除颤仪操作规程

除颤仪操作规程

引言概述：

除颤仪是一种常见的医疗设备，用于治疗心脏骤停等紧急情况。正确操作除颤仪至关重要，可以提高患者的生存率。本文将详细介绍除颤仪的操作规程，包括准备工作、操作步骤、注意事项等。

一、准备工作

1.1 检查除颤仪及相关设备

在使用除颤仪之前，首先要确保除颤仪及其相关设备的正常工作。检查电源线、电极贴片、连接线等是否完好无损，电源是否充足。同时，检查除颤仪的电极贴片是否过期，如有过期的情况应及时更换。

1.2 准备患者

在操作除颤仪之前，需要先准备好患者。将患者放置在平坦的地面上，并确保周围没有水或其他导电物质。同时，解开患者的衣物，暴露胸部，以便贴上电极贴片。

1.3 确定操作人员角色

在使用除颤仪时，需要明确操作人员的角色。通常情况下，操作人员应包括至少一名医生和一名护士。医生负责判断患者的心脏情况，并决定是否进行电击治疗。护士负责操作除颤仪，按照医生的指示进行操作。

二、操作步骤

2.1 贴上电极贴片 首先，将电极贴片贴在患者的胸部。一般来说，电极贴片应贴在右侧胸骨下缘和左侧腋中线的位置上。贴片应紧密贴合患者的皮肤，确保良好的电极接触。

2.2 设置除颤仪参数

根据患者的情况，设置除颤仪的参数。包括电击能量、电击模式等。一般情况下，初次电击的能量为200焦耳，随后可根据需要逐步增加。

2.3 进行电击治疗

在设置好参数后，操作人员应按下除颤仪上的电击按钮，对患者进行电击治疗。在进行电击时，应确保患者及周围人员的安全，避免触碰患者和导电物质。

三、注意事项

3.1 注意安全

在操作除颤仪时，安全是首要考虑的因素。操作人员应确保患者及周围人员的安全，避免触碰患者和导电物质。同时，应注意避免水或其他液体接触到除颤仪，以免发生电击事故。

3.2 注意电极贴片的使用

电极贴片是除颤仪的重要组成部分，使用时应注意其有效期限。过期的电极贴片可能无法正常传导电流，影响治疗效果。因此，操作人员应定期检查电极贴片的有效期，并及时更换。

除颤仪操作规程

一、引言

除颤仪是一种用于治疗心脏停跳或心律失常的医疗设备。本操作规程旨在提供对除颤仪的正确操作指导，以确保患者在紧急情况下能够得到及时有效的治疗。

二、适用范围

本操作规程适用于医疗机构内使用的除颤仪，包括但不限于急诊科、心内科、重症监护室等。

三、术语定义

1. 除颤仪：一种用于治疗心脏停跳或心律失常的医疗设备。

2. 电击：通过除颤仪向患者施加电流，以恢复正常心律。

3. 除颤：通过电击恢复患者的心脏跳动。

4. 电极：用于将电流传递到患者身体的导电物质。

四、操作流程

1. 准备工作

a. 确保除颤仪处于工作状态，并已连接到电源。

b. 检查除颤仪的电极是否完好无损，如有损坏应及时更换。

c. 确保患者的皮肤干燥清洁，无任何涂抹物。

d. 确保患者没有明显的腹胀或水肿。

2. 患者准备 a. 将患者平放在硬质床面上，确保患者安全。

b. 脱去患者上半身的衣物，暴露胸部。

c. 用干净的湿布擦拭患者胸部，以确保良好的电极贴附。

d. 将电极片粘贴在患者胸部，一个放置在右上胸，另一个放置在左下胸。

3. 设置除颤能量

a. 根据患者情况和医生的建议，设置合适的除颤能量。

b. 选择合适的除颤模式，如手动模式或自动模式。

4. 施行电击

a. 在施行电击前，确保所有人员远离患者，以避免电流传导。

b. 确保患者没有与金属物接触，以避免电流传导。

c. 在施行电击前，确保所有人员不触摸患者和床铺。

d. 按下电击按钮，确保电流能够通过电极传递到患者身体。

e. 在电击后，立即检查患者的心律，如有需要，可重复施行电击。

5. 监测和记录

a. 在除颤过程中，密切监测患者的心率和心律变化。

b. 记录除颤前后的心电图和患者的病情变化。

c. 如有需要，及时向医生汇报患者的情况和治疗效果。

除颤仪操作规程

一、目的

通过电极板经胸壁或直接对病人心脏进行直流高压电击，消除异位性快速心率，恢复窦性心率。

二、适用人群

全院医务人员

三、内容

1 .开开机

2 .选根据医嘱选择能量

3 .洁清洁除颤部位皮肤

4 .涂由中心向四周旋转涂匀导电糊

5 .位正确置于心尖部与心底部

6 .评电极板贴在患者除颤部位，根据波形，评估是否需要除颤

7 .充按下其中一个手柄上黄色按钮

8 .除嘱所有人不要接触患者，双手施加一定压力，同时按两个手柄放电按钮

9 .整清理患者皮肤，整理衣物，关闭除颤仪，清理电极板,充电备用。

注意事项：

［注意事项］

10 )保证操作中的安全,对患者进行除颤时,操作者不可接触患者和病床，以免发生被电击的危险。

11 )避免局部皮肤烧伤:体外除颤前，应将两个电极涂满导电糊，这样可减少电极板与皮肤间的接触阻抗，尤其应注意将导电糊涂满两个电极板的边缘，以避免局部皮肤烧伤。

12 )掌握好手柄压力:两个电极板应紧贴在患者胸部表面,以减少胸壁阻抗，增加流过心脏的电流。

13 )保持电极板的清洁:除颤完毕后，应清除2个电极板上的导电糊，以防其干后造成电极板板面不平，导致下次除颤时引起患者皮肤烧伤。

(5)加强除颤监护器电池的保养:除颤监护器通常可以在交、直流两种状态下工作，有些除颤监护器只能在电池正常状态下工作，一旦电池能量不足，即使接上220V交流电源也不能正常工作，因此，电池的保养十分重要，常用的是可充电的银镉电池和可充电的铅酸电池，维护和保养如下:①必须了解所用除颤监护器电池类型和充电时间。按照操作手册中规定小时数对电池充电。②使用银锡电池的除颤监护器，因为该镇镉电池在完全放电后再充电状态下性能最佳，为延长银镉电池寿命，应在定期放电后(通常为1个月放电1次)再充足电，③对于铅酸电池需始终保持充电状态。

操作流程

1、 操作者准备：着装规范

2、 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况、解释

3、患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物

4、用物准备：除颤仪（带电极板） 、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时） 、急救药品

5、确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接，均匀涂擦导电糊，单相：200J → 300J → 360J；成人除颤 选择能量 双相：150J → 150J → 200J；儿童： 2～4J/Kg。充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置： 一个电极板置于心底部，

即右锁骨中线第 2 肋间； 另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第 5 肋间。除颤电击： 胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤。

6、观察心电图变化， 如原有心律失常持续出现， 立即重复上述步骤， 再次除颤。 观察呼吸、心律、血压，电极板接触部位的皮肤情况。

7、操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位。

8、监测心率、心律、血压。

9、整理床单位，整理用物，清洁擦拭除颤仪，洗手，记录。