肾切除护理查房
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肾脏疾病护理查房引言肾脏疾病是指一系列影响肾脏正常功能的疾病。
作为护士,了解肾脏疾病的护理查房是非常重要的。
本文档将介绍肾脏疾病护理查房的内容和步骤。
肾脏疾病护理查房的目的肾脏疾病护理查房的目的是评估和监测患者的肾脏功能,以及了解疾病的进展和治疗效果。
通过定期的肾脏疾病护理查房,护士可以早期发现问题并采取相应措施,提供适当的护理和支持。
肾脏疾病护理查房内容肾脏疾病护理查房的内容包括以下方面:1. 患者背景:了解患者的个人信息、病史和目前病情,包括诊断结果、药物治疗和手术历史等。
2. 症状评估:询问患者是否有尿量改变、腰痛、贫血、水肿等症状,以及评估患者的营养状况和水电解质紊乱的症状。
3. 生命体征测量:测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率,并记录相关数据。
4. 尿液分析:收集患者的尿液样本,进行尿液分析,包括检测尿蛋白、红细胞、白细胞和尿比重等指标。
5. 血液检查:提取患者的血液样本,进行血常规、肾功能指标和电解质检查,如肌酐、尿素氮、血钾和血钠等。
6. 药物管理:核对患者的药物清单,了解患者是否按时服药、遵循药物治疗计划,并记录副作用或不良反应。
7. 教育和指导:与患者及其家属沟通,解释疾病的进展和治疗计划,提供营养建议和生活方式指导,以促进患者的自我管理。
肾脏疾病护理查房步骤执行肾脏疾病护理查房时,可以遵循以下步骤:1. 准备:查看患者的病历、医嘱和护理计划,确保了解患者的情况和需要。
2. 介绍自己:向患者和家属介绍自己并解释查房的目的和内容。
3. 询问和观察:询问患者是否有不适症状,观察患者的表情、姿态、皮肤状态和水肿情况等。
4. 测量生命体征:测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率,并记录。
5. 收集尿液样本:向患者解释尿液收集的方法和目的,提供尿杯并指导患者正确收集尿液样本。
6. 提取血液样本:按照标准操作程序提取患者的血液样本,注意遵循无菌操作和标本标识规范。
7. 进行尿液分析和血液检查:将尿液样本送至实验室进行相关分析,处理血液样本并送至化验室进行检查。
外科护理查房记录查房时间:2019年10月25日查房地点:外科护士长办公室责任护士:A主持人:B查房题目:肾切除术后护理查房参加人员:护理部、临床科室护士长、骨干及本科室护士护士长:大家好,今天我们共同对外科肾切除术后病历进行护理查房,希望通过本次查房,共同提高该疾病的相关专科知识,共同探讨常规护理的措施和方法,希望大家积极参与,多多指导。
下面由责任护士A汇报简要病史。
简要病史:C,女,69岁,已婚,务农,因“左膝部疼痛6个月”于1月10日9时27分入院,门诊拟“左膝骨性关节炎”收入院。
既往史:否认既往史、对青霉素及头孢类过敏。
实验室检查:血小板325,葡萄糖6.6,总胆固醇5.78,甘油三脂2.59。
护士:柏小明进行体检护理查体:T36.8 P80次/分R19次/分BP130/70mmhg神志清,精神差,表情疼苦。
发育正常,营养正常,患者无头痛,头晕,无心悸,无恶心呕吐。
全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
左膝关节轻度肿胀,无明显畸形,屈曲活动轻度受限、足背动脉可触及。
B:请各位护士长提出指导意见,谈谈该患者入院后的主要护理诊断及护理措施方面给予专科方面的指导。
徐婷护士长:患者术后疼痛要有评分,饮食指导要更详细。
刘静护士长:患者血糖偏高,饮食和用药都要注意。
张红护士长:患者实验室检查有点指标偏高,查房内容直接记录数值就行,不用写“高”。
张媛护士长:该患者护理问题应还存在睡眠改变和废用综合征问题,针对这两个护理问题应该给予相应护理措施。
术前术后护理应该分开指导。
袁翠萍副主任:术后护理引流管要做好交接,并与患者及家属做好指导,防止导管脱落。
B主任:护理问题深静脉血栓的预防中,每个班次还加强血运、皮温、肿胀程度的观察,及时发现问题,及时汇报医生。
针对这次查房,大家在优点和不足处都给予点评,在今后查房的顺序排列要注意,内容不要重复。
现存和潜在的问题要区分。
肾癌护理查房范文肾癌是一种恶性肿瘤,常常侵犯人体的肾脏组织。
针对肾癌病人的护理查房工作,主要包括对病人的生命体征监测、护理措施的实施和病情的观察等方面,以下是具体的肾癌护理查房内容:一、病人的生命体征监测1.监测体温:注意每日定时监测病人的体温,对于有发热现象的病人应及时报告医生,以便进行相应的处理。
2.监测心率和血压:定期记录病人的心率和血压,特别是手术后的病人,要密切观察是否有血压波动和心率增快等现象。
3.监测呼吸频率和血氧饱和度:通过观察和记录病人的呼吸频率和监测血氧饱和度,可以了解病人的呼吸功能情况,及时发现呼吸障碍等问题。
4.监测尿量和尿情况:每天记录病人的尿量和尿情况,以掌握病人的肾脏功能是否正常,发现异常情况及时报告医生。
二、护理措施的实施1.卧床休息:肾癌病人手术后需要卧床休息,护士要协助病人更换姿势,注意床上用品的整理和更换,防止感染和褥疮的发生。
2.监测导尿管和引流管:保持导尿管的通畅,观察尿液的颜色和量,并及时清洁和更换导尿袋;监测引流管的颜色和量,及时处理出现的异常情况。
3.疼痛控制:根据病人的疼痛程度,及时给予镇痛药物,保证病人的舒适度。
4.神经系统护理:密切观察病人的意识状态和神经反应,及时报告医生,做好有关护理措施。
5.饮食护理:结合病人的具体情况,合理安排病人的饮食,增强机体抵抗力;注意饮食的卫生,预防交叉感染。
三、病情观察1.肿瘤标志物监测:每天监测病人的肿瘤标志物水平,了解病人的病情变化,并及时报告医生。
2.伤口观察:密切观察病人手术部位的伤口情况,包括红肿、渗液、感染等异常情况,及时处理并报告医生。
3.病人自述和心理状态观察:与病人进行有效的沟通,了解病情变化,注意观察病人的情绪波动和心理状态,有针对性地进行心理疏导和护理。
四、其他护理工作1.宣教指导:向病人和家属详细解释肾癌的病情和治疗方案,帮助他们正确认识病情,增强治疗的信心。
2.安全护理:保持病人卧床休息期间的安全,防止跌倒和滑倒等事故的发生。