产科危急重症的早期识别
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2024危急重症孕产妇的识别及护理产科急危重症是指威胁母婴生命的急症和重症,包括各种原因引起的产前、产时和产后出血、休克、产科创伤、妊娠合并内外科疾病等。
这些疾病的发生和发展往往迅速,如不及时诊断和治疗,将会对母婴安全造成严重威胁。
本文将就产科急危重症的范畴、常见产科并发症的护理以及护理人员在危重症抢救中的作用进行探讨。
一、产科急危重症的范畴产后出血:产后出血是产科最常见的急危重症,指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。
胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
胎盘早剥起病急、发展快,若处理不及时,可威胁母儿生命。
妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病是一组以妊娠期血压升高为主要临床表现的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
可引起全身各器官系统的病理生理改变,导致母婴安全受到威胁。
羊水栓塞:羊水栓塞是指分娩过程中,羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍等一系列严重症状的综合征。
其发病急骤、进展迅速,是产科发病率低而死亡率高的一种严重综合征。
妊娠合并内外科疾病:妊娠合并心脏病、肝病、血液病等内科疾病以及外科急腹症等,这些疾病在妊娠期及分娩期均可能加重,处理不当可危及母婴生命。
二、常见产科并发症的护理针对以上产科急危重症,采取有效的护理措施是至关重要的。
以下为常见产科并发症的护理措施:产后出血的护理:产后出血的护理主要包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、建立静脉通道补充血容量、观察子宫收缩情况、预防感染等措施。
此外,还需针对出血原因采取相应的治疗措施,如子宫收缩乏力者给予宫缩剂治疗,软产道裂伤者及时缝合裂伤部位等。
胎盘早剥的护理:胎盘早剥的护理主要包括监测母儿情况、保持呼吸道通畅、纠正休克、严密观察病情变化等措施。
同时,需及时终止妊娠,根据病情选择剖宫产或阻道分娩方式。
产科急危重症的早期识别、处理一、产科急危重症的概念1、产科急危症是指健康孕妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症,可分为产前、产时、产后急危症。
产前急症主要有:前置胎盘、胎盘早剥等;产时急症主要有:脐带脱垂、羊水栓塞、子宫破裂、肩难产等;产后急症主要有:产后出血、胎盘滞留伴出等。
2、产科重症是指产科重症主要是因为妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态。
产科常见的并发症或合并症有:子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝,妊娠合并阑尾炎、妊娠合并急性坏死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病(包括肺栓塞)、妊娠合并突发性血小板减少性紫癜、妊娠合并卵巢肿瘤扭转或破裂等。
产科急危重症可归结为妊娠时继发于产科并发症或合并症的严重危急状态,即4P(子痫前期、产后出血、早产、妊娠相关疾病)疾病。
注:1、以上所列疾病不能包括全部人身或产褥期疾病,以上是孕产妇死亡率和患病率增高的主要危险因素。
2、对以下症状的妇女也应重视并做相应的处理:1)胎膜早破;2)面色苍白、无力;3)虚脱;4)严重头痛;5)视物不清;6)呕吐;7)出血倾向;8)全身水肿。
三:初步处理原则1、识别;2、对急症的快速反应及初步处理:1)让患者平静,医务人员的思考要有逻辑,关注患者的需要;2)要时刻有人关注患者;3)专人负责,以免造成混乱;4)呼救,请相应科室会诊。
5)如患者昏迷需评估呼吸道是否通畅、呼吸及循环情况;6)如已休克,立即抢救;如怀疑休克,立即治疗;如没有休克可能发展成休克,应立即做好休克防治工作。
1、转诊原则:1)、就近寻求可获得救治的助产机构;2)、危重急症争取转诊一步到位,避免在转诊中的延误;3)、凡是高危妊娠应在二级以上助产机构分娩。
4)、有严重内外科并发症的孕产妇直接转诊到有能力处理的综合性医院。
5)、做好出诊、接诊记录、2、转诊时机:1)、转诊目的是为了保证母婴安全,因此不要延误,要为上级医院成功抢救病人创造条件;2)、转诊的最好时机应是在识别高危时,不应等病情危重再转;3)、产科急症因做初步急救处理,并估计在转诊途中不会发生意外时方可转诊,如病情危急无法转诊应及时请上级医院会诊,如路途遥远,为缩短转诊时间,应在转诊时同时呼叫上级医院派车中途接诊。
危重症孕产妇判定标准
嘿,你知道不?危重症孕产妇的判定标准还挺复杂的呢。
我给你讲讲我听说的一个事儿吧。
有个孕妇,怀孕的时候一直不太舒服。
一开始她也没当回事,觉得怀孕嘛,有点不舒服很正常。
但是后来她的情况越来越严重,肚子疼得厉害,还头晕眼花的。
她家人赶紧把她送到医院。
医生一检查,发现她的情况很危险。
她血压特别高,心跳也很快,还有出血的症状。
医生说她这是危重症孕产妇,得赶紧治疗。
那危重症孕产妇到底咋判定呢?一般来说,如果孕妇有严重的高血压、心脏病、糖尿病啥的,就比较危险。
还有就是如果有大出血、胎盘早剥、羊水栓塞这些情况,也很危险。
另外,如果孕妇呼吸困难、昏迷不醒啥的,那肯定也是危重症了。
我记得那个孕妇在医院里住了好长时间,医生和护士们都特别紧张,一直在照顾她。
她的家人也在外面焦急地等待着。
最后,经过医生的努力,那个孕妇终于脱离了危险,生下了一个健康的宝宝。
嘿,现在你知道危重症孕产妇的判定标准了吧。
怀孕可不是一件小事,孕妇和家人都要注意观察身体的变化,如果有不舒服的地方,一定要赶紧去医院。
你身边有没有怀孕的人呢?快来跟我讲讲她们的情况吧。
嘿嘿。
who危重孕产妇诊断标准
危重孕产妇是指孕期、分娩过程或产后发生一种或多种危及孕产妇生命的急、危重症状或疾病。
其诊断标准通常包括以下方面:
1. 呼吸系统衰竭:如呼吸频率超过30次/分钟,血氧饱和度低于90%。
2. 循环系统衰竭:如血压低于90/60mmHg,心率超过130次/分钟。
3. 神经系统异常:如抑郁、昏迷、抽搐等。
4. 肾脏功能异常:如尿量减少、肾功能衰竭。
5. 出血或凝血异常:如大出血或凝血功能障碍。
6. 具有高度威胁生命的妊娠并发症:如子痫前期重度子痫、胎盘早剥等。
这些标准通常会根据不同的医疗机构和国家的具体情况进行微调和调整,以确保及时识别和治疗危重孕产妇,并提供必要的救治措施。
危重孕产妇标准
危重孕产妇判定标准一般是从孕产妇的临床症状和体征、实验室检查、治疗方法等进行判定的。
1、临床症状和体征:孕产妇出现紫绀、心跳骤停、呼吸频率异常、少尿或无尿、休克、凝血障碍、昏迷等,有的还会出现子痫抽搐或全身性持续性抽搐等。
2、实验室检查:下列实验室检查结果异常,如持续60分钟氧饱和度<90%,氧合指数<200mmHg,肌酐≥300umol/L,血小板小于5000/L,胆红素≥100μmol/L,pH<7.1,乳酸盐>5mmol/L。
3、治疗方法:在治疗时,需要持续性的使用血管活性药物,如果感染情况比较严重或者是大出血,要切除子宫。
出现呼吸困难,通过气管插管或机械通气缓解等。
有的出现急性肾功能衰竭,需要血液透析,还有的要做心肺复苏。
上述内容是WHO危重孕产妇的判定标准,具体还应结合孕产妇有无系统功能障碍等进行全方面的判定,如果有异常,一定要积极配合医生,尽快治疗。