A-JL-04施 工 放 样 报 验 单

变电站工程建设监理工作表式（2007版）监理审查意见填写范例监理审查意见填写范例编写说明1 国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）（简称“07版表式”）共有表格72项。

其中，施工单位用表（A 类表）46项，监理单位用表（B类表）20项，设计承包单位用表（C类表）6项。

另，补充表式1项。

2 07版表式的特点：●突出了建设管理单位在工程建设中的决策作用；●涵盖了《建设工程监理规范》的全部表式，并根据工程特点增加了部分专用表式；●有比较详细的使用、填写说明，可操作性强。

3 填写监理审查意见的注意事项：●要表达审查程序、依据和结论(包括应强调的事项)；●注意审查的层次；●语言要简洁、清楚，技术术语要规范、准确。

4为规范监理行为，参照相关规定，公司编制了“07版表式”的监理审查意见填写要点，以此作为项目监理部的填写范例。

国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）国家电网公司基建部二OO七年一月编制与使用说明1 《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及变电站工程特点，增加了部分表式。

2 本表式适用公司系统110kV及以上变电站工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

3 本监理工作表式共分三大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。

其中：A类表14子类46种，B类表20种，C类表6种。

A类表子类使用说明如下：A1：有关工程开工的报审A2：有关工程施工策划文件的报审A3：有关工程分包、外委单位资格的报审A4：有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请A5：有关工程款支付的报审A6：有关监理通知的回复A7：有关工程进度的报审A8：有关费用索赔的申请A9：有关工程材料/构配件/设备的报审A10：有关工程竣工初检的申请A11：有关工程转序的交接验收申请A12：有关工程变更、设计变更的报审A13：有关工程质量事故的报审A14：有关工作联系的表式4 监理工作表式表号、编号填写格式要求：4.1 表号由三部分组成：×××（工程类型代号）－×××（子类代号）－××（流水号）B (变电站)子类编号A、B、C最后的流水号只在A类表中使用。

xxx公路工程竣工文件材料立卷归档整理细则xxxxxxxxxxxxxxxx段高速公路原始记录（资料）目录表样总说明xxx交通厅于2005年12月编制《xxx公路工程文件材料立卷归档整理细则》，附件一中承包商（施工单位）整理的“五.施工文件”，其中（二）施工原始记录（附件二），是施工过程中，每个分项工程的原始记录（资料），其资料包括所需的各类表样（A、B、C、D类表），各施工单位的原始记录按《细则》附件二所列表样立卷归档。

原始记录（资料）（一）（二）说明如下：单位、分部、分项工程的资料及原始记录（所需表样）包括：1、综合类原始记录（资料目录）(一)（单位工程、分部工程）（1）开工报告（A、D类表）（2）原材料试验（D类表）（3）标准试验（击实、配合比、试验路段等）（审批A类表、D类表）（4）试验、检测成果汇总表（B、D类表，由承包商，监理的试验台帐按单位、分部、分项工程汇总）2、施工原始记录（资料目录）（二）（分项工程）（1）监理分项工程质量检验评定分项工程质量检验评定表（C类评定表）分项工程质量检验评定统计表（C类统计表）分项工程质量检验评定记录表(C—1.1—14)（2）中间交工证书（A-JL-08）工程检验认可书（A-JL-07）工程报验单（总体）（A-JL-06）（3）承包商分项工程质量检验评定分项工程质量检验评定表（C类评定表）分项工程质量检验评定统计表（C类统计表）分项工程质量检验评定记录表(C—1.1—14)（4）施工放样（测量）报验单（A-JL-04）（放样报验）测量记录表(D-80测量记录表) （抽检附在自检后），（5）工程报验单（A-JL-06）（重要工序报验）工程质量检测记录表(C—1.1—15) （抽检附在自检后）检测记录表( B 类表) （抽检附在自检后）试验记录表（D类表）（抽检附在自检后），（6）施工放样（测量）报验单（完工后报验）测量记录表(D-80测量记录表) （抽检附在自检后），3、施工原始记录（资料目录）（一）（二）说明施工原始记录（资料目录）（一）（二）中，承包商自检，监理抽检资料都是2份，1份为原件，1份为复印件，监理抽检资料原件监理保存，作为监理抽检的资料归档，复印件交承包商附在相应的自检资料的后面，作为承包商的施工文件归案。

1、路基工程资料目录1.1 路基土石方工程（1）中间交工证书（土石方填筑、软基处治完工）（2）土方路基分项工程质量检验评定表（路基顶面）C-2.2-1～C-2.2-3石方路基分项工程质量检验评定表（路基顶面）C-2.3-2软基处治分项工程质量检验评定表（砂垫层、桩、土工材料）C-2.4～C-2.5（3）路面结构层压实度汇总表B-4-3弯沉值测定试验记录D-53平整度（3m直尺）现场检测记录表（路基顶面）B-3-12路面平整度（平整度仪）测试记录（自动测试）D-24.11（4）工程报验单（总体报验）A-JL-06工程检验认可书（90%、93%、95%区顶面检验认可）A-JL-07（5）工程报验单（每压实层报验）A-JL-06（6）施工放样报验单（每压实层报验）A-JL-04标高测量记录D-80路基、路面宽度、偏位记录表D-80.5宽度、厚度、横坡平整度检测表D-80.5-1（7）路基填土前检测汇总表B-2-03软基处治施工现场检验记录（B-2-1～B-2-16）B-2路堑零填路基上路床施工记录B-2-13（8）路基压实度试验记录（灌砂法）D-6（9）工程检验认可书（每压实层检验认可）A-JL-07说明：1、路基土石方工程按质量评定段（1~3km）进行，C-2.2-1表中，对于压实度，可只按路床（0~30cm）实测压实度进行数理统计，计算平均值、均方差、保证率系数，求得压实度代表值K，用C-2.2-2表，也可采用B-4-3表，对于弯沉代表值计算，采用C-2.2-3评定表。

1.2 排水工程用表（1）中间交工证书（排水工程完工）A-JL-08（2）排水分项工程质量检验评定表（按需要选用）C-3.2-1～C-3.7-1小型预制件分项工程质量检验评定表（预制板）C-6.13-14砌体（侧墙）分项工程质量检验评定表C-6.10-4（3）工程报验单（总体报验）A-JL-06工程检验认可书（总体检验认可）A-JL-07（4）工程报验单（施工工序报验）A-JL-06（5）施工放样报验单（施工前放样测量）A-JL-04标高测量记录D-80施工放样测量示意图D-80.7（6）排水工程施工现场检测记录（按需要选用）B-3-1～B-3-15水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45工程施工质量检测记录表（通用表）A-JL-00（7）工程检验认可书（工序检验认可）A-JL-071.3 小桥（通道桥）用表（1）中间交工证书（基础与下部构造、梁板预制、安装、现浇、桥面等）A-JL-08（2）小桥分项工程质量检验评定表（按需要选用）（2.1）浆砌片石基础分项工程质量检验评定表C-6.10-1（2.2）砼基础分项工程质量检验评定表C-6.13-1钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1（2.3）砌体（侧墙）分项工程质量检验评定表C-6.10-4（2.4）小型预制件分项工程质量检验评定表（砼板预制）C-6.13-14（2.5）桩基、立柱、墩台帽或盖梁：见桥梁工程下部构造资料目录（用表）（3）工程报验单（小桥总体或分部报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（小桥总体或分部检验认可）A-JL-07（5）工程报验单（小桥分项报验）A-JL-06施工放样报验单A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）小桥分项工程施工检测记录表（按需要选用）桥梁结构物片石砼施工原始记录B-5-10桥梁水泥砼（砂浆）浇筑申请单B-5-11桥梁结构物水泥砼施工原始记录B-5-12桥梁水泥砼拌和物工程性质检测记录B-5-13桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15砌块、料石现场验收记录表B-5-17结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11开挖基坑质量检验表C-V-6结构物回填施工记录B-3-8基底承载力（轻型触探）检测记录B-3-3基底承载力（动力触探）试验记录B-3-3.1水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45工程施工质量检测记录表（通用）A-JL-00（7）工程检验认可书（分项检验认可）A-JL-07（8）施工放样报验单（小桥完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.71.4 涵洞工程用表（1）中间交工证书（分项工程完工）A-JL-08（2）涵洞分项工程质量检验评定用表（按需要选用）（2.1）管涵分项工程质量检验评定表C-7.2-1（2.2）盖板涵分项工程质量检验评定表C-7.3-1（2.3）拱涵分项工程质量检验评定表C-7.4-1（2.4）倒虹吸管分项工程质量检验评定表C-7.4-2（2.5）顶入法施工的桥、涵分项工程质量检验评定表C-7.6-1浆砌、砼基础分项工程质量检验评定表C-6.13-1小型预制件分项工程质量检验评定表（砼盖板预制）C-6.12-1（3）工程报验单（总体报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（涵洞完工检验认可）A-JL-07（5）施工放样报验单（施工前测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）工程报验单（涵分项施工报验）A-JL-06（7）涵分项施工试验检测记录表（按需要选用）（7.1）砼管节预制质量检验表C-VI-5（7.2）开挖基坑质量检验表C-VI-6（7.3）现浇砼整体式模板安装质量检验表C-VI-7（7.4）拱圈砌（浇）筑施工记录B-6-5（7.5）顶入法施工记录B-6-6（7.6）倒虹吸闭（灌）水试验记录B-6-7（7.7）涵洞管节施工记录B-6-8（7.8）涵管成品检验记录B-6-9（8）分项工程施工现场检测记录（按需要选用）（8.1）砌块、料石现场验收记录表B-5-17（8.2）基底承载力（轻型触探、动力触探）检测记录B-3-3、B-3-3.1（8.3）结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11（8.4）桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15（8.5）桥梁结构片石砼施工原始记录B-5-10（8.6）结构物水泥砼施工原始记录B-3-9（8.7）结构物回填施工记录B-3-8（8.8）工程施工质量检测记录表A-JL-00（9）水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45（10）施工放样报验单（涵完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.7（11）工程检验认可书（分项工程施工检验认可）A-JL-071.5 砌筑工程（挡墙、护坡）用表（1）中间交工证书（分项工程完工）A-JL-08（2）分项工程质量检验评定用表（按需要选用）（2.1）挡土墙分项工程质量检验评定表C-4.2-1～C-4.3-1（2.2）锚喷支护分项工程质量检验评定表C-4.4-1（2.3）锥、护坡分项工程质量检验评定表C-4.5-1（2.4）浆砌、干砌砌体分项工程质量检验评定表C-4.6-1、C-4.6-2（2.5）导流、石笼防护分项工程质量检验评定表C-4.7-1、C-4.8-1（2.6）小型预制件分项工程质量检验评定表（砼块、面板）C-6.13-14（2.7）钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1钢筋网分项工程质量检验评定表C-6.12-2（3）工程报验单（分项总体报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（分项总体检验认可）A-JL-07（5）施工放样报验单（施工前测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）工程报验单（分项工程施工报验）A-JL-06（7）锚喷支护施工检测记录表B-6-01～B-6-04（8）挡墙施工现场检测记录表（按需要选用）结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15开挖基坑质量检验表C-VI-6现浇砼整体模板安装质量检验表C-VI-7桥梁结构物片石砼施工B-5-10结构物水泥砼施工B-3-9结构物回填施工记录B-3-8基底承载力（轻型触探、动力触探）检测记录B-3-3、B-3-3.1砌块、料石现场验收记录表B-5-17（9）工程施工质量检测记录表（通用）（砌体、护坡、砼块、面板预制）A-JL-00水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45（10）施工放样报验单（分项工程完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.7（11）工程检验认可书（分项施工检验认可）A-JL-074、桥梁工程上部构造资料目录4.1 一片（块）预制梁、板用表（1）中间交工证书（可按一跨的总片数）A-JL-08（2）预制梁、板分项质量检验评定表（按跨评）C-6.13-8（3）钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1（4）钢丝、钢绞线先张——质量检测评定表C-6.14-1后张法分项工程质量检测评定表C-6.14-3（5）工程检验认可书（总体）A-JL-07（6）工程报验单（总体）A-JL-06（7）工程施工质量检测记录表（总体）A-JL-00（8）工程报验单（钢筋）A-JL-06桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15工程施工质量检测记录表（钢筋）A-JL-00（9）工程报验单（模板）A-JL-06现浇混凝土整体式模板安装质量检验表C-VI-7工程施工质量检测记录表（钢筋）A-JL-00（10）工程报验单（张拉）A-JL-06工程施工质量检测记录表（波纹管管道坐标）A-JL-00预应力张拉记录（钢绞线）C-V-37预应力张拉记录（钢筋）C-V-38桥梁后张法预应力张拉原始记录B-5-03桥梁先张法预应力张拉施工记录（一）B-5-06桥梁先张法预应力张拉施工记录（二）B-5-07工程报验单（混凝土）A-JL-06桥梁水泥砼浇筑申请单B-5-11桥梁结构物水泥砼施工原始记录B-5-12桥梁水泥砼拌和物工程性质检测记录B-5-13混凝土工程施工记录C-V-41水泥混凝土抗压强度试验记录（包括张拉强度）D-45工程报验单（孔道压浆）A-JL-06桥梁预应力孔道压浆施工记录B-5-4孔道压浆水泥浆试验记录D-60水泥浆泌水率、膨胀率、稠度试验记录D-60.1水泥浆抗压强度试验记录（同水泥砂浆用表）D-41.2桥梁预应力构件封锚砼施工记录（箱梁）B-5-05（11）工程检验认可书（钢筋、模板、砼、张拉、封锚检验认可）A-JL-07（12）预应力空心板梁预制质量检测记录汇总表（一）B-5-32预应力空心板梁预制质量检测记录汇总表（二）B-5-33预应力T（箱）梁预制质量检测记录汇总表（一）B-5-34预应力T（箱）梁预制质量检测记录汇总表（二）B-5-35注：对于先张法（空心板）、后张法（T、I、箱梁）、预制梁、板，分别采用相应的表样（表号）。

施工过程中资料的统一规范一、工程资料整理的整体要求1、内业表格的使用要求⑴、为保证内业表格的整齐划一，在满足最新施工规范和标准的基础上，由监理单位统一下发表格。

⑵、打印一律用激光打印机打印，不得用针式打印机和喷墨打印机打印。

⑶、打印的纸张要满足A４，70ɡ∕㎡木浆亮白纸。

⑷、表格的复印要清晰、端正、不得有黑边，黑印。

⑸、已经废止或改进的试验规程要严格按现有的规程加以改进或重设或增加新的表格。

⑹、新材料、新工艺、新方法要采用国家有关部门出具的检测2、内业表格填写的要求（1）、表格内部除标准、规程、规范规定的“检测方法、检测频率、试验规程、试验单位”等固定不变的内容可以打印外，其它只要是具体的检测内容，施工内容均需手填。

（2）、表格内工程名称的填写分项、分部、单位工程的填写一律以部颁《公路工程质量检验评定标准》中规定的名称为准。

（3）、表中单位及小数位数填写以国际单位为准，汉字或字母，同时注意字母的大小写。

小数保留位数必须符合试验规程要求。

（4）、施工表格填写时间准确，记录数据真实，填写项目齐全，不允许漏记或事后补记。

图样清晰，图表整洁，字迹工整。

不许涂改编造，内容真实可靠。

（5）、试验、检测记录填写试验数据的依据部颁《公路工程试验规程》为准，检测标准、检测方法、检测频率、评定方法以部颁（或设计标准，规范，规程为依据进行填写。

3、施工日志的填写施工日志必须详细写明日期、天气、工程内容、工程地点（桩号）主要人员、设备、材料投入使用情况、主要技术负责人、施工现场负责人、质量负责人、工程质量情况。

4、试验室日志的填写试验室日志应详细记载每天试验进行情况、完成情况、试验原始数据的可靠性、充分发挥试验数据的代表性。

5、监理月报的填写①工程概况、②征地拆迁、③施工单位及材料供应情况、④工程质量、⑤工程进度、⑥计量支付资金使用情况、⑦设计变更、⑧文明施工，安全生产、⑨监理工作执行情况、⑩施工外部环境、⑾存在问题、⑿下期主要工作计划及措施。

监理审批资料评语的规范填写办法一、分项开工报告1．工程分项开工申请批复单A—JL—01驻地监理工程师意见评语：经查验各项材料及设备、人员符合施工要求，具备开工条件。

总监理工程师批复意见：符合开工条件，可进行××施工。

2．施工技术方案报审表A—JL—02驻地监理工程师审查意见：技术方案合理可行，同意采用实施。

工程管理监理工程师审查意见：技术方案可行，同意上报。

总监审查意见：同意。

3．建筑材料报验单A—JL—03试验监理工程师复查抽查意见：（按表内要求对应规范签写）4．施工放样报验单A—JL—04专业监理工程师意见：经检测符合设计及施工放样标准要求。

5．进场设备报验单A—JL—05准予进场使用以上设备。

6．工程报验单A—JL—06现场监理工程师意见：报验工程资料签写真实、完整，项目均符合规范及标准要求，同意施工下道工序。

项目监理工程师意见：符合设计要求XX检验标准，同意进行下步工序。

7．工程检验认可书A—JL—07施工放样认可评语：施工放样符合设计及GB50026—93规范要求。

材料试验合格认可评语：经试验检测所用材料各项均符合规范要求。

施工质量认同评语：经检验各项质量指标符合设计和JTG F80/1—2004检验评定标准。

驻地监理工程师：同意进行下道工序8．中间交工证书A—JL—08驻地监理工程师结论：同意中间交工。

二、试验检测资料的相关评语及备注1．水泥胶砂强度试验记录表D—59签写备注：试验依据JTG E30-2005《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》2．水泥细度、稠度、凝结时间和安定性试验记录D—58签写备注：试验依据JTG E30-2005《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》3．钢筋及钢丝拉伸试验记录D—54签写备注：对带肋钢筋，依据GB1499.2—2007《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋》，符合JTJ041-2000《公路桥涵施工技术规范》要求；对圆盘条，依据GB1499.1—2008《钢筋混凝土用钢第1部分热轧光圆钢筋》试验，符合JTJ041-2000《公路桥涵施工技术规范》标准要求；对光圆钢筋，依据GB1499.1—2008《钢筋混凝土用钢第1部分热轧光圆钢筋》试验，符合JTJ041-2000《公路桥涵施工技术规范》标准要求。

施工技术资料整理大全为了使工程建设备工时期，施工技术资料的填写一致、规范，对各样表格的填报及注意事项加以说明。

一、该“格式”中未列但实质施工中又一定使用的表格，可由施工单位自制，但须报经业主、监理代表处同意。

对各种表格表头部门、主体部分填写要求说明以下：1、表头部分填写：（1）项目名称或建设项目：指安阳至新乡高速公路改建工程。

（2）合同号：指标段号。

（3）工程部位：指桩号、层数、墩台号、孔号等。

（4）工程名称：指单位工程名称或分部工程名称。

（5）施工单位：指该合同段施工单位的全称或规范简称。

（6）监理单位：2、署名部分填写：（1）试验、查验：填试验者或查验者自己姓名。

（2）计算、记录：计算结果者或记录数据者自己姓名。

（3）复核和审查：应由复核和审查人员分别署名，复核和审查人员不可以为同一个人，且不可以和试验（查验）、计算（记录）为同一个人。

（4）日期：填试验或查验当日日期。

（5）试验单位：指试验者所属，经交通行政主管部门同意拥有试验室暂时资质的单位全称，并加盖与该全称符合的公章。

（6）试样编号：指对试样进行分类编号和试验台帐对应便于查阅。

（7）取样地址：指取样的详细地点。

（8）试样说明：指试样的种类及特点。

3、表中主体部的填写：（1）应将试验、检测数据照实填在规定的格内或栏内。

此中各项检测结果的计算及数据应切合有效数字的规定，测试结果应切合试验规程规定的精度或同意差的要求。

计量单位要与表中规定的保持一致。

（2）如填写有误，应从头填写，不得涂改。

二、工程报验单及工程查验认同书1、工程报验单应由施工单位在每道工序竣工后，下道工序开始前，经自检合格后填写，并报监理认同。

监理抽检合格后签订建议，并允许下道工序开始施工。

工程报验单中“现场监理一栏”由现场旁站监理填写查验结果；“项目监理工程师建议”一栏由项目监理工程师写明能否同意进入下道工序施工。

2、报验频次：（1）路基土石方（包含清表、填前碾压）施工，应按施工段分层报验。

****** 公路工程资料整理范本许昌华通路桥监理检测有限公司****年**月制目录第一章交桩和复测报告第一节交桩 (1)第二节复测报告 (4)第二章开工报告 (9)第三章原材料出厂质量证明和工地试验报告第一节原材料出场质量证明 (19)第二节工地原材料抽检试验报告 (19)第四章路基工程施工资料第一节路基检验记录整理顺序 (21)第二节路基排水资料整理顺序 (53)第三节挡土墙、防护工程资料整理顺序 (61)第四节小桥和涵洞资料整理顺序 (69)第五章路面工程施工资料第一节水泥稳定粒料基层（底基层）资料整理顺序 (89)第二节沥青混凝土面层资料整理顺序 (97)第三节水泥混凝土面层资料整理顺序 (102)第四节路缘石资料整理顺序 (107)第五节路肩资料整理顺序 (110)第六章桥涵工程施工资料第一节施工试验报告 (112)第二节施工检验资料整理顺序 (117)一、基础及下部构造资料整理顺序 (117)二、上部构造预制和安装资料整理顺序 (157)三、总体、桥面系和附属工程资料整理顺序 (175)第七章施工检验结果汇总表第一节施工抽检试验结果汇总表 (200)第二节施工检验结果汇总表 (204)第八章监理资料第一节监理行政管理文件 (210)第二节合同管理文件 (215)第三节进度管理文件 (225)第四节质量管理文件 (230)第五节计量支付文件 (252)第六节监理原始资料 (252)编制说明为规范********公路施工资料的编制和归档工作，准确、全面记录施工中各种信息，********公路总监办特制定《********公路工程资料整理范本》。

针对本《范本》内容，特做以下几点说明：1、本《范本》中表格适用于施工单位和监理单位整理工程资料，工序自抽检表格相同，自检资料填写“自检说明”，抽检资料填写“监理评语”，可填写“符合规范及设计要求”。

2、所有资料表头处填写的单位名称，均应是该单位全称，如“唐山公路建设总公司”,编号在确定分项工程划分后正式填写。