慢性病管理知识讲座
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常见慢性病的健康讲座内容慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病,常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响,因此,了解慢性病的预防、治疗和管理十分重要。
本次健康讲座将重点介绍常见慢性病的相关知识和健康管理方法,帮助听众更好地了解和应对慢性病。
一、高血压1. 高血压的定义和分类:介绍高血压的概念、世界卫生组织对高血压的分类标准等。
2. 高血压的危害:详细解释高血压对心血管系统、肾脏、眼睛等器官的危害,引起脑卒中、心脏病等并发症的风险。
3. 高血压的预防和控制:介绍高血压的预防方法,包括合理饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。
4. 高血压的治疗和管理:讲解高血压的药物治疗、生活方式干预、定期监测血压等管理方法。
二、糖尿病1. 糖尿病的类型和病因:介绍1型糖尿病和2型糖尿病的区别,以及糖尿病的病因和发病机制。
2. 糖尿病的危害:详细解释糖尿病对心血管系统、眼睛、肾脏等器官的危害,引起糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的风险。
3. 糖尿病的预防和控制:介绍糖尿病的预防方法,包括合理饮食、适量运动、控制体重、定期监测血糖等。
4. 糖尿病的治疗和管理:讲解糖尿病的药物治疗、胰岛素注射、饮食控制、定期体检等管理方法。
三、冠心病1. 冠心病的定义和病因:介绍冠心病的概念、冠心病的主要病因,包括高血压、高血脂、吸烟等。
2. 冠心病的危害:详细解释冠心病对心脏的危害,引起心绞痛、心肌梗死等严重并发症的风险。
3. 冠心病的预防和控制:介绍冠心病的预防方法,包括合理饮食、适量运动、控制血压、控制血脂等。
4. 冠心病的治疗和管理:讲解冠心病的药物治疗、介入治疗、心脏康复等管理方法。
四、慢性阻塞性肺疾病(COPD)1. COPD的定义和病因:介绍COPD的概念、COPD的主要病因,包括吸烟、空气污染等。
2. COPD的危害:详细解释COPD对呼吸系统的危害,引起呼吸困难、肺功能下降等严重并发症的风险。
慢性病防治和健康生活知识讲座教育系统职工慢性病防治和健康生活知识讲座之慢性病防治知识问与答一、慢性病基本知识1.什么是慢性病?答:慢性病为慢性非传染性疾病的简称,是指病程为长期,很难或几乎不能治愈的疾病。
主要包括心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝肾疾病等。
2.慢性病有哪些共同特点?答:慢性病常见、多发,起病缓、病程长,经常反复发作,治疗效果不显着,有些几乎不能治愈,增长幅度快、发病年龄呈年轻化趋势。
3.慢性病的危害有多大?答:目前,慢性病已是造成人类死亡和残疾的最主要问题,并带来不堪重负的社会和经济负担。
据世界卫生组织报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中近3500万死于慢性病。
中低收入国家由心脏病、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%,且呈快速上升和年轻化趋势。
在我国,几乎80%的死亡可归因于慢性病。
不仅如此,慢性病已不再是富贵病。
二、慢性病危险因素知识问答4.慢性病有哪些共同的危险因素?答:危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素,包括个人特征、环境、遗传因素等等。
慢性病的危险因素包括:性别(男性)、年龄、职业、婚育状况(对女性而言)、遗传因素、社会因素、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等。
上述危险因素中,高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等都是可以控制的。
5.年龄与慢性病有何干系?答:年龄越大,发生各种慢性病的几率越大。
慢性病多发生在中老年(40-60岁),但其病变的积累每每从青少年开始。
慢性病的防治应该越早越好。
仅供个人研究参考6.性别与慢性病有何关系?答:与女性比拟,男性患心血管病突发事件的大概性大而且早。
除肿瘤,除少数妇科肿瘤外,多半也是男性高于女性。
因此男性本身就是一个危险因素。
女性绝经后,心血管病的发病危险迅速上升,并逐渐赶上同年龄段的男性。
慢性病预防知识讲座发言稿尊敬的主持人、尊敬的各位嘉宾、亲爱的听众们:大家好!今天我非常荣幸能够站在这里,与大家一起分享关于慢性病预防知识的讲座。
在这讲座中,我将介绍一些有效的预防慢性病的方法,希望对大家的健康生活有所帮助。
首先,让我们了解一下什么是慢性病。
慢性病是指持续或长时间发展的疾病,其病程可能持续数月、数年甚至终身。
常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病、肥胖症和慢性呼吸疾病等。
这些疾病对患者的生活产生了巨大的负面影响,也给社会和家庭带来了沉重的负担。
预防慢性病的首要任务是保持健康的生活方式。
良好的饮食习惯是预防慢性病的关键之一。
我们应该增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入量,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
此外,均衡饮食和适量的运动也是维持身体健康的重要因素。
通过控制饮食,我们可以预防肥胖症、高血压和糖尿病等慢性病的发生。
言归正传,接下来我想和大家分享关于慢性病预防的几点建议。
首先,定期参加体检是预防慢性病的基础。
体检可以帮助我们及早发现潜在的健康问题,并采取适当的措施予以解决。
通过定期检查我们的血压、血糖和血脂等指标,可以及时控制并预防慢性病的发生。
同时,进行必要的乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查也是非常重要的。
其次,保持适量的体育运动有助于提高我们的身体素质和免疫力。
适度的运动可以加强心肺功能,促进新陈代谢,减轻体重和降低血压。
每周进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动,可以极大地降低慢性病的风险。
第三,戒烟限酒是保持健康生活方式的重要方面。
吸烟和饮酒对我们的身体健康都具有很大的危害。
吸烟不仅导致肺癌和呼吸系统疾病,还会增加心脏病和中风的风险。
适量的饮酒可能对心脏有一定的益处,但过量饮酒会导致肝脏疾病、肥胖和其他健康问题。
因此,戒烟限酒是预防慢性病的基本要求。
最后,我们要保持良好的心理健康。
心理压力和情绪问题对我们的身体健康有很大的影响。
过度压力可能导致心脏病、抑郁症和其他慢性病的发生。
健康教育讲座慢性病常识健康教育讲座 - 慢性病常识尊敬的各位听众,首先诚挚欢迎大家参加今天的健康教育讲座,我们的主题是关于慢性病常识。
在接下来的时间里,我将和大家分享一些与慢性病相关的重要信息。
希望通过本次讲座,您可以了解到关于慢性病的基本知识,并且掌握一些预防和管理慢性病的方法。
废话不多说,让我们开始今天的内容吧。
首先,什么是慢性病呢?慢性病是指那些长期进展缓慢、病程较长,并且往往需要长期跟踪管理和治疗的疾病。
常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病对患者的健康和生活质量都有较大影响,同时也给家庭和社会带来了负担。
为什么慢性病的发病率越来越高呢?有几个主要原因需要我们注意。
首先,生活方式的改变。
现代人的生活节奏加快,饮食结构变得不均衡,缺乏运动,这些都是慢性病增加的风险因素。
其次,人口老龄化也是慢性病高发的重要原因之一。
随着寿命的延长,患慢性病的可能性增加。
最后,遗传因素也对慢性病的发生有影响。
那么,我们应该如何预防慢性病呢?首先,保持良好的生活习惯是非常重要的。
合理的饮食结构,控制摄入的盐分、糖分和脂肪含量;定期进行体检,早发现并及时管理慢性病的风险;养成良好的运动习惯,适度运动有助于预防慢性病的发生;避免吸烟和过度饮酒,这些不良习惯都会增加患慢性病的风险。
另外,我们也应该重视心理健康的维护,减轻压力,保持良好的情绪状态。
对于已经患有慢性病的人群,管理是非常重要的。
我们需要定期接受医生的随访,按时服药,并且遵循医生的建议。
此外,我们也应该积极掌握相关知识,了解慢性病的自我管理方法,如合理饮食、定期测量血压或血糖等。
最后,我想强调的是,慢性病是可以预防和控制的。
尽管它们给我们的生活带来了一定挑战,但只要我们采取相应的措施,积极预防和管理,我们完全可以摆脱慢性病给我们带来的困扰。
感谢大家的聆听,希望今天的讲座能够对您有所帮助。
谢谢!。
健康教育讲座慢性病防治
近年来,慢性病的发病率迅速上升,对人们的健康造成了极大的威胁。
为了提高公众对慢性病的认识和防治意识,我们举办了一场健康教育讲座,旨在帮助大家远离慢性病的困扰。
以下是我们讲座的重点内容:
1. 什么是慢性病:慢性病是指持续存在的、长期进展的健康问题,例如心脏病、高血压、糖尿病等。
2. 慢性病的危害:慢性病可以对身体的各个系统造成损害,并严重影响生活质量。
3. 慢性病的风险因素:不健康的生活方式是主要的慢性病风险因素,例如不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒等。
4. 预防慢性病的重要性:采取健康的生活方式可以显著减少慢性病的风险,包括良好的饮食、适量的运动、充足的睡眠和压力管理。
5. 日常预防措施:促进健康饮食,摄取足够的水分,限制盐和糖的摄入,多食用水果和蔬菜。
积极参与体育锻炼,每天至少进行30分钟的中等强度运动。
戒烟和限制酒精摄入,以及定
期进行体检和接种疫苗。
6. 慢性病的早期筛查和管理:及早发现慢性病的征兆,例如血压、血糖和胆固醇等指标的监测。
并采取适当的治疗和管理措施,如药物治疗、减轻压力、改善睡眠和积极应对心理问题等。
7. 支持和宣传:建立健康教育平台,提供慢性病防治的相关知识,组织定期健康检查和宣传活动,加强公众的健康意识和知识储备。
通过这次讲座,我们希望能够帮助大家认识到慢性病的严重性,并提供有效的预防和管理措施,促进个人和社区的健康。
让我们携手努力,共同预防和控制慢性病,享受更健康、更美好的生活。
慢性病防治和健康生活知识讲座慢性病是指病程较长、进展缓慢、通常不能完全治愈的一类疾病。
近年来,随着生活水平的提高以及人们生活方式的改变,慢性病已成为我国主要的健康问题之一。
为了帮助大家更好地了解慢性病的防治和促进健康的生活方式,我们特举办了这次“慢性病防治和健康生活知识讲座”。
## 一、什么是慢性病慢性病的特点是病程较长、症状反复发作或持续存在。
常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等。
这些疾病如果得不到有效控制,会对患者的健康造成严重影响,甚至危及生命。
## 二、慢性病的危害慢性病的危害主要表现在两个方面:一是对患者本人的危害,慢性病会大大降低患者的生活质量,影响其工作、学习和日常生活;二是对社会的危害,慢性病的治疗消耗了大量的医疗资源,给社会经济发展造成了巨大负担。
## 三、慢性病的预防和控制预防胜于治疗,对于慢性病也是如此。
慢性病的预防和控制需要从以下几个方面入手:1. 注意饮食:保持均衡饮食,避免暴饮暴食、摄入过多的高热量食物;2. 积极锻炼:定期进行适量的体育锻炼,增强身体素质;3. 戒烟限酒:戒烟和限制饮酒可以有效降低患上慢性病的风险;4. 定期体检:及时发现慢性病的早期症状,有利于及时治疗和控制病情。
## 四、健康生活知识除了预防慢性病,人们还需要了解一些健康生活知识,养成良好的生活习惯,提高自身的免疫力,避免生病。
以下是一些健康生活知识:1. 养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间;2. 多食用新鲜蔬菜水果,避免高糖、高脂肪、高盐食物;3. 避免长时间的坐姿,适当活动身体,避免久坐不动;4. 常进行有氧运动,如慢跑、游泳等,增强心肺功能。
通过以上的讲座,希望大家能更加了解慢性病的危害以及预防控制的方法,同时也能学到更多关于健康生活的知识,从而保持健康的身体和心态,享受幸福美好的生活。
让我们携手努力,预防慢性病,迎接更加健康、美好的明天!。
慢性病健康教育讲座
尊敬的听众,大家好。
今天,我来和大家分享一些有关慢性病的健康教育内容。
慢性病是指罹患时间较长、进展慢的疾病,包括像高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺病等。
首先,让我们来了解一下高血压。
高血压患者通常会出现血压持续升高的情况,这可能增加心脏和血管的负担,导致心脏病、脑卒中等并发症。
要预防高血压,我们应该保持合理的饮食结构,控制摄入盐分和脂肪的量,适量运动,保持健康体重,戒烟限酒等。
接下来,我们来聊一下糖尿病。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗引起的疾病。
糖尿病患者要遵循医生建议的饮食控制方案,选择低糖、低脂肪和高纤维的食物,适量运动,坚持定期监测血糖水平,并按时服用药物。
此外,心脏病也是一种常见的慢性病。
预防心脏病的关键是保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐等。
同时,我们还要密切关注自己的血压、血脂、血糖等指标,及时就医,定期进行心脏健康检查。
最后,提醒大家要重视慢性阻塞性肺病。
这种疾病通常由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
预防COPD的关键是戒烟和远
离空气污染源。
患者还应注意保持室内空气的清新,加强体育锻炼,积极进行呼吸系统康复。
以上就是今天与大家分享的有关慢性病的健康教育内容。
希望大家能够认真对待自己的健康,加强预防意识,保持良好的生活方式,以减少慢性病的发生与发展。
谢谢大家!。
常见慢性病的健康讲座内容慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病,常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
这些疾病对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
为了帮助人们更好地了解慢性病,预防和管理慢性病的发生和发展,我们举办了这次健康讲座。
本次讲座的主题是常见慢性病的健康管理。
我们将从以下几个方面进行详细介绍和讲解。
1. 什么是慢性病?- 慢性病的定义和特点- 常见的慢性病有哪些?2. 常见慢性病的病因和发病机制- 高血压的病因和发病机制- 糖尿病的病因和发病机制- 心脏病的病因和发病机制- COPD的病因和发病机制3. 常见慢性病的预防和控制- 饮食与慢性病的关系- 锻炼与慢性病的关系- 生活习惯与慢性病的关系- 定期体检的重要性4. 慢性病的早期识别和筛查- 常见慢性病的早期症状和体征- 常见慢性病的筛查方法和指标5. 慢性病的治疗和管理- 药物治疗的原则和注意事项- 生活方式干预的重要性- 心理支持和康复的意义6. 慢性病的并发症和合并症- 常见慢性病的并发症和合并症- 预防和管理并发症的方法7. 慢性病的护理和自我管理- 慢性病患者的护理要点- 自我管理的重要性和方法8. 慢性病的心理健康和社会支持- 慢性病对心理健康的影响- 社会支持对慢性病患者的重要性在讲座中,我们将通过图表、案例分析、讲解和互动等方式,向听众传达有关慢性病的知识和信息。
我们将提供以下资料和服务:- 健康手册:包括慢性病的预防、治疗和管理方面的知识和建议。
- 问卷调查:了解听众对慢性病的认知和需求,以便我们更好地提供帮助和支持。
- 健康咨询:提供个别咨询,解答听众的疑问和问题。
- 健康检测:提供血压、血糖等常见慢性病相关指标的检测服务。
通过这次讲座,我们希望能够帮助听众更好地了解慢性病,掌握预防和管理慢性病的方法,提高健康意识和生活质量。
同时,我们也鼓励听众积极参与自我管理,与医生和社会各界共同努力,共同应对慢性病的挑战。
老年人慢性病健康教育讲座内容老年人慢性病健康教育讲座内容导言:慢性病是指那些持续存在,影响身体功能和生活质量的疾病。
在老年人群体中,慢性病的发生率较高,给他们的健康和生活带来了很大的挑战。
为了帮助老年人预防和管理慢性病,我们举办这次健康教育讲座。
本文将深入探讨老年人慢性病的健康教育内容,提供相关的知识和建议,帮助老年人保持健康的生活方式。
一、慢性病的定义及常见类型慢性病是一类持续存在的疾病,常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病、中风、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和关节炎等。
这些疾病常伴随体力活动减少、营养不良、心理压力增加等因素。
二、老年人慢性病的风险因素和预防措施1. 不良生活方式:老年人常有较少的体力活动、不健康的饮食习惯、吸烟和酗酒等不良生活方式。
我们应通过讲座向他们强调合理的饮食和营养摄入、适当的体力活动、戒烟和限制酒精摄入等生活方式的重要性。
2. 高龄和遗传因素:随着年龄的增长,老年人患慢性病的风险显著增加。
此外,家族遗传也可能增加慢性病的风险。
在讲座中,我们应当告诉老年人根据自身情况,采取适当的预防措施,如定期体检、遵医嘱服药等。
3. 心理压力和社交因素:心理压力和社交因素也是老年人患慢性病的重要因素。
过度的压力和孤独感可能导致身心健康问题。
因此,我们应引导老年人学会应对压力,保持积极的社交活动,如参加兴趣小组、志愿者工作等。
三、慢性病管理的重要性和方法1. 定期体检:老年人应定期进行体检,以及时发现慢性病的迹象。
讲座中,我们可以就体检的重要性、如何进行体检以及常见慢性病的早期识别等方面进行讲解。
2. 药物治疗:对于已经患有或有高风险患上慢性病的老年人,药物治疗是控制疾病的有效手段。
讲座中,我们应提醒老年人按时按量服用药物,并讲解药物的注意事项和可能的副作用。
3. 饮食调整:讲座中,我们应强调老年人均衡饮食的重要性,减少盐分和糖分的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
此外,我们还可以介绍一些对于特定慢性病有益的饮食建议,比如控制高血压的饮食等。
常见慢性病的健康讲座慢性非传染性疾病, 简称"慢性病", 不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据, 一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上, 加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳, 忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病, 其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国, 随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化, 慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因. 慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食, 体力活动减少,吸烟, 饮酒,长期精神紧张, 心理压力大等几种危险因素有关. 因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始. 今天主要介绍高血压糖尿病, 血脂异常等几种常见慢性病的健康管理.高血压高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素, 其并发症脑卒中, 冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率, 严重危害人体健康. 由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此, 高血压防治是当前我国慢性病, 尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节. 由于高血压患病率高, 血压控制的方法确切而有效, 预防带来的益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此, 通过健康教育与健康管理, 使民众建立健康的生活习惯, 预防高血压的发生或控制延缓其并发症, 对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义.一, 高血压的病因高血压从病因上分为两种: 一种是由其他疾病引起的,有明确的起因, 称之为继发性高血压, 如: 肾实质性高血压, 肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右. 我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压是预防和健康教育, 健康管理的重点.二,高血压的流行现状及危害根据2002 年全国营养与健康调查结果[3], 我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变, 我国高血压将呈现持续上升趋势.高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状, 但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗死等),肾病(肾功能衰竭),末梢性动脉疾患,眼底动脉硬化等并发症, 严重危害人们的健康和生命.三,高血压的危险因素目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食,肥胖,体力活动过少,过量饮酒, 精神高度紧张等[1,3], 所以高血压的预防及健康管理应针对上述危险因素而展开.四,高血压的健康管理由于每个人的生活习惯和存在的问题都不一样,因此, 慢性病的健康管理应强调个体化的原则.同时, 生活习惯的矫正和改善, 只有达到很长的时间才会体现出健康效应, 所以, 健康管理应重视连续的过程.在开展社区居民的高血压预防及管理时, 应按照下列程序进行工作.(一)基本健康信息收集高血压发生的背景因人而异,有的和饮食有关,有的则以肥胖,运动不足为主, 因此, 查明每个个体的健康危险因素是健康管理的第一步.基本资料收集包括下列内容:1. 一般情况调查2. 现在健康状况,既往史,家族史调查:3. 血压测量:4. 身高,体重,腰围的测量.5. 生活习惯调查6. 血脂, 血糖检查:高血压预防的目的是降低脑卒中和冠心病的风险, 而血脂,血糖是进行心血管疾病综合风险评估时的重要参数.(二), 对收集到的基本资料进行分析, 对生活习惯进行评估, 发现主要的危险因素, 开展危险度分层,或进行心血管疾病综合风险预测与评估.1. 对生活习惯进行评估,发现主要的问题, 开展相应的指导.2. 高血压危险度分层对于低危险个体, 一般只进行生活方式干预, 将血压控制在120/80 mm Hg 以下;对于中危险个体,在进行生活方式干预的同时, 开展药物干预;对于高危险个体,不仅要进行生活方式干预+药物干预,而且要经常监测患者的心电图以及脑血管的状况, 预防冠心病和脑卒中的发生.3. 心脑血管疾病绝对风险预测与评估:结合年龄,性别,BMI,对血压,血脂,血糖的检查结果, 进行心血管疾病综合风险评估.(三), 针对主要引发高血压的主要危险因素, 进行健康干预, 开展生活方式指导1. 限制钠盐摄入量:2. 增加新鲜蔬菜,3. 限制饮酒及戒酒:4. 减轻体重:5. 适度的体力活动和体育运动:6. 戒烟7. 保持良好的心理状态:(四), 对生活方式指导效果的评估:健康管理是长期, 持续的管理过程, 在开展生活方式指导后的一定期间, 应对其实际效果进行评估, 一般以2 个月为宜, 因为无论是营养指导或是身体活动指导,2 个月都应该显示其健康效应. 这时一方面应询问被检查者生活习惯的改善情况,另一方面检查其血压,血脂,血糖,体重的变化,并和第一次进行比较,分析,总结成功的经验和失败的教训,修正指导计划与指导方法, 继续下一步的健康管理, 健康促进. 要强调的是, 即使被检查者仅有较小的改善(生活习惯或体检指标), 也要充分予以肯定并大加鼓励, 以便被管理者坚持下去,取得较大的健康效应.血脂异常高脂血症是指血浆中胆固醇(cholesterol,C)和/ 或甘油三酯(triglyceride, TG)水平升高.由于血浆中的胆固醇和甘油三酯是疏水分子,必须与血液中的蛋白质和其他类脂(如磷脂等)一起组合成亲水性的球状巨分子复合物—脂蛋白,才能在血液中被转运.严格说高脂血症是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现,故称高脂蛋白血症更合理•又因血浆中高密度脂蛋白(HDL-C)降低也会增加动脉硬化和心血管疾病的风险, 为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态, 有学者建议称为血脂异常.一,血脂异常的流行病学特征及危害2002年" 中国居民营养与健康状况调查"显示:我国18岁及以上人群血脂异常的患病率:①血脂异常总患病率为18.6%,男性22.2%,女性15.9%.据此推算,估计全国》18岁的血脂异常患者达1.6亿.城市人群为21.0%,农村人群为17.7%.流行病学特征:①与西方人群的差异:我国血脂异常类型是以高甘油三酯,低高密度脂蛋白血症为主,西方人群是以高总胆固醇血症为主;②患病率男性高于女性, 并随年龄增加而升高, 中老年患病率明显高于青年; ③患病率城市人群高于农村.血脂异常的危害: 血脂异常是动脉粥样硬化性病变形成的必要因素, 是脑卒中,冠心病,心肌梗死重要的危险因素.中国MONICAff究表明,各地区急性冠心病事件年龄标化发病率高低与各地区人群年龄标化TC 水平均值明显相关, 男女性相关系数分别为0.83和0.88.11 省市人群心血管队列研究结果显示,基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与其后的心血管事件发病危险显著相关.二,血脂异常的危险因素饱和脂肪(奶油,动物脂肪)的过度摄取,身体活动不足,超重与肥胖以及吸烟可引起总胆固醇, 低密度脂蛋白胆固醇, 甘油三酯升高, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低;相反,多不饱和脂肪(鱼油,豆油)和食物纤维的摄取,积极身体活动或运动, 减肥可以使血脂异常得到改善.三,血脂异常的健康管理1 .基本健康信息收集:2. 对收集到的基本资料进行分析,对生活习惯进行评估,发现主要的危险因素;3. 心脑血管疾病绝对风险预测与评估:结合年龄,性别,BMI,对血压,血脂,血糖的检查结果, 进行心血管疾病综合风险评估.4 针对主要引发血脂异常的主要危险因素, 进行健康干预, 开展生活方式指导1)膳食指导:生胆固醇指数( Hegsted & Keys 公式)与食物的选择研究表明, 血清总胆固醇约80~90%来自体内肝脏的合成, 而从摄入食物中吸收的仅占10~20%,因此,选择食物时,不应只简单地考核膳食中胆固醇的含量,更应该关注生胆固醇指数(衡量食物摄入后引起血胆固醇的一项生理指标), 有些食物尽管胆固醇含量很低, 但进入机体后, 能增加体内胆固醇的合成, 选择生胆固醇指数低的食物更有助于控制血胆固醇水平.2)减轻体重指导与体力活动及运动指导参考糖尿病一节.3)戒烟指导糖尿病一,糖尿病的病因糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/ 和胰岛素的作用不足(靶组织细胞对胰岛素敏感性降低)引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病. 临床上分为 4型,其中 2 型糖尿病占糖尿病患者的90%以上, 是预防与健康教育的重点.2 型糖尿病没有特定的病因, 是由多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起的胰岛素分泌不足或/ 和胰岛素的作用不足而导致的病态, 其中生活习惯是重要因素.因此,2 型糖尿病是可以通过矫正生活习惯而预防,改善的疾病.二,糖尿病的流行现状根据2002年全国营养与健康调查结果,我国18 岁以上人群糖尿病患病率为2.60%,大城市居民糖尿病患病率为4.45%,农村为1.83%,城市明显高于农村. 虽然目前糖尿病的患病率并不很高, 但同期调查的空腹血糖受损率 1.9%,以及超重率17.6%, 肥胖率5.6%,考虑到后三者将来发展成糖尿病的可能性很大, 10-15 年之后, 我国可能出现一个糖尿病的发病高峰,因此, 必须从现在开始,积极开展预防糖尿病的健康教育和健康管理.三,糖尿病的危害(并发症)糖尿病的危害主要在于长期的高血糖损害血管系统, 导致全身血管老化的加速. 人体正常的老化过程主要是以血管老化为基础的脏器机能逐渐低下的过程,而糖尿病正是加速和促进这一过程, 由此引起一系列病变. 血管系统损害包括大血管病变和微血管病变.大血管病变:糖尿病可以促进动脉硬化, 增加缺血性心脏病和脑卒中的风险, 这是国内外大量研究证明的事实.微血管病变:糖尿病可引起毛细血管和微血管网基底膜变厚,血管瘤形成,微循环障碍,主要表现在视网膜,肾小球和神经组织, 其中尤以糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病危害较大. 肾病最终发展为肾功能衰竭, 视网膜病是导致失明的主要原因.神经病变: 糖尿病性神经病变和糖尿病肾病, 糖尿病性视网膜病变一起, 被称为糖尿病的三大并发症. 神经病变在糖尿病患者中, 发病最早而且发病率高.四,糖尿病的相关检查及其意义:糖化血红蛋白(HBAIc):血糖值很不稳定,受诸多因素影响,而HBAIc反映的是过去1-2月血糖的平均水平,所以HBA1在糖尿病的健康管理中更有意义,也是人群糖尿病调查的较好指标(不受饮食影响), 在先进国家已被广泛使用.胰岛素抵抗: 胰岛素抵抗是指血中胰岛素的浓度正常甚至高于正常, 但其作用下降, 即胰岛素的靶器官—肌肉组织, 脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感, 不能正常地利用或处理葡萄糖, 致使血糖升高.2 型糖尿病的病人均存在不同程度的胰岛素抵抗, 尤其是肥胖者, 胰岛素抵抗的程度更大. 衡量胰岛素抵抗的简单指标有两个,空腹血胰岛素值和HOMA-R值.早晨空腹时血中胰岛素的正常浓度为2-10卩U/ml,10卩U/ml以上可视为有胰岛素抵抗倾向,15卩U/ml以上即表明有明显的胰岛素抵抗性;HOMA-R值是早晨空腹血胰岛素值与血糖值按下列公式计算而出:空腹胰岛素值(卩U/ml)X空腹血糖值(mmol/L)/22.5,正常范围在0.5-1.5 之间, 超过 2.5 即可视为胰岛素抵抗.五,糖尿病的危险因素目前公认的 2 型糖尿病的危险因素主要有营养与膳食不合理(摄入能量过多, 动物性脂肪摄入量过多),肥胖,体力活动过少.随着年龄的增加,胰岛B细胞胰岛素分泌会一定程度的下降; 此外,长期快节奏而紧张的工作与生活会影响内分泌功能,增加糖尿病的风险; 因此,高龄和长期精神紧张也是 2 型糖尿病的危险因素.六, 糖尿病的健康管理基本健康信息收集, 对生活习惯进行评估以及对心脑血管疾病绝对风险预测与评估与高血压, 血脂异常相似.糖尿病的干预主要针对上述危险因素而展开, 它包括三项关键内容: 合理的营养与膳食指导, 减肥, 增加体力活动及运动.1, 合理的营养与膳食指导:糖尿病的发生与摄入能量过多, 动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系,因此, 科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段:1)合理控制总能量控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则, 能量的摄入以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜. 理想总能量摄入的参考标准是:理想总能量摄入=理想体重X生活强度(25-30)这里,理想体重=22 X身高(米)2;生活强度:轻度(如司机及脑力劳动者)-30, 中轻度(如电工, 木工)-35;由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同, 因此, 在评估摄入总能量时, 除了参考营养调查的计算结果外, 应重点观测体重的变化.2)合理分配碳水化合物,脂肪和蛋白质的比例碳水化合物应占总能量的60〜65%;要限制脂肪(包括植物油)的摄入量,使其占总热能的25%以下; 蛋白质的摄入量则与正常人相近, 占总热能的约15%.3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果,补充足够的维生素和矿物质.4)高纤维素与低盐饮食.5)限制饮酒:饮酒和糖尿病的关系比较复杂,没有明确,直接的相关,但大量饮酒(超过40ml 酒精/日)是高血压,脑卒中等心血管疾病的危险因素,同时饮酒常常伴随总能量摄入的增加, 因此, 糖尿病的预防及健康管理也应提倡限制饮酒.2, 减肥:肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性,导致胰岛素作用不足,结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌), 脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍引起血糖升高.尤其是中心性肥胖,更容易引起胰岛素抵抗性以及代谢紊乱,被认为是代谢综合征的基础病变.因此,控制超重和肥胖,保持理想体重是糖尿病的预防及健康管理的关键.体重的评估:通常采用体重指数作为反映个体超重或肥胖的指标:体重指数(BMI)=体重(公斤”身高2(平方米).按世界卫生组织(WHO标准,成年人的正常体重指数为20〜25,当25< BMI<30为超重,>30为肥胖.按中国人标准,成年人的正常体重指数为18.5〜23.9,当24< BMI<28为超重,>28为肥胖.大量研究表明, 体重指数的理想值是22,在此数值附近,人体健康状态最佳,可依此推算被管理者的理想体重,即:理想体重=22 X身高(米)2向心性肥胖(腹型肥胖)的标准是:腰围男性》90cm,女性》80cm饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因, 因此, 减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等.为了加强体重管理,应该提倡家中购买体重计,养成经常测量体重的习惯.只有这样, 才能敏感意识到体重的增加和减肥的效果.合理的减肥速度应控制在每月1〜2公斤为宜。