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阳性体征
2017-01-31接到检验科危急值报告，患者血钾为
2.4mmol/L给予补钾治疗，密切观察患者病情变化
左下肢疼痛，翻身时疼痛加剧，拒绝翻身。考虑左 侧骨折。
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全身评估
患者于2月4日早交班时发现患者臀裂左侧出现 10*8 Ⅲ期压疮,基底部颜色黑红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮，基底部鲜红，渗液少。患 者诉左下肢疼痛，翻身时疼痛加剧，拒绝翻身 。已向患者家属交代按时翻身，也给予翻身垫 应用，但未引起重视，翻身垫使用不当。
压疮个案分析演示文稿
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优选压疮个案分析
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目录
定义 压疮的分期 患者疾病资料及阳性体征 全身评估 伤口治疗过程及处理 护理措施 个案分析 自我检讨
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定义：
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍
，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组 织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨 质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股 骨大转子、足跟部等。
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处理情况
1、按时协助翻身，铺气垫床防受损皮肤继续受压。 2、局部消毒处理后，给予泡沫敷贴，透明贴敷料应用。 3、做好健康宣教，指导家属正确翻身。家属此时才引起
重视，同时做好患者的思想工作，配合翻身。 4、加强护士责任心，每班严格交接班，观察压疮进展情
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2017年2月4日(第一天）
伤口情况：臀裂左侧出
现10*8 Ⅲ期压疮,基底
部颜色黑红,渗液量中等
。左侧5*3 Ⅲ期压疮，
基底部鲜红，渗液少。
处理：碘伏棉球清理创 面，生理盐水冲洗，臀 裂左侧应用泡沫敷料包 扎伤口，左侧应用1/2
