二类洞的制备PPT课件
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乳牙二类洞制备要点1. 简介乳牙二类洞制备是一种针对乳牙的牙髓治疗技术。
乳牙在儿童的口腔中扮演着至关重要的角色,因此在保护乳牙免受损伤和疾病的同时,也要及时治疗乳牙出现的问题。
二类洞制备是一种常见的治疗方法,本文将详细介绍二类洞制备的要点和注意事项。
2. 二类洞的定义二类洞是指乳牙发生龋齿病变后所形成的洞,通常为牙冠面或背侧的窝洞形态。
二类洞通常需要通过制备来清除病变组织,并进行保护性充填或修复。
3. 二类洞制备要点3.1 适应症评估在决定进行二类洞制备之前,首先需要进行适应症评估。
对于有明显龋齿病变、牙髓受损或有活动性龋齿的乳牙,二类洞制备是常用的治疗方法之一。
3.2 患牙检查在进行二类洞制备之前,需要对患牙进行全面检查。
检查的内容包括龋齿病变的位置、程度以及对周围组织的影响等。
3.3 局麻与阻滞在进行二类洞制备之前,需要给患牙和周围组织进行局部麻醉。
常用的麻醉方法有局麻和阻滞,具体选择哪种方法需要根据患牙位置和患者的年龄和接受能力来决定。
3.4 牙冠制备制备二类洞之前,需要对牙冠进行制备。
制备的目的是为了清除龋齿病变组织,并为后续的充填或修复提供一个合适的基础。
制备的深度和形状需要根据龋齿病变的程度和位置来确定,一般需要保留足够的牙体组织来支持后续的充填或修复材料。
3.5 牙髓处理制备牙冠后,需要对牙髓进行处理。
处理的方式包括牙髓刮除、洗净、消毒和保护。
牙髓刮除是为了清除感染的牙髓组织,洗净是为了清除残留的碎片,消毒是为了杀灭残留的病菌,保护是为了防止再次感染。
3.6 填充或修复在对牙齿进行充填或修复之前,需要选择合适的材料。
充填材料可以选择临时性或永久性材料,具体选择需要根据患牙的情况和患者的需求来决定。
填充或修复完成后,需要对其进行评估,确保充填或修复的质量和效果。
3.7 后续护理二类洞制备完成后,需要对其进行后续护理。
患者需要注意口腔卫生,定期洗牙和检查,以预防二类洞的复发和相关的口腔疾病。
后牙标准Ⅱ类洞预备
刘雪
2019.4.15
鸠尾
•后牙标准Ⅱ类洞其实就是为邻面洞做鸠尾固位形。
•鸠尾的大小应该与邻面缺损大小相匹配。
•鸠尾峡的宽度为:后牙---所在牙颊舌尖间距的1/4-1/3•前牙---邻面洞舌方宽度的1/3-1/2•鸠尾峡位于轴髓线角的内侧,合面洞底的合方。
参考牙体牙髓病学第四版
位置要求
邻面洞形梯形
轴壁直,顺应邻面外形
龈壁平,宽度1-1.5mm
轴髓线角圆钝
点线角清晰圆钝
参考北大八年制实验课课件
细节要求
位置要求
鸠尾膨大部分和下部的比例为2:1-3:2,膨大部小于尾部邻面梯形向咬合面聚拢,即口小底大
邻面颊舌洞缘位于外展隙轴角内,接触区外0.5-1mm
邻面龈缘位于接触区下方0.5-1mm,未损及牙周组织
参考北大八年制实验课课件
•体位
1)患者仰卧位,
2)上牙列咬合面与地面成90度角3)下牙列咬合面与地面成0-45度角4)与术者视线距离为20-30厘米5)医师活动范围7-12点
•术式
1)使用口镜反光或者牵拉
2)握笔式握持器械,无名指作为支点3)点磨,水冷却充分
4)先制备邻面,再制备咬合面和修整洞形•邻牙保护,无邻牙损伤
•合面鸠尾的具体制备方法
1)自邻面向合面中央窝扩展,一次到达深度,侧方扩展
2)深度:釉牙本质界下0.2-0.5mm(前磨牙约1.5-2.0mm深;磨牙约2.0-2.5mm深)
3)避免将鸠尾峡部磨得过宽
愿我们一起成为更好地自己!。
二类洞的制备方法和制备要求二类洞的制备是牙体修复的重要步骤,包括以下几个主要步骤:1. 用小裂钻从牙合面近远中点隙处进入,钻到釉牙本质界下~处,然后向近远中边缘嵴扩展,磨去边缘嵴。
2. 用小裂钻从牙合面近(远)中,钻针对准邻面牙本质界稍偏牙本质层往龈端钻磨,钻磨到牙颈线以上1mm处,使钻针与牙长轴平行,再向颊、舌方向钻磨扩展至自洁区。
3. 使颊、舌壁末端与龈壁成直角,轴髓壁与髓壁相交成直角,形成一个阶梯形,在相交之线角上作成斜面,磨牙龈壁的宽度在,双尖牙在1mm。
4. 用倒锥钻或裂钻,沿牙合面原有洞的深度,向牙合面沟钻磨形成鸠尾形。
5. 用裂钻除去无基釉,修整洞形,用倒锥钻在牙合面洞底做潜凹,完成Ⅱ类洞的制备。
制备二类洞时需要遵循以下原则:1. 去除龋坏组织:龋坏组织含有很多细菌及其代谢产物,是使牙髓组织感染的来源和刺激物,它可引起牙体组织继续破坏,甚至引起牙髓疾病。
为了终止龋病过程,避免引起牙髓疾病;并且使修复体能够紧贴洞壁,防止继发龋的发生,一般说来必须去净龋坏组织。
2. 保护牙髓组织:备洞过程中所产生的热刺激和龋坏牙本质内的感染物均可导致对牙髓的不良刺激,应注意加以避免。
同时应熟悉牙体的解剖结构,避免意外穿髓。
3. 尽量保留健康牙体组织:保存健康牙体组织使剩余的牙体组织有足够强度,以承担咀嚼功能,对修复材料的固位来说也很重要。
要求对洞形作最小程度的扩展;窝洞的龈缘只扩展到健康牙体组织,应尽量位于牙龈缘的牙合方;尽量不作预防性扩展。
4. 为达到良好的抗力形,窝洞应制备成:底平、壁直、线角清楚;洞缘线圆滑连续;去除无基釉;有一定洞深,窝洞底一般在牙本质内~ mm。
5. 为达到良好固位形应制备成:底平、壁直以利产生侧壁固位;对于较浅窝洞,应制做倒凹;复面洞应制成鸠尾,鸠尾峡部宽度应为鸠尾的1/3~2/3。
以上内容仅供参考,建议咨询专业医生获取更准确的信息。
二类洞制备要点
1. 二类洞制备,那可真不是随随便便就能搞定的呀!你想想看,就好比盖房子,地基打不好,这房子能稳吗?比如说在制备的时候要特别注意窝洞的形状,不能奇形怪状的呀,得规矩点儿,不然补牙材料怎么能待得安稳呢?
2. 制备二类洞,得小心再小心啊!这就跟走钢丝似的,稍不注意就掉下去啦。
比如去腐质的时候,可得彻底呀,不然残留一点,那不就后患无穷啦,你说是不是?老胡上次就因为没弄干净,后来可麻烦了!
3. 嘿,二类洞制备要点可得记清楚喽!就跟记菜谱一样重要呢。
好比要保证洞缘的光滑,别毛毛糙糙的,不然就跟衣服起球一样让人不舒服呀。
你看小张那次弄的,就是没注意这个,效果就不咋地。
4. 二类洞制备可不能马虎哟!这就好像做一件精细的手工活儿。
比如说要根据牙齿的形态来制备呀,不能乱来,要是不匹配,那不就跟鞋子不合脚一样难受嘛,这道理多浅显呀!
5. 要做好二类洞制备呀,真得下功夫呢!这和画画差不多,得精心描绘。
像要注意垫底的材料选择,选错了那可不行,就如同画画选错颜色一样影响整体效果啊!
6. 二类洞制备,这里面的讲究可多啦!仿佛是一场战斗,得有策略。
比如在制备邻面的时候,一定要小心别损伤牙龈,那牙龈多娇弱呀,得像呵护宝贝一样对待它。
我记得有一次,小李就不小心弄伤了牙龈,真糟糕!
7. 哎呀呀,二类洞制备要点可太关键啦!简直和开锁一样,得找对方法。
像是要保证洞底平整,不然补牙材料放上去都不踏实,你说这重要不重要?8. 二类洞制备就是要细致入微!就好比雕刻一件艺术品。
要注重每一个细节,从窝洞的制备到最后材料的填充,都不能马虎呀。
反正我觉得二类洞制备就该认真对待,这样才能有好的效果嘛。