家庭情况调查表样表

家庭情况调查表(新)家庭情况调查表(新)一、调查目的本调查表主要用于了解参与者的家庭情况，包括成员构成、居住情况、家庭氛围等，以便更好地为家庭提供相关服务和支持。

二、调查内容请根据实际情况，在下方空白处简要回答每个问题。

家庭基本信息1. 家庭姓氏：2. 家庭成员数量：3. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、大家庭等）：4. 家庭住址:家庭成员情况请列出家庭中每位成员的姓名、年龄、与调查参与者的关系。

1.2.3.4.居住情况5. 居住类型（公寓、独栋房屋、合住房等）：6. 居住面积：7. 家庭是否租房（是/否）：8. 如果租房，租金费用：9. 家庭是否拥有自有房产（是/否）：家庭收入与支出10. 家庭年收入：11. 家庭月支出：12. 家庭主要收入来源：家庭教育情况13. 参与者的文化程度（小学、初中、高中、大学及以上）：14. 家庭对于教育的重视程度（1-10分，10分为最重视）：15. 家庭是否有共同的学习空间（如图书室、办公室等）：家庭活动与沟通16. 家庭是否经常举行共同活动（如聚餐、旅行等）：17. 家庭成员之间的沟通方式多样化吗？（是/否）：18. 家庭成员是否有固定的沟通时段或地点（是/否）：家庭氛围与健康19. 家庭成员之间是否经常有争吵或冲突（是/否）：20. 家庭是否重视健康生活方式（是/否）：21. 家庭中是否有任何心理或身体健康问题需要关注（是/否）：其他信息22. 请问您是否对家庭中任何特定议题或问题有所担忧或需求？如果有，请具体描述：三、调查须知1. 所有提供的信息将仅用于调查分析目的，保证调查参与者的隐私安全。

2. 参与调查属于自愿行为，您可以选择不回答某些问题或随时退出调查。

3. 若您对本调查有任何疑问或需要进一步了解，请联系以下相关人员：联系人：XXX联系方式：XXX感谢您参与本次调查，您的信息对于我们提供更好的家庭支持和服务至关重要！。

家庭调查记录表完整优秀版
调查信息
调查目的和背景
[在此提供调查的目的和背景信息]
家庭状况
[在此提供关于家庭状况的详细信息，包括家庭成员关系、工作情况、教育背景等]
家庭经济情况
[在此提供关于家庭的经济状况的详细信息，包括收入来源、支出情况、财产等]
家庭居住环境
[在此提供关于家庭居住环境的详细信息，包括住房条件、卫生情况、居住区域等]
家庭教育状况
[在此提供关于家庭教育状况的详细信息，包括父母对子女教育的态度、教育方式等]
家庭关系和交流
[在此提供关于家庭成员之间关系和交流的详细信息，包括亲密程度、沟通方式等]
家庭规划和目标
[在此提供关于家庭规划和目标的详细信息，包括长期和短期目标、计划实施情况等]
调查总结
[在此提供对家庭调查的总结和结论，包括对家庭情况的评估和建议]
附加信息
[在此提供任何附加信息或备注]
注：此文档根据调查需要进行定制，以上内容仅供参考。

调查人员应根据具体情况补充相关信息。

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；. 二（3）班学生在家情况调查表
尊敬的家长同志：
您好！孩子健康成长的前提是了解孩子，进而家校互动、因材施教。

为共同培养好您的孩子，请您反馈以下内容：
1、孩子在家主要由谁照顾：
2、孩子洗漱穿衣吃饭等基本生活能力情况：
3、一般起床时间：
4、一般睡觉时间：
5、有无不良生活习惯：
6、孩子功课在家由谁辅导：
7、孩子作业在家由谁检查：
8、孩子作业能否独立完成：
9、孩子在家朗读背诵是否按要求完成：
10、孩子是否养成放学回家就写作业的习惯：
11、孩子写作业是否拖拉、抵触、马虎等：
12、家长布置额外的家庭作业吗：
13、孩子的文学类、学习类书籍及报刊杂志约有多少：
14、孩子在家每天阅读书籍有多长时间：
15、孩子在家是否经常与家长交流谈心：
16、孩子是否向您主动讲叙学校学习情况：
17、孩子的兴趣：
18、孩子的优点：
19、孩子的特长与才艺：
20、孩子参加过那些培训班：
21、孩子有那些需要改进和提高的地方：
22、您是否有在家对孩子不好说或是说了不听的话，希望由教师来说：。

学生家庭情况调查表学生：___________???????????年级：_____________??? ?尊敬的家长：您好！家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，以便于更好地开展学校工作，促进孩子健康快乐地成长。

填写本份问卷需花费你一些时间，希望能得到您理解与支持。

??? 谢谢！1、家庭生活结构：（????? ）①孩子和父母一起???????? ②孩子和父亲一起生活?????????????? ③孩子和母亲一起生活?? ④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活??? ⑤孩子和其他亲戚一起????? ⑥孩子寄养、托管2、孩子的事主要由谁管：（????? ）①母亲?????? ②父亲???? ③父母一起?????④爷爷奶奶（外公外婆）⑤工作忙无暇顾及孩子，委托他人3、你们是怎样开展家庭教育交流的？（????? ）①互相谅解亲近和睦平等交流?????????? ②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流?????????? ④关系紧张常为小事发生争吵? ⑤父母各管的，各自对孩子进行教育4、孩子有自己的房间吗？会自己整理房间吗？（????? ）①有自己的房间，会自己整理??????????? ②有自己的房间，但自己不整理③没有自己的房间，会整理自己的床铺??? ④没有自己的房间，也不会整理5、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌？（????? ）①有专门用的书桌?? ②就在家庭饭桌上? ③没有固定的书桌? ④随便在什么地方6、孩子每天完成作业的时间大体需要（????? ）①15-30分钟?? ②30-60分钟??? ③ 60-90分钟④ 90-120分钟?? 120分钟以上7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名？（????? ）①没检查? ②没检查，有签名? ③有检查，没签名? ④有检查，有签名? ⑤没必要检查或签名8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物？（????? ） ? ①没有一本??? ②5本以下? ③5-10本?? ④10-20本? ⑤20-50本?? ⑥50以上9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志？（可以一起计算）（????? ） ? ①一份也没有? ② 2份以下?? ③2—3份? ④ 3份以上10、每天课外阅读的时间（????? ）①15-30分钟?? ②30-60分钟??? ③ 60-90分钟? ④ 90-120分钟?? ⑤120分钟以上11、每天孩子自由支配的时间（????? ）①没有?? ②15-30分钟??? ③30-60分钟? ④ 60-120分钟?? ⑤120分钟以上12、孩子课外喜欢做什么？（可以多选）（????????????? ）①看电视?? ②玩玩具??????? ③读书????? ④参加体育活动????? ⑤打游戏⑥下棋???? ⑦唱歌或听音乐? ⑧练书法、画画、?? ⑨上网聊天??? ⑩跳舞、弹琴等13、孩子参加的课外培训班（可以多选）（???????????? ）①打球???? ②写作?③跳舞、唱歌??? ④弹琴（吹笛子、拉二胡等）⑤演讲⑥下棋????? ⑦奥数? ⑧书法、画画?? ⑨学英语??? ⑩游泳14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习？（????? ）①无?? ②1-2次??? ③3次? ④ 4次?? ⑤5次? ⑥6次或6次以上。

大学生家庭情况调查表一、个人信息学生姓名：性别：年龄：专业：学历层次：本科/研究生联系方式：二、家庭信息1. 家庭成员请列出与学生同住的家庭成员信息，包括姓名、年龄、与学生的关系、职业等。

2. 家庭住址请填写学生的家庭住址，包括详细地址、所在城市。

3. 家庭收入请填写学生家庭的月收入范围（不需要具体数字），选项如下：a）低于2000元b）2000-5000元c）5000-10000元d）10000-20000元e）20000元以上4. 父母情况请填写学生父母的相关信息，包括姓名、年龄、职业、文化程度等。

5. 家庭状况请简要描述学生家庭的现状（例如：和谐稳定、经济困难、家庭成员之间的关系等）。

三、家庭环境1. 家庭地址请描述学生家庭所在地的环境，包括住房类型（如公寓、独立屋等）、交通便利性、配套设施（如学校、商场、医院等）等。

2. 父母工作状态请描述学生父母的工作状态，包括是否从事稳定工作、工作时间、工作强度等。

3. 家庭媒体设备请填写学生家庭拥有的媒体设备，如电视、电脑、手机、平板等。

四、家庭教育背景1. 父母教育程度请填写学生父母的最高教育程度，选项如下：a）小学及以下b）初中c）高中d）大专/本科e）研究生及以上2. 父母对学生的教育投入请简要描述学生父母对学生教育的投入程度，例如是否有规划的教育经费、是否参与学生学业规划等。

3. 家庭文化氛围请描述学生家庭的文化氛围，包括家庭是否重视教育、家庭成员的阅读习惯、家庭的艺术修养等。

五、家庭支持与压力1. 家庭关系请描述学生与家庭成员之间的关系，包括亲近程度、相互支持度等。

2. 家庭支持请简要描述学生在个人发展、学习、就业等方面是否得到家庭的支持，例如经济支持、鼓励和帮助等。

3. 家庭压力请简要描述学生家庭中可能存在的压力因素，例如经济压力、家庭期望等。

六、对大学生活的影响1. 家庭对学生的期望请简要描述学生家庭对学生在大学期间的期望，例如希望学生获得怎样的学业成绩、参加哪些活动等。

高等学校学生及家庭情况调查表
1. 学生信息：
- 学生姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 年级：
- 学校名称：
- 是否是本地生（是/否）：
2. 家庭信息：
- 父亲姓名：
- 父亲职业：
- 父亲手机号码：
- 母亲姓名：
- 母亲职业：
- 母亲手机号码：
- 家庭住址：
- 家庭人口数量：
- 家庭居住条件（自有住房、租房等）：
3. 经济状况：
- 家庭月收入：
- 家庭年收入：
- 家庭是否有其他经济来源（是/否）：- 如果是，具体是什么来源：
4. 学生是否享受以下政府政策（是/否）：- 国家助学金：
- 地方助学金：
- 免费午餐：
- 免费教材：
5. 学生是否有兼职工作（是/否）：
- 如果有，具体是什么工作和工作时间：
6. 学生的学习情况：
- 学习成绩排名：
- 是否经常参加课外辅导（是/否）：
- 是否经常做课外阅读（是/否）：
- 学生最喜欢的科目：
- 学生最不喜欢的科目：
7. 学生的兴趣爱好：
- 兴趣爱好1：
- 兴趣爱好2：
- 兴趣爱好3：
以上是一份高等学生及家庭情况调查表的样本，您可以根据需要进行调整和修改。

家庭调查记录表
个人信息
- 姓名：[填写被调查者的姓名]
- 年龄：[填写被调查者的年龄]
- 性别：[填写被调查者的性别]
- 职业：[填写被调查者的职业]
- 联系方式：[填写被调查者的联系方式]
家庭成员信息
- 家庭成员姓名：[填写家庭成员的姓名]
- 家庭成员关系：[填写家庭成员与被调查者的关系] - 家庭成员年龄：[填写家庭成员的年龄]
- 家庭成员职业：[填写家庭成员的职业]
家庭居住情况
- 居住地址：[填写家庭的居住地址]
- 居住地性质：[填写家庭的居住地性质，如租赁或自有] - 居住环境：[填写家庭的居住环境，如安静或嘈杂]
- 居住面积：[填写家庭的居住面积]
家庭经济状况
- 家庭收入：[填写家庭的年收入]
- 家庭财产：[填写家庭的财产状况]
- 家庭支出：[填写家庭的月支出]
家庭关系状况
- 夫妻关系：[填写夫妻关系的状况，如和谐或紧张]
- 父母关系：[填写父母关系的状况，如融洽或冲突]
- 子女关系：[填写子女关系的状况，如孝顺或不和]
其他问题
- 家庭成员健康情况：[填写家庭成员的健康状况]
- 家庭成员教育背景：[填写家庭成员的教育背景]
- 家庭成员兴趣爱好：[填写家庭成员的兴趣爱好]
以上是家庭调查记录表，请根据实际情况填写相关信息。

安徽省高校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码联系电话区号+号码
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康
状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学生
本人
学生
家长
或
监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
该生家庭经济是否困难：
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话区号+号码
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