肠梗阻护理_常规

肠梗阻的护理常规肠梗阻是一种临床常见的急性腹部疾病，指肠道中的内容物受到机械性阻塞，使肠腔内压力增加，积聚的肠液和气体无法顺利通过，导致消化液、气体和肠道蠕动受到抑制，从而引起严重的腹痛、呕吐、便秘等症状。

针对肠梗阻患者的护理，主要包括以下几个方面：1.监测患者病情：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。

注意观察腹部的肿胀、压痛、反跳痛等情况的变化，并记录排气排便情况。

2.维持水电解质平衡：肠梗阻患者常伴有呕吐、腹泻等情况，容易出现脱水和电解质紊乱。

要监测患者的水肿情况，及时给予适量的静脉补液，根据血液检查结果调整液体种类和剂量，维持电解质平衡。

3.维持气道通畅：患者肠梗阻时常会出现呕吐，容易导致误吸和呼吸道阻塞。

护理人员应注意监测患者呼吸情况，及时疏通气道，保持呼吸道的通畅。

4.控制腹痛：肠梗阻患者常伴有剧烈的腹痛，可采用应对措施缓解疼痛，如采用俯卧位、半卧位等姿势，给予热敷或冷敷，以及使用镇痛药物等。

5.协助排气排便：积聚在肠道的气体和粪便是造成肠梗阻的原因之一，应采取措施帮助患者排气和排便，如胃管抽吸、灌肠等方法。

6.预防并发症：肠梗阻患者常伴有肠梗阻性肺炎、腹腔感染、肠穿孔等并发症的发生。

护理人员应注意预防并发症的发生，定期更换体位，保持口腔和皮肤清洁，监测患者体温，及时处理感染。

7.提供适当的营养支持：肠梗阻患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等情况，容易导致营养不良。

根据患者的情况，可通过营养袋或经鼻胃管等途径给予适当的营养支持。

8.宣教患者及其家属：在护理过程中，要与患者及其家属进行充分的沟通，告知患者的病情、治疗措施和护理要点，帮助患者及其家属正确理解肠梗阻的病情和治疗方案，配合治疗和康复工作。

总之，对于肠梗阻患者的护理，需要综合考虑患者的实际情况，及时采取有效的护理措施，监测和评估患者的病情变化，以提高治疗效果，避免并发症的发生，促进患者早日康复。

肠梗阻护理常规肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻，是常见外科急腹症之一。

分类：（1）机械性肠梗阻：最常见，是各种原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。

(2)动力性肠梗阻:是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行，而本身无器质性肠腔狭窄。

(3)血运性肠梗阻：是由于肠管血运障碍，引起肠失去蠕动能力，肠内容物停止运行，如肠系膜血栓形成，栓塞或血管受压等，随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，现已不属少见。

(4)单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。

(5)狡诈性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的肠梗阻。

临床表现：不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点，但存在腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等共同表现。

常见护理问题：1.急性疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。

2.体液不足与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压等有关。

3.潜在并发症术后肠粘连、腹腔感染、肠瘘。

护理目标：1. 病人腹痛程度减轻。

2. 病人体液能维持平衡，能维持重要器官、脏器的有效灌注量。

3. 病人未发生并发症或并发症得以及时发现和处理。

护理措施：非手术治疗护理/术前护理1.缓解疼痛与腹胀胃肠减压：有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的。

2.安置体位取低半卧位，减轻腹肌紧张，有利于病人的呼吸。

3.维持体液与营养平衡4.饮食与营养支持：肠梗阻时需禁食，应给与肠外营养，若梗阻解除，病人开始排气、排便、腹痛、腹胀消失12小时后，可进流质饮食，禁忌食易产气的甜食和牛奶，如无不适，24小时后进半流食饮食，3日后进软食。

5.呕吐护理呕吐时坐起或头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息，呕吐后给予漱口，保持口腔清洁，观察和记录呕吐物颜色、性质和量。

6.严密观察病情变化定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，以及腹痛、腹胀和呕吐变化，及时了解病人各项实验室指标。

个人收集整理仅供参考学习肠梗阻护理常规１、非手术治疗护理（１）测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察有无休克表现，无休克者取半卧位；休克者取休克卧位。

（２）禁食、胃肠减压，注意观察和记录引流液的颜色、性质和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。

（３）按医嘱静脉输液，准确记录液体出入量，正确、按时应用抗生素防止感染和脓毒症。

（４）若用重要汤剂治疗，先抽空胃内容物，从胃管缓慢注入汤剂，（５）按医嘱给予腹部热敷，观察感等。

（６）治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧，腹部触痛，面色苍白，烦躁不安等，及时通知医师进一步检查，如绞窄性肠梗阻需紧急手术，应在短时间内作好术前准备。

２、术前护理：与腹膜炎手术前护理同。

３、术后护理（１）按外科一般护理常规。

（２）测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无休克征象，记录液体出入量。

（３）取半卧位（休克者除外）（４）禁食和胃肠减压，直至排气和肠鸣音恢复.（５）并发症的护理：术后，尤其是绞窄性肠梗阻术后，若出现腹部胀痛，持续发热、白细胞技术增高，腹壁切口处红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腔内或切口感染及肠瘘的可能，应及时报告医生并协助处理（６）病情允许，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

（７）如作肠造瘘术，护理要注意: ①造瘘口未开放前应禁食。

患者出现剧痛时应及时报告医生，不可随便放开钳子或注射新斯的明。

②造瘘口开放后，四周皮肤用凡士林纱布或氧化锌软膏保护，以防皮肤糜烂，如有粪便外溢污染衣服，应立即清洗造瘘口，更换衣服。

③应根据肠瘘的具体情况选择营养支持的方法。

1 / 1。

肠梗阻患者的护理重点与观察方法肠梗阻是指肠道腔内内容物因某种原因导致肠腔丧失正常通畅功能，造成肠道内容物潴留、肠道扩张和肠壁水肿等症状的一种疾病。

对于肠梗阻患者，我们需要给予综合性的护理，包括护理观察、饮食护理、药物治疗和手术护理等方面。

本文将重点介绍肠梗阻患者的护理重点与观察方法。

一、护理重点1. 疼痛管理：肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，我们应该及时评估疼痛的程度和性质，并采取相应的护理措施来缓解疼痛。

常见的疼痛缓解方法包括非药物疼痛缓解措施（如热敷、按摩等）和药物疼痛缓解措施（如静脉注射镇痛药物等）。

2. 制备肠道：肠梗阻患者的肠道通常充满气体和液体，需要通过治疗手段来减少肠腔内气体积聚。

我们可以采取胃肠减压和导泻治疗等措施，如胃管的插入和鼻饲管的置入等。

3. 液体管理：由于肠梗阻影响食物和水分的摄入，患者可能会出现脱水的情况。

我们需要密切观察患者的水分平衡状况，根据情况酌情给予补液。

4. 饮食指导：肠梗阻患者需要注意饮食的选择和控制。

一般来说，患者需要低脂、低纤维和容易消化的饮食，尽量避免食用油腻、刺激性食物以及高纤维的食物。

5. 休息与卧床护理：肠梗阻患者应尽量保持卧床休息，避免过度用力或运动。

卧床护理可以有效减轻症状和减少肠道扩张。

二、观察方法1. 观察病情变化：护士需要定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐情况以及排便情况等。

及时反馈患者病情，并与医生进行沟通。

2. 观察生命体征：包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等。

观察体征的异常变化，如发热、心率增快、血压偏高或偏低等，并及时记录和报告。

3. 观察尿量及尿色：监测患者的尿量和尿色，观察是否出现尿少或尿色深黄等异常情况。

这可以反映患者的水分状况和肾功能情况。

4. 观察并记录排气和排便情况：观察患者是否能够排出气体或便便，其中便便的性状也需要加以观察与记录。

这可以判断肠道的通畅程度。

5. 观察并记录饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入情况，包括摄入量、摄入时间和饮食口感等。

肠梗阻护理常规定义肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻。

分类按肠梗阻发生的原因分为1.机械性肠梗阻2.动力性肠梗阻3.血运性肠梗阻按照肠壁有无血运障碍，分为（1）单纯性肠梗阻（2）绞窄性肠梗阻临床表现（一）症状1.腹痛2.呕吐3.腹胀4.停止自肛门排气排便（二）体征1.全身：单纯性肠梗阻早期，病人全身情况多无明显改变2.腹部视诊：可见肠型和蠕动波。

触诊：可有轻度压痛。

叩诊：腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。

听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，为机械性肠梗阻表现。

麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。

治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。

一）基础治疗1.禁食、胃肠减压2.矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡3.防治感染和中毒4.镇静、解痉、止痛等对症治疗。

二）解除梗阻1.非手术治疗，治疗期间，需严密观察，如症状、体征不见好转或反有加重，即应手术治疗。

2.手术治疗①解决引起梗阻的原因：如肠粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。

②肠切除肠吻合术③短路手术④肠造口或肠外置术护理问题/关键点1 疼痛2 水、电解质失衡3 休克4 绞窄性肠梗阻5 胃肠减压护理6 教育需求初始评估1 基础生命体征、疼痛2 生活方式，吸烟、饮酒史3 心理、社会、精神状况4 家庭支持情况5 体重、营养状况6 了解患者重要脏器功能及有无过敏史7 患者过去的外科疾病及手术史，尤其是腹部手术史8 患者腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状和腹部体征持续评估1 基础生命体征和疼痛2 患者的精神面貌和神志改变情况3 患者及家属对疾病的认识，对手术有无思想顾虑，经济承受能力，希望了解的问题4 专科疾病症状/体征4.1 腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状和腹部体征及其动态改变4.2 有无水电解质、酸碱失衡的症状与体征及其改变4.3 神志和生命体征及其动态变化4.4 周围微循环状况及其改变4.5 排泄物（呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排泄物）的性状及量5 胃管引出液的颜色、性状和量6 各种检查结果及其变化7 辅助检查8 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 体位/活动无休克者取半卧位。

肠梗阻护理常规试题及答案肠梗阻是指肠内容物在肠道内不能正常通过，导致肠腔狭窄或阻塞的病症。

肠梗阻护理常规试题及答案如下：一、单选题1. 肠梗阻最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 腹泻C. 恶心呕吐D. 便秘答案：A2. 肠梗阻的常见体征包括以下哪项？A. 肠鸣音减弱B. 肠鸣音增强C. 肠鸣音消失D. 肠鸣音正常答案：C3. 肠梗阻的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察生命体征B. 禁食禁水C. 立即使用止痛药答案：C4. 肠梗阻患者术后护理中，以下哪项是正确的？A. 立即进食B. 保持伤口干燥C. 鼓励早期下床活动D. 以上都是答案：D5. 肠梗阻的分类中，机械性肠梗阻是由于什么引起的？A. 肠道炎症B. 肠道肿瘤C. 肠道扭转D. 肠道感染答案：C二、多选题1. 肠梗阻的常见原因包括：A. 粘连B. 肿瘤C. 扭转D. 肠套叠答案：A, B, C, D2. 肠梗阻患者的护理措施包括：B. 监测生命体征C. 记录出入量D. 立即给予抗生素治疗答案：A, B, C3. 肠梗阻患者术后护理注意事项包括：A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期活动C. 预防感染D. 观察排气排便情况答案：A, B, C, D三、判断题1. 肠梗阻患者应给予充足的水分补充，以防止脱水。

（错误）2. 肠梗阻患者应避免使用止痛药，因为可能会掩盖病情。

（正确）3. 肠梗阻患者术后应尽快进食，以促进肠道功能恢复。

（错误）4. 肠梗阻患者术后应保持伤口干燥，预防感染。

（正确）5. 肠梗阻患者术后应鼓励早期下床活动，以减少并发症的发生。

（正确）四、简答题1. 肠梗阻的常见症状有哪些？答案：肠梗阻的常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀和便秘。

腹痛通常是持续性的，呕吐可能含有胆汁或血液，腹胀可能随病情加重，便秘则是由于肠内容物不能正常通过。

2. 肠梗阻患者的术后护理要点是什么？答案：肠梗阻患者的术后护理要点包括：观察生命体征，监测伤口愈合情况，鼓励患者早期下床活动，保持伤口干燥，预防感染，记录出入量，观察排气排便情况，以及提供适当的营养支持。

肠梗阻导管护理常规如下：一、术前护理1. 心理护理：应向患者解释手术的必要性，说明手术过程及可能出现的风险和并发症，以消除患者的恐惧心理，使患者积极配合手术治疗。

2. 肠道准备：肠梗阻患者大多有肠内容物通过障碍，因此在术前需做好肠道准备，禁食、禁水，进行肥皂水灌肠，清洁肠道，以防肠道内的细菌或毒素移位引发感染。

3. 确保导管通畅：应密切观察导管的深度，确保导管在位，并注意引流液的情况。

二、术后护理1. 病情观察：要密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及观察患者的腹部体征。

2. 导管固定与护理：仍需密切观察导管的深度，并注意引流液的情况，同时要保持导管的通畅。

3. 保持引流管在位：防止引流管脱落，并确保其固定良好。

4. 饮食护理：根据患者的恢复情况，可开始给予患者流质饮食，逐步过渡到正常饮食。

5. 预防感染：遵医嘱使用抗生素类药物，预防感染。

6. 并发症的预防：及时发现并预防如腹腔出血、感染等并发症的出现。

三、家庭护理注意事项1. 患者应遵医嘱继续使用肠梗阻导管，并注意观察病情变化。

2. 患者应保持引流通畅，避免导管受压、打折或脱落。

3. 患者在恢复期间，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

4. 饮食方面需注意清淡、易消化，避免辛辣刺激、油腻等食物。

5. 如出现任何不适或异常症状，应及时就医。

总之，肠梗阻导管护理需要密切观察病情、保持导管通畅、注意饮食、预防感染等措施。

通过精心护理和良好的康复措施，可以促进患者的康复，减少并发症的发生。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。

请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

肠梗阻的护理措施肠梗阻护理要点1。

首先要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻.如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。

还有，饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生.2. 发生肠梗阻后，不要盲目喂食，患者首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。

如果是黏连性肠梗阻,在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

3.对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法，以纠正水和电解质紊乱，或采用灌肠，来刺激肠道，促其排便。

若上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因，以恢复肠道通畅。

4.临床上发现，由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生，此外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻.对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。

肠梗阻吃什么好（1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等；（2)容易消化促进排便的食物。

如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

（3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;（4）宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。

全蛋每周可吃1—2个.奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素.（5）选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物.。

腹痛(肠梗阻)一、定义：肠梗阻系不同原因引起肠道内容物通过障碍而引起的一系列症候群。

二、临床表现1、气滞血瘀腹部阵阵作痛，恶心呕吐，腹满拒按，无排气排便，舌质淡或红苔薄白，脉弦。

2、肠腑热结腹痛腹胀，痞满拒按，恶心呕吐，发热口渴，小便短赤，无排气排毛重者神昏谵语，舌质红，苔燥，脉洪数。

3、肠腑寒凝腹痛剧烈，遇冷加重，得热稍减，腹部胀满，恶心呕吐，无排气排便，脘腹怕冷，四肢畏寒，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

4、水结湿阻腹痛阵阵加剧，肠鸣辘辘有声，腹胀拒按，恶心呕吐，口渴不欲瓢无排气排便，尿少，舌质淡，苔白腻，脉弦数。

5、食积中阻饱餐、用力或剧烈运动之后，腹痛骤起，持续阵发加重，频繁呕吐，上腹胀满拒按，无排气排便，苔黄厚腻，脉滑而实。

6、虫积阻滞腹痛绕脐阵痛，腹胀不甚，腹部有条索状团块，恶心呕吐，有吐蛔、便虫史，苔薄白，脉弦。

三、一般护理（非手术病人护理）1、保持病室整洁、干净、凉爽，要定时通风。

及时更换污染衣被及呕吐物。

要注意防寒保暖，尤其是病人的腹部保暖。

2、观察疼痛的部位、性质、持续时间和规律。

3、肠梗阻病员在血压稳定的情况下应取半卧位。

4、禁食禁饮。

5、胃肠减压：注意固定胃管，保持通畅，持续负压吸引。

加强口腔护理，每日生理盐水或银花、甘草煎水清洁口腔。

并应密切观察记录引流的颜色、性状和数量。

6、准确记录出入量。

7、密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并应密切观察生命体征的动态变化，以及神志、尿量、腹痛程度、皮肤弹性和肢温等情况。

8、保持大便通畅，遵医嘱行中药直肠滴注。

9、呕吐护理：病人要注意保暖，扶助其坐起或头偏向一边。

呕吐后予以冷开水或等渗盐水漱口，保持口腔清洁，并注意颜面部的清洁。

观察呕吐出现时间、次数、性质、量等，并做好记录。

四、临证护理1、腹痛时可遵医嘱行热水袋热敷或盐熨腹部，或遵医嘱654-2 针足三里穴位封闭。

2、呕吐者可遵医嘱针刺内关、中脘、足三里、上脘、曲池等穴位以助止吐。