重庆省2017年主治医师(心内科)考试试卷

重庆省2017年主治医师(心内科)考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

2、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是

A．抑制磷酸酯酶A2

B．抑制细胞因子的生成

C．抑制炎症介子的释放

D．抑制炎症细胞的迁移、活化

E．增加β受体反应性

3、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多

A．流行性腮腺炎

B．传染性淋巴细胞增多症

C．淋巴瘤

D．再生障碍性贫血

E．急性粒细胞白血病

4、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为

A．肾

B．心脏

C．肝

D．脑

E．眼底

5、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A．乙醇中毒(酒精中毒)

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．脑出血

6、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

7、急性肾小管坏死的实验室表现是 A．尿比重低且较固定

B．尿中蛋白以大分子蛋白为主

C．尿钠含量减少

D．滤过钠排泄分数常小于1

E．以上都不对

8、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A．气胸

B．肺气肿

C．肺不张

D．肺实变

E．胸膜肥厚

9、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．β羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

10、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是

A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭

B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭

C．预激综和征合并房颤

D．低钾血症引起的心律失常

E．肥厚性梗阻型心肌病

11、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和 140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的为

A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

D．暂不处理，3个月后复查血压

E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应

12、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。

A．伯胺

B．叔胺

C．仲胺

13、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是

A．选择性β1阻滞药优于非选择性者

B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量

C．不宜用于舒张功能不全的患者

D．心率越快者疗效越佳

E．伴支气管哮喘者不适合应用

14、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为

A．中间型综合征 B．迟发脑病

C．迟发性神经病

D．急性脑血管病

E．脑炎

15、属于滤线栅几何特性的是

A．选择能

B．栅密度

C．对比度因子

D．曝光量倍数

E．全X线透过率

16、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。

A．卢卡斯试验

B．Tollen试验

C．异羟肟酸试验

D．亚硝酸试验

17、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为

A．静脉注射普萘洛尔

B．静脉注射利多卡因

C．静脉注射维拉帕米

D．静脉注射毛花苷C

E．静脉注射地西泮

18、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是

A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子

B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子

C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子

D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子

E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子

19、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

20、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

A．硝基化合物

B．醇类化合物

C．芳香烃

D．脂肪醛

21、关于影像质量评价的叙述，错误的是

A．清晰度——影像重建组织细节的可见度

B．分辨率是清晰度的测定方法之一

C．MTF=0，表示影像能完全重建

D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减

E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素 22、下列各项中不属于周围血管征的是

A．水冲脉

B．枪击音

C．毛细血管搏动征

D．脉搏短绌

E．Duroziez双重杂音

23、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒

24、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

25、高血压脑病最适合的有效治疗是

A．硝普钠静脉应用

B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用

C．20%甘露醇静脉应用

D．肌注苯巴比妥

E．口服利血平

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、人感染肺吸虫是通过

A．吃进肺吸虫卵

B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺

C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤

D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物

E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺

2、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。

A．国家标准和行业标准

B．国家标准和企业标准

C．国家标准和地方标准

D．强制性标准和推荐性标准

3、能够通过胎盘的免疫球蛋白是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE E．IgD

4、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是

A．秽语症

B．发声痉挛

C．运动痉挛

D．智力下降

E．注意力缺陷多动障碍

5、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A．高血压病1级

B．冠心病伴高血压病2级

C．高血压病3级

D．高血压性心脏病伴冠心病

E．肥厚型梗阻性心肌病

6、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见

A．Auer小体

B．细胞中有中毒颗粒

C．Ph染色体阳性

D．血象中无幼稚细胞

E．幼红细胞明显增多

7、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A．早期发现，早期诊断，早期治疗

B．早期药物治疗能够阻止病情发展

C．坚持单一用药

D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

8、肝癌淋巴转移最常见的是

A．左锁骨上淋巴结

B．肝门淋巴结

C．主动脉旁淋巴结

D．胰腺旁淋巴结

E．胃旁淋巴结

9、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A．右心室肥厚劳损

B．完全性右束支传导阻滞

C．左束支传导阻滞

D．左心室肥厚劳损

E．右束支传导阻滞

10、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多

A．流行性腮腺炎

B．传染性淋巴细胞增多症 C．淋巴瘤

D．再生障碍性贫血

E．急性粒细胞白血病

11、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A．冠心病

B．心肌炎

C．心包积液

D．扩张型心肌病

E．风心病二尖瓣关闭不全

12、关于滤线栅的叙述，错误的是

A．栅密度的单位是线/cm

B．栅比值小的滤线栅，吸收散射线的能力大

C．散射线透过率越小，吸收散射线的能力越强

D．选择能越大，滤线栅质量越好

E．对比度改善系数值越大越好

13、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积(cm3)称

A．栅比

B．栅焦距

C．栅密度

D．铅容积

E．聚焦栅距离界限

14、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A．霍乱肠毒素

B．内毒素

C．M蛋白

D．透明质酸酶

E．蛋白水解酶

15、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是

A．无效腔增大

B．低通气

C．通气/血流比率失调

D．支气管静脉与肺静脉分流

E．吸入气体氧浓度低

16、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是

A．咳嗽及咳痰的性状

B．肺部干湿性啰音

C．痰液细菌学检查

D．血液常规检查

E．胸部CT

17、心肌梗死患者预后的决定性因素为