呼吸系统的评估与护理ppt课件
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呼吸系统教学课件ppt
2023
呼吸系统教学课件ppt
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病概述 • 常见呼吸系统疾病 • 呼吸系统的保健与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展 • 呼吸系统疾病的前景展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
1 2
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有滤清、加湿和调 温作用。
喉
喉是连接鼻腔和气管的管道，具有调节气流和 保护气道的作用。
详细描述
近年来，免疫治疗成为呼吸系统疾病治疗的重要方向。例如 ，针对肺癌的免疫检查点抑制剂治疗，以及针对自身免疫性 呼吸系统疾病的免疫调节治疗等。然而，仍存在一些问题， 如免疫治疗的副作用、患者个体差异等。
06
呼吸系统疾病的前景展望
未来可能的治疗方法
01
基因疗法
随着基因组学的发展，针对呼吸系统疾病的基因疗法越来越有可能实
THANK YOU.
05
呼吸系统疾病的研究进展
新型药物治疗的研究进展
总结词
新型药物在呼吸系统疾病治疗中的突破与挑战
详细描述
近年来，随着生物医学技术的不断发展，新型药物在呼吸系统疾病治疗中取得了重要的突破。例如，针对哮喘 和慢性阻塞性肺病的新型吸入性药物，以及针对肺癌的新型靶向治疗药物。然而，仍存在一些挑战，如药物的 副作用、耐药性问题等。
基因治疗的研究进展
总结词
基因治疗在呼吸系统疾病中的潜力与前景
详细描述
基因治疗是一种新型的治疗方法，在呼吸系统疾病中具有广阔的应用前景。例如 ，针对遗传性呼吸系统疾病的基因治疗，以及针对肺癌的基因靶向治疗等。然而 ，仍存在一些问题，如基因载体安全性、基因表达调控等。
免疫治疗的研究进展
总结词
免疫治疗在呼吸系统疾病中的突破与进展
呼吸系统教学课件ppt
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病概述 • 常见呼吸系统疾病 • 呼吸系统的保健与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展 • 呼吸系统疾病的前景展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
1 2
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有滤清、加湿和调 温作用。
喉
喉是连接鼻腔和气管的管道，具有调节气流和 保护气道的作用。
详细描述
近年来，免疫治疗成为呼吸系统疾病治疗的重要方向。例如 ，针对肺癌的免疫检查点抑制剂治疗，以及针对自身免疫性 呼吸系统疾病的免疫调节治疗等。然而，仍存在一些问题， 如免疫治疗的副作用、患者个体差异等。
06
呼吸系统疾病的前景展望
未来可能的治疗方法
01
基因疗法
随着基因组学的发展，针对呼吸系统疾病的基因疗法越来越有可能实
THANK YOU.
05
呼吸系统疾病的研究进展
新型药物治疗的研究进展
总结词
新型药物在呼吸系统疾病治疗中的突破与挑战
详细描述
近年来，随着生物医学技术的不断发展，新型药物在呼吸系统疾病治疗中取得了重要的突破。例如，针对哮喘 和慢性阻塞性肺病的新型吸入性药物，以及针对肺癌的新型靶向治疗药物。然而，仍存在一些挑战，如药物的 副作用、耐药性问题等。
基因治疗的研究进展
总结词
基因治疗在呼吸系统疾病中的潜力与前景
详细描述
基因治疗是一种新型的治疗方法，在呼吸系统疾病中具有广阔的应用前景。例如 ，针对遗传性呼吸系统疾病的基因治疗，以及针对肺癌的基因靶向治疗等。然而 ，仍存在一些问题，如基因载体安全性、基因表达调控等。
免疫治疗的研究进展
总结词
免疫治疗在呼吸系统疾病中的突破与进展
呼吸系统ppt课件
医生根据检查结果，综合分析 ，做出最终的诊断。
治疗建议
根据诊断结果，医生会给出相 应的治疗建议，如药物治疗、
生活方式调整等。
03
呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境中。
健康生活方式
保持适当的运动，增强身体免疫力；戒烟限 酒，保持良好的作息习惯。
加大投入与保障
政府应加大对呼吸系统疾病防控工作的投入 ，确保各项措施的有效实施。
04
呼吸系统疾病的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗 针对感染性呼吸系统疾病，如肺 炎、支气管炎等，选择适当的抗 生素进行治疗，以消除病原体， 缓解症状。
抗凝药物 对于呼吸系统疾病引起的血栓形 成，使用抗凝药物可以预防血栓 形成，降低并发症的风险。
呼吸系统ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病的症状与诊断 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的治疗与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展与未来展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管 和支气管，是气体进出肺 部的通道。
建立健全的疾病监测系统，及时发现 并应对疫情。
宣传教育
通过各种渠道普及呼吸系统疾病的预 防知识，提高公众的防控意识。
公共卫生管理
完善法律法规
制定相关法律法规，规范呼吸系统疾病的预 防与控制工作。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，共同应对呼吸系统疾病 的挑战。
提高公共卫生应急能力
加强应急队伍建设，提高快速响应和处置能 力。
治疗建议
根据诊断结果，医生会给出相 应的治疗建议，如药物治疗、
生活方式调整等。
03
呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境中。
健康生活方式
保持适当的运动，增强身体免疫力；戒烟限 酒，保持良好的作息习惯。
加大投入与保障
政府应加大对呼吸系统疾病防控工作的投入 ，确保各项措施的有效实施。
04
呼吸系统疾病的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗 针对感染性呼吸系统疾病，如肺 炎、支气管炎等，选择适当的抗 生素进行治疗，以消除病原体， 缓解症状。
抗凝药物 对于呼吸系统疾病引起的血栓形 成，使用抗凝药物可以预防血栓 形成，降低并发症的风险。
呼吸系统ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病的症状与诊断 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的治疗与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展与未来展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管 和支气管，是气体进出肺 部的通道。
建立健全的疾病监测系统，及时发现 并应对疫情。
宣传教育
通过各种渠道普及呼吸系统疾病的预 防知识，提高公众的防控意识。
公共卫生管理
完善法律法规
制定相关法律法规，规范呼吸系统疾病的预 防与控制工作。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，共同应对呼吸系统疾病 的挑战。
提高公共卫生应急能力
加强应急队伍建设，提高快速响应和处置能 力。
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
03 护理措施
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱给予相应药物，如 抗生素、止咳药、平喘药 等，注意观察药物疗效及 不错服、漏服，对有特 殊用药要求的病人进行重 点管理。
药物副作用观察
注意观察病人用药后反应， 如出现异常症状应及时报 告医生处理。
氧疗与护理
氧疗设备准备
确保氧气设备完好，氧气 充足，流量计准确，以便 及时调整氧流量。
氧疗效果观察
注意观察病人吸氧后的呼 吸状况，如呼吸频率、呼 吸深度等，及时调整氧流 量。
氧疗注意事项
告知病人及家属氧疗的注 意事项，如避免明火、避 免氧气泄漏等。
呼吸道护理
呼吸道通畅
协助病人排痰，保持呼吸道通畅， 避免痰液淤积。
咳嗽
呼吸困难
胸痛
咳嗽是最常见的症状， 可能伴有咳痰或无痰。
患者感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现 鼻翼煽动、紫绀等症状。
患者常感到胸部疼痛， 疼痛性质可因疾病类型
而异。
其他症状
如发热、寒战、乏力、 食欲不振等。
病因与发病机制
病因
呼吸系统疾病的病因多种多样，包括 细菌、病毒、支原体等感染因素，以 及空气污染、吸烟等环境因素。
心力衰竭的预防与处理
• 对于已经存在心血管疾病的病人，应积极治疗原发病，控制 病情发展。
心力衰竭的预防与处理
处理方法
一旦发现病人出现心力衰竭症状，应及时就医， 遵医嘱使用利尿剂、强心剂等药物治疗。
对于已经出现心力衰竭的病人，应加强护理， 遵医嘱使用药物进行治疗。
05 康复与预后
康复训练与指导
指导病人在家中进行氧疗，确保长期氧疗的正确使用和安全。
健康生活方式的指导
呼吸系统一般护理和常见症状PPT课件
详细描述：长期坚持运动可以逐步提高身体素质和免疫力，对预防呼吸系统疾病有积极的作用。
加强身体锻炼，增强免疫力
01
02
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
详细描述：吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著降低患呼吸系统疾病的风险。
总结词：戒烟
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
总结词：限酒
详细描述：过量饮酒会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和感染的风险增加，应适度饮酒或戒酒。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：有氧运动
详细描述：推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能和增强免疫力。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：适量运动
详细描述：根据个人身体状况选择适量的运动，避免过度疲劳和过度运动导致肌肉拉伤等伤害。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：长期坚持
胸痛
总结词
胸痛的处理方法取决于疼痛的原因。
详细描述
如果是由于胸膜炎引起的胸痛，通常需要使用抗炎药物和止痛药来缓解症状。如果是由于肺炎或肺栓塞引起的胸痛，可能需要使用抗生素或抗凝药物进行治疗。在紧急情况下，如严重的胸痛或呼吸困难，应立即就医。
胸痛
04
呼吸系统疾病的预防和保健
增强免疫力
总结词
通过适当的运动和锻炼，可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少感染和患病的风险。
总结词：咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
咳嗽
总结词
呼吸困难是指呼吸不畅或困难的感觉，可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。
总结词
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
01
02
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
详细描述：吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著降低患呼吸系统疾病的风险。
总结词：戒烟
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
总结词：限酒
详细描述：过量饮酒会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和感染的风险增加，应适度饮酒或戒酒。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：有氧运动
详细描述：推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能和增强免疫力。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：适量运动
详细描述：根据个人身体状况选择适量的运动，避免过度疲劳和过度运动导致肌肉拉伤等伤害。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：长期坚持
胸痛
总结词
胸痛的处理方法取决于疼痛的原因。
详细描述
如果是由于胸膜炎引起的胸痛，通常需要使用抗炎药物和止痛药来缓解症状。如果是由于肺炎或肺栓塞引起的胸痛，可能需要使用抗生素或抗凝药物进行治疗。在紧急情况下，如严重的胸痛或呼吸困难，应立即就医。
胸痛
04
呼吸系统疾病的预防和保健
增强免疫力
总结词
通过适当的运动和锻炼，可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少感染和患病的风险。
总结词：咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
咳嗽
总结词
呼吸困难是指呼吸不畅或困难的感觉，可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。
总结词
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
详细描述
呼吸系统课件PPT课件
哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
呼吸系统ppt课件护理
注意定期复查
定期复查患者的身体状况和病情状 况，以便及时调整康复护理计划。
05
呼吸系统疾病患者的 心理护理
心理评估与诊断
评估患者情况
了解患者的病情、病程、治疗情 况以及家庭和社会支持状况，以 便更好地评估患者的心理状况。
诊断心理问题
通过观察、交流和评估，确定患 者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等 心理问题，以及问题的严重程度 。
评估患者身体状况
评估患者的年龄、性别、 身高、体重、血压、心率 等基本身体指标，以及是 否有其他慢性疾病。
评估患者心理状况
了解患者的心理状况，如 是否有焦虑、抑郁等情绪 问题，以便给予适当的心 理支持和护理。
康复训练
呼吸训练
生活方式调整
指导患者进行正确的呼吸练习，包括 深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等，以 改善呼吸功能。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理
加强呼吸道湿化，促进排痰；定期监测肺功能，评估病情状况。
肺癌患者的护理
关注患者心理状况，提供心理支持；加强疼痛管理，提高患者生活质量。
03
呼吸系统疾病的预防 与控制
预防措施
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免长时间处于密闭 、空气不流通的环境中。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的休 息时间，以增强身体免疫力。
家庭护理与康复
监测与评估
对于需要长期治疗的慢性呼吸系统疾病患 者，应加强家庭护理与康复指导，提高患 者的生活质量。
定期监测患者的病情变化，评估治疗效果 ，以便及时调整治疗方案。
健康教育与宣传
提高公众对呼吸系统疾病的认知
通过各种渠道宣传呼吸系统疾病的预防与控制知识，提高公众的认知 水平。
倡导健康生活方式
定期复查患者的身体状况和病情状 况，以便及时调整康复护理计划。
05
呼吸系统疾病患者的 心理护理
心理评估与诊断
评估患者情况
了解患者的病情、病程、治疗情 况以及家庭和社会支持状况，以 便更好地评估患者的心理状况。
诊断心理问题
通过观察、交流和评估，确定患 者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等 心理问题，以及问题的严重程度 。
评估患者身体状况
评估患者的年龄、性别、 身高、体重、血压、心率 等基本身体指标，以及是 否有其他慢性疾病。
评估患者心理状况
了解患者的心理状况，如 是否有焦虑、抑郁等情绪 问题，以便给予适当的心 理支持和护理。
康复训练
呼吸训练
生活方式调整
指导患者进行正确的呼吸练习，包括 深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等，以 改善呼吸功能。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理
加强呼吸道湿化，促进排痰；定期监测肺功能，评估病情状况。
肺癌患者的护理
关注患者心理状况，提供心理支持；加强疼痛管理，提高患者生活质量。
03
呼吸系统疾病的预防 与控制
预防措施
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免长时间处于密闭 、空气不流通的环境中。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的休 息时间，以增强身体免疫力。
家庭护理与康复
监测与评估
对于需要长期治疗的慢性呼吸系统疾病患 者，应加强家庭护理与康复指导，提高患 者的生活质量。
定期监测患者的病情变化，评估治疗效果 ，以便及时调整治疗方案。
健康教育与宣传
提高公众对呼吸系统疾病的认知
通过各种渠道宣传呼吸系统疾病的预防与控制知识，提高公众的认知 水平。
倡导健康生活方式
《呼吸功能评估》PPT课件
呼吸功能评估
为什么进行呼吸功能的评估
呼吸系统是言语产生的动力源 呼吸是决定正确发音的关键因素 制定言 评 估
呼吸的主观评估
呼吸的规律性 呼吸是否充分 说话时气息音是否过重 胸式/腹式呼吸
呼吸的客观评估
最长声时 最大数数能力 S/Z比值
最长声时的评估
反映最大发声能力，衡量言语呼吸能力
最大数数能力的评估
反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼 吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及 呼出气流量与说话时间之间的一致性
清浊音比值的评估
有效的反映发声时声门调节的情况
再见
为什么进行呼吸功能的评估
呼吸系统是言语产生的动力源 呼吸是决定正确发音的关键因素 制定言 评 估
呼吸的主观评估
呼吸的规律性 呼吸是否充分 说话时气息音是否过重 胸式/腹式呼吸
呼吸的客观评估
最长声时 最大数数能力 S/Z比值
最长声时的评估
反映最大发声能力，衡量言语呼吸能力
最大数数能力的评估
反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼 吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及 呼出气流量与说话时间之间的一致性
清浊音比值的评估
有效的反映发声时声门调节的情况
再见
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理评估】
（二）身体评估
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病护理评估课件
力和摩擦力增加引起的皮肤损伤
三、咯血
概念
凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经口咳 出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
【护理评估】
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿 肺癌、肺梗死
咯血颜色、量、速度： 咯血程度 ①痰中带血。 ②小量咯血：出血量﹤100ml /d ③中等量咯血：在100～500ml /d ④大量咯血：一次出血量﹥300ml或﹥500ml/d 鉴别咯血与呕血
呼吸频率、深度及节律异常。
引起胸痛的原因——心肌梗死、肺栓塞、主动脉 夹层 胸廓——支撑和保护肺脏
功能是进行气体交
要想做好评估：观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。
心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经官能症等。 终末呼吸单位——终末支气管、肺泡管、肺泡
换，并具有防御功
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
【护理评估】
1、病史：
﹡胸壁疾病 皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症 和损伤。
﹡呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺 梗梗死等。
﹡心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经 官能症等。
【护理评估】
2、胸痛的时间、性质 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
疾病
咳嗽是一种反射性防御动作，
面容与表情：表情痛苦、鼻翼煽动、点头 呼吸、口唇发绀 ——呼吸困难、缺氧
护理 评估
身体评估
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿
呼吸：频率、深度、节律 系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺等；
夜间咳嗽明显
左心衰竭、肺结核
肺源性呼吸困难：
端坐呼吸
三、咯血
概念
凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经口咳 出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
【护理评估】
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿 肺癌、肺梗死
咯血颜色、量、速度： 咯血程度 ①痰中带血。 ②小量咯血：出血量﹤100ml /d ③中等量咯血：在100～500ml /d ④大量咯血：一次出血量﹥300ml或﹥500ml/d 鉴别咯血与呕血
呼吸频率、深度及节律异常。
引起胸痛的原因——心肌梗死、肺栓塞、主动脉 夹层 胸廓——支撑和保护肺脏
功能是进行气体交
要想做好评估：观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。
心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经官能症等。 终末呼吸单位——终末支气管、肺泡管、肺泡
换，并具有防御功
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
【护理评估】
1、病史：
﹡胸壁疾病 皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症 和损伤。
﹡呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺 梗梗死等。
﹡心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经 官能症等。
【护理评估】
2、胸痛的时间、性质 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
疾病
咳嗽是一种反射性防御动作，
面容与表情：表情痛苦、鼻翼煽动、点头 呼吸、口唇发绀 ——呼吸困难、缺氧
护理 评估
身体评估
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿
呼吸：频率、深度、节律 系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺等；
夜间咳嗽明显
左心衰竭、肺结核
肺源性呼吸困难：
端坐呼吸
呼吸系统评估PPT课件
1620次分应在听诊时数呼吸频率新生儿约44次分49呼吸快而浅见于甲亢心衰的发热贫血及限制性呼吸疾病呼吸快而深见于运动焦虑昏迷梗塞缺氧血糖过低代谢性酸中毒潮式呼吸正常老人和儿童在睡眠中可见常发生于心衰尿毒症药物引起的呼吸抑制脑损伤50间歇呼吸具有不能预测的不规则性呼吸可变快变浅及停止一短时间见于呼吸抑制脑损伤特别是延脑损伤缓慢呼吸往往是继发的常见于糖尿病昏迷麻醉剂或镇静药物引发的呼吸抑制颅内压增高等叹息呼吸见于神经质衰竭精神紧张抑郁症或换气过度综合征阻塞性呼吸见于阻塞性肺部疾病空气滞留在肺内如copd51呼吸困难锁骨上凹胸骨上凹吸气性呼吸困难肋间隙凹见于上呼吸道梗阻如气管异物肿瘤等52呼气性呼吸困难见于下呼吸道梗阻时呼气延长呼吸费力呼气时胸腔内压增高而颈v充盈如copd呼吸衰竭病人混合性呼吸困难见于大量胸腔积液自发性气胸急性肺水肿53常规评估项目三
肺通气原理
呼吸肌的运动 胸膜腔内压 肺内压
呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的 扩大和缩小，称为呼吸运动。
呼吸肌收缩/舒张 → 胸腔容积变化 → 肺容积变化 → 肺
内压变化 → 肺泡与大气压力差→肺通气。
呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。
1 肺通气量和肺泡通气量
呼吸膜面积
正比
面积小-扩撒速度小-换气障碍-氧分压下降 二氧化碳分压上升
病理 肺炎 肺不张 肺实变
呼吸：
机体与外界环境之间的气体交换过程.
呼吸过程：
血液循环
组织细胞 肺
O2
O2
CO2
CO2
肺通气 肺换气 气体运输 组织
换气 外呼吸
内呼吸
吸气和呼气的发生
1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气 肌群收缩。
2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是 被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群 的舒张外，还有呼气肌群的参与。
肺通气原理
呼吸肌的运动 胸膜腔内压 肺内压
呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的 扩大和缩小，称为呼吸运动。
呼吸肌收缩/舒张 → 胸腔容积变化 → 肺容积变化 → 肺
内压变化 → 肺泡与大气压力差→肺通气。
呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。
1 肺通气量和肺泡通气量
呼吸膜面积
正比
面积小-扩撒速度小-换气障碍-氧分压下降 二氧化碳分压上升
病理 肺炎 肺不张 肺实变
呼吸：
机体与外界环境之间的气体交换过程.
呼吸过程：
血液循环
组织细胞 肺
O2
O2
CO2
CO2
肺通气 肺换气 气体运输 组织
换气 外呼吸
内呼吸
吸气和呼气的发生
1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气 肌群收缩。
2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是 被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群 的舒张外，还有呼气肌群的参与。
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深浅度异常
正常呼吸
呼吸深快：过度通气、呼碱； 剧烈运动、情绪激动或过度 紧张
呼吸深大：库氏呼吸； 代酸（尿毒症、糖尿病）
呼吸浅快：肺受到压迫或呼吸中枢、 肺实质性病变，如呼吸肌麻痹、 严重腹水、胸水、肺炎等
呼吸系统的评估与护理
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节律异常
潮式呼吸（Cheyne-Stokes respitation）： 周期性，约30～120s
呼吸系统的评估与护理
3
呼吸系统的组成
1、呼吸中枢 2、呼吸肌 3、胸廓 4、呼吸道 5、肺泡
呼吸系统的评估与护理
4
呼吸系统的组成
1、呼吸中枢
脑干-延髓呼吸中枢： 产生基本呼吸节律
-脑桥呼吸调节中枢： 使吸气向呼气转换, 使呼吸节律完善。
大脑皮层：本身不产生呼吸节 律，但能有意识地 控制呼吸频率、节 律和深度，以更 好 地适应生活环境。
外伤病人查看有无反常呼吸。
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的评估—视诊
频率异常 深浅度异常 节律异常 声音异常 颜面部等
呼吸系统的评估与护理
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频率异常
正常呼吸：12~18次 /min
呼吸过速：>24次/min, 发热、缺氧、甲亢等
呼吸过缓：<10次/min， 镇静剂过量、颅内压增高
呼吸系统的评估与护理
• 体征：皮下组织肿胀，触之有海绵样感觉和捻 发音或握雪感。
呼吸系统的评估与护理
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在临床中识别过那些 呼吸异常情况？
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的评估—听诊
听诊时,患者取座位或卧位,微张口作均匀呼吸, 必要时作深呼吸或咳嗽数次后立即听诊。
顺序自上而下,自肺尖开始从前胸（沿锁骨中 线和腋前线）到侧胸（沿腋中线和腋后线）再 到背部（沿肩胛线）,同时上下、左右对称部 位进行对比。
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呼吸系统的组成
1、呼吸中枢： 2、呼吸肌： 3、胸廓: 4、呼吸道：
上呼吸道
下呼吸道
环状软骨
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的组成
1、呼吸中枢： 2、呼吸肌： 3、胸廓: 4、呼吸道： 5、肺泡：气体的交换
氧气从肺泡进入血液
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的组成
1、呼吸中枢： 2、呼吸肌： 3、胸廓: 4、呼吸道： 5、肺泡：
呼吸系统的评估及护理
呼吸系统的评估与护理
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学习目标
• 1、熟悉呼吸系统的组成 • 2、掌握呼吸系统的评估要点 • 3、掌握氧气疗法的实施方法 • 4、熟悉有效排痰的护理
呼吸系统的评估与护理
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病例导入
病人，女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧1天入院，
既往有慢性咳嗽、咳痰史，近1周来，患者发热，痰量增多、
呼吸系统的评估与护理
5
呼吸系统的组成
1、呼吸中枢
颈椎骨折的病人为什么要 绝对的平卧位，并使用颈 托保护？
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的组成
1、呼吸中枢 2、呼吸肌
呼吸的动力
重症肌无力患者为什么 常常要使用呼吸机辅助 通气？
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的组成
1、呼吸中枢
2、呼吸肌
3、胸廓
12个胸椎 12对肋骨 锁骨 胸骨
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呼吸系统的评估—视诊
• 观察患者胸部起伏，是否存在呼吸增强或减弱
• 观察患者呼吸肌的作用，是否存在吸气性或呼 气性呼吸困难
• 胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，可能提示有胸 和肺的损伤。腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强见 于腹腔压力增加。呼吸运动减弱或消失提示气 胸、胸腔积液等。呼吸运动增强，常见于严重 酸中毒。
呼吸系统的评估与护理
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声音异常
蝉鸣样呼吸 吸气时发出高音调的音响， 见于喉头水 肿痉挛、喉头异物等病人。
鼾声呼吸
呼气时发出粗糙的鼾声， 见于舌后 坠深昏迷等病人。
呼吸系统的评估与护理
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颜面部等
呼吸系统的评估与护理
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附:皮下气肿
• 对于创伤病人、胸腔闭式引流病人、肺气肿、 肺大泡等患者要注意观察有无皮下气肿。
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的组成
1、呼吸中枢 2、呼吸肌 3、胸廓
多发肋骨骨折患者在呼 吸方面有什么异常表现？
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的组成
严重的闭合性胸部损 伤导致多根多处肋骨 骨折，使局部胸壁失 去肋骨支撑而软化， 并出现反常呼吸即吸 气时软化区胸壁内陷， 呼气时外突称为连枷 胸
呼吸系统的评估与护理
触：呼吸深浅度
叩：有无胸水、气胸等 听：呼吸音强度、音调、时相、性质的变化
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的评估
视诊：胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频率、节 律、幅度、对称度、颜面部等——有无紫绀、
呼吸困难等 听诊：是否有痰鸣音 呼吸道：咳嗽、痰液性状 供氧状况评估：末梢血氧饱和度、血气分析
呼吸系统的评估与护理
无论比值增大还是减小，都 妨碍了有效的气体交换，可 导致血液缺O2和CO2储留
呼吸系统的评估与护理
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如何对一个病人进行全面的 呼吸功能评估？
呼吸系统的评估与护理
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呼吸系统的评估
视：胸廓的形态——有无畸形 呼吸运动——胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频 率、节律、幅度、对称度 颜面部等——有无紫绀、呼吸困难等
呼吸系统的评估与护理
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节律异常
PaCO2上升 刺激化学感受器
呼吸中枢兴奋
PaCO2浓度正常 化学感受器刺激消失 呼吸中枢兴奋性暂停
PaCO2浓度回复 化学感受器刺激渐弱
呼吸中枢兴奋渐弱
呼吸系统的评估与护理
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节律异常
间断呼吸（Biots respiration）： 呼吸与呼吸暂停现象交替出现。
长期卧床病人注意背部及双腋处听诊。
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呼吸系统的评估—呼吸道（咳嗽）
• 咳嗽是呼吸系统最常见的症状，是一种呈突然﹑爆发性 的呼气运动，以清除气道分泌物。咳嗽本质是一种反射 性防御动作。
粘稠不易咳出，自述咳嗽无力、呼吸困难。实验室检查：动
脉血PaO243mmHg，PaCO270mmHg。初步诊断：
COPD、Ⅱ型呼吸衰竭；在你巡房时发现患者SPO2 85%，
口唇、末梢紫绀 1.
作为管床护士，你应该怎么做？
2.医生下ห้องสมุดไป่ตู้医嘱：持续低流量给氧，你如何
去执行？
3.对于该患者，你拟采取何种措施进行护理？
发生机理：同潮式呼吸，比潮式呼吸更为严重，多在临终前出 现。
常见原因：颅内病变或呼吸中枢衰竭
呼吸系统的评估与护理
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节律异常
叹息样呼吸（sighing respiration） 在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息
声 发生机理：一般为呼吸功能性改变 常见：神经衰弱、精神紧张或忧郁症患者，也见于临终患者。