41132-2放射科疑难病例分析与读片会记录
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放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本
阅片、疑难病例讨论记录本年月日——年月日
目录
1、放射介入科集体阅片制度
2、疑难和误诊病例讨论制度
3、放射介入科阅片记录
4、放射介入科疑难病例讨论记录
1.放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案。
4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2.疑难和误诊病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
精心整理,用心做精品6
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疑难病例讨论记录。
阅片、疑难病例讨论记录本年月日——年月日
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1、放射介入科集体阅片制度
2、疑难和误诊病例讨论制度
3、放射介入科阅片记录
4、放射介入科疑难病例讨论记录
1.放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案。
4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2.疑难和误诊病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
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疑难病例讨论记录。
阅片、疑难病例讨论记录本年月日——年月日
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1、放射介入科集体阅片制度
2、疑难和误诊病例讨论制度
3、放射介入科阅片记录
4、放射介入科疑难病例讨论记录
1.放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案。
4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2.疑难和误诊病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
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疑难病例讨论记录。
阅片、疑难病例讨论记录本年月日-—年月日
目录
1、放射介入科集体阅片制度
2、疑难和误诊病例讨论制度
3、放射介入科阅片记录
4、放射介入科疑难病例讨论记录
1。
放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规.
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案。
4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2。
疑难和误诊病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜.
疑难病例讨论记录。
阅片、疑难病例讨论记录本年月日——年月日
目录
1、放射科集体阅片制度
2、疑难病例讨论制度
3、放射科阅片记录
4、放射疑难病例讨论记录
放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片。
4、对诊断有争议的病例,上报院办公室,由院办公室组织多科室讨论或请上级专家会诊。
疑难病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影
像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难病例讨论会由科主任主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可上传至影像云平台,由县级或省级专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或上传至影像云平台,由县医院专家进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
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疑难病病例读片、讨论记录
1.每周由科主任组织,医疗质量管理小组成员主持,进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。
2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过;参加人员不分资历,各抒己见,主持人作总结分析,提出诊断意见。
3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加,广泛听取各种意见,相互参考,以求作出更准确的诊断。
4.遇有紧急情况,随时组织读片讨论,以缩短抢救治疗时间。
5.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
阅片、疑难病例讨论记录本
年月日——年月日
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1、放射介入科集体阅片制度
2、疑难和误诊病例讨论制度
3、放射介入科阅片记录
4、放射介入科疑难病例讨论记录
1.放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案。
4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2.疑难和误诊病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误
诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
疑难病例讨论记录。
阅片、疑难病例讨论记录本之袁州冬雪创作年月日——年月日目次1、放射参与科集体阅片制度2、疑难和误诊病例讨论制度3、放射参与科阅片记录4、放射参与科疑难病例讨论记录1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量节制系统及诊疗惯例.2、由科主任(副主任医师)主持逐日早晨读片,每周阅片,对罕见病多发病及其他典型病例停止讲解、总结.3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科存案.4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊.所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不克不及确诊的病例.以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例.误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断成果不符的病例.1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科停止疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明白诊断,帮临床提供辅助检查支持,不竭总结经历,提高诊疗水平.2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参与,认真停止讨论,尽早明白诊断以支持临床或及时总结经历,防止近似误诊出现.3、讨论时由成果陈述医师准备影像资料,讨论成果记录于疑难病例和误诊病历讨论本.4、如疑难病例经本科讨论仍不克不及处理时,科主任可邀请外院专家会诊.5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,停止疑难病例讨论,以尽早明白诊断,防止延迟为宜.疑难病例讨论记录讨论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参与人员(签名):病人姓名:性别:春秋: X线号:临床诊断:讨论记录:讨论记录(续页):讨论成果:存在问题及改进措施:记录人:记录日期:。
阅片、疑易病例计划记录原之阳早格格创做年月日——年月日目录1、搁射介进科普遍阅片造度2、疑易战误诊病例计划造度3、搁射介进科阅片记录4、搁射介进科疑易病例计划记录1、搁射科庄重实止普遍阅片造度,修坐有序的品量统造系统及诊疗惯例.2、由科主任(副主任医师)主持每日早朝读片,每周阅片,对于罕睹病多收病及其余典型病例举止道解、归纳.3、危沉病人、疑易病例或者要害的查看由科主任主持召启科内普遍阅片,并报医务科存案.4、对于诊疗有争议的病例,上报医务科,由医务科构造多科室计划或者请上级博家会诊.所谓疑易病例是指影像特性没有浑,罕睹影像、没有克没有及确诊的病例.以及有调理事变争议倾背以及其余需要计划的病例.误诊病历是指影像诊疗取临床末尾诊疗截止没有符的病例.1、为了普及调理品量,缩小漏诊、误诊,普及医务人员的接易火仄,凡是逢到疑易病例或者创造误诊病例应提接齐科举止疑易病例或者误诊病例计划,以其尽早精确诊疗,帮临床提供辅帮查看收援,没有竭归纳体味,普及诊疗火仄.2、疑易或者误诊病例计划会由科主任或者副主任医师主持,齐科人员介进,宽肃举止计划,尽早精确诊疗以收援临床或者即时归纳体味,预防类似误诊出现.3、计划时由截止报告医师准备影像资料,计划截止记录于疑易病例战误诊病历计划原.4、如疑易病例经原科计划仍没有克没有及办理时,科主任可邀请中院博家会诊.5、节假日或者慢诊病历可随时报经主任或者副主任医师,举止疑易病例计划,以尽早精确诊疗,预防延缓为宜.疑易病例计划记录计划时间:天面:主持人:(姓名、职称)介进人员(签字):病人姓名:性别:年龄: X线号:临床诊疗:计划记录:计划记录(绝页):计划截止:存留问题及矫正步伐:记录人:记录日期:。
疑难病例分析与读片会记录本年月日——年月日
1.放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案。
4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2.疑难和误诊病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
放射科阅片记录表
疑难病例讨论记录。
放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本第一次讨论记录日期:XXXX年XX月XX日地点:放射科会议室参与人员:放射科医师A、B、C、D、E主持人:放射科医师A讨论内容:1.患者张,男性,50岁,右乳腺肿块病理诊断为浸润性导管癌,术前需要进行骨盆和腹部腔脏器的评估。
放射科医师A展示了相关影像资料,并提出了自己的初步诊断和建议。
其他医师也针对该病例展开了讨论,包括骨盆和腹部脏器的评估方法、影像表现及所见,以及需要排除的其他疾病等。
2.患者,25岁,出现右侧腰痛,影像学提示肾上腺占位病变。
放射科医师B分享了影像学所见,其他医师也对该病例进行了诊断和讨论。
大家一致认为需要排除肾上腺嗜铬细胞瘤和其他占位性病变,建议进行进一步的检查和诊断。
3.患者,60岁,咳嗽伴胸痛,影像学提示右上肺占位病变。
放射科医师C分享了该患者的影像学资料,并提出了自己的初步诊断和建议。
其他医师也对该病例进行了诊断和讨论,包括进一步的影像学检查、可能的诊断和治疗策略等。
讨论结论:1.针对患者张,综合考虑临床病史和影像学所见,建议进行骨盆和腹部腔脏器的全面评估,包括CT或MRI等影像学检查。
需排除骨骼转移、淋巴结转移和其他可能的腹腔器官受累。
2.针对患者右侧腰痛,怀疑肾上腺占位病变,建议进行进一步的检查,包括CT或MRI,以明确病变性质和是否存在恶性肿瘤的可能。
3.针对患者右上肺占位病变,怀疑肺癌,建议进行进一步的影像学检查,包括CT和PET-CT等,以明确病变的性质、分期和进一步的治疗策略。
备注:本次讨论记录供参考,具体诊断和治疗方案需结合临床情况全面评估。
第二次讨论记录日期:XXXX年XX月XX日地点:放射科会议室参与人员:放射科医师A、B、C、D、E主持人:放射科医师B讨论内容:1.患者李,女性,40岁,左侧乳房肿块病理诊断为良性纤维腺瘤,术后需要进行乳房整体评估。
放射科医师C展示了相关影像资料,并提出了自己的初步诊断和建议。
其他医师也针对该病例展开了讨论,包括乳房整体评估的方法、影像表现及所见,以及需要排除的其他病变等。
阅片、疑难病例讨论记录本
年月日。
——年月日
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1、放射介入科集体阅片制度
2、疑难与误诊病例讨论制度
3、放射介入科阅片记录
4、放射介入科疑难病例讨论记录
1、放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序得质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其她典型病例进行讲解、总结.
3、危重病人、疑难病例或重要得检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案.
4、对诊断有争议得病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2、疑难与误诊病例讨论制度
所谓疑难病例就是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊得病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其她需要讨论得病例.误诊病历就是指影像诊断与临床最后诊断结果不符得病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员得业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊
病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现.
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例与误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
疑难病例讨论记录。
****医院
放射科疑难病例分析与读片会规定
1、疑难病例分析:进行院内会诊或本专业组疑难病例会同相关临床科室进行讨论、分析、并追踪病理结果及临床治疗效果。
2、读片会选取放射科典型、疑难病例(已有病理结果者)进行回顾性分析讨论。
每月一次,固定为周一早晨。
必要时邀请相关临床科室专家参加。
目的:找出漏诊、误诊原因,拓宽知识面,加强业务交流,提高诊断水平。
参加人员:全科成员。
主持、主讲人:**由病例课件制作者作为主持、主讲人。
记录人:**负责整理、记录每位医生发言,以备科研、教学使用。
负责人:**主任制定讲课计划,进行总结。
阅片、疑难病例讨论记录本年月日——年月日
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1、放射科集体阅片制度
2、疑难病例讨论制度
3、放射科阅片记录
4、放射疑难病例讨论记录
放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片。
4、对诊断有争议的病例,上报院办公室,由院办公室组织多科室讨论或请上级专家会诊。
疑难病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难病例讨论会由科主任主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可上传至影像云平台,由县级或省级专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或上传至影像云平台,由县医院专家进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
阅片、疑问病例讨论记录本之杨若古兰创作年月日——年月日目录1、放射介入科集体阅片轨制2、疑问和误诊病例讨论轨制3、放射介入科阅片记录4、放射介入科疑问病例讨论记录1、放射科严酷履行集体阅片轨制,建立有序的质量控制零碎及诊疗惯例.2、由科主任(副主任医师)掌管每日凌晨读片,每周阅片,对罕见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结.3、危沉痾人、疑问病例或主要的检查由科主任掌管召开科内集体阅片,并报医务科存案.4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊.所谓疑问病例是指影象特点不清,罕见影象、不克不及确诊的病例.和有医疗事故争议倾向和其他须要讨论的病例.误诊病历是指影象诊断与临床最初诊断结果不符的病例.1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的营业水平,凡碰到疑问病例或发现误诊病例应提交全科进行疑问病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查撑持,不竭总结经验,提高诊疗水平.2、疑问或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师掌管,全科人员介入,认真进行讨论,尽早明确诊断以撑持临床或及时总结经验,防止类似误诊出现.3、讨论时由结果陈述医师筹办影象材料,讨论结果记录于疑问病例和误诊病历讨论本.4、如疑问病例经本科讨论仍不克不及解决时,科主任可约请外院专家会诊.5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑问病例讨论,以尽早明确诊断,防止延迟为好.疑问病例讨论记录讨论时间:地点:掌管人:(姓名、职称)介入人员(签名):病人姓名:性别:年龄: X线号:临床诊断:讨论记录:讨论记录(续页):讨论结果:存在成绩及改进措施:记录人:记录日期:。
疑难病例分析与读片会记录本年月日——年月日
1.放射科集体阅片制度
1、放射科严格执行集体阅片制度,建立有序的质量控制系统及诊疗常规。
2、由科主任(副主任医师)主持每日早晨读片,每周阅片,对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。
3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片,并报医务科备案。
4、对诊断有争议的病例,上报医务科,由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。
2.疑难和误诊病例讨论制度
所谓疑难病例是指影像特点不清,罕见影像、不能确诊的病例。
以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。
误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。
1、为了提高医疗质量,减少漏诊、误诊,提高医务人员的业务水平,凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论,以其尽早明确诊断,帮临床提供辅助检查支持,不断总结经验,提高诊疗水平。
2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持,全科人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验,避免类似误诊出现。
3、讨论时由结果报告医师准备影像资料,讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。
4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时,科主任可邀请外院专家会诊。
5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师,进行疑难病例讨论,以尽早明确诊断,避免延迟为宜。
放射科阅片记录表
疑难病例讨论记录。