2种方法拔除阻生齿的对比观察

劈 开增 隙推 旋 法 主要 以锤 凿 和 牙 挺 为 工具 依 靠 掌握 好 去 骨 和
分 割 牙 齿 的 平 衡 来 拔 除 阻 生 齿 ， 伤 较 大 ， 后 发 生 创 口肿 胀 疼 创 术 痛 ， 口受 限者 较 多 ， 干 槽 症 也 多 ， 舌 侧 未 增 隙 时 ， 于 舌 侧 张 患 在 由 骨 板 较 薄 往 往 在 牙 齿 劈 开 时 舌 侧 骨 板 便 发生 骨折 ， 阻生 齿 在 脱位 时 连 带 下 舌 侧骨 板 ， 致 术 后 咽峡 部 肿 痛 不 适 伴 吞 咽 困难 。 而 整个
ｌ 床 盏
医
学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ ＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
盛固
２种 方 法 拔 除 阻 生齿 的对 比观 察
王 光 琼 （ 云南 省 普洱 市 澜沧 县 第 一人 民 医院 云南 普 洱 ６ ５ ０ ） ６ ６ ０
【 要 】 察 ２ 方法拔 除 下颌 阻生 智齿 的效 果 。 摘 观 种 方法 分 别采 用 高速 涡轮 钻 法 与劈开 增 隙推旋 法拔 除 下 颌阻生 智齿 ， 并对 手 术时 间 、 术 后反应 、 者恐 惧程度 及 并 发症 等进行 比较 。 患 结果 涡轮 钻 法省 时 ， 动 相对较 小 ， 震 术后 反应 小 ， 并发症 少 ， 患者 恐惧 程度较 轻 ； 劈开 增 隙推旋 法 能减 少骨 缺失 ， 存 正常 牙槽 窝， 保 但震 动感较 大 ， 创伤较 重 ， 患者 常 高度 恐惧 。 论 涡轮 钻法是 种较理 想 的拔除 下 颌阻 结
２ ｍｉ左 右 。 伤 相 对 较 小 ， 动 较 少 ， 少 了 患者 的 恐 惧 感避 免 ０ ｎ 创 震 减 了对 邻 牙 的 损 伤 ， 护 了颞 颌 关 节 的 功 能 ， 加 减 少 了对 骨 和组 保 更
织 的 损伤 程 度 。
颊 舌 侧 及远 中骨 质 ， 除 骨 阻 力 ， 磨 除近 中牙 体 组 织 约 ２ ｍ ， 解 再 ａ ｒ 去
一
为 常见 。 们 对 ２ ０ 下颌 阻生 智 齿 分 别 采 用 涡 轮 钻 法 、 开 增 隙 我 ０例 劈 推旋 法行拔除术 ， 将２ 方法报道如 下。 现 种 １ 资料 与 方 法
１１ ． 一般 资料
般为 ２ ｍｉ 左右 ， 劈 开 增 隙推 旋 法 拔 除 的 ｌ０ 阻生 智齿 手 术 ０ ｎ 用 ｏ例 时 间 １ｍｉ Ｏ ｎ～２ ５ 平 均３ ｍｉ左 右 ， ．ｈ， ０ ｎ 涡轮 钻 法 拔 除 阻生 智齿 手 术
下 颌 阻生 智 齿 ， 其 是 低 位 及埋 伏 阻 生 智 齿 的拔 除 ， 尤 因手 术 时 间长、 出血 多 、 伤 大 、 后 局 部 出现 肿 胀 、 痛 及张 口受 限 者 较 创 术 疼
远 中部分脱位 、 除 。 拔
２ 结果 通过手 术观察 ， 用涡轮 钻法拔 除的 １０ 阻生智 齿时 间６ ｎ ｈ ０例 ｍｉ－ｌ ，
选 择 我 院 口腔 科 门 诊２ ０ 年 ｌ 月至 ２ ０ 年 ８ ０５ １ ０ ９ 月要 求 拔 除 下 颌
阻生 智 齿 的 患 者 ２ ０ ， 牙 为 低 位 近 中倾 斜 或 埋 伏 阻 生 ， 无 麻 ０例 患 均 醉及 手 术禁 忌 证 。 机 分 为２ ， 随 组 每组 １０ ， 者年 龄 为 １ ～７ 岁 ， ０例 患 ７ ３ 以２ ～４ 岁最 多 。 中 男性 １０ ， 性 ８ 例 。 ０ ２ 其 ２例 女 ０ 垂直 阻生 ４ 例 ， 中 ３ 近
阻生８ 例 ， 平 阻生 １例 ， 向阻生 １例 ， 向阻生 １例 ， ９ 水 ３ 舌 ４ 颊 ５ 完全 埋伏 阻 生 ２例 。组患 者 的第 三磨 牙阻生 类 型和程 度无 明 显差异 （ ６ ２ 尸＞００） ．５。 １２ 方法 ． 患者术前常规检查并摄患侧下颌骨侧位片 ， 了解 阻 生 齿 的 阻 生 类 型 ， 的 发 育 情 况 及 分 叉情 况 。 给 患 者 行 常 规 口腔 及颌 面 根 并 部消毒 ， ２ 以 ％的普 鲁卡 因加 肾 上 腺 素 行 阻 滞 麻 醉 ， 除 手 术 均 由 拔
同一 组 医师 进 行 操 作 ， 有 拔 牙 患 者 术 后 均 给 予 抗 生 素 以 控 制 感 所
染。
手术过程患者均感到恐惧害怕。 涡轮 钻 法 则 利 用 高 速 涡 轮 机 转 速 快 、 、 动 轻 、 削 力 强 的特 点 。 快 速 准 确 去 骨 ， 少 反 复 不 必 稳 震 磨 能 减
要的操作 。 野清楚 ， 法能根据需要随意 调整方向 ， 确去骨 ， 视 钻 准
１ ２ １ 涡 轮钻 法 近 中阻 生 、 平 阻 生 、 ．． 水 完全 埋 伏 阻生 或 低 位 垂 直 阻生 者 ， 选择 适 宜 的 翻 瓣…。 开 翻瓣 ， ｌｍｍ－ 针 磨 除 切 用 Ｏ ￣车
切 割 牙 冠 及 分 根 。 术 时 间 缩 短 了 ３ ％ ～４ ％， 组 病 例 平 均 在 手 ０ ０ 本
生 智齿 的方 法 ， 与劈开 增 隙推旋 法 结合 使 用效 果更 好 。 如
【 关键 词 】 颌 阻生 智 齿 涡轮 钻 法 劈 开 增 隙推旋 法 下
【 图 分 类 号 】Ｒ ２ 中 ７ ８
【 献 标 识 码 】Ａ 文
Ｉ 文章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １） ２ａ一０ ３ — １ ４ ０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ０ ６ ０
明显 较 短 。 用 ２ 方 法 拔 除 阻生 智 齿 术 中 。 采 种 术后 均 出现 一 些 并 发
时 间为 １ｍｉ Ｏ ｎ～２ ５ 平均 ３ ｒｉ左 右 ， 轮 钻 法 拔 除 智 齿的 时 问 ．ｈ， ０ ｎ ａ 涡 症 （ １。 示 涡 轮 钻 法 和 劈 开 增 隙 推 旋 法 反 应 ２ 有 非 常 明 显 的 表 ）显 组 差异（ Ｊ Ｄ＞０ ０ ） ．１。 ３ 讨论