高频振荡通气治疗5例小儿严重ARDS临床体会

《高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床疗效及安全性分析》篇一一、引言新生儿气胸是一种常见的呼吸系统疾病，常常威胁着新生儿的生命安全。

高频振荡通气（High Frequency Oscillatory Ventilation，HFOV）作为一种新型的呼吸治疗方式，已广泛应用于新生儿气胸等危重病的治疗中。

本文将通过对相关文献的分析以及实际的临床实践结果，探讨高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床疗效及安全性。

二、研究背景随着医疗技术的进步，高频振荡通气技术以其独特的优势在新生儿呼吸治疗中占据重要地位。

其工作原理主要是通过高频率的通气振荡来达到稳定呼吸系统的作用，可有效减少新生儿呼吸暂停及缺氧等问题。

新生儿气胸患者采用此种治疗方法，可以迅速改善呼吸状况，降低并发症的发生率。

三、临床疗效分析（一）治疗效果根据临床实践结果，高频振荡通气治疗新生儿气胸具有显著的治疗效果。

在治疗后，患者的呼吸频率、心率等生命体征明显改善，肺部X线检查显示肺部气体吸收情况良好，气胸症状得到明显缓解。

（二）疗效评估在临床实践中，我们采用多种评估指标来评价高频振荡通气的治疗效果。

包括：患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征的改善情况；肺部X线检查的肺部气体吸收情况；以及治疗过程中的并发症发生率等。

这些指标的改善情况均表明高频振荡通气对新生儿气胸的治疗效果显著。

四、安全性分析（一）安全性评估从安全性角度来看，高频振荡通气在治疗新生儿气胸的过程中，对患者的损伤较小。

经过严格的临床观察和评估，该治疗方法在大多数情况下是安全的，没有出现明显的副作用或不良反应。

（二）不良反应及并发症处理尽管高频振荡通气在大多数情况下是安全的，但仍有少数患者出现不良反应或并发症。

如出现气胸复发、肺部感染等问题时，我们需及时调整治疗方案，采取相应的处理措施，如药物治疗、手术等。

同时，我们也要密切关注患者的病情变化，确保患者的安全。

五、结论通过对高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床实践结果进行分析，我们发现该治疗方法具有显著的临床疗效和良好的安全性。

高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗应用价值-儿科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——新生儿呼吸窘迫综合征( NＲDS) 是早产儿常见的并发症，是新生儿呼吸衰竭的重要病因，病情重、进展快、率高，是NICU 的常见危重症。

机械通气是治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的重要手段，随着机械通气技术的发展，新生儿呼吸窘迫综合征抢救成功率已提高。

高频震荡通气( high －fre-quency oscillatory ventilation，HFOV) 是应用小于或等于解剖死腔的潮气量、正常 4 倍以上的通气频率，在较低的气道压力下进行通气的一种特殊通气方法。

大量动物实验研究表明，高频振荡通气较常频机械通气更有利于减少肺损伤及炎症因子的释放，近年来已被广泛用于新生儿呼吸衰竭的治疗。

本文对我院新生儿重症监护病房( NICU) 住院的NＲDS 患儿应用高频振荡通气与常频机械通气两种机械通气模式的治疗情况进行随机对照研究，旨在探讨高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。

1 资料与方法1．1 资料选择2010 年12 月－2014 年6 月在我院新生儿重症监护室( NICU) 住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45 例，均符合第四版《实用新生儿学》NＲDS 诊断标准，按通气模式分为HFOV 组和SIMV 组。

HFOV 组25 例，男17 例，女8 例，胎龄( 31．72 2．05 ) 周，出生体重( 1. 53 0. 38) kg; SIMV 组20 例，其中男13 例，女7 例，胎龄( 31．55 1. 90) 周，出生体重( 1．60 0．34) kg。

2 组一般情况比较，差异无统计学意义( P 均＞0．05) 。

1．2 方法常规治疗: 所有患儿入院后即行血气分析及胸部X 线检查，全部患儿上机前均常规给予肺泡表面活性物质( 固尔苏，意大利凯西制药公司) 150 ～200 mg/kg 经气管插管内注入，12 h 后根据患儿情况予以第 2 剂肺表面活性物质。

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸窘迫综合征临床疗效观察摘要目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。

方法40例重症RDS患儿采用HFOV治疗作为观察组，40例重症RDS患儿采用常频机械通气治疗作为对照组。

比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间及住院时间。

结果机械通气治疗后1 h，观察组患儿吸入氧浓度（FiO2）、平均气道压（MAP）、氧合指数（OI）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均得到改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患儿FiO2、MAP、PaCO2无明显改善，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；机械通气治疗后6 h，两组各观察指标均较治疗前明显改善，但观察组FiO2、MAP、OI、PaCO2较对照组改善更明显，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；机械通气治疗24 h后，观察组OI、MAP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治愈率、死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组合并气漏发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿机械通气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论HFOV能更好更快的改善重症RDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，减少并发症发生率。

关键词高频振荡通气；常频通气；呼吸窘迫综合征；新生儿RDS为肺表面活性物质（PS）缺乏所致，生后数小时出现进行性加重呼吸困难、青紫和呼吸衰竭[1]。

在我国新生儿监护病房（NICU）为常见疾病，严重者危及生命。

对重症RDS患者采取最有效治疗措施是治疗是否成功的关键。

既往采用常频正压通气治疗重症RDS，也抢救了部分患儿生命，但并发症、后遗症发生率较常见，费用较高，住院时间长。

近年来本院采取HFOV治疗重症RDS取得较好临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料将2013年2月～2014年5月收治的本科诊断为3～4期的40例RDS患儿作为观察组，本院2013年2月以前收治的诊断为重症新生儿呼吸窘迫综合征并给予常频机械通气的40例患儿作为对照组。

分析高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值曲靖市第一人民医院儿内科【摘要】目的：分析高频振荡通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果。

方法：选取2014年8月―2015年8月期间，我院收治的呼吸窘迫综合征重症新生儿60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组患儿采用常频机械通气模式进行治疗，观察组应用高频高振荡通气模式进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果与并发症发生情况。

结果：治疗后，观察组患儿在各项血气指标、机械通气时间、住院时间以及并发症发生率均显著优于对照组（P<0.05）。

结论：高频高振荡通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床效果显著优于常频机械通气模式，能够有效改善患儿的缺氧状态与氧合情况，减少患儿的住院时间，且不易出现并发症，值得在临床上推广和应用。

【关键词】高频高振荡通气；重症新生儿；呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿比常见的一各并发症，是导致新生儿出现呼吸衰竭的重要原因，具有病情重、发展快以及死亡率高等特点，是新生儿监护病房比较常见的危重症。

当前，机械通气是临床上治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的主要方式，并且随着机械通气技术水平的不断提高，重症新生儿呼吸窘迫综合征的抢救成功率已经有了明显提升。

而高频震荡通气模式主要通过小于或者等于解剖死腔的潮气量、通气频率在正常通气频率的4倍以上，并在气道压力较低的情况下进行通气的一种特殊通气方法[1]。

大量的动物实验显示，高频振荡通气与正常频的机械通气相比，减少肺损伤及炎症因子释放的效果更加显著，近年来，在重症新生儿呼吸衰竭治疗中得到广泛的运用。

本文主要就高频振荡通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床价值进行分析，并作如下报告：1资料与方法1.1一般资料选取2014年8月―2015年8月期间，我院收治的呼吸窘迫综合征重症新生儿60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组患儿男17例，女15例；入院日龄为0.6―21h，平均入院时间为（4.6±5.6）h，年龄28周―37周，平均年龄为（31.5±2.3）周，对照组患儿采用常频通气模式治疗。