Orem自理模式在髋关节置换术后护理中的应用
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２ １ 完 全补偿 护理 ．
关节置换手术后 患者麻 醉
未 清醒 ， 肢 使 用 皮 肤 牵 引 制 动 ， 切 口引 流 管 、 患 有 导 尿管 等 。这 时 患 者 没 有 任 何 自理 能 力 ， 要 护 需 理人 员提 供 其 所 有 的 自理 需要 ， 予 完 全 补 偿 护 要 理 ， 括 病 情 观 察 、 理 呼 吸道 、 养 、 泄 、 人 包 清 营 排 个
１ 临床 资料
２ １ １ 病 情观 察及 护 理 ．．
术后 予 以吸 氧 ， 密监 严
１１ 一 般资料 ．
本组 ７ 例 ， ３ １ 男 １例 ， ４ 女 ０例 ； 年 பைடு நூலகம்
龄 ４ ～９ １ ４岁 ， 均 （８±１ ．３ 岁 ； 骨颈 骨折 ５ 平 ６ １２ ） 股 ４
例， 股骨头坏死 １ 例 ， ２ 骨性关节炎 ５例； 全髋置换
补偿系统 、 部分补偿系统和辅助教育系统满足其 自理需要 ， 提高 了生活质 量。６ ４例出 院时已能 下床行走 ， 能借 助步行 ５例 器在室内行走 ， ２例能在床边站立 。
关 键 词 ： ｒｍ 自理 模 式 ； 关 节 置换 术 ； 理 Ｏｅ 髋 护
中图分类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２０ ）５ ３２—０ １ ７ —９ ７ （０ ８ ０ —０ ６ ２
人工 髋关 节 置换 术 包括 人 工 股 骨头 置 换 术 和
全髋 关节 置换术 ， 目的是 缓解 关 节 疼 痛 ， 正 关 节 矫 畸形 ， 重建 一个 稳定 的关 节 ， 复 和改 善 关 节 的运 恢 动 功能… 由于人 工髋 关 节 置换 术 的患 者 大部 分 １。
术 １ 例 ， 骨 头 置 换 术 ５ 例 ； 院 天 数 为 ９ 股 ２ 住 １ －５ ， 均 住 院（７ ．２ ｄ ２ １ｄ平 １ ±３６ ） 。
１ ２ 方法 ． 应用 Ｏ ｅ 自理 模式 评 估患 者 的 自理 ｒｍ
测生命体征的变化 ， １ ～３ ｉ 对心 电、 每 ５ ０ｒ ｎ ａ 血压 、 呼吸、 血氧饱和度 以及患者 的意识状态进行评估。 本组 ２例术后 血压 ８ －９ ／０ ６ ０ ０ ５ － ０ｍｍＨｇ 经快 速 ， 补液 、 输血 治疗 ２ｈ后 血 压 恢 复 正 常 ； 血 氧 饱 ４例
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护理与康复 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ７ 卷第 ５期
Ｏｒｍ 自理模 式在 髋关 节置 换 术后 护理 中的应 用 ｅ
程卫珍 ， 方小 丹 ， 陈雪姿
（ 金华 市 中医 院 ， 浙江 金华
摘
３１１） ２ ０ ７
要： 总结 自理模式在 ７ １例髋关 节置换术 后护 理中的应用 。对 ７ 例髋关 节置换术后患 者进行评估 ， １ 视情采用完 全
和度 低 于 ９ ％ ， 过 提高 吸氧浓 度后 恢复正 常 。 ０ 通 ２ １２ 术后 并 发症 的观 察及 预防 ．． ２ １２ １ 创 口出 血 ．． ． 观 察 创 口引流 液 量 、 料 渗 敷 血情 况 。本 组 １例患 者术 后 １ ｈ创 口 出血 量 达 到 １０ｍｌ经使 用沙袋 加压 出血 止 。 ５ ， ２ １２２ 髋 关 节 脱 位 ．． ． 正确搬运患者， 运时 １ 搬 人托 住患 侧髋 部 和下 肢 ， 患 肢保 持 外 展 中立位 ， 使 另 １人托 住健 侧髋 部 和 下肢 ， 余 人 协 助 ， 免 动 其 避 作 不协 调 而 致 关 节 脱 位 ； 者 平 卧 时 两 腿 之 间 用 患 三 角定 位 枕 ， 持患 肢 １ ～３ 。 保 ５ ０ 中立 位 ， 止 患 肢 禁 内收 、 外旋 位 ， 防止 膝 关 节 过 度 屈 曲 内 收 、 内旋 造
卫 生 、 全等护 理 。 安
缺陷 的人 提 供 自理 需 要 的 活 动 。２０ ０ ４年 １月 至
２０ ０ ６年 １ ２月 ， 院对 ７ 本 ｌ例 人 工髋 关 节 置 换 术 的
患 者 ， 用 Ｏ ｅ 自理 模式 ， 施 自理 能力训 练 ， 应 ｒｍ 实 提 高 了患 者 的 自理 能力 ， 现报告 如 下 。
２ 护 理
为高龄 ， 常合并有多种器官功能减退或病变 ， 且手 术创伤 大 ， 后需 要 有 序规 范 长 时 间 的功 能 锻 炼 ， 术 需要 较 长 时 间 才 能恢 复 完 全 的 自理 能 力 。Ｏｒｍ ｅ
自理理论 认 为 自理 是学 他 人 的 有 目的 的活 动 ， 在 完成 自理 活动 时需 要 智 慧 、 验 及 他 人 的指 导 和 经 帮助 Ｊ 。而 护理 是 一 种 帮 助 性 服 务 ， 为 了 自理 是
１３ 结果 本组 ６ ． ４例出院时已能下床平稳行走 ２０步左右， 例能借助步行 器在室内行走 ， ０ ５ 其余 ２ 例 因年 老 体 弱 、 情 复 杂 ， 院 时 只 能 在 床 边 站 病 出
立 。本组 发生 并发 症 ４例 ， 中肺 部 感 染 １例 、 其 下 肢深 静脉 血栓 １例 、 因搬运 不 当导 致髋 关 节脱位 １ 例 、 口出血 １ ， 创 例 均及 时恰 当处理 后痊 愈 。
能力 ， 采取不 同的护理 系统进 行护理。评估 内容 包括意识状态 、 生命体征 、 机体耐受能力 、 洗漱 、 营 养 、 泄 、 人卫 生 、 动 及接 受 能 力 等 ， 出患 者 排 个 活 找 存 在 的 自理 问题 ， 针对 这 些 问 题 ， 据 ３个 护理 系 依 统 即完 全 补 偿 系 统 、 分 补 偿 系 统 和辅 助 教 育 系 部 统 ｊ来满 足他 们 的 自理需 要 。 ，
作者简介 ： 程卫珍 （ ９ １ ， ， １７ 一）女 本科 ， 主管护师 ， 护士长
收 稿 日期 ：０ ７一Ｏ ２０ ８一ｌ ３
成髋关节脱位 。本组 １ 例因术后搬运不当导致髋
