医院感染的预防措施与经验

医院感染预防与控制知识

1、检验科的检验报告单经消毒后方可发放。

2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。

3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。

4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。

5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。

6、可重复使用的各种导管、管道，如供氧管道、导管、湿化瓶、螺纹管等用后应清洗、消毒、干燥后备用，湿化瓶消毒后，干燥保存，用前放置无菌用水。

7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期更换消毒，湿化瓶内用水应每日更换。

8、病室及门诊各诊室内的空气应定期消毒，有记录。

9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。

10、患者用具（脸盆、尿壶、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。

11、病人的衣服、被褥、床单等定期更换，使用被服袋和被服车收取，密闭运送至洗衣房，不得在病房、走廊内清点。传染病病人的被服按传染病消毒隔离规定进行处置。

12、病人出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

13、病区的拖布分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。

14、科室产生的医疗废物应分类收集，置于黄色医疗废物包装袋内，由专人定时收取，日产日清。

15、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，置于双层黄色医疗废物手提袋内，按感染性废物处置。

16、实验室产生的废弃标本、培养基、毒种等应就地进行高压灭菌或高效消毒剂消毒处理后，再按感染性废物处置。

17、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器械和用品必须高水平消毒。

18、特殊病原体污染的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。

19、使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，定期检测。含氯消毒剂应每日监测、戊二醛应每周检测。

医院感染相关预防与措施

生效日期：2012年5月

修订日期：2014年8月

莒南县人民医院感染控制办公室

呼吸机相关肺炎预防控制措施

一、加强呼吸道管理，保持人工气道通畅：

1.正确吸引分泌物：

吸痰管外径不超过气管导管内径的50%，吸痰管比气管导管长4～5cm，以便能吸出气管，支气管中的分泌物；

吸痰管一用一换；吸痰时应严格遵循无菌操作技术，动作轻柔，吸痰管插入合适深度，如遇阻力向外退出1cm后再吸引，调节适当的吸痰压力，左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液；

时间不能过长，每次不超过15s，以免发生缺氧。吸痰后再用纯氧吸入1～2 min后再把吸氧浓度调到吸痰前水平；

吸痰时先吸气管，然后再吸口腔及鼻腔的分泌物，操作前后洗手/手消毒。

2.气管导管的护理：

气管插管或气管切开套管固定牢固，避免导管上下滑动，损伤气管黏膜。

导管气囊充气适当，气囊充气与放气操作正确，放气前充分吸净气管内的分泌物，以避免咽喉部的分泌物在气囊放气后进入气道造成感染加重。

调节好导管气囊的最小封闭容积，一般不要反复充放气。

气管切开口周围的敷料保持清洁干燥，定期更换，防止污染。

无禁忌症床头抬高30度。

3.气管的湿化、雾化、冲洗：

使用呼吸机时必须对气道进行有效的湿化，雾化。

气道干燥，痰液过稠不易吸出时，可先向气管内注入3～5 ml生理盐水，停留5 min后再行吸痰，可间断反复多次冲洗，一次冲洗时间不能过长。

雾化吸入药物时严格操作规范，雾化后及时拍背吸痰，有利于呼吸道分泌物的排出，可预防和减少呼吸道的继发感染。

二、加强危重患者的基础护理：

1.加强口腔护理：

经口插管患者每日口腔护理，防止口咽部细菌下行感染，注意观察有无口腔真菌菌感染、黏膜溃疡等。

气管切开患者换药时严格按照无菌操作进行，每2 h翻身，指导患者正确咳痰/翻身拍背，通过拍背叩击震荡气管内的分泌物，使附着于肺泡及支气管的痰液松动，并及时吸出。

2.选择适当的营养方式：

医院感染控制与预防

在医院感染控制与预防方面，医务人员和患者都应该充分了解相关知识，共同努力，保障医疗环境的安全，避免感染传播。以下是一些有效的控制和预防措施：

1、熟悉感染源：医务人员应该了解不同感染源的特点，及时识别可能存在的感染传播途径。

2、严格遵守消毒规范：各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理，确保无菌状态。

3、加强医务人员的手卫生：医务人员接触病人和病人体液的频率较高，要经常进行手部的洗涤和消毒，减少交叉感染的风险。

4、建立感染监测系统：医院应该建立完善的感染监测系统，定期对医院内各类感染进行监测和分析，做到早发现、早处理。

5、保持医疗环境清洁：医院的环境要保持清洁整洁，防止细菌、病毒在环境传播，减少感染的可能性。

6、提倡患者自我防护：医院在入院时要告知患者一些防护方法，建议他们多洗手、佩戴口罩等。

7、避免过度使用抗生素：过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性，增加感染难度。

8、定期进行感染控制培训：医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训，提高他们的防控意识和技能。

9、强化空气净化措施：一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播，医院应该确保空气净化设施的良好运行。 10、实施疫情监测：如出现传染病疫情，医院要及时采取隔离措施，遏制疫情蔓延。

11、建立感染控制领导小组：医院可设立感染控制领导小组，协调各方资源，共同应对感染传播。

12、监督评估感染控制效果：医院要对感染控制工作进行评估，并根据评估结果不断改进和完善工作。

总之，医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作，需要医务人员和患者共同努力，形成合力，保障医疗安全。只有通过不懈的努力，才能有效控制和预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者的健康和生命安全。

医院医院感染预防控制措施

手术室医院感染预防控制措施

（一）医务人员管理措施：

1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内；

2、进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋；

3、尽量减少手术间人员的流动，严格控制参观人员；

4、手术室工作人员因事外出，必须更衣或穿外出衣；

5、严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程；

（二）、病人管理措施：

隔离病人：

1、当传染病或感染性病人需要手术治疗时应在隔离手术间手术，手术间外应有隔离标志；

2、在室内应有巡回护士，如需要从外面拿取物品时，应有外面巡回护士送给；

3、术后手术用过的器械、敷料和各种用物及时专用容器收集送消毒供应中心处置；

4、医疗废物严格规范密闭收集处置。

（三）、消毒灭菌管理措施：

1、各种灭菌容器中的消毒液，根据其效能定期更换和检测；

2、经常启盖的灭菌盒，每天更换消毒灭菌，固定的器械或敷料包定期清理灭菌，注意更换标记；

3、过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；

4、库领各种未经灭菌处理的橡皮类、硅管、内固定器械，送消

毒供应中心处置后备用；

5、体外循环用的各种塑料管、袋用环氧乙烷消毒灭菌，有效期内保存使用；

6、高压蒸汽灭菌必须定期测定灭菌效能；

7、无菌手术、污染手术要分开进行，如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术；

8、应有定期清洁卫生制度，每日（周、月）定人定点定时做好清洁消毒工作，并定期做好监测工作；

9、特殊感染或传染患者手术后按特殊感染或传染污染处置要求进行消毒处置；

10、手术备皮尽可能在术前短时间内进行。

集中消毒供应室医院感染预防控制措施

1.消毒供应中心室布局设施：符合卫生部相应规范要求：

（1）供应室工作流水线：物流路线由污到洁，强行通过不得逆行即遵循：“接收——清洗——检查、打包、灭菌——储存——分发和敷料制作——灭菌——储存——分发”，未经灭菌与灭菌后的物品严格分开，消毒物品和污染物品不交叉迂回传递；