engstrom呼吸机的验证与校准

呼吸机参数的设置和调整原作者：未知医生对机械通气患者进行的呼吸支持和呼吸管理,是通过呼吸机参数的设置和调整来实施的。

因此,呼吸机参数的设置和调整应体现医生为患者制订的通气目标和策略。

而正确制订通气目标和策略,有赖于医生对患者基础疾病的病理生理、呼吸力学改变、病情及各脏器功能、动脉血气检测结果等的全面了解,以及对患者的氧合状态、通气能力和通气需要进行恰当评估。

一、呼吸机参数的设置[1～5]1 潮气量(ＶＴ)和通气频率(ｆ):成人预设的ＶＴ一般为5～15ml/kg,ｆ为15～25次/min,将ＶＴ和ｆ一起考虑是合理的,因ＶＴ×ｆ=Ｖmin(每分钟通气量)。

预设Ｖmin需考虑患者的通气需要和ＰａＣＯ2的目标水平。

ＶＴ过大,可导致气道压过高和肺泡过度扩张,诱发呼吸机相关性肺损伤(ＶＡＬＩ),这在急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者尤易发生。

ＶＴ过小,易引起通气不足。

ｆ过快,易致呼气时间不足而诱发气体陷闭和内源性呼气末正压(ＰＥＥＰｉ)。

此外,在固定Ｖmin的情况下,ｆ过快,必然使ＶＴ减小,有效ＶＴ和有效Ｖmin随之减小而致通气不足。

从气体交换的效率考虑,有效Ｖmin比Ｖmin更重要。

预设ＶＴ和ｆ时,还应考虑所用的通气模式,如用辅助控制通气(ＡＣＶ)模式时,预设ｆ与触发的频率不要相差太大,否则可导致呼气时间不足和反比通气。

因为此时预设的ｆ是备用ｆ,而实际上ｆ是由患者触发的。

例如,预设Ｖmin=8Ｌ/min,ｆ=20次/min,吸∶呼(Ｉ∶Ｅ)=1∶2;那么此时ＶＴ=400ml/min,每个呼吸周期是3ｓ,吸气时间(ＴＩ)1ｓ,呼气时间(ＴＥ)2ｓ。

如果患者触发的ｆ是30次/ｍｉｎ,那么实际Ｖｍｉｎ[即每分钟呼出气量(Ｖ·Ｅ)]是ＶＴ×ｆ=0 4×30=12Ｌ,ＴＩ1ｓ,ＴＥ1ｓ,Ｉ∶Ｅ为1∶1。

这不仅导致Ｖ·Ｅ过大,也使Ｉ∶Ｅ近于反比通气。

所以,设置了ＶＴ和ｆ后,还要看监测显示的Ｖ·Ｅ、实际ｆ和ＰＥＥＰｉ结果。

呼吸机操作指南及评价标准1. 引言呼吸机是一种常用的医疗设备，用于支持或替代患者的呼吸功能。

正确操作呼吸机对患者的治疗效果和安全至关重要。

本文档旨在给予医护人员一份呼吸机操作指南，同时提供评价呼吸机操作的标准。

2. 操作指南以下是呼吸机的基本操作步骤：1. 确保呼吸机连接到电源，并打开电源开关。

2. 按照患者的身体情况，选择合适的通气模式和参数。

3. 将呼吸机的气管插管或面罩与患者连接。

4. 调整呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、潮气量等。

5. 设置呼吸频率和吸气时间，并确保合适的呼吸气流测量。

6. 启动呼吸机，并观察患者的呼吸状态和氧气饱和度。

7. 定期检查呼吸机的各项参数，并根据患者的情况进行调整。

8. 在操作过程中，注意观察患者的呼吸紊乱、氧气饱和度下降等异常情况，并及时采取措施。

3. 评价标准对呼吸机操作的评价主要从以下几个方面进行：- 患者的呼吸状态：观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，判断呼吸机是否有效支持患者的呼吸功能。

- 氧气饱和度：监测患者的氧气饱和度，及时发现氧合不良的情况，以及氧气浓度的调整是否合适。

- 呼吸机参数调整：呼吸机的各项参数应根据患者的情况进行合理调整，包括吸气压力、呼气压力、潮气量等，评价是否符合个体化治疗需求。

- 患者的舒适度：观察患者的情绪、脸色以及是否有不适感，评价呼吸机操作是否对患者造成不适或副作用。

- 操作规范性：评价医护人员对呼吸机操作的熟练程度和操作的规范性，包括是否符合操作流程、是否能正确调节呼吸机参数等。

4. 结论呼吸机的正确操作对于患者的治疗效果和安全非常重要。

本文档提供了一份呼吸机操作指南，同时给出了评价操作的标准。

医护人员在操作呼吸机时应遵循指南并关注评价标准，以提供更好的医疗服务。

以上为呼吸机操作指南及评价标准的文档内容。

呼吸机校准的常见问题分析摘要：呼吸机是医学计量常见的计量器具，本人使用瑞典奥利科公司生产的PF-300型呼吸机质量检测仪根据JJF1234-2010《呼吸机校准规范》对多个品牌的呼吸机进行校准，在校准过程中，发现了一些常见的问题，并对问题一一进行剖析，总结了呼吸机的校准经验，可为计量同行提供一定的参考。

关键词：呼吸机；校准；常见问题1 概述呼吸机是临床常用的急救设备，为急危重患者提供呼吸支持，是代替自主通气的重要医疗设备，在急危重症、临床治疗和术后恢复等方面起到准确、及时、方便和不可替代的作用。

由于呼吸机的使用频率高，出现故障的概率相应较高，并且，随着呼吸机使用时间的增加，呼吸机的各种性能会发生不同程度的老化，其已被列为临床应用风险等级最高的医疗设备，其计量性能的准确可靠以及使用安全性是计量行业关注的问题。

2 呼吸机的工作原理呼吸机是针对无法从大气中正常自然呼吸的病人用人工的方法对肺部进行通气的装置。

其机械的作用就是把合适浓度、恰当流置和容量的空氧混合气体随患者的呼吸同步送入肺内，并将患者的二氧化碳同步排向大气，完成血气交换。

呼吸机可采用全气动逻辑元件结构或电子控制机械结构的方法来实现.呼吸机采用不同的控制方法会导致其性能和结构方面的根本差异，但呼吸机的基本工作原理和目标是相似的，即：打开吸气阀、关闭呼气阀完成向患者的送气过程，然后再关闭吸气阀、打开呼气阀使患者完成呼气过程.电控类呼吸机还要同时进行必要的安全性监测，如气道压力和漏气监测、气源和窒息报警等。

3 呼吸机的校准方法（1）、检测环境。

温度：（23±5）℃；相对湿度 <85%；大气压力：86～106 k Pa；电源电压：（220±22）V，频率为（50±1）Hz；周围无明显影响检测系统正常工作的机械振动和电磁干扰。

（2）、校准方法。

检查被校准呼吸机的外观、附件、气源、呼吸管路等连接是否正常，开机检查呼吸机通气功率是否正常。

呼吸机的检测和使用流程检测呼吸机的正常工作状态在使用呼吸机之前，我们需要确保呼吸机处于正常工作状态，以确保患者能够正确使用和受益于呼吸机。

以下是检测呼吸机正常工作状态的步骤：1.检查电源线和电源插头是否完好无损，并确保插头正确插入呼吸机的电源插座。

2.打开呼吸机的电源开关，并确保显示屏正常亮起。

3.检查呼吸机的供氧管路是否连接牢固，并确保氧气浓度可调节且正常。

4.检查呼吸机的管路是否畅通，并确保呼吸机可正常吸气和呼气。

5.确保呼吸机的报警系统正常工作，包括气道压力报警、氧气浓度报警等功能。

6.检查呼吸机的参数设定是否准确，如吸气流量、呼气压力等。

呼吸机的使用流程正确使用呼吸机对于患者的康复非常重要。

下面是使用呼吸机的流程：1.安全设备准备：将呼吸机放置在平稳的地面上，并确保呼吸机周围没有任何阻碍物。

确保呼吸机连接的氧气罐充足，并确保氧气浓度正常。

2.患者准备：将呼吸机连接到患者的气道，可以是通过面罩或插管等方式。

确保患者舒适并正确佩戴呼吸机。

3.呼吸机设置：根据患者的具体情况，设置呼吸机的吸气流量、呼气压力等参数。

确保呼吸机的参数符合患者的治疗需求。

4.呼吸机启动：打开呼吸机的电源开关，并确认呼吸机已经启动。

确保呼吸机正常运行，并观察呼吸机的显示屏。

5.监测呼吸机参数：注意观察呼吸机的显示屏，确保患者的吸气流量、呼气压力等参数处于正常范围内。

如果出现异常，应及时调整呼吸机的参数或联系医生。

6.定期检查和维护：定期检查呼吸机的管路、面罩等部件是否需要更换。

同时，定期清洁和消毒呼吸机，确保呼吸机的卫生和安全。

7.持续监测患者：在使用呼吸机期间，持续监测患者的呼吸状况和生命体征指标，如呼吸频率、血氧饱和度等。

8.呼吸机的关闭：在使用呼吸机结束后，先关闭呼吸机的电源开关，再将呼吸机从患者的气道上拆下来。

注意患者的呼吸情况，确保患者顺利转入自主呼吸状态。

9.记录和汇报：在使用呼吸机的过程中，及时记录患者的治疗情况和呼吸机参数的调整情况。

哈美顿C1呼吸机操作规程第一篇：哈美顿C1呼吸机操作规程哈美顿C1呼吸机操作规程操作步骤：1.连接高压氧气和/或高压空气（如无高压空气，接空压机）。

2.正确连接呼吸管道与呼吸机及湿化器。

3.将无菌蒸馏水加到湿化器内至最大刻度线，关闭注水口。

4.流速传感器的呼吸端连接：蓝色管接蓝色口，无色管接白色口。

病人端连接在Y管和延长管中间，蓝色管朝向病人，无色管朝向呼吸机。

如传感器上标有连接方向，则依次方向连接，管线朝向呼吸机。

在使用中，传感器的管线都务必保持朝上的方向。

5.依次开机：空压机，湿化器，主机。

6.依次设置模式，控制参数及报警：a)推荐模式为ASV（适应性支持通气）b)输入病人理想体重：可根据主机机身上的照表，按照病人的身高和性别查询；或者直接输入病人的身高和性别，由呼吸机自动计算得出。

7.查看病人监测参数，呼吸波形，环，趋势图。

8.依次关机：主机，湿化器，空压机。

消毒灭菌指南:(仅指可重复使用附件，切勿使用含氯消毒液)1.呼吸机外部：包括机架，篮子，气源软管及电源线。

每次病人使用后，使用一种合适的杀菌剂擦拭，切勿使用乙醇，丙醇或者带有香味的溶剂。

切勿清洁呼吸机的内部。

2.呼吸管道：高压蒸汽灭菌法，134-138℃，18分钟。

3.流速传感器：环氧乙烷气体灭菌。

或清水洗净后，2%戊二醛浸泡传感器病人端5分钟，取出后反复无菌蒸馏水冲洗干净后晾干。

4.吸气过滤器：高压蒸汽灭菌法，124℃，10分钟，可反复消毒20次。

不建议使用环氧乙烷气体灭菌（如用，则在消毒后打开包装24-48小时方可使用）。

切勿浸泡消毒。

5.呼气阀膜：高压蒸汽灭菌法，124℃，10分钟。

或环氧乙烷气体灭菌。

或清水洗净后，2%戊二醛浸泡15分钟，取出后反复无菌蒸馏水冲洗干净后晾干。

可反复消毒30次。

6.呼气阀盖，Y管，接头，积水杯：高压蒸汽灭菌法，124℃，10分钟。

或环氧乙烷气体灭菌。

或清水洗净后，2%戊二醛浸泡15分钟，取出后反复无菌蒸馏水冲洗干净后晾干。

浅谈呼吸机的校准中常见问题及解决方法摘要：呼吸机是一种能替代、控制或改变正常生理呼吸、增加肺通气、改善呼吸功能、减少呼吸功消耗、节省心脏储备能力装置，作为一种医疗救生器械，广泛应用于医院ICU、急诊室等领域，如临床医学急救、重症监护、呼吸治疗等。

关键词：呼吸机；校准；问题；解决方法呼吸机是临床医学重要医学设备，广泛用于抢救或治疗呼吸不全与衰竭患者，其潮气量、氧浓度、吸气压力水平、通气频率等计量参数准确性对患者治疗与抢救至关重要。

当前，许多省市计量机构正在开展相关校准工作，但由于本身医学专业化及结构复杂性，在校准中常遇到一些问题。

基于此，本文详细论述了呼吸机校准问题和其解决方法。

一、呼吸机工作原理在现代临床医学中，呼吸机被广泛用作人工替代自主通气功能的有效手段，用于各种原因的呼吸衰竭、大手术期间麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗、急救复苏等，在现代医学中发挥着重要作用。

其是预防与治疗呼吸衰竭、减少并发症、挽救及延长患者生命的重要医疗设备。

呼吸机工作原理通过设置大气与肺泡间压差实现肺通风。

呼吸机经呼吸道开口向肺泡加压，超过肺泡压时，气体进入肺部完成吸气；释去压力，若肺泡压高于大气压时，肺泡气体被排出体外，完成呼气。

呼吸机由三部分组成：供气装置、控制装置、病人气路。

其中，供气装置包括空气压缩机、氧气供给装置、空氧混合器组成，供给患者吸入氧气；控制装置采用计算机智能处理技术参数，控制器发出各种指令，控制各种传感器、呼出阀、吸气阀，满足患者呼吸需求；病人气路包括气体管道、湿化器及过滤器。

二、呼吸机分型1、定压型呼吸机设定压力值。

当呼吸机产生正压，气流进入呼吸道，导致肺泡扩张，气道压力持续增加，直到达到设定压力值，呼吸机停止送气，这表示吸气期结束呼气开始。

使用定压型呼吸机，气流快、设定压力低、吸气时间短、潮气量小；气流慢，则预定压力高，吸气将持续更长时间。

潮气量受肺顺应性影响，在相同预定压力下，肺具有良好适应性与较高潮气量，而肺顺应性差会显著减少潮气量。

无创呼吸机校准规范一、前言无创呼吸机校准规范用于统一无创呼吸机的校准流程，保证它具有良好的使用性能。

校准是提高和保持无创呼吸机性能和可靠性的重要步骤，其有效性应根据时间、使用条件和维护活动来决定。

本规范只适用于应用于医疗机构的无创呼吸机，在其他环境（如家庭救护、后勤任务等）中，校准工作应按照制造商的推荐进行。

确保使用依据生效的业务安全性标准。

二、校准的基本原理无创呼吸机的校准有2个基本原则：（1）准确和严谨。

保证每一个参数都是准确的，尽可能避免其参数紊乱。

（2）及时。

通过定期校准，尽可能准确地测量出各个参数的值以及其影响，实现尽可能有效的无创呼吸机使用。

三、校准前的准备（1）检查环境温度。

使用无创呼吸机的室内温度应在10~30-℃之间，以免影响校准结果。

（2）检查气道阻力。

应检查送气管路中阻力是否超出校准规格的规定范围；（3）检查无创呼吸机的连接。

应确保无创呼吸机与耳穴连接可靠；安装好耳穴后，应使用无创呼吸机提供的调试软件来检查耳穴是否与无创呼吸机连接正常；四、校准过程（1）设置电源信号。

在无创呼吸机所用电源频率、电压、相序和相位角信号等参数值合适时；（2）进行测量和校准。

使用专业仪器进行气流量、气压、压力变化等参数的测量和校准；（3）设置使用参数。

根据测量结果确定无创呼吸机的使用参数；五、校准后的检查（1）检查气道动态阻力。

确保气道动态阻力符合原设置范围，以及其变化程度在规定的容许范围内；（2）检查气压变化差异。

确保无创呼吸机配置的气压变化符合设计规格要求；（3）检查气流量稳定性。

确保气流量稳定，响应速度正常；（4）检查气压线圈状态。

确保气压线圈的变化可靠，气流量的变化反应正常；六、校准报告根据无创呼吸机的校准结果，编制校准报告，作为校准结果的依据。

报告应包括：（1）校准前后的环境温度、气压等信息；（2）各个参数的检测及校准结果；（3）对各个参数的说明及解释；（4）其他有关校准检测的信息。

七、维护维护是保证无创呼吸机准确性和可靠性的一个必要环节。