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宫颈炎PPT课件

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宫颈炎PPT医学课件

宫颈炎PPT医学课件
35
宫颈息肉、囊肿
36
2.2.5 宫 颈 粘 膜 炎 Endocervicitis
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织 宫颈阴道部外观很光滑或仅见脓性分 泌物 有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可 见宫颈口充血发红 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、 炎性浸润和结缔组织增生，可出现宫 颈肥大。
30
正常宫颈
肥大宫颈
31
2.2.3 宫 颈 息 肉 Cervical polyp
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏 膜增生。由于子宫有排除异物的倾向， 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口 突出形成息肉，可一个或多个，色红， 呈舌型，质软而脆，易出血，蒂细长， 根部多附于宫颈外口，少数在颈管内， 表面覆盖为高柱状上皮，去除后仍可复 发。可恶变。
重组人α2a干扰素(奥平栓）/安达芬/治糜 灵栓/沙棘籽栓
45
2.5.3 Operation
摘除或电切 : 宫颈息肉，必须送 病检。 锥切术:宫颈肥大，糜烂较高。 且累及宫颈管者，已生育妇女。 LEEP刀环行电切术

46
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思考题
慢性宫颈炎的病理有哪几型?
48
第二十八章、盆腔炎症
外源性病原体（性病病原体） 淋菌：起病急、高热，常引起输卵管 脓肿。 衣原体：症状不明显。易破坏输卵管， 引起粘连。 支原体：分为人型、溶脲、生殖支原 体。
54
葡萄球菌
55
大肠肝菌
56
链球菌
57
淋病奈氏菌
58
沙眼衣原体
59
3. 炎症的转归
痊愈
转为慢性 扩散与蔓延 痊愈
37
2.3 Clinical findings
Vaginal discharge increase

子宫颈炎症PPT课件

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慢性宫颈炎
【治疗】
(2)药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小 和炎症浸润较浅的病例。
△消炎药不能使糜烂面愈合，但作为辅助物理 治疗前用药，尤其对糜烂充血明显者，能提高 一次治疗的治愈率。
△宫颈管粘膜炎局部用药疗效差，需行全身治 疗。根据分泌物培养及药敏试验结果，采用相 应抗感染药物。
慢性宫颈炎
• 必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。
慢性宫颈炎
• 【治疗】慢性宫颈炎以局部治疗为主， 采用不同方法，使炎症组织坏死、脱落。 再生新的组织是治疗的主要手段。
• (1)物理治疗：物理治疗是最常用的有 效治疗方法。临床常用的方法有激光， 冷冻，红外线凝结及微波等，创面愈合 需3～4周，病变较深者约需6～8周。
【治疗】 (2)手术治疗： △宫颈息肉者行息肉摘除术。 △对久治不愈的子宫颈糜烂或伴有非典型
增生者，可考虑作子宫颈锥形切除。 △术后将切除组织送病理组织学检查。
谢 谢！
慢性宫颈炎
【临床表现】
• （—）阴道分泌物增多 是慢性宫颈炎的主要 症状。分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色 脓性，伴有息肉形成时可有血性白带或性交后 出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现 尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔， 可有腰骶部疼痛、下腹坠痛及痛经等。宫颈粘 稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。
浅。举例：诊断为中度糜烂、乳突型
慢性宫颈炎
有些宫颈糜烂并非炎症引起，例如
• ①先天性糜烂：出生时约有1/3的新生儿由于 受母体雌激素的影响，颈管柱状上皮可下移到 宫颈口外，成为先天性宫颈糜烂。出生数日后， 当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。
• ②生理性宫颈糜烂：一些生理情况如青春期、 妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增 高，宫颈管柱状上皮增生下移，可见宫颈外口 呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈 糜烂。

宫颈炎的科普知识PPT课件

宫颈炎的科普知识PPT课件

结语
结语
宫颈炎虽然不是很严重的疾病 ，但是它会影响女性的健康， 在平时的生活中应该要多加注 意，保持个人卫生以及定期检 查，预防是最好的治疗方式。
谢谢您的观赏聆听
宫颈炎的症 状
宫颈炎的症状
女性宫颈炎常见症状包括白带 异常、阴道瘙痒、性交疼痛等 。
宫颈炎的分 类
宫颈炎的分类
宫颈炎一般分为滴虫性宫颈炎、霉菌性 宫颈炎、细菌性宫颈炎、病毒性宫颈炎 等几种类型。
Hale Waihona Puke 宫颈炎的风 险因素宫颈炎的风险因素
宫颈炎的主要风险因素包括多 个性伴侣、过早性生活、吸烟 、免疫力降低等。
宫颈炎的科普 知识PPT课件
目录 前言 什么是宫颈炎 宫颈炎的症状 宫颈炎的分类 宫颈炎的风险因素 宫颈炎的预防 宫颈炎的治疗 如何预防宫颈癌 结语
前言
前言
本PPT旨在为大家普及宫颈炎的 基本知识，提高对宫颈炎的认 识。
什么是宫颈 炎
什么是宫颈炎
宫颈炎是指宫颈上皮细胞的炎症，常见 的原因有感染、内分泌、药物、外伤等 。
宫颈炎的预 防
宫颈炎的预防
宫颈炎可以通过正确使用避孕措施、保 持个人清洁卫生以及定期进行妇科检查 等来预防。
宫颈炎的治 疗
宫颈炎的治疗
宫颈炎的治疗一般包括抗炎治 疗、手术治疗、中药治疗等。
如何预防宫 颈癌
如何预防宫颈癌
宫颈癌的预防包括接种疫苗、定期检查 、保持个人卫生、避免过度性生活等。

宫颈炎正式PPT课件

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宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应 注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈 口，应注意鉴别。

.（三）宫颈黏膜炎

病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织， 宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓 性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出， 可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜 及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润 和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
饮食禁忌
1、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、 奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、 羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低 疗效，使病情迁延难治。忌饮酒：酒属温热刺 激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。 2、忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸 食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、 炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可 助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、 螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品 均为发物，不利于炎症消退。
下腹或腰骶部经常出现疼痛 其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、 不孕等

危害
危害
(1)
慢性宫颈炎如果长期未 能及时的治疗，会导致不孕。
(2)
长期未能及时的治疗宫颈炎 的患者，会出现炎症的蔓延感染， 从而引发盆腔炎、附件炎等疾病， 甚至宫外孕。
(3)
慢性宫颈炎除增加病人痛苦， 影响妇女的健康外，还和子宫颈癌 的发生有一定的关系，应积极治疗。
（五）.宫颈肥大
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充 血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺 体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不 同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬 度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈 腺囊肿突起。


临床表现：
多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多， 性交后出血，偶有外阴瘙痒不适。

【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)

【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)

正常宫颈
宫颈糜烂
宫颈肥大
宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）
宫颈息肉


(一）白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一 症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时 分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接 触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 （二）疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛， 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节， 每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当 炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部 蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈 主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时， 立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可 引起恶心，影响性生活。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 发病机制
1.宫颈糜烂



宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。 主要基于以下认识： （1）显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖， 因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并 非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 （2）阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。 （3）正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间 质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～ 7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。 物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持 外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～ 8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如 行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏 病病史，必要时做心电图检查。有心脏 病者禁用。
中医疗法

宫颈炎的科普知识PPT课件

宫颈炎的科普知识PPT课件
治愈后需要定期复查以防复发。
医生会根据情况制定复查计划。
谢谢观看
急因
常见病因包括细菌感染、病毒感染和刺激性物质 。
如性传播感染（如淋病、衣原体感染）等。
谁会患上宫颈炎？
谁会患上宫颈炎？ 高风险人群
性活跃的女性更容易患上宫颈炎。
尤其是多性伴侣和未进行定期检查的女性。
谁会患上宫颈炎？ 年龄因素
年轻女性（特别是20-30岁）患病率较高。
如何诊断宫颈炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要超声波或CT检查。
用于排除其他疾病的可能性。
宫颈炎的治疗方法
宫颈炎的治疗方法 药物治疗
通常使用抗生素或抗病毒药物治疗感染。
治疗方案需根据病因而定。
宫颈炎的治疗方法 生活方式调整
保持良好的个人卫生，避免刺激性物质。
如避免香皂、喷雾等。
宫颈炎的治疗方法 定期复查
这是由于她们的宫颈组织较为脆弱。
谁会患上宫颈炎？ 其他因素
免疫系统较弱者、长期使用避孕药的女性也 易患。
生活习惯如吸烟也可能增加风险。
宫颈炎有哪些症状？
宫颈炎有哪些症状？ 常见症状
包括阴道分泌物异常、阴道出血和下腹痛。
有时还伴有性交疼痛。
宫颈炎有哪些症状？ 严重情况
如不及时治疗，可能导致并发症，如盆腔炎。
并发症可能影响生育能力。
宫颈炎有哪些症状？ 无症状
部分女性可能没有明显症状，定期检查尤为重要 。
定期检查可以帮助早期发现。
如何诊断宫颈炎？
如何诊断宫颈炎？ 临床检查
医生会通过妇科检查确认宫颈是否发炎。
可利用阴道镜进行详细观察。
如何诊断宫颈炎？ 实验室检测
进行分泌物检测以寻找感染源。

宫颈炎PPT讲解课件

宫颈炎PPT讲解课件
宫颈炎
PPT讲解课件
宫颈炎
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎
病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡 萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感 染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感 染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。
慢性宫颈炎
宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈肥大（cervical hypertrophy) 宫颈息肉（cervical polyp） 宫颈腺囊肿（nabothins cyst） 宫颈管内膜炎（endocervicitis）
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 可致不孕 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。 辅助检查方法有：刮片、阴道镜、活检。
宫颈糜烂是： A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆 盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸、干扰素 3.宫颈锥切术、息肉摘除术
பைடு நூலகம்
近年急性宫颈炎的主要病原体为： A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌
下列哪项不属于慢性宫颈炎 A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉
急性宫颈炎
Normal cervix
慢性宫颈炎—
较为常见的妇科炎症疾病

宫颈炎科普讲座PPT

宫颈炎科普讲座PPT

病因
宫颈炎的主要病因包括感染、性生活、宫颈损伤 等。
常见的病原体有细菌、病毒和真菌等。
什么是宫颈炎？
症状
宫颈炎的常见症状包括白带异常、阴道瘙痒、性 交疼痛等。
部分患者可能没有明显症状，需要通过宫颈涂片 等检查进行诊断。
宫颈炎的危害
宫颈炎的危害
对女性健康的影响
宫颈炎如果不及时治疗，可能引发宫颈糜烂 、宫颈息肉等疾病。
严重的宫颈炎还可能增加女性患上宫颈癌的 风险。
宫颈炎的危害 对生育的影响
宫颈炎会导致宫颈粘液异常，影响精子的通 过和受精卵的着床。
严重的宫颈炎还可能引起不孕症。
宫颈炎的危害 对性生活的影响
宫颈炎会引起性交疼痛、性欲下降等问题， 影响性生活的质量。
同时，宫颈炎还可能通过性交传播给伴侣。
如何预防和治疗宫颈炎？
宫颈炎的常见误区 误区三
认为宫颈炎只能通过性生活传播。
宫颈炎的病原体可以通过其他途径感染，如 卫生不好、宫颈损伤等。
常见问题解答
常见问题解答
问题一
宫颈炎可以自愈吗？
宫颈炎需要经过正确的治疗才能康复，自愈的可 能性较低。
常见问题解答
问题二
宫颈炎会复发吗？
如果不注意个人卫生和预防措施，宫颈炎有可能 复发。
如何预防和治疗宫颈炎？ 预防措施
保持个人卫生、避免性生活过度、使用安全套等 可以预防宫颈炎的发生。
定期进行妇科检查也是重要的预防措施。
如何预防和治疗宫颈炎？
治疗方法
宫颈炎的治疗包括药物治疗和物理治疗两种方式 。
具体的治疗方法需要根据病情和医生的建议来确 定。
如何预防和治疗宫颈炎？ 注意事项
在治疗期间应避免性生活，保持良好的卫生习惯 。

宫颈炎知识普及与防治PPT课件

宫颈炎知识普及与防治PPT课件
希望本课件能够帮助您更好地了解和预 防宫颈炎。
谢谢您的观 赏聆听
宫颈炎的预防方法
定期进行妇科检查，注意个人卫生习惯 ，避免性行为过频繁等。
宫颈炎的治疗 方法
宫颈炎的治疗方法
根据病情选择适当的药物治疗 ，如抗生素、抗真菌药物等。 在治疗期间避免性行为，保持 良好的卫生习惯。
结语
结语
宫颈炎是一种常见疾病，但通过预防措 施和适当的治疗，可以有效降低发病率 和提高治愈率。
宫颈炎的病因
宫颈炎的病因
主要病因包括细菌感染、性传 播感染、阴道pH值失衡等。
宫颈炎的分类
宫颈炎的分类
宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎 两种类型。
宫颈炎的症状
宫颈炎的症状
急性宫颈炎的典型症状包括白 带增多、宫颈充血等。 慢性宫颈炎的症状多样，如白 带异常、性交疼痛等。
宫颈炎的预防 方法
宫颈炎知识普及与防治 PPT课件
目录 引言 宫颈炎的定义 宫颈炎的病因 宫颈炎的分类 宫颈炎的症状 宫颈炎的预防方法 宫颈炎的治疗方法 结语
引言
Байду номын сангаас
引言
宫颈炎是一种常见的妇科疾病 ，对女性健康造成一定威胁。 本课件将为您介绍宫颈炎的基 本知识以及预防与治疗方法。
宫颈炎的定义
宫颈炎的定义
宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症病变，常见 症状包括白带异常增多、性交疼痛等。

宫颈炎症 ppt课件

宫颈炎症 ppt课件

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临床表现

阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色 外阴瘙痒，下腹不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。


妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，常有接触性出血及触痛。
严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜外翻，大量脓性分 泌物自颈管流出。
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诊断

典型症状及体征 宫颈黏液涂片光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每油镜视野下有 10个以上的中性多核白细胞 或明确病原体：分泌物涂片、分泌物培养、PCR技术、酶联免疫吸附 试验
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宫颈糜烂

慢性宫颈炎最常见的一种病理改 变 宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红 色区 生理性糜烂：青春期、妊娠期或 口服避孕药


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宫颈糜烂分型

单纯型（单层柱状上皮覆盖）

颗粒型（腺上皮及间质增生）

乳突型（间质显著增生）
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宫颈糜烂分度

轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3

妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿
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诊断

依据典型临床表现

宫颈刮片细胞学检查 阴道镜检查及活体组织检查
注意与宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌鉴别
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物理治疗

目前治疗宫颈炎最有效方法 激光、冷冻、红外线或微波；原理是将糜烂面单层柱状上皮破坏，使 其坏死脱落，为新生鳞状上皮覆盖 治疗前常规做宫颈刮片细胞学检查 治疗时间是经后3－7天内


并发症：术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染

子宫颈炎症ppt课件

子宫颈炎症ppt课件
• 行息肉摘除术
• 术后将切除息肉送病理组织学检查
子宫颈息肉
子宫颈肥大的处理
• 一般无需治疗
子宫颈肥大
子宫颈炎症
Cervicitis
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第二十三章
子宫颈炎症
概述
概述
• 子宫颈具有多种防御功能
• 子宫颈损伤原因—性交、分娩及宫腔操作 • 抗感染能力较差—子宫颈管上皮为单层柱状上皮 • 临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎 • 若子宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗，可引起子宫 颈慢性炎症
2
第二十三章
−
17
第二十三章
子宫颈炎症
第二节 慢性子宫颈炎
鉴别诊断
• 生理性柱状上皮异位
− 多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛 者或口服避孕药或妊娠期 − 由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈 局部呈糜烂样改变外观 − 阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红 色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其 下间质透出而成红色
子宫颈炎症
第一节
急性子宫颈炎
Acutecervicitis
3 3
第二十三章
子宫颈炎症
第一节 急性子宫颈炎
病因及病原体
• 性传播疾病的病原体
− 淋病奈瑟菌
− 沙眼衣原体
• 内源性病原体
• 部分患者病原体不清楚
4
4
第二十三章
子宫颈炎症
第一节 急性子宫颈炎
临床表现
• 部分患者无症状
• 有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性
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第二十三章
子宫颈炎症
第二节 慢性子宫颈炎
鉴别诊断
• 子宫颈腺囊肿：
– 子宫颈转化区中，鳞状上皮取代柱状上皮 过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管 形成囊肿 – 深部的子宫颈腺囊肿，子宫颈表面无异常，表现为子宫颈肥大， 应与子宫颈腺癌鉴别，行子宫颈管搔刮术，病理确诊

宫颈炎科普讲座PPT

宫颈炎科普讲座PPT
根据病因选择合适的药物，遵从医嘱完成疗 程。
如何治疗宫颈炎？ 生活方式调整
保持良好的生活习惯，增强身体免疫力。
均衡饮食、适量运动能有效改善身体状况。
如何治疗宫颈炎？ 随访观察
治疗后需定期复查，确保恢复良好。
复查可帮助监测病情，防止复发。
结论与建议
结论与建议
定期检查的重要性
定期进行妇科检查是预防宫颈炎的关键。
谁容易患宫颈炎？ 影响因素
不良的卫生习惯、长期使用避孕器具也会增 加风险。
定期进行健康检查可以帮助降低风险。
谁容易患宫颈炎？
预防措施
保持良好的个人卫生，定期体检，接种HPV疫 苗。
HPV疫苗可有效预防由人乳头瘤病毒引起的宫 颈炎及宫颈癌。
何时就医？
何时就医？
症状表现
如果出现异常分泌物、疼痛等症状，应及时就医 。
及时发现问题可降低宫颈炎的发生率。
结论与建议
健康教育
增强女性对宫颈炎的认识，提升自我保护意识。
通过宣传教育，减少误解和恐慌。
结论与建议
积极生活方式
倡导健康的生活方式，增强身体免疫力。
健康的生活习惯有助于预防多种妇科疾病。
谢谢观看
急性宫颈炎通常由细菌感染引起，而慢性宫颈炎 可能与长期刺激或感染有关。
什么是宫颈炎？
症状
常见症状包括阴道分泌物增多、异味、疼痛等。
有些患者可能无明显症状，但仍需定期检查。
谁容易患宫颈炎？
谁容易患宫颈炎？
高风险人群
性活跃的女性、更年期女性以及有多次性伴 侣的女性风险较高。
这些人群因性传播感染和激素变化等因素， 易患宫颈炎。
及早诊断和治疗可避免病情加重。源自何时就医？定期检查
建议女性每年进行一次妇科检查。

子宫颈炎症ppt课件

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或头孢克肟400mg，单次口服；
★氨基糖苷类的大观霉素4g，单次肌注。治疗衣原体
药物有四环素类，如多西环素100mg，每日2次，连服 7日；
★红霉素类如阿奇霉素1g单次顿服，或红霉素500mg，
每日4次，连服7日；
★喹诺酮类如氧氟沙星300mg，每日2次，连服7日；
★左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日。
• ②生理性宫颈糜烂：一些生理情况如青春期、 妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增 高，宫颈管柱状上皮增生下移，可见宫颈外口 呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈 糜烂。
.
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慢性宫颈炎
【病理】
2．宫颈息肉 慢性炎症长期刺激使宫颈管局部 粘膜增生并向宫颈外口突出而形成息肉。
息肉为一个或多个不等，色红，呈舌形，直径 一般约1cm，质软而脆，易出血，蒂细长。根 部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁。
• （二）局部表现 妇科检查时可见宫颈有不同 程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬， 有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
.
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慢性宫颈炎
【诊断】
• 根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难， 但明确病原体困难。
• 对有性传播疾病的高危妇女，应作淋病奈瑟菌 及衣原体的相关检查。
• 由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫 颈癌从外观上难以鉴别，需常规作宫颈刮片，
病检见表面覆盖单层高柱状上皮，间质中有结 缔组织伴充血、水肿及炎性浸润。宫颈息肉极 少恶变，恶变率<1％，但易复发。
.
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慢性宫颈炎
【病理】
3．宫颈粘膜炎 病变局限于宫颈管粘 膜及粘膜下组织罕见，一般都累及其下 组织。宫颈阴道部外观可光滑，宫颈外 口可见有脓性分泌物堵塞，有时宫颈管 粘膜增生向外突出，可见宫颈口充血、 发红

宫颈炎ppt课件

宫颈炎ppt课件

自我保健方法
① 平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原菌侵入。 ② 平素房事有度，避免房劳过度。注意卫生，配偶要注意清除阴茎的包皮垢 ③ 实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。
同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。 ④ 避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用抗生素。 ⑤ 注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致
危害
宫颈糜烂会引起不孕，发生宫颈糜烂尤 其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌 物会明显增多，质地粘稠，并有大量白 细胞，这对精子的活动度会产生不利影 响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
可引发更深度的病变 由于慢性炎症长期 刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿 等
宫颈炎也会成为流产的一个病因，宫颈 炎使组织变化，弹性下降，会使产程不 顺利；严重的宫颈炎还会影响性生活。
用小刷子在宫颈刷一下，只要几秒钟没有痛感，然后
利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质，
形成清晰的细胞涂片可以检测到你有没有感染HPV病 毒
TCT、HPV-DNA病毒学检测
HPV-DNA病毒学检测
将采集后的细胞样本分成两部分一个用于检测可疑细胞一个用特殊 仪器检测是否有HPV感染这个检查不仅可以检测到你有没有感染 HPV病毒而且可以检测到病毒的量
病菌乘虚而入。
⑥ 在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要
忌食辛辣、油腻之品。
⑦ 定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。
⑨ 宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。 ⑩ 在发现症状之后要迅速前往医院检查，不可因为时间的关系而导致并发症 的发生。
宫颈炎的饮食注意事项

宫颈炎症PPT课件

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诊断及治疗
诊断：临床表现。 宫颈糜烂分度。 除外上皮内瘤和宫颈癌。
治疗
宫颈糜烂
物理治疗：激光、冷冻、电烧、利谱刀等 注意事项：
药物治疗： 宫颈息肉 粘膜炎 宫颈腺囊肿
SUCCESS
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2019/8/20
2. 宫颈肥大(cervical hypertrophy) ：炎症刺 激，腺体增生或潴留囊肿。
3. 宫颈息肉(cervical polyp) ： 4. 宫颈腺囊肿(Naboth cyst)：纳囊。 5. 宫颈内膜炎(endocervicitis)：或宫颈管炎。
临床表现
阴道分泌物增多 性交后出血 腰骶不适 不孕
宫颈炎症
徐柏
急性宫颈炎(acute cervicitis)——粘液脓性宫颈炎
一、病因及病原体
淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染颈管上皮或侵入
宫颈间质。
病理
宫颈红肿、脓 性分泌物经宫 颈外口流出。
镜下：腺体周 围见 阴道出血 下泌尿道症状
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2019/8/20
慢性宫颈炎(chronic cervicitis)
病因：由急性转变而来。 也可直接发展成慢性宫颈炎。
病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
病理类型
1. 宫颈糜烂(cervical erosion)：宫颈阴道部 呈细颗粒状的红色区。可分为单纯性、颗粒型、 和乳突型。
体征
宫颈充血、水肿、外翻、有脓性分泌物。
诊断
1. 中性粒细胞>30/高倍视野；>10/油镜 2. 病原体检测:
中性粒细胞内G-双球菌 病原体培养 PCR ELASA
治疗
淋病 头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素、奎诺
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诊断关键——明确病原体
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宫颈炎还可以注意哪些检查
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巴氏染色
宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法是将宫颈上皮细胞进行固定 染色显微镜下观察通常分为五个级别
Ⅰ 级细胞正常； Ⅱ 级有炎症表现； Ⅲ 级有可疑恶性细胞； Ⅳ 级有癌细胞待证实； Ⅴ 级有癌细胞
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膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)
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宫颈炎的保健和饮食
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治疗宫颈炎的两大误区
大剂量的使用抗生素
目前，市面上大多数药品仍含有消 炎作用的抗生素药品。过多使用这 类药品的直接后果就是使病菌产生 耐药性，破坏阴道菌群间的制约关 系。导致真菌生长旺盛。治疗周期 不断延长，不断增加药品剂量，还 会使得真菌和病原体产生抗药性。 宫颈炎也得不到有效治疗。使用碱 性溶液清洗私处
TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查
技术，采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化 控制系统，其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法
比拟的优点。 其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制
的过滤技术，收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断 霉菌感染，细菌感染，人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒 感染等等.
宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子 宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。（五倍）
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诊断
1.局部炎症表现: 2．妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物 自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程 度的宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、纳氏囊肿等表现，或见宫颈口有 脓性分泌物，触诊宫颈较硬。 3．宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。 4．病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。 5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌较难以鉴别，后者组织较硬、脆、 易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组 织活检进行鉴别 6.宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野
轻者可全身无症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部 坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。
此外，黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕。
3
临床表现形式
宫颈糜烂 宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所 代替，上皮下血管显露的结果。宫颈糜烂可表现为3种 类型：轻、中、重度。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发 生率大大高于无宫颈糜烂患者。
妇科常见病
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宫颈炎简述
宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。 主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可 伴有血丝或夹有血丝。 长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。 慢性宫颈炎有多种表现：如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息 肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为 多见。
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诊断与治疗宫腔内各种病变各 类异常子宫出血不孕不育患者 的病因学检查以及异常宫腔影 像学改变的鉴别诊断粘膜下肌 瘤子宫内膜息肉等；也可用于 子宫畸形矫正在必要时还可用 于早期子宫内膜癌的诊断
优势
视角大分辨率高 图像清晰 密封性好 是治疗宫腔内良性病变的理想方 它通过大屏幕高清晰度彩色显示 直接显示子宫腔内生理和病理变 并可在窥镜下进行一些子宫内治 性手术操作；具有创伤小出血少 复快不影响卵巢分泌功能不伤 害子宫等优点
宫颈肥大 由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和 间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。
宫颈息肉 在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐 突出于宫颈口，形成息肉。
宫颈腺体囊肿 又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。
宫颈内膜炎，即宫颈管炎。 炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓 性分泌物堵塞。
4
危害
宫颈糜烂会引起不孕，发生宫颈糜烂尤 其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌 物会明显增多，质地粘稠，并有大量白 细胞，这对精子的活动度会产生不利影 响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
可引发更深度的病变 由于慢性炎症长期 刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿 等
宫颈炎也会成为流产的一个病因，宫颈 炎使组织变化，弹性下降，会使产程不 顺利；严重的宫颈炎还会影响性生活。
宫颈糜烂导致并发症，当患了宫颈糜烂后，会造成其它器 官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎； 可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎（盆腔积 液）；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而 出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。
宫颈糜烂增大癌变几率，据妇科专家分析，有宫颈糜烂的 妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍。在长期慢性炎 症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增 生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病 变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起 宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的 时间。

临床表现
宫颈炎主要症状是白带增多。 有时为宫颈炎的症状的唯一表现。通常为粘稠的粘液或脓性粘 液。有时慢性宫颈炎的症状表现为分泌物中可带有血丝或少量 血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 有阴道流血的现象，表现为接触性出血，经期延长，周期缩短，经量增多等。还有阴 道排液增多，呈白色或血性，有时可稀薄如水样或米汤样，腥臭味。到了晚期因癌组 织破溃，组织坏死，继发感染等，会出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
用小刷子在宫颈刷一下，只要几秒钟没有痛感，然后
利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质，
形成清晰的细胞涂片可以检测到你有没有感染HPV病 毒
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TCT、HPV-DNA病毒学检测
HPV-DNA病毒学检测 将采集后的细胞样本分成两部分一个用于检测可疑细胞一个用特殊 仪器检测是否有HPV感染这个检查不仅可以检测到你有没有感染 HPV病毒而且可以检测到病毒的量
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宫腔镜
解读
适应症
宫腔镜是一项新的微创性妇科诊
疗技术。用于子宫腔内检查和治 疗的一种纤维光源内窥镜，包括 宫腔镜能源系统光源系统灌流系 统和成像系统；它是利用镜体的 前部进入宫腔对所观察的部位， 具有放大效应以直观准确成为妇 科出血性疾病和宫内病变的首选 检查方法；在完全无痛情况下， 应用于妇科患者可直接清楚地观 察患者宫腔内情况，了解致病因 素，同时对异常情况做手术治疗