血常规怎么区分细菌还是病毒感染

细菌性和病毒性血常规有什么不同，治疗方法细菌性和病毒性血常规的不同点与治疗方法血常规是医学上对血液进行检测的一种方法，内含的指标包括了红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数，其中白细胞计数是一项非常重要的指标，因为它常常可以用于预测和诊断人体的感染情况。

在感染的情况下，白细胞数量通常会增加，但是细菌性感染和病毒性感染所造成的白细胞数量的变化会略有不同，接下来我们就来详细探讨一下这两种情况的不同点以及治疗方法和注意事项。

细菌性感染细菌性感染是一种由细菌引起的感染，其中有一些比较常见的细菌感染有：肺炎、脑膜炎、流行性感冒、肠胃炎、泌尿生殖道感染，等等。

在细菌性感染中，白细胞数量通常会升高，这是因为当人体被感染时，白细胞会奋起抵抗外来病原体，如细菌。

治疗方法细菌性感染可以使用多种不同的治疗方法，最常用的方法是使用抗生素，抗生素会杀死或抑制细菌，从而使得身体能够摆脱感染。

然而，一旦使用抗生素，就需要严格按照医生给出的指示服用药物，否则，过量使用抗生素可能会引起细菌的产生且因此变得对药物耐受，最终导致药物失效。

另外，细菌性感染也可以通过提高人体免疫力来治疗，在此情况下，在抗生素治疗的同时，要遵循一些卫生常识，如勤洗手、保持身体清洁等等。

注意事项在治疗细菌性感染时，需要注意以下事项：1. 慎用抗生素。

抗生素不是适用于其他类型的感染，过度使用会造成耐药性并可能会导致微生物的演变。

2. 饮食清淡。

饮食清淡，避免食用成分较多的高热量食品，这样可以使人体能够快速恢复。

3. 充分休息。

保证充足的睡眠时间，有利于身体以更快的速度排毒。

病毒性感染病毒性感染是一种由病毒引起的感染，其症状可能包括发热、嗓子痛、咳嗽、头痛等等。

在病毒性感染中，白细胞数量通常会下降，这是因为病毒会攻击人体免疫细胞（包括淋巴细胞和白细胞），并使它们无法工作，从而导致人体免疫力下降，使得外来病原体可以随意入侵。

治疗方法病毒性感染目前不太容易通过药物进行治疗，因为病毒很难被杀死。

一分钟教会你看懂血常规化验单宝宝自打出生后，就有可能遭遇各种各样的妇科疾病。

一旦送往医院，最常见的就是查体之后的健康人抽血检查血常规了，这些辅满数字、又会动的检验单，却经常让我们一头雾水。

不是每一位妈妈都是学医出身，也不是每一位医生都那么细心地给妈妈逐项检查解释。

一般医生给宝宝检查回身体赶去后，会开一张“血常规”的化验单。

通过化验单上的那些数据分析怎么能看出宝宝的身体情况？同样是又怎么根据化验单来来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢？血常规检查到底有没有必要？什么时候做血常规化验比较准？检验结果的报告单上才检查单又能看出什么呢？让我们一起来学习下！Q：什么时候做查血血常规化验比较准？A：取血抽查白细胞及其细胞分类是确定感染原因的最为准确最为快速的方法。

通常急性高热主要包括由感染所致，但在发热的24小时内进行血液检查不易判断感染的性质。

有时，孩子刚发热数分钟就查血，并更易察觉白细胞的增高。

白细胞增高是对细菌侵犯的一种反应。

那么，既然是“反应”大自然需要一定时间才能被察觉。

这种“察觉”多指白细胞超过10×109／L（白细胞的正常值为4～10×109／L）。

由于每个人白细胞的正常基线不同，只有当白细胞以上10×109／L才能达到共识的“察觉”水平。

所有劳动生产率人的白细胞达到此水平的时间不同，所以感染后（一般指发热后）至少24小时检查白细胞对确定病毒或细菌感染才有帮助。

Q：在宝宝采血前在应该注意哪些问题？A：一般在采血前应让孩子处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。

激烈的运动后，应该静止15－20分钟再采血。

另外在天气比较寒冷较冷的时候要注意保温，血管保证石娥的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。

Q：如果化验单上红细胞总数增多，青霉素是否就应该给孩子使用抗生素？A：仅凭借一个准确白血球数目不够准确，在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。

Q：化验单上有标注箭头的项目，都表示超标了吗？A：儿童的正常值不同于成人儿童是在不断地生长发育，每个阶段的正常值不同，有别于成人，而血常规化验单上才，所有参考值都是成人标准参考值，所以，家长看来有很多指标不在参考值内。

当孩子呼吸道感染时，经常会出现高烧不退、咳嗽和流涕等症状，部分时候还会出现咽痛和扁桃体肿大等症状。

很多家长因为分不清楚孩子到底是什么原因导致的呼吸道感染，所以一般会到医院进行抽血化验，然后再进行针对性治疗。

那么到底如何区分儿童是患有细菌性呼吸道感染还是病毒性呼吸道感染呢？看儿童状态一般来说，如果是病毒性感染，孩子的精神状态不会受到太大的影响，最多是流鼻涕、鼻子不畅通，或是因为咳嗽而引起不适。

病毒感染发生后，儿童可能不活跃，但不会影响整体精神状态，仍能正常玩耍。

而由细菌感染导致的呼吸道疾病，患儿的全身症状通常较为严重，并伴有精神萎靡、昏昏欲睡、不想吃饭以及无精打采的表现。

看化验单血常规检验可以帮助判断儿童呼吸道感染是否由细菌或病毒引起。

然而，很多家长却看不懂血常规化验单，并不清楚各项指标所代表的含义。

如果患儿的白细胞计数没有明显变化或略有下降，淋巴细胞计数升高，中性粒细胞计数增高或正常，则通常是病毒性感染；如果患儿的白细胞计数明显升高，淋巴细胞计数降低，中性粒细胞计数增高，则为细菌性感染。

看扁桃体如果是病毒性呼吸道感染，那么患儿的扁桃体不会出现脓液现象，会呈现出光滑且鲜艳的红色，可能同时会出现滤泡或者疱疹。

而细菌性呼吸道感染的患儿，扁桃体上会呈现出脓性的分泌物，这些分泌物表面粗糙且颜色为深黄。

看痰液病毒性呼吸道感染患儿的痰量通常较少，且颜色较浅，常伴随咳嗽；细菌性呼吸道感染的患儿会咳出浓痰，咳嗽较剧烈，且易并发肺炎，体温可能出现波动，退烧后普遍精神不佳。

看流涕现象如果是病毒引起的呼吸道感染，患儿会流出清水样的鼻涕；若是细菌性感染，则表现为乳黄色的脓性鼻涕。

看大便形状如果患儿的呼吸道感染是由病毒引起的，其大便通常会表现为泡沫状或水样便，这些是腺病毒或轮状病毒感染的典型症状；如果感染由细菌引起，患儿的大便可能呈稀糊状，或含有黏液和脓血，这是因为细菌释放的毒素会引发肠道炎症，并可能导致脓毒症。

看发热的时间病毒导致的呼吸道感染一般在72小时之后，发热现象便会恢复正常。

一、细菌和病毒地特点细菌特点：１：细菌是由真正地细胞构成地.２：它有自我繁殖地能力.３：体积在～微米不等，在显微镜下可以被观察到.病毒特点１：不是由细胞构成地，而是由或地一个分子构成地，这个分子被包裹在一个蛋白膜内，因此病毒实质上是一种基因信息.２：它们不吸收营养、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它们能在进入生物细胞后增殖（生物细胞包括细菌细胞和人类地细胞）.所以有一些科学家对把病毒归类为有机生物持怀疑态度.因为有机“生物”就意味着有能力吸收营养，能自身繁殖.３：病毒要比细菌小千百倍，它们只能在电子显微镜下被观察到.按照通俗地解释就是：病毒就是还没有达到细胞地结构，比细胞小得多.另外病毒因为还没有达到细胞地结构，所以不能单独依靠自身力量进行繁殖，只有进入到别地动物地细胞，寄生其中才能法制.病毒很多由简单地蛋白质构成.正因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很好地治疗病毒地方法.所以病毒也是人类地克星.一般采取干扰素，干扰病毒地复制，或者破坏病毒地蛋白质壳.而对于细菌，人类已经找到了比较有效地方法，就是抗生素.最典型地是早期地青霉素.现在叫阿莫西林.常见地病毒有，艾滋病毒、乙肝病毒等，我们也就知道为什么人得了这些病难于医治地原因了.例如非典中地象皇冠地冠形状病毒，就是很吓人地.而细菌就很多了，人体内凡是和空气接触地地方都存在细菌.一般是腔肠地地方.细菌存在有益人体地，也存在有害地，所以不能一概否定.这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意地，也是怕有害地产生抗体.尤其对于肠道，要维持细菌群体地平衡.二、细菌感染和病毒感染地差别从网上找到不少区别地常用方法，主要是针对上呼吸道感染以及发烧等症状地，列个表比较容易看：三、如何看血常规化验单血常规地化验单上往往会有一长串地化验项目，但有一些是比较专业地项目，对于它们，我们不必去深究.看血常规地化验单，我们需要重点看三个方面：１、红细胞计数()和血红蛋白测定()血常规地化验单地第一项都是红细胞计数地检查，我们知道红细胞地主要作用是给全身地各组织器官输送氧气，并把体内产生地二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内地一种蛋白，这就是血红蛋白().一般正常情况下，红细胞地数量和血红蛋白含量地比例大致是相对固定地.但在发生贫血地情况下，它们之间地比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量地降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白地比例就会升高.所以在看化验单时，一定要首先注意这两项地数值.２、白细胞计数()和白细胞分类计数()血液中地白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞.化验单中地白细胞计数()是指测定血液中白细胞地总数，而分类计数是指各种白细胞地百分比.由于各种白细胞地生理功能不同，所以在不同地病理情况下，可引起不同类型白细胞地数量发生变化.一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞()和淋巴细胞()地分类就可以了，因为在平常地生活中，医生是根据白细胞地数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型地感染，应该使用什么类型地药物.一般而言，如果中性粒细胞地数量增多是细菌性地感染，淋巴细胞数量增多是病毒性地感染.３、血小板计数()我们都知道，血小板地主要功能地凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了.一般而言，血小板地计数是我们在观察化验单时应该注意地第三个重点，如果血小板减少地话，宝宝就可能存在凝血方面地问题.各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）四、检查反应蛋白(—简称)是人体受微生物等多种因子侵袭后，在人体血液中很快产生地一种急性期反应蛋白.在炎症及侵袭因子作用下，小时后血清中浓度开始增高，—小时达到最高峰，反复地炎症刺激可致水平持续上升.此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗地影响.地出现比其它急性期地反应物质早，所以对疾病地早期诊断很有帮助.当微生物培养较慢时，地检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染.细菌性感染时可明显增高，升高程度与感染地严重程度呈正比；而病毒性感染或支原体肺炎时，地血清含量一般都在正常范围.一般>可考虑细菌感染.最高水平地可发生在革兰氏阴性菌感染，可高达，其次为革兰氏阳性菌感染.还可以用来监测疾病地活动情况和严重程度，对观察治疗效果有很好地导向作用，特别是对抗生素地合理应用有提示性作用.当治疗有效、病情好转或缓解时，降低或消失；治疗无效时继续上升.作为一种炎症筛选指标，检测特别对不能表达症状地病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等)，有很好地提示作用.阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、、、结节性多动脉炎、、结核和菌苗接种等.但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染地鉴别指标（注意文中所指>可考虑细菌感染针对成人地，婴儿指标是，即对婴儿来说，〉就说明有炎症）有关于白细胞和感染地问题希望有助于各位和西医打交道地时候心里有底一些，我尽量用简单地话说得深入一点！首先是感染问题，大家都知道细菌，病毒会侵犯人体，会引起感染，但是临床实际上感染地范围要更广，我们指微生物引起地感染主要包括：细菌、病毒，支原体、衣原体、螺旋体、立克氏体、真菌等等，大家可能认为常见地是细菌，病毒等，其实其他地也和平时大家遇到地感染很有关系，比如支原体、衣原体引起中耳炎、肺炎儿科也常见（社区获得性肺炎又称非典型肺炎，呵呵，会不会吓着大家，现在地非典叫传染性非典型肺炎），也有尿路感染，螺旋体地梅毒，真菌引起地鹅口疮（真菌和霉菌概念略有不同）等等，所以现在我们讲地抗生素－－大家认为地抗细菌药物－－在医学上学名应该叫抗微生物制剂，即包含以上所有微生物地药物（细菌药，病毒药，真菌药等等）再来就是白细胞地问题，这个问题会更专业一点，希望不会把大家看晕！血常规是临床常用地检验手段，因为比较方便、便宜、快速、简单，它能够反映很多问题，这里主要谈白细胞和感染地问题！白细胞总数地正常值，大家化验过地血单子上写着白细胞多少，后面常有正常值，我们讲各年龄段正常值是不同地，新生儿可能会到×地次方（以后地次方简略）,小婴儿可以到以上，一般一周岁以内正常值上限可以在－左右（各标准值略有不同），白细胞上升，一般讲指有细菌感染（可能大家都知道），但是有很多例外情况地，下面会讲到.白细胞地分类.白细胞是有很多其他细胞组成地，各位只需要知道类，中性粒细胞和淋巴细胞，也只要关心他们在白细胞总数中占地比例即可.儿童地中性和淋巴（以后以和代替）各年龄段正常值也有不同地，我们称之为两个交叉期.中性粒细胞()和淋巴细胞()比例在～天和～岁出现交叉,也就是出生－天内，血常规地和比例接近成人，大概是：（中性占白细胞总数地％，淋巴占％），－岁后又和成人一样，而中间地时间和比例是相反地（％左右，％左右）.所以大家化验血常规，即使正常也会看到上升下降地箭头，因为血常规机器上地标准值一般都是成人地标准或大儿童地标准（不排除个别先进地机器）.（注：：是只考虑类细胞，：也可.都是大约数值）中性细胞比例上升一般讲是细菌感染引起（注意是比例），如果白细胞数大致正常，而中性数明显偏高，加上临床感染症状，可以考虑为细菌感染.比如：岁宝宝，白细胞，％.％，可考虑细菌感染.淋巴细胞比例上升一般可以理解为病毒感染.（注意我们地大前提是讲感染.）其他微生物可能相对更复杂，需要结合其他检查，这里就不讲了.白细胞上升是否一定是细菌感染，正常是否就没有细菌感染呢？这里就复杂了！呵呵.血常规地检验受干扰很大，比如大量呕吐，腹泻后，即使没有细菌感染，也会白细胞大量上升，这是因为水分丢失后，血液浓缩地问题，可以参考中性比例来看是否有细菌感染（所以要看比例）－例如细菌感染引起地胃肠炎，则需要仔细分析血常规.还有就是验血常规时，如果血流出不畅，用手挤压而流出血去检验，相对各数值会升高（和血液浓缩有类似）.所以白细胞受干扰大.（还有仪器地问题等等）.检验地时机问题，有地家长说，我一开始验地血常规正常，怎么治疗了几天反而更高了.这里有几种情况.一.部分细菌感染，血常规早期未必能表现白细胞地上升，白细胞上升也需要一个过程，可能第二天开始已经在上升了，一直到第，天复查，还是数值很高，但已经比最高峰（比如第天时）已经下降了，没有动态看白细胞地变化，就不准确.当然应该结合症状来分析治疗地效果，不单单是个白细胞地问题；二.激素地运用，部分医院喜欢感染早期短期运用激素，可以有效降体温，控制感染（相对而言）.但激素运用后，白细胞会一般明显上升.三.治疗没有效果，早期可能是个病毒感染或者细菌感染而白细胞不高，但是治疗用药不能有效控制感染，使病毒感染可以合并细菌感染出现白细胞上升，或者本身地细菌感染更厉害，所以白细胞上升.所以需要专业地分析，结合临床地症状，才能更准确一些..白细胞只能反映你验血地那时刻体内地感染问题.最理想状态下，应该是（看西医），起病，化验血常规，第二天再复查，第三天，再复查，这样每天复查，甚至可以一天几次复查，和量体温一样，每天动态观察各指标地变化，这才准确.呵呵.估计没人会肯这么干.所以又有其他检查可以结合血常规.比如反应蛋白（），有超敏和普通地.超敏更准确一些.比白细胞反应感染地情况更准确，受影响小，所以目前临床一般都是血常规和一起验（血常规还能反应其他问题）.一般是小于，大于可以考虑细菌感染.超敏正常值是左右.但是也是相对准确（不展开讲了）.其他比如更准确地：前降钙素，细胞因子等等.细胞因子可能是我看到地最准群地了，细菌，病毒，真菌感染非常准确，价格当然不菲，门诊不可能开展.至于培养，比如血培养，分泌物培养（痰，尿，便），脑脊液培养等等，都是来培养细菌地，一般需要－天，血培养长一些，但是目前地情况下，血培养不是很准确（展开讲又是很多），门诊比较少做.（同时血常规检验还存在个仪器误差问题）。

血常规联合CRP在鉴别诊断小儿细菌感染与病毒感染中的价值赵丹;陈静【摘要】目的对血常规联合C-反应蛋白(CRP)检测在鉴别小儿细菌感染和病毒感染中的有效性进行分析.方法选取2015年1月-2017年1月于我院进行就诊的150例感染性疾病患儿为研究对象,根据其临床诊断的不同均分为实验组与对照组,每组各75例患儿,其中实验组患儿为细菌感染,对照组患儿为病毒感染,对所有患儿进行血常规和CRP检测,并对实验组患儿进行血常规联合CRP检测,而后对两组患儿血常规检测白细胞计数(WBC)、CPR浓度以及实验组患儿阳性检测率进行对比.结果实验组患儿WBC计数与CRP浓度明显高于对照组(P＜0.05),且联合检测阳性率明显高于单独WBC阳性率和单独CRP检测阳性率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论血常规联合CRP检测的方式能够对小儿感染类型进行确认,且联合检测的灵敏度高于单独检测,具有较高临床应用价值.【期刊名称】《口岸卫生控制》【年(卷),期】2018(023)002【总页数】3页(P23-25)【关键词】血常规;CRP;感染类型【作者】赵丹;陈静【作者单位】河南理工大学第一附属医院焦作市第二人民医院河南,焦作,454000;河南理工大学第一附属医院焦作市第二人民医院河南,焦作,454000【正文语种】中文【中图分类】R37感染性疾病是指由于患者免疫力低下，被各类病原体侵袭而出现局部或全身感染征兆的现象，感染性疾病较为常见，其发病与病毒、细菌、支原体等有密切联系，小儿由于免疫系统发育不完善，在面对外界病原体侵袭时往往容易发生感染，出现上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染等疾病，若得不到及时治疗，病情持续发展可能会出现感染性休克、坏血症等，威胁患儿生命。

早期的诊断是治疗感染的关键，现阶段血常规为感染性疾病诊断中的主要参考指标，但血常规检测具有一定局限性，CRP为一种急性时相反应蛋白，能够对某些感染性疾病的发展进行预测。

看懂血常规报告单，只需要明白这四项血常规在临床上应用非常普遍，几乎只要孩子感冒发烧了去医院，都是先让去验个血，而验血结果就是医生判断是否吃抗生素的重要依据。

虽然原则上应该听从医生安排，但目前医疗届滥用抗生素的情况还是很多，有时候血常规提示没有细菌感染也开了抗生素，到底是否需要吃，还需要进一步衡量。

所以家长们一定要自己学会看，好心里有个底，也好跟医生进一步交流。

血常规怎么看？血常规上面的指标看起来很多，其实它们是由三部分组成：白细胞相关指标红细胞相关指标血小板相关指标划分如下：这三部分分别代表什么意思，要怎么看呢？简单说：•如果宝宝生病感冒发烧了，需要判断是细菌感染还是病毒感染，那么只需要看白细胞相关指标；•判断宝宝是不是贫血，只需要看红细胞相关指标；•判断机体的凝血机制，就看血小板相关指标。

因为血小板就是参与止血和凝血的，如果血小板低，可能会有一些出血止不住的情况，严重的甚至危及生病。

白细胞，红细胞和血小板，其实它们都是一个妈（骨髓）生的，如果三个都减少，那就是骨髓造血功能的问题，而血常规能检查的就是跟这些血细胞相关的问题，能做的参考有限。

一般给宝宝做血常规，大多就是为了判断是什么类型的感染，或者是否贫血，其他方面用的不多。

所以家长们主要就是看白细胞相关和红细胞相关指标，其他太专业的还是交给医生判断吧。

白细胞相关指标其实白细胞不是指一种细胞，而是5种细胞的总和，包括：中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。

血常规上这些细胞通常并排排在白细胞的下方，分两部分：一部分是这5种细胞的数量；另外一部分是这5种细胞的百分比，所以白细胞相关指标中有11种。

如下：白细胞对于人体有非常重要作用，它是与疾病斗争的“卫士”：当病菌（细菌或者病毒）侵入人体体内时，白细胞能穿过毛细血管集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬、杀灭，白细胞的功能就是抗感染，保护机体，所以化验白细胞的数量高，提示很可能身体有了炎症。

一、细菌和病毒的特点细菌特点：１：细菌是由真正的细胞构成的。

２：它有自我繁殖的能力。

３：体积在0.2～100微米不等，在显微镜下可以被观察到。

病毒特点１：不是由细胞构成的，而是由DNA或RNA的一个分子构成的，这个分子被包裹在一个蛋白膜内，因此病毒实质上是一种基因信息。

２：它们不吸收营养、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它们能在进入生物细胞后增殖（生物细胞包括细菌细胞和人类的细胞）。

所以有一些科学家对把病毒归类为有机生物持怀疑态度。

因为有机“生物”就意味着有能力吸收营养，能自身繁殖。

３：病毒要比细菌小千百倍，它们只能在电子显微镜下被观察到。

按照通俗的解释就是：病毒就是还没有达到细胞的结构，比细胞小得多。

另外病毒因为还没有达到细胞的结构，所以不能单独依靠自身力量进行繁殖，只有进入到别的动物的细胞，寄生其中才能法制。

病毒很多由简单的蛋白质构成。

正因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很好的治疗病毒的方法。

所以病毒也是人类的克星。

一般采取干扰素，干扰病毒的复制，或者破坏病毒的蛋白质壳。

而对于细菌，人类已经找到了比较有效的方法，就是抗生素。

最典型的是早期的青霉素。

现在叫阿莫西林。

常见的病毒有，艾滋病毒、乙肝病毒等，我们也就知道为什么人得了这些病难于医治的原因了。

例如非典中的象皇冠的冠形状病毒，就是很吓人的。

而细菌就很多了，人体内凡是和空气接触的地方都存在细菌。

一般是腔肠的地方。

细菌存在有益人体的，也存在有害的，所以不能一概否定。

这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意的，也是怕有害的产生抗体。

尤其对于肠道，要维持细菌群体的平衡。

二、细菌感染和病毒感染的差别从网上找到不少区别的常用方法，主要是针对上呼吸道感染以及发烧等症状的，列个表比较容易看：三、如何看血常规化验单血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。

看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面：１、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。

如何检验判断是细菌感染还是病毒感染的与感染鉴别诊断有关的问题在临床上是一个值得关注的问题。

因此，本文通过分析如何检验判断是细菌感染还是病毒感染的，希望对相关朋友有所帮助。

一、经典的鉴别方法—血常规到医院就诊时，一般的验血项目是有道理的，感染类型鉴别主要有白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞三种。

常认为“中性粒细胞百分比升高为急性感染，尤其是革兰阳性球菌感染”、“白细胞总数升高或中性粒细胞比例增加提示细菌感染”以及“白细胞总数减少或淋巴细胞提升提示病毒感染”、“淋巴细胞比例增加提示病毒感染”等，具体如下：1.白细胞提升合并中性粒细胞比例提升（1）感染因素：①中性粒细胞提升和白细胞总数提升可引起如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等急性细菌性感染；②白细胞减少，可能提示存在沙门菌感染、结核和布鲁菌病；③白细胞总数如果大幅度下降，提示可能存在如脓毒症某些细菌引起的严重感染；④另外，也可提示患者存在流行性出血热、流行性乙型脑炎等病毒感染情况，但较少发生。

（2）非感染因素（白细胞升高合并中性粒细胞比例升高，也提示患者存在病理和生理方面的因素）：①生理：月经期、妊娠、新生儿、分娩及心理影响等。

②病理：血管炎及肾上腺皮质激素等。

2.白细胞下降白细胞可因病毒、非典型病原体和一些如疟原虫等原虫感染而下降。

3.白细胞正常或下降同时合并嗜酸粒细胞减少一般表示存在沙门菌感染。

4.白细胞提升合并淋巴细胞比例提升一般提示患者存在传染性单核细胞增多症等急性病毒感染，如果白细胞提升合并淋巴细胞比例提升长期持续增加，一般提示应与白血病等血液系疾病相鉴别。

6.白细胞提升合并嗜酸粒细胞比例提升一般表示可能存在结核、寄生虫、药物等因素。

7.淋巴细胞提升（1）感染性因素：主要包括如水痘、百日咳杆菌、结核分枝杆菌、流行性腮腺炎等病毒感染。

（2）非感染因素：移植排斥反应等。

另外，使用这些指标来判断感染型并不是特异的。

但由于血常规由来已久，初筛也有其意义，我们发现因为血常规检查是最简便的，血常规检测已经成为临床判断感染类型的第一步。