儿科主治医师专业知识(风湿性疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)

儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题

1． 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为

A．1～3周

B．6～12周

C．3～6周

D．半年E．1年

正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病

2． 治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的

A．宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值

B．如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周

C．总疗程为2～8周

D．首选阿司匹林治疗E．停药后的反跳现象在2～3天内自动消失

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

3． 风湿性心脏炎最常受累的是

A．心包膜

B．左心房内膜

C．右心瓣膜

D．左心瓣膜E．右心房内膜

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

4． 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的

A．发病早期积液量增多

B．早期可听到心包摩擦音

C．心音遥远少见

D．心前区疼痛，呼吸困难E．X线心脏搏动减弱

正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病

5． 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

A．多见于躯干及四肢屈侧

B．呈环形或半环形，中心肤色正常

C．数小时或1～2天内消失

D．红斑出现缓慢E．消退后不留痕迹

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

6． 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的

A．经治疗后可治愈

B．呈游走性和多发性

C．局部可呈红肿热痛和功能障碍

D．主要累及大关节E．但常留有畸形

正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病

7． 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

A．过早搏动

B．一度房室传导阻滞

C．室上性心动过速

D．右心室肥厚E．Q－T间期延长

正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病

8． 关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A．粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B．见于5％～10％的风湿热病人

C．分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

D．起病数周后出现E．2～4周自然消失

正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病

9． 急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是

A．链球菌感染后7天增高，持续2周下降

B．链球菌感染后10天增高，持续4周下降

C．链球菌感染后4周增高，持续2个月下降

D．链球菌感染后2周增高，持续2个月下降E．链球菌感染后2周增高，持续1个月下降

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

10． 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的

A．发热

B．关节酸痛

C．血沉加快

D．皮下结节E．有风湿热既往史

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

11． 急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间

A．3周

B．2周

C．1个月

D．2个月E．10天

正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病

12． 风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的

A．多见于女性患者

B．以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动

C．病程呈自限性

D．兴奋和注意力集中时消失E．其动作入睡后可消失

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

13． 急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的

A．吸氧、低盐饮食

B．大剂量激素

C．利尿剂

D．洋地黄制剂给予足量E．维持电解质平衡

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

14． 关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

A．抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

B．20％病人抗链“O”不增高

C．血沉增快是风湿活动的重要标志

D．舞蹈病患儿抗链“O”一定增高E．C反应蛋白可提示风湿活动

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

15． 风湿热最常见的皮肤损害是

A．结节性红斑

B．环形红斑

C．多形红斑

D．蝶状红斑E．圆形红斑

正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病

16． 有关风湿热的预后下述哪项有错误

A．并发心功能不全者预后不良

B．首次发作累及心脏者，预后较差

C．反复发作累及心脏者预后不良

D．舞蹈病的预后一般良好E．伴发心包炎者预后良好

正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病

17． 风湿热发热后形成二尖瓣关闭不全的时间是

A．2个月左右

B．4个月左右

C．8个月左右

D．6个月左右E．10个月左右

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

18． 属于链球菌感染证据

A．瓣膜病

B．皮下结节

C．血沉增快，CRP阳性

D．抗链“O”＞500UE．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

19． 属于急性风湿热风湿活动的证据

A．血沉增快，CRP阳性

B．皮下结节

C．抗链“O”＞500U

D．瓣膜病E．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病

20． 风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需

A．1年左右

B．3年左右

C．2年左右

D．4年左右E．5年左右

正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病

21． 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察

A．半年至1年半

B．4～8个月

C．半年至1年

D．2～4个月E．半年至2年

正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病

22． 预防儿童风湿热复发的首选药物是

A．红霉素

B．头孢拉定

C．利福平

D．阿米卡星E．长效青霉素

正确答案：E

解析：风湿热初发与复发均与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，发病机制是变态反应和自身免疫。对已得过风湿热的患儿要进行预防乙型溶血性链球菌的感染，首选预防药物为长效青霉素，每月120万U肌内注射。合理预防，则预后较好。 知识模块：风湿性疾病

23． 治疗小儿风湿热。阿司匹林初始的治疗剂量为

A．每日10～20mg／kg

B．每日20～30mg／kg

C．每日30～40mg／kg

D．每日50～60mg／kgE．每日80～100mg／kg

正确答案：E

解析：阿司匹林抗风湿治疗的初始剂量为80～100mg／(kd.d)，分3～4次口服，症状消失后，用原剂量1／2，疗程4～6周。 知识模块：风湿性疾病

24． 患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是

A．清除链球菌感染病灶

B．控制皮肤和关节症状

C．制止风湿的活动

D．防止心脏病变E．防止感染加重

正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病

25． 患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，抗“O”≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么

A．肺炎链球菌

B．腺病毒

C．葡萄球菌

D．A族β溶血性链球菌E．肺炎支原体

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

26． 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间

A．心功能恢复再卧床1～2周

B．心功能恢复再卧床2～3周

C．心功能恢复再卧床4～5周

D．心功能恢复再卧床3～4周E．心功能恢复再卧床5～6周

正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病

27． 患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标

A．C反应蛋白

B．血沉

C．血常规

D．抗“O”E．谷草转氨酶

正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病

28． 患儿4岁，近一个月来发热。面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查。下列哪一项对风湿性的可能有提示作用

A．C反应蛋白

B．血沉

C．抗“O”

D．心电图E．血常规

正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病

29． 患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次／分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项

A．维持电解质平衡

B．洋地黄制剂

C．利尿剂

D．吸氧E．阿司匹林

正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病

12岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现左侧肩关节和腕关节，右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及。血清类风湿因子阳性。