糖尿病类药物使用及不良反应的统计分析

门诊糖尿病治疗药物应用的调查及合理性分析

目的 探讨并且分析医院门诊糖尿病治疗药物的应用情况及合理性。方法

选择该院门诊药房 2017年 5月—2018 年5月份诊断结果中“糖尿病”的处方共5 274张作为研究的对象，然后统计这些处方里用药频度 DDs、联合用药、处方比例、药物利用指数等数据来实施分析，探讨门诊糖尿病治疗药物的使用状况以及合理性的分析。结果 双胍类药物使用最多；而磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂的DDDs较高；大部分降糖药物的药物利用指数时小于1的，只有促胰岛素分泌剂的药物利用指数呈现出大于1的结果。结论 该医院关于糖尿病的各种药品的应用包括联合用药的状况和指南推荐用药原则是一致的，该医院门诊降糖药物的应用情况的总体用药的种类以及品种是合理的，并且临床用药的剂量均符合药典规定的用药剂量。

标签： 门诊；糖尿病；药物应用；合理性分析

目前糖尿病的治疗主要是对患者实施药物治疗，临床上常用的药物主要包括双胍类药物、磺胺类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等[1-2]，在对患者使用降糖药物时，必须要以具体病患的疾病发展情况为依据来选择相应的降糖药物，所以安全并科学合理的用药是十分重要的。为了临床上更合理的应用药物，该实验选择某医院门诊药房 2017年 5月—2018 年5月份诊断结果中显示“糖尿病”的处方共5 274张作为研究的对象，对其进行统计和分析，探讨门诊糖尿病治疗药物的应用情况及合理性的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用该医院的计算机网络管理系统，选择该院门诊药房诊断结果中显示“糖尿病”的处方共5 274张作为研究的对象，研究这些处方中应用的各种降血糖药物的处方比例、所用剂量、花费金额以及联合用药等情况。其中男性有2 568 例，女性2 706例，年龄在28～75歲之间，平均年龄为51岁。

1.2 方法

利用该医院的 HIS 系统，从中检索出诊断结果中显示“糖尿病”的处方共5

糖尿病及其并发症的临床检验分析

目的 对糖尿病及其并发症的临床检验价值进行分析。方法 选糖尿病患者98例为观察组，将其按照患者是否发生并发症分成A组和B组两个亚组；另取同期健康体检者为对照组。对两组进行临床检验，并对检验结果进行统计分析。结果 观察组A组、B组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平、D-二聚体水平均较对照组发生显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组A组血糖水平、糖化血红蛋白水平、D-二聚体水平高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病并发症患者血糖水平、糖化血红蛋白水平、D-二聚体水平均高于糖尿病无并发症患者，在今后的临床治疗中，应对患者进行定期体检，并展开相关指标检验，对早期诊断糖尿病并发症具有重要意义，值得关注。

标签：糖尿病；并发症；临床检验；临床价值

临床上糖尿病为患者慢性高血糖造成的长期临床症状代谢综合征，患者血糖高的原因主要是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷，以及由此造成的机体葡萄糖利用障碍，会造成患者其他指标出现代谢紊乱[1]。糖尿病患者随着病情加重，会出现众多并发症，严重时甚至会造成患者死亡。本次研究中，对糖尿病及其并发症的临床检验价值进行分析，现将整个研究的过程和结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院收治的糖尿病患者98例为观察組，另取同期健康体检健康人群98例为对照组，观察组中男46例，女52例，年龄34～76岁，平均（56.5±11.2）岁，发生并发症者49例，未发生并发症者49例；对照组中男49例，女49例，年龄35～78岁，平均（57.2±12.1）岁。两组年龄、性别等自然指标比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，病情符合诊断标准[2]，并在签署同意书后自愿参与研究，符合医院伦理学委员会的相关要求。

1.2 方法

采集受试者晨起空腹静脉血，包括2 mL非抗凝血、

2 mL EDTA-K2抗凝血、2 mL浓度为3.2%柠檬酸钠抗凝血。采用我院现有TOSoH HLc-723G8型全自动糖化血红蛋白仪，采用高效液相层析法对糖化血红蛋白水平进行检测；采用日立7600-020全自动生化分析仪，采用己糖激酶法对血糖水平进行检测，采用免疫比浊法对D-二聚体水平进行检测。

Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏｌ　２５　Ｎｏ．１　１　２０１３　

呼吸中枢、膈神经核、延髓网状结构及丘脑下部。传出部分包　

括膈神经加上前斜角肌的运动神经元、肋间外肌及迷走神经　

的喉返部分。传导径路为胃肠黏膜，刺激兴奋主要通过迷走　神经传到延髓呼吸中枢，一方面，兴奋沿网状脊髓束而最后传　

至膈神经，使膈神经产生强烈节律性收缩，同时呼吸暂停；另　

一方面，兴奋自迷走神经运动纤维传至咽喉肌肉，产生喉头痉　

挛¨】。张小平等　研究氯丙嗪治疗急性脑血管病并发呃逆　

的效果，观察组给予氯丙嗪１５ｍｇ肌注，８ｈ一次，对照组给予　

东茛菪碱１０ｍｇ肌注，６ｈ一次。结果观察组总有效率９２．４％，　

对照组总有效率６６．７％。但同为抗精神病药的氟哌啶醇对　

呃逆的治疗鲜有报道。本研究显示氟哌啶醇治疗顽固性呃逆　

总有效率为９０％。，虽然本研究非随机双盲对照研究，但所选　

对象均符合顽固性呃逆诊断标准，并且均经呃逆的一般常规　

治疗效果不佳，故作者认为值得借鉴。氟哌啶醇治疗顽固性　呃逆有效，推测原因可能有二：①属于抗精神病药，其作用于　

边缘系统、下丘脑以及网状结构等，通过对上行网状激活系统　

我院门诊降血糖药物使用情况分析　

陈　婧（厦门大学附属第一医院厦门３６１０００）　的抑制，降低整个呃逆反射弧的神经兴奋性而达到止呃的作　

用。②同时有外周抗胆碱作用，而起到镇吐、抗呃逆作用。本　

研究显示氟哌啶醇治疗的主要副作用是镇静作用，停药后均　

能自行缓解。提示对于老年人及较为敏感者宜适当减量。　

参考文献　［１］李振洲，郎森阳．呃逆与脑血管病［Ｊ］．国外医学脑血管疾病分　

册，２００４，１２（３）：１９８－２００．　［２］Ａｍｉｒｊａｍｓｈｉｄｉ　Ａ；Ｈｉｃｃｕｐ　ａｎｄ　ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ￣ａ　ｐ０ｎ　０ｆ　４　ｒａｒｅ　ｄｏｒｓａｌ　ｍｅｄｕｌｌａｒｙ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｅｓ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．　

糖尿病用药调查研究分析

背景介绍

糖尿病是一种代谢性疾病，世界卫生组织统计显示，全球有超过4亿多人患有糖尿病。而且，这个数字正在以惊人的速度增长。

目前，糖尿病的治疗方法主要包括控制饮食、运动以及药物治疗。对于糖尿病患者来说，药物治疗是常用的治疗方法之一。

调查目的

为了了解当前糖尿病药物治疗的情况，我们进行了一次调查，调查对象为糖尿病患者。具体目的如下：

1. 了解糖尿病患者的药物治疗经历和情况；

2. 探究糖尿病患者使用药物的偏好和影响因素；

3. 分析不同类型的药物在糖尿病患者中的应用情况。

调查方法

我们在互联网上发起了一次问卷调查，并邀请了糖尿病患者参与。问卷包括以下几个方面的问题：

1. 个人基本信息（如年龄、性别、职业等）；

2. 是否进行药物治疗并使用的药物类型；

3. 是否同时进行非药物治疗（如控制饮食、进行适当运动等）；

4. 药物治疗的效果和副作用；

5. 药物治疗偏好和影响因素；

6. 对当前糖尿病药物治疗的意见和建议。

在问卷调查结束后，我们对收集到的数据进行了整理和分析。

调查结果

调查对象

我们一共收到了200份问卷，其中男性96份，女性104份。年龄最小的参与者为30岁，最大的为86岁，平均年龄为57.8岁。 药物治疗情况

在所有的参与者中，85%的人正在进行药物治疗。其中最常使用的药物为二甲双胍，占药物治疗的60%；其次是磺脲类药物，占30%；糖皮质激素和胰岛素分别仅占5%和3%。

非药物治疗情况

所有参与者中，84%的人同时进行非药物治疗。其中，控制饮食、进行适当运动和定期检测血糖是最常见的非药物治疗方式。

药物治疗效果

在参与者中，60%的人表示药物治疗对他们的糖尿病管理有明显的效果，20%的人认为效果不明显，20%的人表示治疗效果一般。

药物治疗副作用

在所有药物治疗的参与者中，有40%的人表示有药物治疗副作用。二甲双胍的副作用最常见，占所有副作用的60%；其次是磺脲类药物，占30%。糖皮质激素和胰岛素治疗的副作用分别占5%和3%。