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变应性鼻炎的发病机制和治疗进展摘要: 变应性鼻炎是一种由外源性抗原所导致的免疫性疾病，近些年来该疾病在全球范围内的发病率可以说是直线上升，这就促使医疗界对该疾病更加的重视。
而通过观察研究的结果，可以发现对变应性鼻炎有了更加深入的了解，并提出了很多有针对性的治疗手段，可以很好的帮助患者摆脱疾病的困扰。
因此，本文首先将分析变应性鼻炎的发病机制，然后详细阐述变应性鼻炎的治疗进展，希望可以为相关工作人员提供有用的参考。
关键词：变应性鼻炎；发病机制；治疗进展；中医；西医变应性鼻炎属于一种临床上比较常见的免疫性疾病，该疾病将会导致患者出现打喷嚏、鼻塞以及流清涕等多种症状，将会对患者的生活质量带来极大的影响。
而导致患者发病的因素有很多，不仅与遗传有关，还与食物、感染、接触以及吸入等很多外在致敏原有关[1]。
并且，患者的发病还会受到其年龄、生活地域、生活习惯、精神因素以及生活环境的影响。
而随着近些年来我国社会经济的迅猛发展，工业化以及城市化进程的不断加快，导致自然环境也是越发的恶劣，这就导致变应性鼻炎的发病率也是呈现出逐年上涨的态势[2]。
因此，本文将对涉及到变应性鼻炎的发病机制以及治疗进展综述如下。
一、变应性鼻炎的发病机制（一）西医发病机制由于变应性鼻炎的发病机理十分复杂，根据西医理论，变应性鼻炎的发病与IgE介导的I型变态反应有着直接的联系，并且还与细胞因子、神经介质以及基因易感性等有关[3]。
而主要的病理机制就是变应原进入特异性个体内经过致敏，患者在第二次接触过敏源后，就会出现肥大细胞脱颗粒，并会释放组胺等过敏介质，最终引发患者出现鼻粘膜水肿、充血以及分泌物增加等多种症状[4]。
（二）中医发病机制在中医理论中，将变应性鼻炎称为鼻鼽，认为导致患者发病的主要原因是风寒，其他原因则是火、湿、热。
在《黄帝内经》中，就明确的提出导致患者发病的主要因素是“外邪入侵以致正气不足”[5]。
而隋代的中医学家巢元方提出导致患者发病的主要原因就是肺脏受寒，并明确指出患者涕多是由“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气人乘于鼻，故使津液不能自收”所致，鼻塞是由“风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调”所致[6]。
变应性鼻炎的研究进展变应性鼻炎是鼻炎中最为常见的类型，治疗上常用鼻用糖皮质激素类药、第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗药治疗。
中医药治疗具有毒副作用小、疗效明显的优势。
本文就近年来变应性鼻炎的症状、发病病因、临床治疗等进行综述，以期用于临床治疗参考。
标签：变应性鼻炎；临床治疗；研究进展变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，是鼻炎中最常见的类型[1]。
其发病率在全世界范围内高居不下，2015年，在美国变应性鼻炎诊疗指南（AGAR）中公布，AR患者数量约占美国总人口数量的1/6[2]。
而在我国，不同地域人们AR患病率不同，患病率为4～38%[3]。
本文针对近年来AR的治疗方法进行综述，为AR的临床治疗提供参考依据。
1 变应性鼻炎简介1.1 變应性鼻炎概念变应性鼻炎，又称作过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE 介导的介质（如组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
1.2 变应性鼻炎症状变应性鼻炎的典型症状是鼻塞间歇或持续发作；鼻痒，亦有伴眼痒、耳痒和咽痒；喷嚏连续多个，连续多次发作；清水样鼻涕不自觉外流。
还有部分患者出现干咳、咽喉异物感等症状。
据统计约40%的AR患者可合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时，可伴胸闷、憋气、喘鸣和咳嗽等肺部症状[4]。
1.3 变应性鼻炎的发病原因遗传因素（个体的遗传易感性）是AR发病的重要基础。
郭丽君[5]在变应性鼻炎病因学调查与分析临文献中报道，有AR家族史和其他变态反应性疾病家族史者分别占21.7%和30.4%，说明遗传与AR的发病关系密切相关。
环境因素（致敏源）是AR的主要激发机制。
当致敏源进入过敏反应患者的皮内时，立即特异性地引起肥大细胞脱颗粒、组胺等活性物质的释放，导致毛细血管扩张、通透性增强，诱发风团。
临床发现AR往往由2种及2种以上致敏原引起。
调查表明，螨虫、屋内尘土是常年性AR患者的主要致敏因素。
变应性鼻炎治疗的进展变应性鼻炎是一种比较常见的疾病类型，这种疾病类型主要是由变应原激发形成。
从全球范围上看，这种疾病类型的发病率呈现出不断上升的趋势。
现如今，人们对变应性鼻炎的治疗方式提出了较大程度的认识。
关于变应性鼻炎的治疗方式的研究成果较多，虽然在某种程度上促进了变应性鼻炎的临床治疗，但是没有方式都存在着严重的弊端。
本文中，笔者主要对变应性鼻炎治疗的相关基础和临床研究现状进行介绍和分析，仅供参考。
标签：变应性鼻炎；治疗方式；进展研究对于变应性鼻炎来说，临床诊疗方式比较多，其中包括药物治疗、手术治疗等等。
但是每种治疗方式中都存在着严重的弊端，研究人员需要进一步研究，才能够对治疗方式进行全面地了解。
这样才能够提升变应性鼻炎治疗方式的高效性。
变应性鼻炎的并发症也比较突出，研究人员在进行研究的过程中，需要以全面的角度来进行，提升研究成果的系统性和高效性。
一、分型和诊断1.分型变应性鼻炎的主要症状为流鼻涕、鼻塞以及喷嚏等等。
在具体的研究工作中，工作人员应该对病症发病的时间以及程度等方面来进行研究。
如果症状持续的时间在每周4天以下，研究人员就将其看做是间歇式发病。
如果超过四天则是持续性发病。
如果变应性鼻炎在发病的过程中不会影响到人们的日常生活，则称之为轻度。
如果对患者的生活造成了严重的影响就将其看做是中度或者是重度的鼻炎。
因此，在进行诊断的过程中，需要将患者的病症进行分类，根据病情的不同来采用分类诊治的方式。
除此之外，很多患者在不同的季节中会受到花粉或者是空气的影响，出现了季节性的变应性鼻炎。
因此，采用分型治疗的方式对于研究人员提出了较高的要求。
2.诊断在具体的变应性鼻炎的诊断项目中主要包含三个方面：分别为常规项目、拓展项目以及相关疾病等等。
其中常规诊断项目中包含的内容相对较广，其中包括病史、变应原检查以及比鼻部分泌物等项目进行检查。
在检查的过程中，工作人员应该针对患者病情的不同来采取切实可行的检测方式，将先进的检测技术和检测设备应用到其中，进而提升检测结果的精准度。
变应性鼻炎治疗的研究进展变应性鼻炎是鼻炎中最为常见的类型，治疗上常用鼻用糖皮质类固醇、新一代抗组胺药等药物及变应原特异性免疫治疗。
中医药治疗常具有毒副作用小、疗效明显、远期疗效稳定的优势，为变应性鼻炎的治疗提供广阔前景。
本文就近年来变应性鼻炎的临床治疗进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。
标签：变应性鼻炎；临床治疗；研究进展变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是鼻炎中最为常见的类型[1]。
近年来AR的发病率逐年增高，我国中心城市AR的发病率为8.7%～24.1%，全球AR发病率为10%～25%，其逐渐成为临床多发病、高发病[2]。
而国际儿童哮喘和变态反应调查（ISAAC）发现，发展中国家季节性变应性鼻炎（枯草热）累及50%的青少年[3]。
变应性鼻炎对人类的健康有极大的危害，尤其是青少年，而且目前为止仍没有根治的方法。
因此，本文就近年来针对变应性鼻炎的治疗进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。
1 变应性鼻炎概况1.1 变应性鼻炎的概念变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是机体接触变应原后主要由免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
以鼻痒、鼻塞、流清涕、阵发性喷嚏为典型症状，可伴有眼部症状，包括眼痒、灼热感、流泪和眼充血等，称为变应性鼻结膜炎（allergic rhinoconjunctivitis，ARC）。
病理检查可见鼻粘膜肿胀、血清IgE增加，迁延不愈常伴哮喘，严重影响患者的生活质量。
1.2 变应性鼻炎的发病机制目前普遍认为，变应性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2 免疫反应失衡而引发的、以鼻腔粘膜Th2 免疫反应为主的变应性炎症反应，其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2 细胞因子的细胞浸润[4]。
2 药物治疗变应性鼻炎针对变应性鼻炎的发病机制，选择适当的治疗方法，恢复正常的TH1免疫反应和TH2免疫反应的平衡状态，是变应性鼻炎治疗的核心目的[5]。
变应性鼻炎的研究进展标签：变应性鼻炎；过敏性鼻炎；研究进展变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）也称做过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病，近年来的发病率呈现上升趋势。
临床表现主要有鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀、鼻痒以及鼻塞等特征[1]。
本病大约占了全部鼻炎的40%[2]，其全球平均发病率为10%～25%，而7岁以上儿童的发病率约为15%[3]。
AR对人们的日常生活及正常工作都有一定影响[4]，这不仅是患者本身的问题，还是个医学问题，更是个社会问题，所以AR的预防和治疗也受到人们的广泛关注和重视[5]。
本文就该病的病因、发病机制及治疗方法做一综述。
1 分类变应性鼻炎是由特应性个体接触致敏原后，所导致由IgE介导的炎症介质释放、多种免疫活性细胞及细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[6]。
传统的变应性鼻炎分类是依据季节性分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
而ARIA根据患者的发病情况，病程长短和对患者生活的影响情况又分成了四个亚型：轻度间歇性AR、轻度持续性AR、中重度间歇性AR和中重度持续性AR[7]。
在Ciprandi等[8]的研究中表明间歇性AR临床症状比持续性AR严重，且鼻通气量也较持续性AR减低。
2 伴生疾病流行病学调查显示，在变应性鼻炎患者中有21%～58%伴发哮喘，而在哮喘患者中伴有变应性鼻炎则占28%～92%[9]。
有研究表明，哮喘发病率与变应性鼻炎的严重程度呈正相关。
治疗变应性鼻炎对预防哮喘有着重要意义。
Windom等[10]和Grossman[11]提出了一个呼吸道一种疾病的观点。
由于变应性鼻炎和哮喘是同一疾病在不同位置的不同表现，多数学者把它们考虑为疾病分类学的单个病种[12]。
Simons[13]则给变应性鼻炎与哮喘的联合一个新的名词：变应性鼻支气管炎。
而根据ARI A意见，大约有近1/3的慢性鼻窦炎患者合并有变应性鼻炎或者哮喘，其中儿童占到25%～75%。
中医外治法治疗变应性鼻炎的进展摘要：变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的难治、复发率极高的疾病，本文通过分析近年来的相关文献，对中医外治法治疗变应性鼻炎的临床疗效进行阐述总结，用以指导临床。
关键词：变应性鼻炎；中医外治法；综述变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，属中医“鼻鼽”范畴，西医常用激素类喷鼻剂和抗组胺等药物控制症状，但长期使用疗效下降且有副作用，易复发。
大量临床实验证明中医外治方法治疗AR，疗效显著，维持长久，副作用小。
现将近5年的治疗变应性鼻炎常用外治法总结如下：1.中药滴鼻液赵岩等[1]自拟鼻炎清滴鼻液（由黄芪、细辛、鹅不食草、辛夷、苍耳子等组成）滴鼻治疗AR患者150例；对照组105例使用呋麻液滴鼻，治疗组总有效率92.0%，对照组64.8%。
王婷婷[2]将50例AR患儿随机分为观察组及对照组各25例。
观察组用中药滴鼻液（辛夷牡丹皮赤芍川芎白芷藿香苍耳子等），对照组用色甘酸钠滴鼻液。
经过4周连续治疗，分析其临床疗效。
结果：观察组显效率48%，对照组28%，统计学有意义（P < 0.05）。
2雾化张秀瑜[3]将门诊患儿100例随机分为治疗组，中医辨证后予以辛菊雾化液吸入鼻腔，15min/次，1～2次/d；对照组中医辨证论治，1周为1个疗程，对两组进行临床疗效观察。
结果：治疗组的总有效率为94.0%，对照组为82.0%，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。
曾美月[4]将200例小儿AR患者随机分为治疗组和对照组各100 例，治疗组给予苍辛液雾化吸20 mL；对照组给予 0.9％氯化铀 20 mL、庆大霉素8 万 U、地塞米松2 mg 混合，2组均超声雾化吸入，1次/d，每次10 min，7 d为1疗程，3个疗程。
结果：治疗组总有效率98%，对照组76%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 针灸法赵冏琪[5]选取T3 T5 T9T11 L2华佗夹脊穴配合迎香攒竹印堂风池太渊上星合谷足三里，针刺治疗AR患者40例，有效率为85．0%。
变应性鼻炎治疗的临床进展摘要：当前全球常见的慢性疾病为变应性鼻炎，发病率逐渐呈现明显上升，目前逐渐引起重视。
变应性鼻炎主要是由于过敏原物质对于病患的口鼻造成感染。
临床期间的主要治疗方式是鼻腔给药，会伤害到病患的鼻腔黏膜，有出现损伤的可能性，带来极大的不便。
本文通过对变应性鼻炎进行治疗，具体研究情况如下。
关键词：变应性鼻炎；治疗；临床进展现阶段，临床期间对于持续性变应性鼻炎的主要发病原因普遍认为是饮食、空气、花粉、动物皮毛等过敏原物质于病患的口鼻等造成一定程度的感染，由于病程较长，并且和天气变化、季节变化等有密切联系，可发生于任何人群当中。
如果不及时给予针对性的治疗，还会有引发鼻窦炎、喉炎等严重疾病的可能性，进一步对病患自身健康和生活工作产生负面影响。
1.分型和诊断1.1分型变应性鼻炎的主要症状为鼻塞、流涕，变应性鼻炎从症状持续时间、症状来看，症状持续时间在4天，总体病程在4周，诊断为间歇性变应性鼻炎。
如果症状持续时间在4天/周，总病程在4周以上，那么诊断为持续性变应性鼻炎。
在进行对应结合的同时，目前变应性鼻炎一般分为4个亚型：轻度间歇性、重度间歇性、轻度持续性以及中重度持续性变应性鼻炎。
相比较传统的季节性鼻炎，和常年性鼻炎具有一定差异。
当前来说，新的分型方案不断重视[1]。
1.2诊断当前对于变应性鼻炎诊断包含常规、相关疾病项目。
当前来说，常规诊断项目包含病史、血清特异性IgE检测以及对应的鼻部检查等，哮喘、结膜炎以及中耳炎等疾病。
2.药物治疗变应性鼻炎的治疗体系包含药物治疗、免疫治疗等几个步骤，应避免接触变应原在此基础上进行药物治疗，对于药物治疗不佳、症状持久患者进行特异性变应免疫治疗，还应考虑手术治疗。
在依据变应性鼻炎的同时，采用相应的治疗方案，依据其进行调整，并增减治疗的强度。
皮质类固醇激素作为目前治疗变应性鼻炎的一线治疗药物，对于轻度间歇性变应性鼻炎，应考虑鼻用、抗组胺药物，对于重度间歇性变应性鼻炎患者，使用皮质类固醇治疗。
