大型设备CT成本效益分析

1 大型医疗设备的定义《我国大型医疗设备使用管理条例》中对于大型医疗设备已经有了具体的定义。

目前，目录里共设置有8种设备，分别是：磁共振成像系统、伽马刀立体定像系统、爱克斯刀、正电子发射断层扫描系统、X线计算机断层扫描系统、医用直线加速器、准分子激光治疗仪、超高速CT。

由于大型医疗设备品种繁多、功能不同、价格差异较大，不同地区经济实力和社会需求也有所不同，故各医院也可以按当地需求和自身发展的规模大小，内部自行定义大型医疗设备。

我院作为一家三级甲等儿童专科医院，以采购单价作为参考依据，定义采购单价超过100万元的医疗设备即为大型医疗设备。

2 大型医疗设备效益分析的意义通过对大型医疗设备使用寿命、投资收益、投资回报等多方面进行综合分析最终实现4个“科学”：①科学使用：评估大型医疗设备工作状况，采取措施提高其使用效率；②科学规划：为医院在大型设备规划和立项上提供参考依据[1]；③科学采购：在大型设备采购前进行有效评估，避免投入大量资金而造成设备闲置现象；④科学维修：为大型设备维修方式或维保合同的购买提供依据，避免签订不必要的维保合同。

3 目前大型医疗器械效益分析存在的问题（1）效益分析目的不全面。

大部分医院都注重设备的经济效益分析，忽略社会效益分析。

然而随着“精准医疗”概念的兴起，越来越多的大型科研设备将投入医院使用，这些大型设备往往无经济效益可言，但是对于一些疑难杂症的诊治、医疗技术的提升、医院向更高层次的发展起着至关重要的作用。

（2）基础工作不规范。

经济效益核算需要经过一系列的数据收集、汇总、确认、计量、记录和报告的过程，要求提供的数据是可靠的、不带偏见的、有助于决策的信息，但由于需要多部门合作，往往提供的原始资料不完整，很多原始资料不符合核算要求，各项原始要素的填写存在漏填、少填、不规范现象较为普遍，人为随意性很大[2]。

（3）信息化利用率低，数据共享性差。

大型医疗设备效益分析操作复杂，没有现成的软件支持，计算机只能进行简单的数据输入、计算处理等工作，缺乏将处理的数据做出全面的对比分析。

大型医疗设备效益分析方法探析大型医疗设备价格表近年来，随着我国科学技术水平的不断提高，我国的卫生医疗事业飞速发展，现代化的先进大型医疗设备迅速扩增。

如何将大型医疗设备利用好，实现其社会效益和经济效益的双赢是医院管理者面前的一大课题。

同时，目前国内大多数医院对医疗设备都存在着重购置、轻管理，重数量、轻效益的问题。

为此，医院应加强重视医疗设备，特别是大型医疗设备的购置前预期效益论证及购置后的运行效益分析。

从而为医院做出科学合理的设备配备及人才储备决策提供重要依据。

一、医院基本情况及资料来源（一）基本情况A医院从2005年就开始定期对医院的大型医疗设备进行跟踪效益分析，以全面掌握设备的运行状况，现以A医院大型医疗设备——1.5T超导核磁共振（MRI）为例，通过分析该设备自2004年底购入以来的运行经济效益，来阐述大型医疗设备经济效益分析方法。

A医院于2004年底通过银行贷款的方式购入总价值为1127.5万元人民币的核磁设备，2005年初正式投入使用。

按医院财务制度的规定，医院专用设备中医用磁共振设备的折旧年限为6年。

（二）资料来源设备收入统计方法，对于以单个设备为核算单位的，如医院的核磁共振、B超、CT、DR、CR、胃镜、C型臂等单台价值较高，又能独立作业的设备，可以利用医院的HIS系统直接统计设备收入。

而对于辅助工具类设备，如关节镜、碎石机、血透机等设备，大多没有相关的设备使用收费，而其又是相关手术和治疗项目开展的必备工具，那么此类设备收入就应该按实际情况将相应手术和治疗费用合理分配到设备收入中。

（三）设备支出统计方法固定成本：⑴固定人员成本指有效工作时间有关人员的工资及医院为职工缴纳的“五险一金”支出；⑵设备折旧费一般是运用直线法将设备原值在折旧年限内平均分摊，而设备折旧年限遵从医院财务制度的规定；⑶筹资利息由设备原值乘以贷款利率所得；⑷房屋折旧费从医院固定资产管理档案中可以得到设备所放置房屋的建筑成本，然后按其所占用面积计算。

大型医疗设备成本效益分析发布时间：2022-02-14T08:28:33.161Z 来源：《中国经济评论》2021年第11期作者：罗嘉丽[导读] 医院成本核算是指医院将其业务活动中发生的各项耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

医院进行成本管理其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

随着新医改政策的逐步推进，广州地区已取消西药加成与耗材加成，“以药养医”的格局已被打破。

广州市番禺区中心医院广东广州 511486摘要：目的医院开展大型医疗设备进行成本效益的分析是为了提高医院的竞争力，提高医院的诊疗水平，争取取得更大的社会效益和一定的经济效益的一种管理方式。

方法文章采用成本管理的全成本核算法、比率分析法，以本单位X射线电子计算机断层扫描装置(CT)、医用磁共振成像设备(MR)、医用直线加速器(LA)、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT-CT）等大型设备为样本进行分析。

结果大型设备的成本收益率MR > CT > LA > SPECT CT。

结论大型设备的成本收益率与业务的附加值、医疗服务项目价格、成本管理情况、学科发展相关。

我们通过对设备的效益分析，探索大型医疗设备的成本运行规律，继而为医院的宏观经济管理和医院的发展战略提供科学依据，减少设备投资的盲目性。

关键词：大型医疗设备；成本管理；投资效益分析；全成本核算法引言医院成本核算是指医院将其业务活动中发生的各项耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

医院进行成本管理其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

随着新医改政策的逐步推进，广州地区已取消西药加成与耗材加成，“以药养医”的格局已被打破。

各公立医院亟需在医院成本管理、效益管理中下功夫，调结构、增效益，以在医改的洪流中站住脚。

董兆华在《医疗设备成本管理与效益分析》[1]中通过对设备的投资回收期、投资回收率进行分析，为军区医院医疗设备购置提供参考。

医疗设备的效益分析及成本核算摘要】天津医院属三级甲等，随着科学技术的发展，医院购置并更换了一批医疗设备，满足了医院诊疗的需要，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。

医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位，它贯穿于医疗设备运行的整个过程。

对医疗设备使用工作状况的分析和评价，以便采取措施提高其使用率；另一方面，它指导医院的医疗设备规划和立项，使医院有限的资金用在最有效益的，医院最急需的医疗设备上。

【关键词】医疗设备效益分析1 医疗设备的经济效益分析经济效益分析方法很多，最常用的两种为：(1）投资回收期法：是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法，计算公式为：投资回收期=医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。

公式中，医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用（主要为耗材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）的净值。

投资回收期越短的医疗设备，其经济效益越好。

(2）投资回收率法：是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。

其计算公式为：投资收益率=（医疗设备年净收入/该医疗设备投资总额）×100%，投资收益率越高，其经济效益越好。

对大型设备的使用分析，我们应该有选择性的对我院的部分大型设备进行分析和评估，如：MR、CT、彩色超声、全自动生化仪、康复理疗仪、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。

具体做法是每月初对上个月各科室的大型设备的使用情况进行统计，并将使用情况记录在大型设备登记簿上，内容包括：当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分别进行列表汇总，这样能够做到对每个科室每个月每台设备的使用情况、效益情况一目了然，了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道收入和支出的累计额度，以及哪台设备的月利润最高等。

2 医疗设备的有形损耗与无形损耗的经济性贬值(1）有形损耗与无形损耗：医院大型医疗设备资产在使用和储存过程中，所导致的资产实体发生的价值损耗或贬值，这一损耗或贬值分为有形损耗和无形损耗两类。

医院设备效益分析报告1. 引言医院设备是医疗机构提供医疗服务的重要组成部分。

随着科技的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高，医院设备的更新换代成为医院管理者必须面对的一个问题。

本报告旨在对医院设备的使用情况进行分析，评估设备的效益，并提出相应的建议。

2. 设备使用情况分析2.1 设备种类及数量根据医院提供的数据统计，当前医院设备主要分为影像设备、手术设备和实验室设备三类。

影像设备包括CT、MRI、X射线等；手术设备包括手术台、手术器械等；实验室设备包括生化分析仪、血细胞分析仪等。

具体设备种类及数量见下表：设备种类数量影像设备8手术设备20实验室设备152.2 设备使用率设备使用率是衡量设备利用程度的重要指标。

根据医院提供的数据，本报告对各类设备的使用率进行了统计：•影像设备使用率：80%•手术设备使用率：60%•实验室设备使用率：70%2.3 设备维修情况根据医院提供的维修记录，本报告对设备维修情况进行了分析，包括维修次数、维修费用等指标。

3. 设备效益评估3.1 设备效益指标设备效益是评估设备利用程度和维修情况的综合指标。

本报告选取设备使用率、维修费用、故障率等指标来评估设备的效益。

3.2 影像设备效益评估•设备使用率高，达到80%，说明影像设备的利用度较高。

•维修费用占比较低，说明影像设备的维修情况较好。

•故障率较低，说明影像设备的稳定性较高。

综合以上指标，可以认为影像设备的效益较好。

3.3 手术设备效益评估•设备使用率较低，只有60%，需要进一步提高手术设备的利用程度。

•维修费用较高，说明手术设备的维护保养工作需要加强。

•故障率较低，说明手术设备的稳定性较好。

综合以上指标，可以认为手术设备的效益有待提高。

3.4 实验室设备效益评估•设备使用率较高，达到70%，说明实验室设备的利用程度较高。

•维修费用占比较低，说明实验室设备的维修情况较好。

•故障率较低，说明实验室设备的稳定性较高。

综合以上指标，可以认为实验室设备的效益较好。

CT项目成本效益分析作者：陈宇玲来源：《科技经济市场》2018年第02期摘要：目的：分析综合性医院2台CT近3年来成本效益的运行情况。

方法：用成本效益分析法和本量利分析法对近3年来的经济学指标进行评价分析。

结果：2台CT投资效益良好。

结论：对大型设备进行科学有效的管理，提高利用率，才能持续发展，创造长远利益。

关键词：随着人民生活水平的提高，人们对医疗水平的要求也越来越高，大型综合医院对疾病的诊断，不仅需要医务人员全面的医疗知识、丰富的医疗经验，还需要一些必要的辅助检查，而大型综合医院购进先进的大型的医疗设备，是促进医疗水平提高的一个重要因素。

CT机属于大型医疗设备，许多医院实施全成本核算后，医疗设备的成本效益受到密切关注。

为了在实际工作中加强其成本核算，使其发挥更大的社会效益和经济效益，不断提高我国医院的经营管理水平，本文对某大型综合性三甲医院CT项目2014年-2016年的运行情况进行总结分析，进一步探索CT等大型设备科学的经营管理方法。

1 资料与方法1.1 资料来源。

广东蔧阒菔心匙酆闲匀滓皆翰莆？科、设备科、放射利、信息科的数据报表。

1.2 资料内容。

2014年-2016年放射科CT技术检查人数、工作量统计、检查收入、CT室工作人员、消耗性材料使用、年折旧费用等固定成本和可变成本。

2 研究方法2.1 成本分析方法。

CT成本包括固定成本和可变成本设备固定。

（一）固定成本包含以下几方面：（1）设备购置成本的折旧费用：设备折旧费计算分式：年折旧费二设备总值一折旧年限。

折旧年限：各类医疗设备的折旧年限根据中华人民共和国财政部和卫生部制定的《医院财务制度》，结合我院的实际情况，计算时把折旧年限设定为6年，并且采取平均折旧法进行计算，即6年后设备的残值为零0（2）人员劳务支出：医院人员编制相对固定，各科室均独立核算，所以，把放射人员的平均收入乘以CT室的实际操作人员数，作为固定成本支出部分。

（3）设备维保费用：对CT进行了档案跟踪管理，故每年的维修和保险费用都清晰可查。

大型医用设备效益跟踪分析【摘要】目的：促进医疗设备的合理使用，提高使用效率，更好地服务于医院经济管理。

方法：跟踪与分析的大型医用设备来自于我院近期采购的CT机，X 线影像学设备和超声设备使用资料。

结果：CT机效益等级为良，彩超与X线机效益等级均为优秀。

根据月收益率计数（分别为1.11%，6.4%和7.3%）得到的年收益率分别为13.3%，76.5%和87.4%。

结论：通过对大型医用设备使用效益跟踪分析，均已达到购买前经济效益预测。

【关键词】大型医用设备，效益，预测Tracking analysis of large medical equipment efficiency [Abstract] Objective: to promote the rational use of medical equipment, improve the use efficiency, to better serve the economic management of hospital. Methods: the tracking and analysis of large medical equipment from our hospital recently purchased CT, X-ray imaging equipment and ultrasonic equipment using data. Results: CT efficiency rating of good, color Doppler ultrasound and X-ray machine efficiency grades are excellent. According to the monthly returns（1.11%，6.4%和7.3%） by counting annual returns were 13.3%, 76.5% and 87.4%. Conclusion: through the use of benefit analysis of large medical equipment, have been reached before buying the forecast of economic benefit.[keyword] large medical equipment, efficiency, forecast医院设备管理是整个医院管理体系的重要组成部分，而大型医疗设备（如CT机，X线影像学设备和超声设备等）的管理又是医院设备管理的重点，对大型医用设备的效益进行跟踪分析，对医院合理利用设备具有重要的意义[1-2]，为了跟踪并分析我院大型医用设备的经济效益和社会效益，笔者回顾性总结了本院大型医疗设备的使用资料，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1设备资料本研究进行跟踪与分析的大型医用设备来自于我院近期采购的CT机，X线影像学设备和超声设备。

高端CT投资效益分析目的对CT投资效益进行分析，找出主要影响因素，为医院决策提供依据。

方法应用成本效益分析，及平均发展速度法对CT投资效益进行分析。

结果CT 的投资效益好，政府定价和医保政策对其有较大的影响。

标签：年平均利润率；投资回收期；平均发展速度；政府定价；医保政策成本效益分析是通过比较项目的全部成本和效益来评估项目价值的一种方法，成本-效益分析作为一种经济决策方法，将成本费用分析法运用于政府部门的计划决策之中，以寻求在投资决策上如何以最小的成本获得最大的收益。

即将一定时期内的支出与效益进行对比分析，以评价绩效目标实现程度，进而对现行投资方向进行调整，已达到投资预期目标。

就医院而言，大型医疗设备的购买和更新需要投入大量的现金，风险较大，故对现有设备进行必要的效益分析将为医院管理者对今后的投资与发展提供依据。

1 方法投资回收期评判标准见表1。

某院2008年引进某公司高端64排CT一台，就2009年～2013年的投资效益进行分析。

数据来源于该院统计及财务报表，见表2、表3。

2 结果2.1以2009年64排CT全年的业务量及收入，支出为例，计算：①年利润=年收入-年支出=1071.6万元，其中，支出包括，设备折旧，设备运营成本，设备维修及耗材费用，员工工资及其他支出；②年利润率=109.3%，R≥100% 好；③投资回收期=0.8年，C≤2年好。

2.2以2009年～2013年64排CT业务量及收入为例，计算：①64排CT业务量的年平均增长速度=-1=1.243-1=24.3%；②64排CT业务收入的年平均增长速度= -1=1.287-1=28.7%。

2.3以2009年～2013年全院门急诊人次数，住院人次数为例，计算：①全院门急诊人次数平均增长速度=108.9%-1=8.9%；②全院住院人次数平均增长速度=110.6%-1=10.6%。

3 结论2008年投资的高端64排CT运营状态好，成本回收期短，投资回收状态好，当年即收回投资成本，但64排CT业务量的平均增长速度明显高于全院业务量的平均增长速度，64排CT业务收入的平均增长速度也明显快于64排CT业务量的平均增长速度，这一方面是受了医保政策的影响，即2011年医保政策的调整促使64排CT业务量急剧上升，环比增长了111.7%，以后各年趋于平稳，另一方面是受了政府定价的影响。