解剖学讲义

解剖学基础讲义简介本讲义将介绍解剖学的基础知识和概念。

解剖学是研究人体内部结构的科学，对于理解人体的构造和功能至关重要。

人体组织人体组织是指构成人体器官和系统的细胞和细胞间质的集合。

人体组织可分为四种基本类型：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。

上皮组织上皮组织是由紧密排列的上皮细胞构成的，主要覆盖和保护身体表面以及内部腔体的内表面。

结缔组织结缔组织包括了很多类型的组织，如骨骼组织、软骨组织和结缔组织纤维。

肌肉组织肌肉组织包括了骨骼肌、平滑肌和心肌，用于维持身体的姿势、运动和内脏器官的收缩和舒张。

神经组织神经组织是由神经元和神经胶质细胞构成的，负责传递和处理神经信号。

人体器官系统人体的各个器官通过器官系统相互协作，以维持身体的正常功能。

以下是人体常见的器官系统：呼吸系统呼吸系统包括了呼吸道和肺，用于气体的交换和供应身体所需的氧气。

循环系统循环系统由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气、营养物质和废物。

消化系统消化系统包括了消化道和相关器官，用于摄取、消化和吸收食物以供给身体能量和营养。

泌尿系统泌尿系统由肾脏、尿路、膀胱和尿道组成，主要负责排除废物和调节体液平衡。

神经系统神经系统包括了大脑、脊髓和神经组织，负责接收、传递和处理信息，以及控制身体的各种活动。

其他系统除了上述系统外，人体还包括了内分泌系统、免疫系统、生殖系统等。

结论解剖学基础讲义介绍了人体组织的四种基本类型，以及人体常见的器官系统。

了解人体的解剖学结构对于医学、生物学和健康科学领域的学习和研究具有重要意义。

讲课内容：人体解剖学教学大纲第一篇运动系统第一章骨学02 骨学躯干骨【目的要求及内容】一.总论重点掌握骨的形态，骨的构造，熟悉骨的化学成分和物理特性。

二.躯干骨1.躯干骨的组成。

2.掌握椎骨的一般形态；颈、胸、腰椎和骶骨的形态特点。

3.掌握胸骨分部。

重要的体表标志：颈静脉切迹、胸骨角。

4.掌握躯干的骨性标志。

5.了解其他内容。

中轴骨骼人体的中轴骨骼包括躯干骨和颅。

一、躯干骨躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。

它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

（一）胸骨1．组成胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、体和剑突三部分。

2．结构胸骨柄上宽下窄，上缘中分为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相连结。

柄外侧缘上分接第1肋。

柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接，是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

胸骨体呈长方形，外侧缘接第2～7肋软骨。

剑突薄而细长，形状变化较大，下端游离。

（二）椎骨幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3～4块。

成年后5块骶椎融合成骶骨，3～4块尾椎长合成尾骨，共计26块。

1．椎骨的一般形态椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。

椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。

椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。

各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。

椎弓是弓形骨板，连接椎体的缩窄部分，称椎弓根,根的上、下缘各有一切迹，分别成为椎上、下切迹。

相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。

两侧椎弓根向后内扩展变宽的部分，称椎弓板，两侧在中线会合。

由椎弓发出7个突起：①棘突1个，由椎弓后面正中伸向后方或后下方，尖端可在体表扪到。

②横突l对，从椎弓根与椎弓板移行处伸向两侧。

棘突和横突都是肌和韧带的附着处。

③关节突2对，在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突，相邻关节突构成关节突关节。

绪论，骨学总论，躯干骨，颅骨4学时绪论人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。

人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。

系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。

要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。

学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。

掌握人体的轴、面和方位术语：解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。

对人体结构描述，均以此姿势为标准。

人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。

即：(1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。

(2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。

(3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。

人体的切面——亦分三种：(1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。

若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。

(2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。

(3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。

常用方位术语：腹侧——近腹面背侧——近背面上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足内侧——近正中面外侧——距正中面较远内——近内腔外——距内腔较远浅——近体表深——距体表较远近侧——近肢根远侧——距肢根较远第一篇运动系统掌握运动系统的组成及功能：运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。

第一章骨学第一节总论正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。

由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。

活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。

局部解剖学讲义绪论局体解剖学topographical anatomy是按照人体的局部分区，研究各区域内的器官和结构的形态、位置、毗邻和层次关系的科学。

局部解剖学是解剖学的分科之一，它是在学习了系统解剖学的基础上，通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。

因此，局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。

一、人体基本结构的概念人体可分为头、颈、躯干（包括胸部、腹部、盆部与会阴）及四肢（包括上肢和下肢）。

头与躯干的基本结构大致相同，均由皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌和骨骼等共同构成腔或管，容纳并保护中枢神经、感觉器官和内脏器官等。

四肢是以骨骼为支架，肌肉跨越关节附着于骨骼，深筋膜包盖着肌肉，浅筋膜位于皮下。

全身各局部、器官均有血管和神经分布。

（一）皮肤皮肤skin被覆于全身表面，由浅层上皮性的表皮和深层结缔组织性的真皮组成。

真皮有许多突起的乳头嵌人表皮深面，并借结缔组织的纤维束与深面的浅筋膜相连。

人体各部的皮肤厚薄不一，厚者可达4mm，薄者不足lmm。

一般而言，腹侧面皮肤较薄，背侧面的较厚，但在手和足则相反。

项部、背部、手掌和足底处皮肤最厚，而腋窝和面部的最薄，另外，全身皮肤的纹理也不一致，作皮肤切口时应注意上述特点。

（二）浅筋膜浅筋膜superficial fascia位于皮下，又称皮下组织或皮下脂肪，属疏松结缔组织，且富有脂肪，遍布全身。

浅筋膜的厚薄在不同的部位差别较大，除眼睑、乳头和男性外生殖器等处的浅筋膜内不含脂肪外，其余各部均含有或多或少的脂肪。

儿童、妇女和肥胖者浅筋膜较厚，老年、男性和瘦弱者则较薄。

浅筋膜内纤维束的强弱和松紧，关系着皮肤移动性的大小，以及解剖时剥离皮肤的难易。

头皮、项、背、手掌和足底等部位的浅筋膜致密，使皮肤紧密连接于深部结构，其他部位的浅筋膜较疏松并有弹性。

浅筋膜内有皮神经，浅动、静脉和淋巴管分布。

皮神经穿出深筋膜后，走行于浅筋膜内，并以细支分布于皮肤。

二、颅的连结各颅骨之间大多以缝或软骨结合，舌骨以韧带与颅底相连，仅下颌骨与颈骨构成颞下颌关节。

组成下颌头及颞骨的下颌窝和关节结节。

结构特点关节面覆盖纤维软骨，关节囊松驰，关节囊内有关节盘，将关节腔分成上下两部。

囊的外侧有韧带加强。

运动方式颞下颌关节属联合关节，可作张口、闭口、前伸、后退及侧方运动。

胸锁关节——由锁骨胸骨端与胸骨的锁骨切迹，第1肋软骨构成，为上肢与躯干间的唯一连结，有关节盘，可作三轴性运动。

肩锁关节——肩峰与锁骨肩峰端构成，活动度小。

喙肩韧带——连结于喙突与肩峰之间，它与肩峰、喙突共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。

肩关节形态：球窝关节。

组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂。

结构特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。

运动方式：三轴性运动，围绕冠状轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂直轴作旋内和旋外，以及环转运动。

肘关节形态：蜗状关节。

组成：肘关节属复关节，由三部组成：肱尺关节——肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。

肱桡关节——肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。

桡尺近侧关节——桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。

结构特点：六个关节面包在一个关节囊内；关节囊前后部松弛，两侧有韧带加强；在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨桡切迹的前、后缘。

注意该韧带的功能。

运动方式：一轴性屈伸。

前臂骨间的连结：1、桡尺近侧关节：参与肘关节的组成。

2、前臂骨间膜：连结桡、尺骨骨干的坚韧纤维膜，当前臂处于旋前旋后的中间位时，骨间膜最紧张，其宽度最大。

3、桡尺远侧关节：由桡骨的尺切迹与尺骨头的环状关节面构成。

关节囊薄弱，与桡腕关节间有关节盘(三角形的纤维软骨板，附着于桡骨的尺切迹——尺骨茎突)隔开。

桡尺近侧关节和桡尺远侧关节是联合车轴关节，可作前臂的旋前(前臂的旋内，手背向前，桡、尺骨交叉)和旋后(前臂的旋外，手背向后，桡、尺骨并列)运动。

第53讲-脊神经1脊神经一、概述(一)脊神经的构成纤维成分脊神经共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；借后根连于脊髓后外侧沟。

前、后根均有许多根丝构成，一般前根属运动性的，后根属感觉性的，两者在椎间孔处合成一条脊神经。

因此，脊神经既含感觉神经纤维，又含运动神经纤维，为混合性的。

脊神经后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大，称脊神经节, 其中内含假单极的感觉神经元，其中枢突构成了脊神经后根，其周围突随脊神经分布至感受器。

31对脊神经分5部分，8对颈神经, 12对胸神经, 5对腰神经, 5对骶神经和1对尾神经。

第1颈神经干经寰椎与枕骨之间穿出椎管，第2～7颈神经干均经同序数颈椎上方的椎间孔穿出，而第8颈神经干经第7颈椎下方的椎间孔穿出，12对胸神经干和5对腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出，第1～4骶神经前、后支由同序数的骶前孔、骶后孔穿出，第5骶神经和尾神经则经骶管裂孔穿出。

由于椎管比脊髓长，各部椎体高度和椎间盘厚度不同，因此，脊神经前、后根在椎管内走行的方向和长度也各异。

颈神经根最短，行程近水平位，胸神经根则较长，斜行向下，而腰、骶神经根更长，近似垂直下行，构成了马尾。

(二)脊神经的典型分支脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。

1. 脊膜支。

每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。

上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。

2. 交通支为连于脊神经与交感干之间的细支。

其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。

而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。

3. 后支为混合性，较细，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，除骶神经外，一般脊神经后支绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支，它们又都分成肌支分布于项、背、腰、骶部深层肌；皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。

保健按摩师正常人体解剖学基础知识讲义第一单元骨绪论人体器官系统和分部九大系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、神经、内分泌和感官。

内脏学概念；内脏；脏器；器官〔是由多种组织构成的具一定形态，能行使一定功能的结构单位〕。

人体分部：头颈躯干和四肢二、解剖学姿势和基本术语〔一〕解剖学姿势〔二〕1、轴：垂直、矢状和冠状2、面：矢状、冠状和水平面〔三〕方位术语上下、前后、内侧外侧、内外、浅深、近侧远侧；在前臂还有尺侧和桡侧，在小腿还有胫侧和腓侧。

第一节骨的概述运动系统的组织有3部分；作用支持、保护和运动，在运动中骨为杠杆、关节为枢纽；肌肉为动力。

一、骨的分类206块骨按部位分颅骨、躯干和四肢骨；按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

骨骼由骨连接将全身骨连结成的骨架称骨骼。

一、骨的构造骨质〔骨密质、骨松质〕、骨膜〔作用〕、骨髓〔红骨髓、黄骨髓〕骨髓检查穿刺部位：髂骨和胸骨第二节中轴骨〔颅骨和躯干骨〕一、颅骨23块〔听小骨未计算〕〔一〕脑颅骨8块：额、顶〔2〕、枕、颞〔2〕、筛、蝶；围成颅腔容纳脑。

〔二〕面颅骨15块：面颅上颌在中央；上鼻、泪，下下颌；外颧、内甲后梨、腭；舌骨颈前当中坐。

二、躯干骨：共51块。

成人：椎骨24、肋24、胸骨、骶骨和尾骨各一块。

〔一〕椎骨：幼年33块；颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5和尾椎4。

1、椎骨的一般形态：椎体、椎弓和突起；椎孔与椎管的区别，椎弓的七个突起。

2、各部椎骨特点：颈椎：所有颈椎都有横突孔，棘突分叉。

第一颈椎〔寰椎〕：无椎体、棘突和关节突。

第二颈椎〔枢椎〕：有齿突第七颈椎〔隆椎〕：棘突最长，不分叉。

胸椎：有椎体上下肋凹和横突肋凹。

腰椎：椎体大，棘突宽短呈水平板状，在3、4或4、5棘突间可做腰椎穿刺。

骶骨：由5个骶椎融合而成，上缘有岬、4对骶前孔和4对骶后孔，反面下段有骶管裂孔，两侧有骶角。

侧面有耳状面。

尾骨：由4个尾椎融合而成。

〔二〕肋 12对〔包括1-7真肋，8-10假肋，11-12浮肋〕，肋由肋骨和肋软骨组成。

一、系统解剖学第一章：骨学第一节：总论一、骨的分类成人有206块骨头。

长骨颅骨中轴骨短骨按部位躯干骨按形态扁骨四肢骨不规则骨二、骨的构造（以长骨为例）骨膜：结缔组织膜，含血管、神经、成骨细胞，对骨的生长、再生有重要作用。

骨的结构骨质：骨密质：白色，致密坚硬。

骨的主要组成部分，抗压承受重量等骨松质：红色疏松，呈蜂窝状。

骨髓：黄骨髓：成年人骨髓腔中。

红骨髓：主要在骨松质空隙中，有造血功能。

特点：管状，轻便而坚固，适于运动。

三、骨的化学成分和物理性质有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白。

影响骨的韧性。

无机质：碱性磷酸钙。

影响骨的强度。

（成年人比例有：无=3:7）四、骨的发生和发育成骨过程膜化骨：软骨化骨第二节：中轴骨一、躯干骨躯干骨包括26块脊柱骨（24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨）、1块胸骨和12对肋骨。

（一）椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，（骶椎5块，尾椎3-4块，成年后分别合成骶骨和尾骨）构成。

椎体+椎弓（1）胸椎：特点：椎体从上到下逐渐增大，横断面呈心形；1个椎体、2个椎弓根、7个突起。

（2）颈椎：特点：椎体较小，横断面呈椭圆形，第1颈椎寰椎，第2颈椎枢椎，第7颈椎隆椎。

有棘突分叉的一定是颈椎。

（3）腰椎：特点：椎体粗壮。

横断面呈肾形，锥孔呈卵圆形或三角形，棘突间隙较宽，临床可做腰椎穿刺术。

（4）骶骨和尾骨：特点：骶椎由5块骶椎长合而成，呈三角形，底向上，尾骨由3-4块退化尾椎长合而成。

（二）胸骨：特点：位于胸前壁正中，前凸后凹。

自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突。

胸骨角平对第二肋。

（三）肋：特点：共12对，第1-7对肋前端直接与胸骨连接，为真肋，8-12对肋不直接与胸骨相连，为假肋。

P16二、颅由23块扁骨和不规则骨组成（中耳三对听小骨未计入）。

（一）脑颅骨：脑颅由8块骨组成，其中不对称的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，对称的有颞骨和顶骨。

（二）面颅骨：面颅由15块骨，成对的有上颌骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不对称的有犁骨、下颌骨和舌骨。

南昌大学抚州医学分院教师讲义绪论一、人体解剖学与组织胚胎学的概念及其在医学教育中的地位人体解剖学与组织胚胎学是研究人体形态结构、发生发展及其与功能关系的科学，属生物科学中的形态学范畴，是医学教育中重要的基础课程之一；医学名词中约1/3以上来源解剖学与组织胚胎学，与其它各学科关系极为密切。

其主要任务是探讨的阐明人体各器官、组织的形态特征、位置毗邻、发生发育及其功能意义等。

是学习其他基础医学课程和临床医学课程必需的基础。

(一）解剖学广义的解剖学包括解剖学、细胞学、组织学和胚胎学，而解剖学又可分为系统解剖学和局部解剖学和断层解剖学。

（二）组织学与胚胎学二、人体器官的组成和系统的划分由细胞和细胞间质构成组织。

几种不同的组织合成具有一定形态和功能的结构称器官，如心、肝、肾等。

若干器官组合起来共同完成某种生理功能，构成系统。

人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、脉管、感觉器和神经等系统。

三、人体解剖学与组织胚胎学常用术语（一）、标准姿势：相当于立正姿势，但手掌朝前方。

不论尸体或病人处于何种位置，均应以此标准姿势描述人体结构。

（二）方位术语上和下：近颅的为上，近足的为下，其对应的比较解剖学术语为颅侧和尾侧。

前和后：接近身体前面为前，又称腹侧；近背者为后，又称背侧。

内侧和外侧：距身体正中面近者为内侧，远者为外侧。

前臂的内侧与外侧，也可分别称尺侧与桡侧；小腿内侧与外侧分别称胫侧与腓侧。

内和外：指空腔脏器而言，近腔者为内、远腔者为外。

深和浅：近体表者为浅，远离体表者为深。

近侧和远侧：肢体接近躯干之处为近侧，远离躯干之处为远侧。

（三）轴和面1、轴：以解剖学姿势为准，人体的三种相互垂直的轴如下：垂直轴：为上下方向，垂直水平面（地平面）的轴。

矢状轴：前后方向，与身体垂直轴直角相交。

冠状轴：左右方向，与上述两轴垂直相交。

人体解剖学教研室罗武华。