儿童正常生长曲线表

不可尽信的儿童生长曲线

随着家长对孩子生长发育的重视，“生长曲线”越来越被家长们所熟知。但怎样合理地参照生长曲线，怎样科学地看待宝宝“超重”或“偏轻”等现象，是不少妈妈仍然疑惑的事情。专家表示，生长曲线代表的是孩子的生长发育趋势，需要动态且连续性观察，仅靠某一个点的数据来判断孩子发育是否正常，是不准确的。

“你们家孩子超重了，要注意控制饮食。”西城区展览路社区卫生服务中心负责体检的工作人员提醒妈妈张婧，她的小公主，刚3个月，体重就达到8kg，而按照生长曲线，3岁女童正常体重的上限是7.62kg。

张婧本来很忧虑，但随后她发现，超重的现象很普遍。“听说目前使用的生长曲线是很多年前的标准，如今，大家的生活水平都提高了，孩子的营养状况好了，肯定会长得比较好，体重也会比较沉，再按照原有的生长曲线来衡量，是不是有失偏颇呢？”

北京协和医院儿科教授鲍秀兰介绍，用生长曲线来判断是否超重，不能光看体重图，还要结合身高图来看，如果身高也超了，那就不要紧。

首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师孙淑英介绍，我们国家的生长曲线，一般每10年调查修正一次，目前使用的是2009年卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》，这套《标准》参考了2005年中国9个较发达城市儿童体格发育调查的结果。“因为生长曲线要兼顾经济发展好的地方和不好的地方，所以数值偏低，北京孩子的生长发育情况肯定要比这个标准高一些。”

孙淑英表示，生长曲线代表的是孩子的生长发育趋势，需要动态且连续性进行观察，仅靠某一个点的数据来判断是否正常，是不准确的。

国标高于国际儿童发育标准

目前，中国父母们参考的标准往往有两种，一个是WHO于2006年4月发布的国际儿童生长发育标准，另一个则是2009年，卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》，而我国的标准要高于WHO。

首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师孙淑英介绍，从1975年开始，卫生部在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明的城区和郊区县，每10年进行一次儿童体格发育调查，至2005年已经是第四次，所收集的大量数据体现了中国儿童生长发育规律及变化趋势。2009年，卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》，正是在2005年最新数据的基础上制定的。

正常儿童身高体重对照表

男孩 女孩

身高 体重 身高 体重

47-54CM 2.5-4.0KG 46-52CM 2.4-3.8KG

1月 52-61CM 3.7-6.1KG 51-60CM 3.5-6.7KG

2月 55-65CM 4.6-7.5KG 55-63CM 4.2-6.9KG

3月 57-65CM 5.2-8.3KG 56-65CM 4.8-7.6KG

4月 59-69CM 5.8-9.0KG 58-68CM 5.3-8.3KG

5月 61-74CM 6.1-9.5KG 60-69CM 5.7-8.8KG

6月 63-74CM 6.5-10KG 62-72CM 6.0-10KG

8月 66-76CM 7.0-11KG 64-74CM 6.5-10KG

10月 68-79CM 7.3-12KG 67-77CM 6.9-11KG

12月 71-82CM 7.8-12KG 69-80CM 7.2-11KG

15月 73-88CM 8.1-13KG 71-83CM 7.7-12KG

18月 75-88CM 8.6-13KG 74-86CM 8.2-12KG

21月 78-90.8CM 9.0-14KG 77-89CM 8.6-13KG

2岁 81-95CM 9.7-15KG 79-93CM 9.2-14KG

2.5岁 84-99CM 11—16KG 83-97CM 9.9-15KG

3岁 87-103CM 11—17KG 86-102CM 11-16KG

3.5岁 90-106CM 12-18KG 89-105CM 11-17KG

4岁 93-111CM 12-19KG 93-109CM 12-19KG

4.5岁 96-114CM 13-20KG 96-113CM 12-20KG

5岁 99-118CM 13-22KG 99-116CM 13-20KG

5.5岁 103-121CM 14-23KG 102-110CM 13-22KG

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. 正常儿童的语言发育表

判断脑性瘫痪患儿的语言是否有障碍，首先必须掌握正常儿童的语言能力，熟悉正常儿童的语言发育，对脑性瘫痪患儿语言障碍的评估和治疗至关重要。

(一)正常儿童的语音发育

1个月的婴儿呈自然反射发音，除元音外并出现了个别辅音。

2个月的婴儿认识能力有了发育，并从吮吸、咀嚼、吞咽动作中演变而发出音，辅音有所增加，唇音

出现，偶然出现双元音。

3个月的婴儿发音的数量和频率增多。

4个月的婴儿辅音增加，出现了舌尖音和唇齿音。

5个月的婴儿发音数量继续增多，并出现了音节的重复。

6个月的婴儿已能模仿单音节的声音。

7个月的婴儿单音节继续发育，并出现双音节。

8个月婴儿发音中前后辅音发展快，无规则的“说话”达高潮。

9个月的婴儿继续模仿声音，并出现模仿语言，有时说出令人难懂的话。

10个月的婴儿能模仿说出“爸爸”、“妈妈”。

11个月的婴儿能自己说出个别有意义的字或词。

12个月的婴儿双元音继续发展，能说出简单的词和重复的字。

16—24个月的幼儿发音进一步准确，开始运用字的组合，约25％的语言能使人听懂。

24—30个月的幼儿已掌握90％的元音和双元音，约60％语言能使人听懂。

30—36个月掌握所有的元音和双元音，约75％的语言可使人听懂。

7岁的儿童对所有的语音发音能达到全部正确。

12岁的儿童语言、语法已达到完全正确。

(二)正常儿童语言理解能力的发育

(0——3个月)

1、以惊奇的表情或行动的改变对声音做出反应

2、以惊奇的表情或行动的改变对说话声做出反应

3、以注视的目光对着讲话人的脸

4、持续的目光对视。

(3——6个月)

5、转向讲话人

6、转向发声的方向

(6——9个月)

7、听到叫自己名字时能转向声音发出处

8、安静地注意别人讲话或注视物体

9、模仿摇手说：“Bye-Bye”

(9——12个月)

10、对“放下”一词能做出反应

11、听到“别动”或“不乖”时常能中止行为

表1 中国0～18岁男童体重参照值(kg)

年龄组 下 等 中下等 中 等 中上等 上 等

初 生 2.54 2.92 3.30 3.68 4.06

1月～ 3.84 4.47 5.10 5.73 6.36

2月～ 4.72 5.44 6.16 6.88 7.60

3月～ 5.40 6.19 6.98 7.77 8.56

4月～ 5.94 6.75 7.56 8.37 9.18

5月～ 6.26 7.14 8.02 8.90 9.78

6月～ 6.74 7.68 8.62 9.56 10.50

8月～ 7.19 8.19 9.19 10.19 11.19

10月～ 7.57 8.61 9.65 10.69 11.73

12月～ 8.08 9.12 10.16 11.20 12.24

15月～ 8.48 9.59 10.70 11.81 12.92

18月～ 8.87 10.06 11.25 12.44 13.63

21月～ 9.31 10.57 11.83 13.09 14.35

2.0岁～ 10.01 11.29 12.57 13.85 15.13

2.5岁～ 10.90 12.23 13.56 14.89 16.22

3.0岁～ 11.40 12.91 14.42 15.93 17.44

3.5岁～ 12.27 13.82 15.37 16.92 18.47

4.0岁～ 12.69 14.46 16.23 18.00 19.77

4.5岁～ 13.36 15.30 17.24 19.18 21.12

5.0岁～ 14.08 16.21 18.34 20.47 22.60

5.5岁～ 14.88 17.13 19.38 21.63 23.88

6.0岁～ 15.77 18.37 20.97 23.57 26.17

7.0岁～ 15.25 19.30 23.35 27.40 31.45

8.0岁～ 16.21 20.97 25.73 30.49 35.25