中东呼吸综合征简介

中东呼吸综合征的诊断提示及治疗措施中东呼吸综合征（MidcileEastrespiratorysyndrome,MERS）,全称为中东呼吸症候群冠状病毒感染症（ME R S-C O V）O最早发现于中东国家沙特（2012.9）,此病与SARS（非典）病因同属冠状病毒，但病毒基因有明确差异，且作用于不同受体，系变异冠状病毒。

这种以呼吸系统症状为主要表现的病毒性呼吸道传染病是跨物种传播，人畜共患的疾病。

在中东地区和非洲的骆驼中发现MERS-CoV抗体，此类动物可能是重要传染源，但不排除蝙蝠或其他动物也可能是MERSYoV 的自然宿主。

人与人之间传染主要是密切接触和呼吸道传播，消化道途径传播尚缺乏足够证据。

报告病死率27%、40.7%.50.4%,与发现时间早晚，治疗措施是否得当有关。

免疫力低下、老年人、患慢性疾病（如糖尿病、癌症、肺部疾病）人群患病后病情加重，治疗困难。

目前尚无有效疫苗。

【诊断提示】1.流行病学要深入了解是否来自疫源地及群体发病情况；与患者和带菌者有否密切接触史（如医务人员、亲朋好友、集中居住和密切接触史）；2周内是否去过疫区或疫区居住的外出人员。

2.潜伏期2〜14d,平均7d。

3.症状与体征早期症状类似于普通上呼吸道感染，多先低热，后中等发热，一般＜39七，常伴有畏寒、肢冷；呼吸系统症状先为干咳，少量痰液，重者伴有气短，呼吸困难;多伴有食欲减退、纳差、腹泻等症状，不伴脓血便；抢救治疗不及时，重者可发生肾功能衰竭、感染性休克、呼吸衰竭等严重并发症。

4.实验室检查白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少，2〜3周后可出现抗体，器官衰竭时可有相应检查阳性结果。

5.X线检查胸片或X线胸透，早期多无典型表现；中晚期常有胸部模糊影，呈浸润状，斑片状，多为双侧改变。

需1〜2d后复查肺部阴影变化情况。

6.抗生素治疗多无明显效果。

7.医学观察来自疫区或密切接触者或出现症状不能确诊者，需医学观察15〜20d（隔离观察）。

Mers（中东呼吸综合征）
根据国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例，患者为韩国确认病例的密切接触者。

截止2015年5月25日，据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例（简称MERS）共1139例，其中431例死亡（病死率37.8%）。

这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。

中东呼吸综合征临床特征描述性医学研究论文病例最大的研究来自Abdullah Assiri教授等在2013年《柳叶刀》杂志的报道。

作者对47例实验室确诊的MERS病例的流行病学、人口学和临床特点进行详细总结和分析。

2012年9月1日至2013年6月15日，来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例，平均潜伏时间为5.2天，95%患者出现症状时间约为12天。

人口学特征与病死率的关系：47例实验室确诊的MERS病例中，46例为成人，1例为儿童。

36例为男性（77%），男女比例为3.3:1。

男女病死率无明显差异（61% vs 55%）28例患者死亡，病死率为60%，病死率随年龄增长而提高，小于50岁人群中病死率39%（13/27），而超过60岁人群病死率达75%（15/20）。

中医病名
中东呼吸综合征
英文名称
Middle East respiratory syndrome，MERS新型冠状病毒感染引起
常见症状
发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。

中东呼吸综合征疫情防控方案什么是中东呼吸综合征？中东呼吸综合征（MERS）是一种由MERS冠状病毒引发的疾病，首次在沙特阿拉伯的人群中发现并于2012年4月被证实，目前已在中东地区和其他国家发生了多次疫情。

MERS病毒主要通过密切接触传播，感染者主要表现为发热、呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛、肌肉关节疼痛、呕吐和腹泻等症状。

中东呼吸综合征的防控措施地区卫生部门的责任各地区卫生部门需要完成以下工作：1.建立病例监测和报告机制：各级医疗机构应建立病例监测和报告机制，及时报告疑似病例和确诊病例。

2.保障医疗诊断和评估的能力：保障医疗机构的诊疗能力和维护公共卫生安全的能力，尽可能提高疑似和确诊病例的治愈率。

3.加强病例隔离：明确病例隔离和观察的方法及时确诊具有传染性的病例，进行隔离和观察，避免病毒的扩散。

个人防控措施个人可以采取以下措施：1.避免到有MERS病毒病例的地区旅游或长期停留。

2.减少拥挤场所：避免拥挤场所、尽量避免人群密集、会议、拥挤的公共交通工具。

3.保持良好的个人卫生习惯：勤洗手、勤消毒，避免使用他人的个人用品。

4.注意呼吸道卫生：遵守咳嗽和打喷嚏的礼仪、勤换洗衣物、保持室内通风。

公共场所防控措施公共场所的防控措施包括：1.加强通风换气：增加室内空气流通，尽量减少局部二氧化碳浓度高的情况。

2.增加消毒频次：经常清洁和消毒门把手、电梯按钮、手扶梯等公共场所常用物品。

3.禁止带宠物进入公共场所。

4.推行“禁止食用野生动物”政策，减少传播途径。

中东呼吸综合征是一种严重的呼吸道传染病，应采取有力的措施防止病毒的传播，保障公众的身体健康和生命安全。

在这个过程中，地区卫生部门、个人和公共场所都需要做出巨大的努力，协同合作，共同应对MERS的防控挑战。

中东呼吸综合征的科普知识课件中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称MERS）是一种由中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）引起的急性呼吸道传染病。

本课件旨在向大家介绍有关MERS的科普知识，包括病毒的特征、传播途径、症状及预防措施等方面内容。

一、MERS的特征1. 病毒概述- MERS-CoV属于冠状病毒科，与严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）同属一科，但两者不同。

- MERS-CoV最早于2012年在沙特阿拉伯首次发现，并在多个国家间传播。

2. 宿主- MERS-CoV的自然宿主为中东洼地鼠，但病毒也可以通过骆驼等其他动物传播给人类。

- 人与人之间的传播相对较少，通常发生在家庭、医疗机构等密切接触的环境内。

3. 潜伏期和感染力- MERS的潜伏期一般为2-14天，但可延长至21天。

- 病毒感染力较弱，需要相对密切的接触才会传播。

二、MERS的传播途径1. 飞沫传播- 当患者咳嗽、打喷嚏等释放病毒感染的飞沫时，他人吸入病毒后可能会感染MERS。

2. 直接接触传播- 与感染者密切接触，如握手、拥抱等，可能导致病毒传播。

3. 间接接触传播- 通过接触被感染者使用过的物品表面，如手机、纸巾等，可能转移病毒给健康人。

三、MERS的症状1. 早期症状- 感染后，常常出现发热、咳嗽、咳痰、喉咙痛等类似流感的症状。

2. 严重症状- 部分患者病情会进一步恶化，呼吸困难、肺炎等严重症状可能出现。

四、MERS的预防措施1. 卫生习惯- 注重手卫生，勤洗手，并用洗手液或手消毒剂进行消毒。

- 避免接触病毒携带者的呼吸道分泌物。

2. 戴口罩- 在接触患者或疑似患者时，佩戴医用口罩以预防飞沫传播。

3. 避免密切接触- 减少与病毒携带者的直接接触，特别是生活、工作等长时间的密切接触。

4. 注意食品卫生- 避免生食、未煮熟食物等可能受到MERS传播的食物。

五、结语本课件对MERS的特征、传播途径、症状及预防措施进行了简要介绍，希望能够帮助大家了解和预防这一疾病。

中东呼吸综合征的防治宣传知识一、何谓中东呼吸综合征（一）中东呼吸综合征（MERS），是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，因最早被发现在中东而得名。

典型症状包括发烧、咳嗽和气短、肺炎症状较为常见，但不是所有病例都会出现。

严重的病例会出现肾功能衰竭和死亡，病死率较高，为40%左右。

由于与2003年非典的有许多相似之处，因此也称为新沙士（新SARS）。

（二）引起中东呼吸综合征的病原是中东呼吸综合征冠状病毒，简称(MERS-CoV）。

冠状病毒是一个大的病毒家族，可引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）等多种疾病。

中东呼吸综合征冠状病毒与2003年肆虐中国的非典病毒是“近亲”，同属冠状病毒科乙型冠状病毒属，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的核糖核酸病毒。

病毒粒子呈球形，直径为120-160nm。

基因组全长约30kb。

从基因组序列分析，与非典病毒基因组有54.9%相似。

但人体中能与该病毒结合的受体（一种蛋白质）与能结合非典病毒的受体完全不同，非典病毒受体为血管紧张素转换酶2,主要位于人的肺部组织。

而中东呼吸综合征病毒受体为二肽基肽酶4，主要分布于人深部呼吸道组织，多种动物有这种受体，而且这种病毒可以在多种不同动物的细胞中有效复制，包括蝙蝠、猪和人源细胞，提示该病毒的宿主范围可能比较复杂。

（三）中东呼吸综合征的发病机制可能与非典有相似之处，可引发急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。

非典病毒入侵人体时首先由病毒表面的S蛋白和（或）HE蛋白与人体细胞的表面受体血管紧张素转换酶2相结合，引发人体的多种细胞因子和化学趋化因子反应，导致一系列级联反应触发了“细胞因子风暴”，从而导致疾病。

中东呼吸综合征冠状病毒入侵人体时结合的细胞表面受体则为二肽基肽酶4，结合后也可能产生类似的级联反应，但其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步阐明。

（四）人体在受到中东呼吸综合征冠状病毒感染后经过2-14天潜伏期而开始发病。

中东呼吸综合征(MERS) （2015-6-4）根据国家卫生和计划生育委员会通报，5月29日广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确诊病例，该患者为韩国确诊病例的密切接触者。

面对中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例，MERS一时成为网络热词。

疫情现状中东呼吸综合征(MERS)，是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。

目前超过97%的病例发生在中东地区，20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚未发现原发感染病例。

根据世卫公布的数字，截至2015年5月31日，通过实验室检测，全球共有1150例感染中东呼吸综合征(MERS)确诊病例，其中包括至少427例与MERS相关的死亡病例。

据韩媒6月3日报道，韩国卫生部门官员称，韩国新增5例确诊病例，其中包括1例第二代人传人病例。

至此，韩国中东呼吸综合征确诊患者增至30例，第二代人传人病例增至3例。

被隔离者约1300人。

随着疫情在韩迅速扩散，韩国国内230所学校已经停课或休课。

值得注意的是，一名60岁男性患者是第二代人传人感染病例，他曾与因同首名患者接触而感染M ERS 的患者住同一间病房，从而感染这种病毒。

这名男子成为韩国、据信也是世界第三例MERS“二代传播”病例。

病情表现冠状病毒最早于1965年在英国被分离出来，病毒因其表面皇冠状的突起物而得名，是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征的多种疾病。

中东呼吸综合征（MERS）是一种类似非典（SARS）的新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。

引起MERS 的冠状病毒虽然与SARS冠状病毒类似，但其受体与SARS不同，主要分布于人的深部呼吸道，因此，该病毒对肺的侵犯比较深，因此症状也较重。

中东呼吸综合征潜伏期为2至14天，以类似“感冒”、急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39至40℃，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。

中东呼吸综合征培训中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS），又称新沙士、2012年新型冠状病毒（Novel coronavirus 2012）、2012年伦敦1号新型冠状病毒（Lodon1_novel CoV 2012），是一种2012年才发现的新型病毒，被认为和造成SARS的病毒相似，最早出现在中东。

2013年5月23日，世界卫生组织将新型冠状病毒感染命名为“中东呼吸综合征”。

2015年5月29日，广东首确诊MERS病例，截止6月1日该患者密切接触者达67人[2]。

2015年6月18日，泰国卫生部确认出现首例中东呼吸综合征病例。

2015年6月19日，日本成功研制出MERS预防抗体。

截止2015年6月28日，韩国MERS死亡人数32人，确诊患者增至182人，痊愈者达91人。

1.命名由来中东呼吸综合征为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组决定将此新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV))”,并于2013年5月15日在《病毒学杂志》上发布了公告（doi:10.1128/JVI.01244-13）。

2013年5月23日，WHO在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus ，MERS-CoV)” 这一名称。

建议中国也采用此名称，病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病毒”，英文简称为“MERS-CoV”；疾病名称为“中东呼吸综合征”，英文简称为“MERS”。

[3]2.临床症状47例MERS患者临床表现人类感染MERS病毒后，临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状，也可发展为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。

典型临床症状为发热、咳嗽和气短。