中医药在糖病中的治疗作用

中医治疗糖尿病常用药

中医治疗糖尿病，包括“降糖，调节血脂、减轻体重和解除症状”等内容。糖尿病中医称为消渴病，临床上分为三个期：早期称为“脾瘅(读音:dān)”（糖尿病前期）；中期称为“消渴”（糖尿病发病期）；后期称为“消瘅”（糖尿病并发症期）。这样认识糖尿病，条理清，层次明。糖尿病治疗的目标是力争健康长寿。基本措施包括合理饮食，适当运动，心态平和，戒掉烟酒

等，在此基础上根据各自不同的病情再选用口服或注射中药西药、针灸、按摩等治疗。在此，仅就我40年临床经验，对常用的几种中成药，做简要介绍，供糖尿病患者参考。

玉泉丸(九芝堂)

【成分】葛根、天花粉、地黄、五味子、麦冬、生甘草。

【功能主治】养阴生津，止渴除烦，益气和中。

【用法用量】每次5克，每日4次。

据我的临床实践发现，本药用于消渴病的脾瘅和消渴期，有利症状改善，有助于降低血糖、调节血脂。临床表现为口干多饮，多食易饥，心烦失眠，汗多乏力，舌红，脉细者适用此药。但是必须知道，只靠此丸治疗力度不够，达不到治疗目的。病情已到消瘅期者慎用。

消渴丸

【成分】葛根、天花粉、黄芪、生地、玉米须、南五味子、山药、格列本脲（优降糖）。

【功能主治】益气养阴，滋肾生津，降糖。用于消渴病的脾瘅期和消渴期，血糖高者。临床表现为口渴喜饮，尿多，食多易饥，消瘦，疲乏无力等气阴两虚证者适用此药。

【用法用量】每日服1～3次，每次服2～10粒，饭前用温开水送服。

【规格】每10粒中含优降糖2.5毫克。

【禁忌】消渴期到消瘅期，肝肾功能不好，对优降糖过敏者禁用。

【注意事项】本药降糖作用强，使用方便。起始用量宜小，特别是老年人，慎防低血糖出现。

渴乐宁胶囊 【成分】黄芪、黄精、生地、太子参、天花粉。

【功能主治】益气养阴，滋肾生津。用于消渴病的脾瘅、消渴期。临床表现为疲乏无力，心悸气短，口渴汗多，多食易饥，血糖偏高者适用此药。

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中医药治疗糖尿病

中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。

1、素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢?五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要?消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。

2、饮食不节、形体肥胖 ①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。

3、情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。

4、外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。

药方;

黄芪30 克,白术12 克,淫羊藿12 克,白芍30 克,乌梅10 克,葛根12 克,熟地20克,麦冬12 克,山萸肉10 克,泽泻12 克,五味子8 克,知母12 克。

糖尿病的中医药防治

结合"治未病"理论 认识糖尿病的治疗

糖尿病治疗的目标

要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一：心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

浅谈中医中药调治糖尿病的临床应用

糖尿病是指体内胰岛素相对和绝对不足所致。是以糖代谢紊乱为主的全身性疾患。约80%～85%为非依赖性胰岛素缺乏所致的2型糖尿病，15%～20%为依赖型胰岛素缺乏的1型糖尿病，发病率为3%～5%。其死亡率仅次于心脑血管疾病、各种肿瘤，有死亡三大杀手之称谓。我国是一个十三亿人口的大国。人口老龄化逐年增大，饮食结构不断改变和环境等因素导致糖尿病有向年轻化、高发病率发展的趋势，如何治疗糖尿病是非常严峻的形势。在临床治疗过程中，大部分患者畏惧用西药，担心用药量大，药费偏高，毒副作用大，并发症多，肝肾功能损害严重，而感到非常困惑。因此，中医中药治疗糖尿病就显得非常重要和必要。祖国医药治消渴病（糖尿病）历史源远流长。早在两千多年前的《黄帝内经》中，就有“消渴”的记载。汉代医圣张仲景《金匮要略》中，就有消渴病的专篇论述，理、法、方、药系统完整。如“饮一斗、小便一斗”，“消谷善饥”等三消之证，具有糖尿病的“三多一少”典型症状，其治疗消渴病的名方《肾气丸》至今仍是中医治疗糖尿病的有效精方。唐代孙思邈《千金备急要方》、《千金翼方》中明确指出消渴病具有尿甜和体重减轻、消瘦的经典记载，并发症记载有“节病、雀盲、耳聋”等，并将消渴病按“上、中、下”三消论治。从前贤方书中记载治疗消渴病的名方举不胜举。祖国医学认为消渴病的病机为情志失调，饮食不节，过食肥甘厚味，酿成内热；或情志化火，元阳亏耗，耗伤肺、胃、肾之阴液，导致阴阳失调。或由于肾阴不足，元气虚弱；

或肾阳亏耗，命门火衰等导致消渴病的发生。从脏论治，多从肺、胃、肾三脏论治，从阴阳论治，多从滋阴为主。正如《医学心悟·三消》篇所说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺也。”