经营许可证：我店已于20XX年XX月XX日取得药品经营许可证，证书编号：[许可证编号]。

2. 药品经营质量管理规范认证：我店已通过GSP认证，证明我店在药品经营质量管理方面达到国家标准。

3. 药师注册证：我店拥有[药师人数]名药师，均已取得药师注册证。

4. 药品经营品种清单：我店药品经营品种清单详见附件。

5. 其他相关证明材料：详见附件。

四、承诺事项1. 严格遵守国家法律法规，严格执行城镇职工基本医疗保险制度的相关政策规定。

2. 规范内部管理制度，确保药品质量，为参保人员提供优质、安全的医疗服务。

城镇基本医疗保险定点零售药店申请书全文共3篇示例，供读者参考城镇基本医疗保险定点零售药店申请书篇1甲方：乙方：根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。

经甲乙双方协商，签订协议如下：第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。

第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。

乙方必须配备专(兼)职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。

第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。

第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。

第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方(以处称外配处方)到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。

第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。

如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。

第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。

第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。

第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。

若需要支付现金(药品需参保人员个人负担部分)或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。