公共建筑节能设计备案表

西安市建筑节能设计审查备案表（居住）备案编号：设计单位（公章）建设单位建设项目建筑面积建设地点结构形式施工单位地上/地下楼层监理单位审图单位施工图设计执行建筑节能法律法规、标准规范及相关规定等的情况及设计选用的材料、产品、技术等的情况体形系数建筑物外表面积建筑体积围护结构的传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度、燃烧性能屋面外墙（注明保温形式）凸（飘）窗不透明部分架空或外挑楼板不采暖空间上部楼板分隔采暖与非采暖空间的隔墙分隔采暖与非采暖空间的户门阳台门下部门芯板周边地面地下室外墙（与土壤接触的外墙）外窗（含阳台门透明部分）东向南向西向北向窗墙比玻璃名称空气层厚度窗框材料综合遮阳系数传热系数建筑耗热量计算值建筑耗热量指标限值“禁实”审查新型墙体材料名称热源方式、燃料种类、室内系统室温控制方式□恒温阀□其他（）热计量方式□建筑物热力入口处安装热表□分户计量公共部分（走廊、楼梯等）照明节水设施中水、雨水利用设施热水利用供应方式节约用水设备、器具利用用能类型太阳能利用保证率□热水㎡□采暖㎡□制冷㎡□发电㎡浅层地能利用保证率□土壤源热泵㎡□水源热泵㎡承诺：我单位严格按经节能设计审查备案的建筑工程施工图设计文件组织施工，并在建设项目施工、销售现场入口处向社会公示本项目的节能信息。

如有违反，我单位自愿接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。

若有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。

建设单位：（公章）法定代表人：（签章）年月日建设单位邮寄地址邮编联系人联系电话施工图审查机构审查意见备注审查意见：审查人签字：施工图审查机构盖章：年月日1、建筑主体完工，进行节能各分项工程施工时，请通知施工中期检查。

2、建筑节能分部工程验收合格后，请及时办理建筑节能专项验收备案与新型墙体材料专项基金返还手续。

3、当确需设计变更且涉及建筑节能内容时，应重新进行施工图设计审查并重新办理建筑节能设计审查备案手续后，方可变更。

公共建筑节能设计审查备案登记表
一、项目信息
1.1项目名称：
1.2项目地址：
1.3建筑面积：
1.4建设单位：
1.6设计单位：
二、建筑节能设计目标
2.1节能目标：
2.2项目节能指标：
2.3节能技术措施：
2.4节能设计方案的可行性分析：
三、建筑节能设计内容
3.1建筑结构：
3.2外墙保温：
3.3屋面保温：
3.4门窗设计：
3.5供暖与通风系统：
3.6照明设计：
3.7智能化控制系统：
3.8其他节能设计内容：
四、节能设计效果预测分析
4.1节能技术的效果预测：
4.2节能设计方案的投资回收期分析：
4.3节能设计的综合经济效益：
五、审查备案
5.1建筑节能设计审查的依据和程序：
5.2审查备案结果：
5.3审查备案意见：
六、附件清单
6.1节能设计图纸：
6.2节能设计报告：
6.3节能设计计算书：
6.4其他相关资料：
七、建设单位承诺
本人作为建设单位，保证所有提交的资料真实有效，承诺按照设计文件的内容施工，并配合相关部门进行监督检查。

建设单位（盖章）：日期：
设计单位承诺
本人作为设计单位，保证所编制的节能设计方案真实可行，确保设计方案符合国家相关节能标准和规定。

设计单位（盖章）：日期：
审查意见
审查人：日期：
审查结果：
审查意见：
注：此为《公共建筑节能设计审查备案登记表》的示例，具体内容和格式可以根据实际情况进行调整。

建设单位—河北省公共建筑节能设计审查备案登记表工程名称—层数（地上/地下）—/—建筑面积—设计人：建筑/暖通建筑物体形系数—围护结构部位主体构造及保温材质与厚度K i w/（㎡.k）备注屋面—、—mm—外墙（包括非透明幕墙）东—、—mm—南—、—mm—西—、—mm—北—、—mm—非采暖空调房间与采暖或空调房间的隔墙或楼板—、——/—底面接触室外空气的架空或外挑楼板—、—mm—外窗（包括透明幕墙）窗墙面积比（%）传热系数K w/（㎡.k）遮阳系数（sc）备注东———可见光透射比大于0.4 南———西———北———屋顶透明部分———地面地下室外墙热阻R （㎡.k）/w周边地面—非周边地面—采暖、空调地下室外墙（与土壤接触的墙）—参照建筑采暖（空调）总热负荷（kw）：采暖（空调）设计热负荷指标（w/㎡）：空调总冷负荷（kw）：空调设计冷负荷指标（w/㎡）：采暖设计采暖系统方式设计总热负荷（kw）热负荷指标（w/㎡）采暖系统阻力（kpa）供热采暖系统选用的主要设备空调设计集中空调系统形式总冷负荷冷负荷指标总热负荷热负荷指标制冷主机类型冷媒名称台数性能参数制冷量（kw/台）额定功率（kw/台）冷水循环泵名称流量（㎡/n台）台数工作点效率扬程（m）额定功率（kw/台）锅炉/换热器类型能源名称台数热效率/传热系数（k）制热量（kw/台）能源消耗量热水循环泵名称流量（m /n台）台数工作点效率扬程（m）额定功率（kw/台）输送能效比制冷供热审查机构对节能设计审查意见（章）建筑专业审查人：暖通专业审查人：年月日注：作参照建筑设计者应提供参照建筑的图纸及计算书。

广东省公共建筑节能设计审查备案表
备案编号：
幢建筑的建筑面积与其所代表的建筑总数目之乘积即为面积；
注2、建筑朝向以正东为0°、正北为90°、正西为180°、正南为270°，填写角度；
注3、气候区域是指夏热冬暖地区的南区和北区，夏热冬冷地区（韶关）；
注4、需按国家相关标准规定填写“材料的标准名称”，如某朝向使用两种以上材料时，可自行扩充列墙体材料
注5、隔热性能验算要求：框架结构的东、西向外墙进行隔热验算时，所有填充墙体、室内面积较大（如：宽度超过1.0m）的剪力墙及异形柱，都必须单独进行隔热验算；
注6、玻璃品种填写内容包括玻璃的厚度、颜色、膜号等，如蓝色玻璃、24mm厚，6Low-E(CCS208F)+12Air+6Clear;
注7、玻璃传热系数、遮阳系数、可见光透射性等性能参数是指玻璃本身性能参数；
注8、最不利房间：指整个建筑的起居室和卧室中，房间外窗可开启面积与该房间地面面积或该房间外窗面积比值最小的那个房间；若此房间的外窗可开启面积满足规范要求，则整个建筑其余房间必然也满足要求；
注9、门窗节能性能标识是指本项目所采用的门窗是否通过了门窗节能性能标识，并获得相关的证书；
注10、本表一式八份，A4纸双面打印。

其中潮州市墙材革新与建筑节能管理办公室、施工图审查机构、设计单位、建设单位、施工单位、
监理单位、工程质量监督机构各一份，另一份随《施工图设计文件审查报告》一起报相关建设行政主管部门。

附表F河南省公共建筑电气专业节能设计表及备案表建筑类型□大型公共建筑□市（区）两级国家机关办公建筑□建筑节能示范项目□一般公共建筑□办公建筑□商业建筑□旅游建筑□科教文卫建筑□通信建筑□交通运输用房□其它大于或等于10kV电压供电受电变压器及10kV中压电机（涉及容量统计时）总装机容量（kVA）条文号6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.7 变压器、油机台数及型号变配电系统节能设计单位建筑面积电气设备2安装容量（VA／m）节能技术基本情况供电半径＞250m 是□ 否□ 室内场所照度（lx) 现行值目标值设计值照明功率密度LPD(W／m) 现行值目标值设计值2AC220/380V电压供电电气设备总安装容量（kW）单位建筑面积电气设备2安装容量（W／m）功率因数（cosφ) 谐波抑制负荷（kW) 6.3.1 室内照明节能设计室内场所照度（lx) 现行值目标值设计值照明功率密度LPD(W／m) 限定值评价值设计值2 对室内二次装修的要求 6.3.3 条文? 6.3.2 6.3.4 室外夜景照明道路照明光源镇流器照明功率密度LPD(W／m) 道路照明功率密度LPD(W／m) 光源类型灯具类型 6.3.5 灯具3.2.14 3.2.15 6.3.8 6.4.4 光源设计能效台数22符合□不符合□无此项□(对应的条文号) 符合□不符合□无此项□ 符合□不符合□无此项□ 光源能效节能评价值效率设计值供暖通风与空调系统镇流器类型效率限值要求镇流器设计能效功率因数设计值照明控制通风系统设备控制是□否□无此项□ 总耗电□ □ □ 耗气□ □ □ 风机盘管设备控制是□否□ 无此项□ 耗油□ □ □ 耗煤□ □ □ 照明开关合理设置是□否□ 无此项□ 太阳能光伏发电系统（在线）□ □ □ 照明自控是□否□ 无此项□ 太阳能光伏发电系统（离线）□ □ □ 镇流器能效节能评价值功率因数限值不小于0.9 电梯、扶梯控制及自动人行步道控制是□否□ 无此项□ 太阳能热水系统□ □ □ 风能发电□ □ □ 其它□ □ □ 节能控制措施冷热源机房设备控制是□否□无此项□ 分类能耗采集方式耗水□ □ □ 热交换站设备控制是□否□无此项□ 锅炉房设备控制是□否□无此项□ 集中供热耗热量□ □ □ 集中供冷耗冷量□ □ □ 热水6.4.1 6.4.2 能耗监测系统自动人工无此项□ □ □ 符合□ 不符合□ 无此项□ 是□否□ 无此项□ 有□ （kW）无□ 供电半径是□否□ 主要次级单位 6.4.3 7.1.5 能耗分项计量设置可再生能源利用量照明插座太阳能光伏发电（在线）变配电系统节能设计是□ 否□ 是否符合标准要求照明节能设计是□ 否□ 单台≥100kW电设备空调用电是□否□ 无此项□ 符合□ 不符合□ 无此项□ 动力用电有□ （kW）无□ 节能控制措施是□否□ 按功能区域设置是□否□ 无此项□ 风能发电能耗监测系统是□否□ 特殊用电符合□ 不符合□ 无此项□ 是□否□ 无此项□ 太阳能光伏发电（离线）功率因数及谐波抑制是□否□ 有□ （kW）无□ 可再生能源利用是□否□无此项□ 室内场所照度是□ 否□ 室内场所照明功率密度LPD 目标值是□否□ 现行值是□否□表F.2.1 河南省公共建筑电气专业节能设计备案表审查合同编号：工程项目名称建设单位名称设计单位名称项目建设地点项目类型建筑类型设计校对审核2 建筑面积（m）□大型公共建筑□市（区）两级国家机关办公建筑□建筑节能示范项目□一般公共建筑□办公建筑□商业建筑□旅游建筑□科教文卫建筑□通信建筑□交通运输用房□其它大于或等于10kV电压供电AC220/380V电压供电单位建筑面积电气设备2安装容量（VA／m）节能技术基本情况变压器、油机台数及型号供电半径＞250m 是□ 否□ 负荷（kW) 2受电变压器及10kV中压电机（涉及容量统计时）总装机容量（kVA）条文号6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.7 电气设备总安装容量（kW）单位建筑面积电气设备2安装容量（W／m）功率因数（cosφ) 谐波抑制变配电系统节能设计26.3.1 照度（lx) 照明功率密度LPD(W／m) 照度（lx) 室室内室内内场所现行值目标值设计值现行值目标值设计值场所现行值目标值设计值照明节能设计对室内二次装修的要求符合□不符合□无此项□(对应的条文号) 室外夜景照明道路照明光源镇流器照明功率密度LPD(W／m) 道路照明功率密度LPD(W／m) 光源类型光源设计能效台数光源能效节能评价值效率设计值供暖通风与空调系统节能控制措施冷热源机房设备控制是□否□无此项□ 分类能耗采集方式耗水□ □ □ 热交换站设备控制是□否□无此项□ 锅炉房设备控制是□否□无此项□ 集中供热耗热量□ □ □ 集中供冷耗冷量□ □ □ 通风系统设备控制是□否□无此项□ 总耗电□ □ □ 耗气□ □ □ 风机盘管设备控制是□否□ 无此项□耗油□ □ □ 耗煤□ □ □ 22照明功率密度LPD(W／m) 限定值评价值设计值 6.3.3 条文? 6.3.2 6.3.4 符合□不符合□无此项□ 符合□不符合□无此项□ 镇流器类型效率限值要求镇流器设计能效功率因数设计值照明控制照明开关合理设置是□否□ 无此项□ 照明自控是□否□ 无此项□ 镇流器能效节能评价值功率因数限值不小于0.9 电梯、扶梯控制及自动人行步道控制是□否□ 无此项□ 太阳能热水系统□ □ □ 风能发电□ □ □ 其它□ □ □灯具类型6.3.5 灯具 3.2.14 3.2.156.3.8 6.4.4 热水太阳能光太阳能光伏发电系伏发电系统（在线）统（离线）□ □ □ □ □ □ 6.4.1 6.4.2 能耗监测系统自动人工无此项□ □ □ 符合□ 不符合□ 无此项□ 是□否□ 无此项□ 有□ （kW）无□ 供电半径是□否□ 主要次级单位6.4.37.1.5 能耗分项计量设置可再生能源利用量照明插座太阳能光伏发电（在线）变配电系统节能设计是□ 否□ 是否符合标准要求照明节能设计是□否□ 审查机构对节能设计专项审查意见单台≥100kW电设备空调用电是□否□ 无此项□ 符合□ 不符合□ 无此项□ 动力用电有□ （kW）无□ 节能控制措施是□否□ 按功能区域设置是□否□ 无此项□ 风能发电能耗监测系统是□否□ 特殊用电符合□ 不符合□ 无此项□ 是□否□ 无此项□ 太阳能光伏发电（离线）功率因数及谐波抑制是□否□ 有□ （kW）无□ 可再生能源利用是□否□无此项□ 室内场所照度是□否□ 审查人（签字）室内场所照明功率密度LPD 目标值是□否□ 现行值是□否□ 年月日审查机构（公章）注：1. 建设单位持经审查合格的节能设计备案表到建设行政主管部门办理施工许可手续。

广东省公共建筑节能设计审查备案表
备案编号：
幢建筑的建筑面积与其所代表的建筑总数目之乘积即为面积；
注2、建筑朝向以正东为0°、正北为90°、正西为180°、正南为270°，填写角度；
注3、气候区域是指夏热冬暖地区的南区和北区，夏热冬冷地区（韶关）；
注4、需按国家相关标准规定填写“材料的标准名称”，如某朝向使用两种以上材料时，可自行扩充列墙体材料
注5、隔热性能验算要求：框架结构的东、西向外墙进行隔热验算时，所有填充墙体、室内面积较大（如：宽度超过1.0m）的剪力墙及异形柱，都必须单独进行隔热验算；
注6、玻璃品种填写内容包括玻璃的厚度、颜色、膜号等，如蓝色玻璃、24mm厚，6Low-E(CCS208F)+12Air+6Clear;
注7、玻璃传热系数、遮阳系数、可见光透射性等性能参数是指玻璃本身性能参数；
注8、最不利房间：指整个建筑的起居室和卧室中，房间外窗可开启面积与该房间地面面积或该房间外窗面积比值最小的那个房间；若此房间的外窗可开启面积满足规范要求，则整个建筑其余房间必然也满足要求；
注9、门窗节能性能标识是指本项目所采用的门窗是否通过了门窗节能性能标识，并获得相关的证书；
注10、本表一式八份，A4纸双面打印。

其中潮州市墙材革新与建筑节能管理办公室、施工图审查机构、设计单位、建设单位、施工单位、
监理单位、工程质量监督机构各一份，另一份随《施工图设计文件审查报告》一起报相关建设行政主管部门。