儿童体格生长百分位表及生长曲线

龋齿对儿童体格生长发育的影响

【摘要】 目的 了解儿童龋齿是否会影响儿童的体格生长发育，以便进一步做好托幼机构口腔卫生保健工作。方法 收集2012年托幼机构的“六一”儿童体检资料，采用who推荐的儿童体格生长参数进行评价并分析。结果 比较差异有统计学意义（p<0.005）。结论 龋齿的形成，影响了儿童的咀嚼功能，不利于食物的消化和吸收，对儿童的体格生长发育产生了影响。

【关键词】 龋齿；儿童；体格生长发育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.595 文章编号：1004-7484（2013）-06-3350-01

龋齿是牙体硬组织逐渐崩解的一种慢性疾病，儿童患龋齿后常因疼痛影响咀嚼与消化。儿童是生长发育旺盛的时期，健康的乳牙能发挥良好的咀嚼功能，有助于消化作用，利于生长发育。为了解龋齿是否会影响儿童的生长发育，我们对贺州市城区幼儿园的6岁以下儿童进行了体格检查。

1 资料与方法

1.1 资料来源 于2012年6月——9月对贺州市城区33所幼儿园6904名儿童进行体格检查，受检儿童年龄最小为2岁，共获得完整资料6873人。检查由儿童保健科医生、口腔科医生负责，固定检查人员及量具，并详细记录体检结果。

1.2 方法 体重测量方法：先脱去鞋、帽、外衣，使用最大载重量为50kg的杠杆秤，精确读数到50g，测量结果以kg记录，取小数点后两位，测量前均检查秤的零点。

身高的测量方法：使用立式身长计测量，精确读数到0.1cm，测量结果以cm计，取小数点后一位；3岁以下儿童采用卧式身长仪测量。

生长评价用离差分级法：对照世界卫生组织推荐的nchs标准，按离差分级法对男、女儿童的体格发育进行评价。

龋齿的诊断标准：表现为牙体的脱矿、着色、龋洞等。[1]

2 结 果

2.1 各年龄组患龋齿情况 见表1

2.2 患龋齿与未患龋齿的儿童体重按年龄、性别分级评价结果

见表2、表3。

儿童体格生长发育体格评价

一、体格生长的常用指标

1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：

2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70

2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式：

小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x

7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x

1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8）

3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。

4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。

5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，

6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。

正常儿童体格生长发育标准

儿童的生长包括身长、体重、头围、囟门的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。

身长的增长。出生时身长50厘米左右；1-6月平均每月增长2.5厘米；7-12月平均每月增长1.2厘米；1岁时身长75厘米；2岁以后可按下列公式计算：75+（5厘米X年龄）。

体重的增长。出生时体重3.5公斤左右，生后最初几天稍有下降，10天左右可恢复到出生时体重。正常体重计算公式：

1-6月的体重：3公斤+（0.6公斤X月龄）

7-12月的体重：3公斤+（0.5公斤X月龄）

1-10岁儿童体重：（年龄X2）+8公斤。

头围的增长。出生时头围33-34厘米，1周岁约44-46厘米，2周岁46-48厘米，10周岁约50-52厘米。头围过小，多为小头畸形或小脑发育不全；头围过大，多是脑积水、佝偻病等均不正常。

胸围的增长。出生时胸围32厘米，一周岁时约44-46厘米，与头围相等，10周岁时约60厘米。

囟门的闭合。在头顶前部有一块菱形的、柔软并能看出跳动的部位叫“囟门”。正常的孩子最晚在一岁半前闭合。囟门过早过晚闭合都是疾病的现象。

牙齿的生长。儿童牙分乳牙、恒牙两种。乳牙有20只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出6-8只，一岁半时出12-14只，二周岁进20只牙出齐。六、七岁时开始换牙，乳牙逐渐脱落，又生出恒牙来，恒牙共32只。

我国城市儿童体重、身长、头围、胸围计量表

（长度：厘米 重量：公斤）

年龄 男性 女性

身长 体重 头围 胸围 身长 体重 头围 胸围

初生50.6 3.27 34.3 32.8 50.0 3.17 33.7 32.6

1月 56.5 4.97 38.1 37.9 55.5 4.64 37.3 36.9

2月 59.6 5.95 39.7 40.0 58.4 5..49 38.7 38.9

3月 62.3 6.73 41.0 41.3 60.9 6.23 40.0 40.3

1

儿童体格生长及评价

一、体格生长的常用指标

1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：

2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70

2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式：

小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7

7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25

1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8）

3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。

4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。

5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。

6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。