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送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
作者｜YOLO来源｜医学界呼吸频道在临床工作中，呼吸机的使用越来越受到重视，让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
这里以MAQUET呼吸机(Servo-i)为例说明。
我们先从基础的入手，看看呼吸机显示屏上让人眼花缭乱的各个参数是什么含义吧。
1参数概念篇■ 呼吸频率呼吸频率在呼吸机上显示为Respiratory Rate（RR）或Respiratory frequency（RF）。
■ 潮气量潮气量在呼吸机上显示为Tidal Volume（TV）。
是指呼吸机每次向患者输送的气体量，设定值为6-8 ml/kg。
图中VTi 指吸入潮气量，VTe指呼出潮气量■ 每分通气量每分通气量在呼吸机上显示为Minute Volume (MV)，是指呼吸机每分钟向患者输送的气体量。
MV=RR×TV。
■ 氧浓度氧浓度在呼吸机上显示为O2 (Conc)，是指呼吸机输出的气体中氧气的百分比。
氧浓度要确保患者SpO2 >96%，并且要大于21%（空气中的氧浓度）。
■ 呼气末正压呼气末正压在呼吸机上显示为PEEP （positive endexpiratory pressure）。
是指呼气末气道内保持高于大气压的水平，能防止肺泡塌陷，促进氧合。
一般的设定值为5cmH2O。
■ 气道峰压气道峰压在呼吸机上显示为P-Peak (Peak Inspiratory Pressure )，反应的是人体气道压力和肺的顺应性，气道压力越高，肺的顺应性越差，P-Peak越大。
2通气模式篇大致分为控制通气模式（CV），支持通气模式（SV），最后是结合通气模式。
■ 控制性通气是指患者无自主呼吸或自主呼吸极弱，呼吸（几乎）完全由呼吸机控制。
控制通气模式分为容量控制（VCV），压力控制（PCV），和压力调节容量控制（PRVC）。
· 容量控制呼吸过程中潮气量为定值。
使用呼吸机的标准和要求
使用呼吸机的标准和要求如下：
1. 确定机械通气的指征：患者必须患有呼吸系统疾病或者有相应的呼吸系统症状，才可以使用呼吸机。
在使用呼吸机时，要在医生指导下使用。
2. 确定机械通气方式：无创通气适用于大部分患者，带上面罩，保持气流畅通即可；有创通气适用于大部分急症的患者，需要切开气管进行插管。
3. 设定参数：呼吸机的参数设定需要根据患者的呼吸潮气量、呼吸频率、呼吸压力等来做决定，需要根据患者的病情设定适合患者的参数。
4. 检查设备稳定：机器开启后，要保证机器稳定运行，保持患者呼吸通畅。
5. 考虑血气分析指征和pH值：血气分析在9.33-10.7kPa，也就是70-80mmHg，氧分压在吸入氧浓度40%时仍<50mmHg时。
6. 临床指征：呼吸浅、慢、不规则，或极度呼吸困难、呼吸欲停止或停止、意识障碍、呼吸频率>35次/min时。
7. 注意安全：呼吸机也有可能危害患者的生命健康，带来呼吸机相关性肺炎，气胸，呼吸机依赖等副作用。
因此使用时必须严格遵守操作规程，注意安全。
总的来说，使用呼吸机的标准和要求包括患者的病情指征、机械通气方式、设备稳定性、血气分析指征和临床指征等多个方面。
在实际应用中，应严格遵守操作规程，注意安全，避免造成危害。
无创呼吸机操作规程标题：无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确操作无创呼吸机对患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍无创呼吸机的操作规程，包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容，以帮助医护人员正确、安全地操作无创呼吸机。
一、准备工作1.1 确认无创呼吸机的型号和规格，检查设备是否完好。
1.2 准备好必要的呼吸面罩、管道、氧气瓶等配件。
1.3 确保患者的基本生命体征稳定，如心率、呼吸频率等。
二、操作步骤2.1 将无创呼吸机连接至氧气源，调节氧气流量。
2.2 根据患者的情况选择合适的面罩尺寸，并正确安装在患者面部。
2.3 设置无创呼吸机的工作模式和参数，如PEEP、FiO2等。
三、注意事项3.1 定期检查无创呼吸机的工作状态，确保设备正常运行。
3.2 注意观察患者的呼吸情况和氧合情况，及时调整呼吸机参数。
3.3 在操作无创呼吸机时，保持环境清洁，避免交叉感染的发生。
四、常见问题及解决方法4.1 无创呼吸机出现报警情况时，应立即停止使用并查找故障原因。
4.2 患者出现呼吸窘迫、面罩不密合等情况时，应及时调整呼吸机参数或更换面罩。
4.3 长时间使用无创呼吸机时，应定期检查患者的皮肤情况，避免面罩压迫造成皮肤损伤。
五、总结无创呼吸机的正确操作对患者的治疗效果至关重要，医护人员在操作无创呼吸机时应严格按照规程操作，注意事项和常见问题的解决方法，以确保患者得到安全、有效的治疗。
希望本文的介绍能够帮助医护人员更好地使用无创呼吸机，提高患者的治疗效果和生存率。
呼吸机
一、呼吸机相关物品准备
1、检查呼吸机是否清洗完毕；
2、安装检查呼吸机的各个部件，包括呼吸机环路，湿化器加水，调节力臂的角度和长度等。
二、操作程序
1、接通电源和气源，打开主机和显示器开关，接模拟肺；
2、确定通气方式：定容或定压（新病人首先选用定容模式）；
3、确定通气模式：A/C SIMV PSV;
4、调节呼吸机参数：潮气量设定或压力设定、呼吸频率设定、流速设定或呼气时间设定、氧沈度设定、触发灵敏度调节、PEEP的设定、各个报警参数的设定；
5、接通湿化电源，检查湿化罐的水位；
6、试验呼吸机运动情况（接模拟肺），检查气路有无漏气。
三、呼吸机管道的消毒
1、呼吸机停用后，先从呼吸机撤下管道，断开所有接并没有，用自来水充分冲洗，如管道血迹，痰痂要清除；
2、在有效氯含量1mg/ml消毒液(500ml水里放一颗消毒泡腾片)中，浸泡30分钟，管道消毒要完全浸没，管道中间不能有空气；
3、浸泡完，再用自来水把消毒液冲洗干净，并挂在架子上风干；
4、管道晾干后，包裹送供应室高压消毒。
注：所有的近端流量传感器测量管，呼吸机延长管只能浸泡消毒，不能高压消毒。
呼吸机的使用及流程注意事项
呼吸机使用流程及注意事项：
1. 准备工作：确认呼吸机功能完好，进行必要的消毒与连接氧气源，根据患者病情设置适宜的通气模式与参数（如潮气量、呼吸频率、吸呼比等）。
2. 患者连接：确保气管插管或面罩等通气工具安全放置，连接至呼吸机，检查气密性良好，无漏气现象。
3. 启动与监控：启动呼吸机，观察患者呼吸状况，调节参数至血氧饱和度、二氧化碳分压达标，维持生命体征稳定。
4. 注意事项：密切观察患者反应，预防并发症（如气胸、肺部感染、人机不同步等）。
定期评估撤机条件，及时调整治疗计划。
5. 维护与清洁：按规范定期对呼吸机进行维护与清洁，防止交叉感染。
护士如何进行气管插管和呼吸机操作随着医学技术的不断发展，气管插管和呼吸机操作已经成为了护士在临床工作中非常重要的技能之一。
气管插管是一种常见的治疗方法，用于维持气道通畅，确保患者的呼吸功能正常。
而呼吸机则是一种设备，可以通过机械方式帮助患者进行呼吸。
在进行气管插管和呼吸机操作时，护士需要具备一定的专业知识和技能，以确保操作的安全和有效。
首先，在进行气管插管前，护士需要做好充分的准备工作。
首先，护士需要检查患者的呼吸情况和气道状况，确保患者需要进行气管插管。
同时，护士还需要准备好所需的器械和药物，如气管插管管、呼吸机、呼吸机管道、局部麻醉药等。
此外，护士还需要检查设备的正常运行情况，确保设备的安全可靠。
接下来，护士需要进行气管插管操作。
首先，护士需要将患者的头部稍微仰起，以便于操作。
然后，护士需要戴好手套，进行手部消毒，确保操作的无菌。
接着，护士需要将局部麻醉药涂抹在患者的喉部，以减轻患者的不适感。
随后，护士需要将气管插管管插入患者的气管内，确保管道的顺利通过。
在插管过程中，护士需要注意插管的深度和角度，以避免损伤患者的气道。
插管完成后，护士需要固定好气管插管管，以确保其不会脱落。
完成气管插管后，护士需要进行呼吸机操作。
首先，护士需要将呼吸机与气管插管管连接起来，确保气道通畅。
然后，护士需要设置呼吸机的参数，如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
在设置参数时，护士需要根据患者的具体情况进行调整，以保证患者的呼吸功能正常。
接着，护士需要观察患者的呼吸情况和氧气饱和度，及时调整呼吸机的参数，以满足患者的需求。
同时，护士还需要定期检查呼吸机的运行情况，确保其正常工作。
除了操作技能，护士还需要具备一定的专业知识。
护士需要了解气管插管和呼吸机操作的适应症和禁忌症，以确保操作的安全和有效。
此外，护士还需要了解气管插管和呼吸机操作可能出现的并发症和处理方法，以及相关的护理措施。
只有具备了全面的知识和技能，护士才能够进行安全、有效的气管插管和呼吸机操作。
呼吸机使用操作流程（）
［操作常规］
1.将消毒过的呼吸机管道连接好。
2.将湿化器中加入适量蒸储水至要求的刻度处。
3.连接呼吸机主机、压缩机及湿化器的电源。
4∙连接氧气及空气源。
5.连接模拟肺，开机自检完毕后，调整病人所需的参数，待用。
［临床保养常规］
1∙每次使用完毕用软布沾清水或中性洗液清洁仪器表面。
2.病人呼吸管路及湿化器要做到每人一消毒，避免交叉感染
3∙使用前检查、更换呼吸机管道及流量传感器的安装、校准。
［使用注意事项］
1.严格按照设备的操作常规及操作手册使用该设备。
2.应保持设备良好的使用环境，环境温度18-30C,湿度30-85%o
3.保持仪器工作环境良好的通风条件。
4.仪器运行时应使机器电源及气源保持稳定。
5.仪器产生的废弃物不可随意丢弃、排放，应按照有关生物安全要求进行处理。
［应急措施］
6.当仪器出现相应的故障时会在仪器屏幕的左上角显示故障原因，同时会在屏幕的左下角提示造成故障的原因及相关的处理建议。
7.如果仪器出现某一故障代码需要通知德尔格厂家时，请关闭机器并报修厂家，同时更换其它设备替用。
8.内线电话**。
呼吸机的临床应用呼吸机呼吸模式SIMV在临床上有许多患者因不同原因而引致呼吸困难或衰竭，出现通气不足。
为抢救及治疗这类病人，以往只能通过气管内插管或气管切开来提供人工通气，维持患者的呼吸，为患者争取时间治疗原发病和诱发因素。
但无论是用插管或气管切开方式进行机械通气，均需耗用大量的药物，应用仪器进行特别护理，并给患者带来极大的痛苦和危险，容易有并发症的发生，譬如对神志尚清、病情不稳定的患者插管前所要用的镇静剂可引起低血压或加重低氧血症和高碳酸血症；插管时会因咽反射和喉损伤引起气管痉挛；插管上的气囊构成的压迫又会引起气管坏死和狭窄或气管萎缩；最后需要拔管时仍可因咽痉挛、声带和气管的损害造成拔管困难。
所以患者如不是病情发展到后期危及生命时，医生是不会随便为病人施行此类手术的。
这些不利因素在很大程度上限制了人工通气在早、中期呼吸衰竭患者中的应用。
近年来，世界各地的医护人员都致力寻求有效且操作方便的无创性人工通气方法无创呼吸机（特别是面罩式呼吸机）不仅免除患者因气管切开造成的痛苦及危险，而且缩短了病人的住院时间。
现代先进的呼吸系统均配有微电脑系统，并能显示或记录流速、流量、压力图形等参数，为呼吸机在临床中的应用开辟了更广泛的前景。
根据临床实际应用情况，呼吸机设置了多种呼吸模式以适应不同状态下病人的需要：一、强制式呼吸（ControlledVentilation）1.容积强制式呼吸（V ol，Contr.）呼吸机在一特定时间内（预先设定的值）依一定的频率供应一特定的潮气量，若病人产生吸气努力，呼吸道压力低于预设的值，每分钟通气量会自动增加。
2.容积强制式呼吸+深呼吸（V olumeContuolledVentilation+Sign）在此模式下，呼吸机每隔若干次（如一百次）呼吸给予一次深呼吸。
每一深呼吸为等速流量、双倍潮气量双倍吸气时间。
因此每分钟呼气量的上下报警极限设定必须适度提高。
3.压力强制式呼吸（Press.Contr）压力强制式呼吸时在设定时间内将固定压力的气体供应给病患。
