・ ３４９６ ・ 检验医学与临床２０１４年１２月第１１卷第２４期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２４
脊柱非融合内固定系统在腰椎退行性疾病治疗中的
应用进展 ・综 述・
李尔楠，叶启彬综述，匡正达△审校（辽宁医学院武警总医院研究生培养基地骨三科，北京 １０００３９）
【关键词】非融合系统； 腰椎； 退行性疾病
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１４．２４．０５１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１４）２４—３４９６—０３
随着治疗患者的增多、随访时间的延续及基础水平研究的
不断深入，有学者意识到患者接受坚强内固定手术治疗后所面
ｌ晦的问题，主要体现在：脊柱整体活动度的降低、固定节段活动
度降低及相邻节段负荷的重新分布，导致受影响节段过早退
变，从而诱发邻近节段椎间盘加速退变、关节突关节增生、继发
性椎管狭窄、椎体滑脱、甚至较大概率的内固定物完全断裂脱
落等并发症¨１］。随访时间越久的患者出现邻近节段退变及腰
部疼痛症状程度越重。部分患者需要接受再次手术干预，使患 者承受巨大的身心痛苦及经济负担，并且可能超过其所患初始
疾病的痛苦。Ｃｈｏｕ等＿２］报道，坚强内固定后相邻节段的发病
率达５ ～４５ 。更多研究表明腰椎坚强内固定是导致术后
邻近节段退变发生的主要原因之一。
针对坚强内固定术带来的问题，人们开始探索更好的疾病
干预措施。Ｍｕｌｈｏｌｌａｎｄ和Ｓｅｎｇｕｐｔａ＿３ 诠释了腰椎非融合内固
定系统的概念，即于术中不植骨融合的情况下尚可维持脊柱的
稳定性，部分保留腰椎运动节段的活动度及卸载节段间应力传 导的内固定系统。其主要作用为改善腰椎相邻节段间的应力
传导，保留相关脊柱节段活动度，从而缓解临床症状并预防及
延缓邻近关节退变的发生。Ｓｅｎｇｕｐｔａ＿４ 认为，在非极严重腰椎
退变患者中，采用非融合内固定将有利于椎间盘远期的自身修
齐鲁护理杂志２０１１年第ｌ７卷第２期
期３个月后可参加工作，但应避免重体力劳动，并发的癫痫在
肾功能恢复后也会消失 Ｊ。
４．４饮食指导饮食应以高维生素、低热量、低脂肪、适量优
质蛋白为主；注意饮食卫生，多食新鲜蔬菜、水果；控制体重增
加，因其影响血中环孢素浓度，术后体重最好维持在低于标准
体重５％范围内；避免浓茶、咖啡、刺激性调味品，禁酒、戒烟，
切勿服用补药。肾移植患者在术后一定要尽量避免进食人
参、蜂胶等传统增强人体免疫功能补品，避免降低和破坏免疫
抑制药物的药效和吸收，导致排斥发生。应建立良好的生活
规律和饮食习惯，避免过度疲劳、睡眠不足，适当参加体力或
脑力活动，增强身体机能的康复。 ５小结 肾移植术后并发癫痫影响肾移植患者的康复及肾移植效
果，甚至危及患者生命。因此。肾移植术后并发癫痫应积极寻
找病因，针对病因应用相关药物治疗，并配合积极有效的临床
护理，使癫痫得到控制并治愈。
参考文献：
［１］ 姜虹，翟秀玲．癫痫持续状态１８例护理体会［Ｊ］．中国
实用神经疾病杂志，２００７，１０（６）：１５４—１５５．
［２］ 付风齐．肾移植术后整体护理体系的建立［Ｊ］．实用护
理杂志，２００１，１７（１）：２２—２３． 本文编辑：刘珊珊 ２０１０—０６—２５收稿
脊柱融合器治疗腰椎退行性疾病１０例
围术期护理 ‘
秦放，杨玲，秦文
（青岛市骨伤医院 山东青岛２６６０２１）
摘要 目的：探讨脊柱融合器治疗腰椎退行性疾病患者的围术期护理方法。方法：选择后路椎间盘镜下应用可膨
胀脊柱融合器Ｂ—ｔｗｉｎ治疗腰椎退行性疾患的资料，进行回顾性分析和总结。结果：术后随访３—１５个月，患者腰腿痛
较术前明显缓解或消失，按腰腿痛ＪＯＡ评分标准术后改善率达７５％～１００％，复查ｘ线片、ＣＴ示Ｂ—ｔｗｉｎ形状、位置保持
良好，无明显变形、下沉、移位，椎间隙高度保持良好，无明显塌陷，６例植骨已融合。结论：后路椎间盘镜结合可膨胀脊
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脊柱退行性疾病的非手术综合疗法分析
作者：王延涛
来源：《延边医学》2014年第23期
摘 要：目的：观察非手术综合疗法治疗脊柱退行性病变的临床疗效。方法：于2012年3月至2014年3月在我院诊治的脊柱退行性疾病的患者106例，随机分为研究组和对照组，对照组采用一般疗法，研究组运用中药、针灸、穴位注射、康复训练的综合疗法治疗，治疗后比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者有效率为93.34%，对照组患者有效率为81.13%，两组比较，X2=4.30，P
关键词：脊柱退行性疾病；非手术；综合疗法
脊柱退行性疾病包括颈椎退行性疾病、胸椎退行性疾病、腰椎退行性疾病[1]，具体如颈、腰椎间盘突出症，颈、腰椎管狭窄症，颈椎病，腰椎滑脱等疾病，临床上常常以肢体麻木，运动和感觉障碍等为主要表现。脊柱在人体结构中起到至关重要的作用，以保护脊髓、运动和承重为主，脊柱在解剖结构上分为前部和后部，其中前部由椎间盘和椎体组成，后部包括后关节及椎弓，脊柱的这种生理结构保护了人类承重、运动过程中的稳定性。当脊柱应力分布不均导致部分结构持续性承受过大的应力时，脊柱易发生退行性病变。该类疾病在临床上较为常见，且不易治愈，给患者带来了一定的身体及精神负担，因此，对于脊柱退行性疾病的治疗，是近年来一直研究的问题。就腰椎间盘突出症患者而言，行手术治疗后复发并需进行再次手术的几率为4.33%[2]，且手术治疗与非手术治疗疗效无显著差别[3]，因此本研究运用非手术综合疗法对该类疾病进行治疗，其中包括中药、针灸、穴位注射、中频治疗、牵引、康复训练。欲通过综合疗法的应用使患者的病情得到缓解，从而达到提高临床疗效的目的，现将结果报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料
于2012年3月至2014年3月在我院诊治的脊柱退行性疾病的患者106例，随机分为研究组和对照组，各53例，其中治疗组男性患者32例，女性患者21例，年龄28—50岁，平均（43.25±10.26）岁，病程1—5年，平均（3.53±1.20）年，腰椎间盘突出症患者22例，颈椎间盘突出症患者10例，腰椎管狭窄患者9例，颈椎病患者12例；对照组男性患者30例，女性患者23例，年龄25—50岁，平均（44.57±11.48）岁，病程1.5—5年，平均（3.09±1.43）年，腰椎间盘突出症患者25例，颈椎间盘突出症患者11例，腰椎管狭窄患者6例，颈椎病患者11例；两组患者年龄、性别、病程、疾病类型比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｖｅｔｅｆｉｎａ￣Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 中国兽医杂志２０１７年（第５３卷）第３期 ７１
犬退行性脊柱疾病的Ｘ线影像分析
及流行病学调查
陈立坤 ，叶晓敏 ，谢富强
（１．中国农业大学动物医学院，北京海淀１００１９３；２．河南牧业经济学院，河南郑州４５００４６） 中图分类号：￥８５８．２９２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：０５２９－６００５（２０１７）０３—００７１—０３ 脊柱疼痛和脊柱神经病变是小动物的常见病， 犬进行ｘ线检查，记录每个病例的ｘ线片。 这使脊柱成为最常见的影像研究区域。退行性脊 １．３数据处理对离散型数据使用单变量）Ｃ 检验
柱疾病共分两种：变形性椎关节强直和退行性腰荐 （Ｕｎｉｖａｒｉａｂｌｅ Ｚ２－ｔｅｓｔ），Ｐ＜０．０１为差异极显著，Ｐ＜ 狭窄…。任何先进的影像学检查之前都应该先拍０．Ｏ１或Ｐ＜０．０５为差异显著，Ｐ＞０．０５为差异不显
摄ｘ线片，通过ｘ线片可以获得许多有价值的诊断 著。最后利用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｏｆｆｉｃｅ Ｅｘｃｅｌ ２００３软件进行
信息，因此ｘ线摄影技术在脊柱的影像学检查中起 图表绘制。 了很重要的作用。本试验基于犬脊柱的ｘ线检查，
分析了犬脊柱疾病的ｘ线征象，并调查了犬退行性 脊柱疾病的流行病学。
１材料与方法
１．１试验动物本研究对２０１３年２月一２０１４年２
月来中国农业大学动物医院拍摄ｘ线片的部分患 犬进行调查，调查对象主要为ｘ线片表现出退行性 脊柱疾病征像的患犬。共筛选出３７８只犬，品种包
括京巴犬、博美犬、贵宾犬、吉娃娃犬及巴哥犬等共
计４５个品种，年龄从２岁一１８岁。 １．２试验器材及方法 对每个病例的信息进行
详细记录，包括就诊日期、品种、性别、年龄、绝育 与否及临床症状。用北京万东医疗装备股份有
限公司的ＨＦ５０．Ｅ医用高频ｘ射线摄影装置对患 ２结果与分析
２．１ 犬退行性脊柱疾病总体发病情况 共收集退 行性脊柱疾病３７８例，其中变形性椎关节强直３０９
