住院患者发生心脏性猝死的应急预案

住院患者发生坠床的应急预案及流程

【预防措施】

1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

2.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

5.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

【应急措施】

1.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

2.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的检查及急救措施。

3.加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

4.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【流程】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】

（一）住院患者因病情变化发生猝死后，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

（二）首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失、大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

（三）若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

（四）若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。

（五）及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

（六）及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

（七）抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

（八）患者心肺复苏成功、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安稳患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征

告知家属 → 记录抢救过程

住院患者发生躁动时的应急预案及流程

【应急预案】

及时通知医生，给予相应的预防处理

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密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，

保持呼吸道通畅

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给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤

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与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作

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病情加重引起躁动患者，及时通知医生

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昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，

了解意识恢复程度

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加强生活护理工作，增加患者舒适感

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注意保持环境安静，减少噪声对患者的不良刺激

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实施保护性约束时，经注意动作轻柔，

防患者造成损伤，观察被约束患者的肢体皮温，颜色

【流程】

及时通知医生

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寻找躁动原因

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密切观察患者病情

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保持气道通畅

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专人看护

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实施保护性约束

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与家属沟通

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密切观察生命体征

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加强生活护理

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保持环境安静

住院患者发生猝死应急预案

一、目的

患者发生猝死时，护士迅速采取急救措施，保证患者脑、心、肾等重要器官血供。

二、要求

了解心肺复苏的基础知识和掌握正确的操作方法，动作迅速、果断。

三、应急预案

一期复苏

迅速判断评估意识、呼吸、心跳

初步确定患者猝死，立即呼叫人员能来协助抢救，并报告医生、通知家属

迅速放置体位、去枕平卧

开放气道

（1）仰头举颌法：操作者一手置于患者额部加压使头后仰，另一手示指、中指托起下颏，使下颏前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅。

（2）爷头抬颌法：操作者用手置于患者额部使头后仰，而另一手抬举后颈部，使气道打开，

（3）双手抬颌法：抢救者双手从两侧抓紧平卧病人的双下欲，使头后仰，下颌骨前移开放气道。

患者无自主呼吸，立即作人工呼胸外心脏按压