心律失常的护理查房PPT
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心律失常患者护理查房参加时间:2015-04-30参加人员:主持人:吕晓春护士长主持人:今天我们对心律失常患者进行护理查房,所选的是1床的王树森,下面由责任护士史海琴介绍病例及给予的护理措施:患者王树森,男性,73岁,主因“发作性心悸、恶心、呕吐6小时”于2015-4-30-16:40入院,入院心电图示:宽QRS心动过速;患者既往体健,泪囊炎多年,未正规诊治入院查得BNP:2146pg/ml;CK-MB:7.3ng/ml,MYO:476.6ng/ml;WBC:11.4×10∧9/L;入院后给予的护理措施:1、执行心律失常患者护理常规,特级护理,重症监护2、卧床休息,持续吸氧2-3L/min。
3、采取血标本送检,遵医嘱使用药物并观察用药反应4、心电、血压、血氧饱和度监测,密切观察心电变化。
5、行入院宣教,予心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪6、低盐低脂肪饮食主持人:责任护士病例汇报的很详细、很全面,也制定出了主要的护理措施。
心律失常是一种常见的心脏疾病,其中包括了多种类型,我来简单说一下发生机制,发生机制包括冲动形成障碍、冲动传导障碍和冲动传导异常。
由于控制心脏的神经冲动不能规律产生且释放,或不能正常的传导而导致心脏的节律异常。
1、冲动形成障碍可见于异位节律点自律性增高和后除极和触发自律性。
正常时窦房结自律性最高,窦房结释放的神经冲动通过心脏传导系统传递到整个心脏,全面控制心脏的活动。
这些心脏传导系统神经细胞、房室结及心肌细胞等都具有一定的自律性,正常情况下这些细胞的自律性较低,在窦房结冲动的抑制下并不产生冲动。
但当这些潜在起搏点自律性增高或窦房结功能障碍时,就可导致冲动形成一场,出现心律失常。
这些具有自律性的心肌细胞在后除极期由于振荡性去极化可以引起可扩步的动作电位,而产生异常冲动发放,触发自律性。
2、冲动传导异常包括传导减慢和传导阻滞,如房室结传导阻滞或房室束支传导阻滞,这种传导阻滞可以由于副交感神经过度兴奋而引起。
心律失常患者的护理查房袁晨护士长(护师):心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,它可单独发病亦可与心血管病伴发。
由于其发病可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭,故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。
为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,故组织此病的护理查房。
下面由侯玉兰同志汇报一下病史。
侯玉兰(护师):35床,胡义华,女,59岁,汉族,已婚,初中学历,退休职工,患者因“发作性心悸、胸闷1年余,加重1周”于2011.11-18 11:20入院,入院时T36,P64次/分,R17次/分,BP148/84 mmHg,患者原有高血压病史10余年,高血脂1年,椎-基底动脉供血不足7年,无药物过敏史。
入院心电图示:T波异常,HR:52次/分,24小时动态心电图示:频发室上性早搏。
医嘱予抗心律失常、增加心肌供血、抗血小板、降压等对症处理。
现患者胸闷、心悸症状明显缓解。
下面我来说说该患者存在的护理问题及相应的护理措施。
一、活动无耐力:措施: 1.嘱严重心律失常的病人卧床休息,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激;2.当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他安全舒适体位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。
3.卧床期间加强生活护理。
4.评估病人活动受限的原因、活动方式与活动量,与病人及家属共同制定活动计划,告诉病人限制最大活动量的指证,保证病人充分的休息与睡眠,避免过度劳累。
二、有受伤的危险:措施:1.保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注重。
嘈杂声音的刺激可以加重病情。
2.避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,以利于康复。
3. 护理人员不能慌张、忙乱,应保持沉着,给患者以安慰。
心律失常病人的护理查房心律失常是指心脏节律的异常变化,包括心悸、心动过速、心动过缓、心跳不规则等症状。
心律失常病人的护理查房工作对于及时观察病情变化、评估疗效、预防并发症起着至关重要的作用。
以下是心律失常病人护理查房的主要内容。
一、病史询问在护理查房时,首先要了解病人的病史,包括发病时间、症状、诊断和治疗情况等。
还要询问病人是否有过敏史、药物过敏史、心脏手术史等。
二、症状观察观察病人的症状变化,包括心悸、胸闷、气短、头晕、失去意识等。
记录心率、呼吸状态以及疼痛情况。
三、体征检查进行常规体检,包括测量体温、血压、心率、呼吸等指标。
观察病人的面色、皮肤湿热情况,检查颈静脉压、肺部听诊等。
特别注意观察心脏听诊音,有无心脏杂音或奔马律。
四、心电图监测心电图是判断心律失常类型和严重程度的重要工具。
查房时,需要进行心电图监测,了解病人的心律状态和是否存在心电图异常。
根据心电图结果调整护理措施和治疗方案。
五、药物治疗观察观察病人的药物治疗情况,了解是否按时服药、剂量是否合理。
观察用药后的效果,是否能控制心律失常症状。
特别要注意药物的副作用和不良反应。
六、病情变化观察观察病人的病情变化,包括心律失常的频率、持续时间、发作间歇等。
注意观察心律失常有无加重、继发并发症的出现,如血栓栓塞、心衰等。
七、病人安全防范八、心理护理九、教育指导十、记录与报告查房时,要认真记录病人的主诉、体征、症状、用药情况、心律状态等。
记录要准确、详细,以便于医生及时评估和制定下一步治疗计划。
同时,要及时向医生报告重要的病情变化。
总之,心律失常病人的护理查房工作是一项综合性、系统性的护理工作。
通过全面观察和评估病人的病情变化,及时采取必要的护理措施,可以提高治疗效果,减少并发症的发生,提高病人的生活质量。