护理技能大赛病案(无答案)心得
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护理技能大赛病案辅导第一章循环系统案例一：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者男，65岁。
突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。
诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例二：心功能不全王女士，39岁，心脏病史8年。
因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底湿性哕音。
诊断为左心衰竭，心功能三级。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例三：高血压李先生，56岁。
发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。
检查：血压24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊(一)，心电图及心脏B超检查正常。
诊断为原发性高血压I 期。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例四：心律失常患者男，51岁，四小时前无明显诱因出现胸闷，伴后背部束缚感，呈持续性，含服硝酸甘油不缓解，伴大汗，无恶心呕吐，无明显胸痛，无意识丧失，无咳嗽咳痰。
拨急诊“120”入院，做心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF、v7、v8、v9导联弓背上抬，v1、v2、v3、v4导联ST段压低，T波倒置。
以“急性冠脉综合征”收入院。
发病以来，二便正常。
T36.5℃P60次/分R18次/分BP140/80mmHg神志清，精神不振，颈静脉无充盈，无异常搏动，未闻及血管杂音，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？病案分析：案例五：先天性心脏病马某,男,32岁,10天前入院,有心脏病史24年,15天前受凉,出现发热,微恶寒,咳嗽,按感冒论治,无明显效果.1周后到某医院行X线胸透示:右上大叶性肺炎,即住院予以抗感染治疗.6月5日突然咯血,色鲜红,咳嗽,气急,不能平卧,予止血、抗感染、解痉、输血等治疗,咯血仍不止,咯血量每天约200ml,血压下降,经急诊,转入我院内科.问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例六：心瓣膜病患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。
曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例七：感染性心内膜炎患者，男，24岁。
发热50d，咳嗽、脓血痰、胸痛、血尿、水肿1个月于2012年7月10日入院。
既往无心脏病及慢性肾炎病史，近一年半静脉注射海洛因。
入院体查：T38.3℃，BP19/12kPa，重度贫血貌，右侧胸部饱满压痛、叩痛，右中下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及中等量湿性罗音。
左肺底闻及少量湿罗音。
心率85次/min，律整。
三尖瓣区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
肝肋下3cm，触痛，腹部移动性浊音(+)，双肾区叩痛(+)。
双下肢重度凹陷性水肿。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例八：心包疾病男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。
体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。
心率100次／分，律齐。
心音低钝，各瓣膜区无杂音。
两肺底有少量啰音。
腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。
腹水征(+)，下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例九：心肌疾病患者男性，51岁。
因活动后心悸、气短1年，下肢肿不能平卧1个月人院。
20年前体检时发现心脏大，心电图示心肌缺血，但无临床症状，也未检查，其父52岁时死于心脏病，其性质不详，妹妹亦有心脏病，常服用地高辛治疗，其子女体健。
1年前感体力不支，活动强度大时感心悸、气短，当地医院依据心电图诊为冠心病，陈旧性心肌梗死，并按冠心病治疗问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例十：心脏骤停患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血回报K＋2.11mmol／L，C0220.3mmol／L。
出现呼吸、心脏骤停。
问题：2、针对护理问题写出护理措施？案例十一：周围血管疾病患者男性，36岁。
较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。
平时有右足发凉、怕冷及麻木感。
住院经检查：右足背动脉较左足搏动减弱，诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
问题：1、请对该患者列出护理问题。
2、针对护理问题写出护理措施。
第二章呼吸系统案例一：急性感染性喉炎疾病患儿女2岁10个月，2011年10月28日夜间突然咳醒，犬吠带样的干咳，声音嘶哑还伴有发热，出现喘憋现象。
诊断为：急性感染性喉炎。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例二：急性支气管炎疾病患儿，女，3岁。
昨天淋雨后，出现鼻塞、流涕，逐渐出现断续的干咳。
体温为38.5℃。
呕吐数次。
诊断为：急性支气管炎问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例三：肺炎疾病患者男性，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促3天。
3天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40摄氏度，以午后、晚间为重，咳嗽、咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴急促。
近1天烦躁、出汗，四肢厥冷。
食欲差，尿少。
既往体健。
诊断为：肺炎问题：2、针对护理问题写出护理措施？案例四：支气管扩张疾病患者，女，30岁。
因反复咳嗽、咳痰10余年，以晨起明显。
目前病情稳定，患者每日咳数十口黄脓痰，无发热、气促、咯血等症状。
患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史，曾行胸部高分辨CT(HRCT)检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。
无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。
诊断支气管扩张症稳定期。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例五：慢性阻塞性肺疾病患者,男,67岁。
因咳嗽咳痰伴胸闷憋气20余年,加重1月,于2007年5月14日由门诊收入院。
患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,后反复发作,多以受凉、感冒为诱因,冬春季多发,予抗感染、平喘治疗后症状可缓解。
1月前患者感冒后出现咳嗽、咳痰、憋喘伴发热,最高体温可达39℃,自服扑热息痛、螺旋霉素及感冒颗粒体温恢复正常。
近10余天出现双下肢浮肿,为求进一步治疗来我院就诊。
诊断为:慢性阻塞性肺疾病。
②慢性肺源性心脏病心功能失代偿期问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例六：支气管哮喘疾病患者，女性，40岁，该患者哮喘一个月余，三四年前开始打喷嚏、流清水涕、伴有眼痒、耳痒，每年春季开始发作，到夏秋季时近一个月症状加重，出现咳嗽、喘，晚上明显，家族中姥姥是哮喘。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例七：慢性肺源性心脏病患者，女性，60岁。
20年来反复出现咳嗽，咯白色泡沫样痰，时而咯黄痰，并出现气短，尤以过劳、受凉后症状明显。
近1周来出现少尿伴双下肢水肿，口服双氢克尿噻及氨苯蝶啶治疗效果不佳而入院。
神志清楚，端坐位，呼吸略促，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性罗音。
诊断为：慢性肺源性心脏病问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例八：血气胸患者，男性，28岁。
因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。
查体：患者极度呼吸困难，发绀，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈部皮下触及捻发感。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例九：呼吸衰竭患者，男性，40岁，化纤工人。
因上班未带口罩违规操作，于入院前4小时出现进行性加重的呼吸困难，伴头晕、头痛，无呕吐。
查体：T:37℃,R:38次／分，Bp：100／60mmHg,神志欠情，口唇粘膜及舌明显发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
血气分析：PaO2:6.0KPa,PaCO2:4.67KPa。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例十：急性呼吸窘迫综合征患者，女性，18岁。
今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。
查体：T:39℃,P：100次／分，Bp：130／80mmHg，R：38次／分。
口唇发绀，两肺底闻及湿罗音。
血气分析：PaO2:50mmHg,PaCO2:70mmHg。
诊断为肺炎链球菌感染。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？第三章消化系统案例一：慢性便秘陈艳，女，45岁。
一周排便一次有一年多，舌上齿痕多，说话感觉舌头大，面色差，色斑重，皮肤暗，很苦恼，不知道怎么治疗好。
曾服用益君康牌复方嗜酸乳杆菌片.通化金马药业，还用过一些中药，口服香榭叶都不太管用。
问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例三：急腹症钟某，男，34岁。
诉腹胀、腹痛一天，加剧四小时。
患者于二天前无明显诱因下感腹痛，自服消炎药缓解。
昨日上午饮酒后又感腹痛，伴腹胀。
因不是太剧烈，自行在家休息。
昨晚11时腹痛、腹胀逐渐加剧，无法入睡。
于今日上午3时许来院急诊。
发病来无恶心呕吐，二便正常。
既住无类似发作史。
P，R，Bp正常（此处略）。
神志清楚，精神差，痛苦面容。
心肺无异常。
腹平未见肠型。
无肌紧张，未及包块。
麦氏点压痛明显，无反跳痛。
无移动性浊音，双肾叩击痛（-）。
余查体略。
诊断：急性阑尾炎问题：1、请对该患者列出护理问题？2、针对护理问题写出护理措施？案例四：口炎病人患儿男，20天，哭闹不止，不吮吸乳头、发热。
应用抗生素治疗10天，今日沪市见其口腔黏膜有乳凝块样附着物，不宜擦去，强行擦去，下面有红色创面。
医生诊断为：鹅口疮问题：1、请对该患者列出护理问题。
2、针对护理问题写出护理措施。
案例五：慢性胃炎患者男性，45岁，长期上腹部不适、隐痛、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振，经常失眠、情绪不稳定。
体检时胃镜下胃粘膜充血，腺体减少。
诊断为：慢性胃炎。
问题：1、请对该患者列出护理问题。
2、针对护理问题写出护理措施。
案例六：消化性溃疡患者男性，56岁。
上腹部间歇规律疼痛2年，肢体消瘦，纳差。
焦虑不安。
疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累易发作。
问题：1、请对该患者列出护理问题。
2、针对护理问题写出护理措施。
案例七：溃疡性结肠炎患者女性，36岁，阶段性最下腹部疼痛伴腹泻数天，每日3~4次，为脓血便，伴有里急后重，排便后疼痛缓解，检查肠镜，发现降结肠有充血。
