胰岛素联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的临床效果研究

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医学食疗与健康２０２１年９月 第１９期综合医学论坛

2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病，也是当前

生活中困扰人们的一项重大疾病，其临床病理属于代谢性系

统疾病，常常会以血糖增高为主要特征，也被称作是高血糖，

这通常是因为患者胰岛素分泌存在缺陷而导致血糖升高，而

在血糖不断增高或者长期持续高血糖状态时，患者生物作用

会受到严重损伤，同时在加上其他因素影响，患者血糖代谢

功能也会渐渐发生紊乱，最终给患者身体健康造成严重危害[1-3]。近几年以来，在人们生活水平持续提高下，生活方式发

生明显变化，生活饮食结构也随之改变，这也导致2型糖尿

病发病率逐渐增高，当前临床中哦个并不具备能够彻底根治

疾病的方法，但是如果患者长时间受到高血糖的影响，则十

分容易引发一系列心脏系统疾病发生，并且累及患者肾脏与

血管等功能，给患者生命健康带来极大威胁，降低患者生活

质量，因此及时采取合理措施干预，以改善患者血糖水平，

促使血糖控制在正常范围，有着极其重要的临床意义。以往

临床中大多采用胰岛素开展疾病治疗，虽然可以对患者血糖

水平进行一定改善，但长期服用胰岛素可能会产生一些不良

反应，例如患者体重增加或者低血糖等，给患者生活造成很

大影响。根据相关研究表明，二甲双胍药物应用在2型糖尿

病治疗中有着显著的作用，并且配合胰岛素联合治疗，能够

发挥出更好的药效，可以明显改善患者血糖水平，提高患者

生活质量。基于此，本文选取2019年5月至2020年6月我院

收治共48例2型糖尿病患者给予胰岛素联合二甲双胍治疗的

效果展开分析，为临床治疗提供相关经验借鉴。

1　资料与方法

1.1基础资料　此次研究对象全都来自2019年5月至2020

年6月时间内在我院接收的共48例2型糖尿病患者，所有研

究对象都经过临床病理学诊断确定患有2型糖尿病，且患者

均不存在严重肝肾功能异常与严重并发症发生，都自愿签署

此次研究同意书，经过伦理委员会审查批准。通过数字分组法将患者分成参照组与研究组，每组24例，参照组男女比

重13:11，年龄34～69岁，平均(54.31±2.11)岁，病程1～8

年，平均病程(3.04±1.03)年；研究组男女比重12:12，年龄

33～67岁，平均(54.28±2.09)岁，病程1～9年，平均病程

(3.11±1.02)年；将所有资料统计，无明显差异(P>0.05)。

1.2方法　参照组单独给予胰岛素药物治疗，需要在患者

早晚餐时给予胰岛素皮下注射，每次胰岛素注射剂量需要准

确控制在10u，持续治疗8d；研究组则采用胰岛素联合二甲

双胍治疗，胰岛素治疗注射方法与参照组相同，之后选用同

一公司相同规格相同批次的二甲双胍通过口服的方式给予患

者治疗，每次服用0.5g，3次/d，需要在饭后三十分钟进行服

用，持续治疗8d。所有患者在治疗过程中，医护人员需要给

予患者血糖密切检测，并且观察患者血糖水平变化情况，根

据具体水平合理调整用药剂量，以合理保证临床用药科学合

理性[4]。

1.3观察指标　统计观察治疗前后两组患者空腹血糖、餐

后2h血糖与糖化血红蛋白指标；并对患者治疗效果进行评

判，若是患者症状基本消退，血糖水平渐渐恢复正常，则可

以评判为显效；若是患者症状与血糖都取得有效改善，则可

以评判为有效；若是患者上述情况没有任何好转，甚至发生

恶化，则可以评判为无效；治疗总有效率=(显效+有效)/总

例数×100%；同时观察患者治疗不良反应发生情况，主要包

括恶心、呕吐与腹泻等。

1.4统计学分析　采用SPSS23.0计算数据，行t、χ2检验，

以x±s、“例(%)”表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2　结果

2.1血糖指标观察评估　从表1数据统计可以发现，治疗前

两组患者空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白指标没有明

显差异(P>0.05)；治疗后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖与糖

化血红蛋白水平明显低于参照组(P<0.05)，组间差异显著。胰岛素联合二甲双胍治疗２型糖尿病的临床效果研究

袁冬平

常州市新北区奔牛人民医院，江苏 常州 213131

【摘要】目的：本文主要探究胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：将我院2019年5月至2020年6月内收治的48例2型糖尿病患者均分成参照组与研究组，参照组单独给予胰岛素治疗，研究组则采用胰岛素联合二甲双胍治疗，统计对比两组临床效果。结果：实施治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白指标无明显差异(P>0.05)；实施治疗后，研究组治疗有效率比参照组高，不良反应发生率比参照组低，且空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白指标均优于参照组(均P<0.05)，组间差异显著。结论：胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果更为显著，可有效改善患者血糖水平，安全性较高。【关键词】胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果[中图分类号]R714.256 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)19-0269-02

表1　统计评估两组患者血糖指标(x±s)

组别空腹血糖餐后2h血糖糖化血红蛋白治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后参照组9.42±3.177.12±1.5413.84±2.558.47±1.439.34±1.847.42±1.37研究组9.39±3.086.21±1.1513.79±3.127.58±1.369.28±1.726.62±0.83t值0.03322.31940.06072.20930.11672.4467P值0.97360.02490.95180.03220.90760.0183

2.3临床治疗指标分析　患者在经过治疗后统计发现，

参照组患者体重平均增长(3.13±1.06)kg，血糖达标时间为

(10.24±1.27)d，每日胰岛素用量为(55.14±8.63)L；而研究组

患者体重平均增长(1.84±0.77)kg，血糖达标时间(8.51±1.03)

d，胰岛素用量为(42.58±6.79)L，经对比后，显然研究组患

者体重增加与胰岛素用量低于参照组，血糖达标时间比参照

组短，组间差异显著(t=4.8236、5.1830、5.6034，P<0.05)。2.3治疗效果评估　两组患者在接收治疗过后，经临床疗

效统计评判，参照组治疗显效患者7例，治疗有效患者11例，

治疗无效患者6例，总有效率为75.00%；研究组治疗显效患

者10例，治疗有效患者13例，治疗无效患者1例，总有效率

为95.83%；对比后显然研究组治疗有效率更高，存在显著差

异(χ2=4.1812，P=0.0408<0.05)。

2.4不良反应情况比较　两组患者在实施治疗过后，参

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照组患者中有2例患者出现恶心反应，1例患者发生呕吐，1

例患者出现腹泻，总发生率为16.66%；研究组患者中，所

有患者在治疗后都未发生不良反应，总发生率为0.00%；两

组对比后明显研究组不良反应发生率低于参照组，差异显著

(χ2=4.3636，P=0.0367<0.05)。

3　讨论

2型糖尿病属于我们日常生活中极为常见的一种疾病，通

常是由胰岛素分泌发生缺陷而导致的一种代谢性系统疾病，

具体发病因素可能和外界环境因素以及因素有关，同时由于

人们日常生活不良习惯，也可能诱发2型糖尿病发生[5]。因为

2型糖尿病患者常常会存在胰岛素分泌缺陷与胰岛素生物作

用受损等情况，所以会给体内肾脏或者心脏等功能造成一定

影响，同时当患者血糖长期处在一个较高的水平，则可能会

引发并发症发生，给患者身体健康造成极大危害，因此需要

及时采取有效措施进行治疗。

胰岛素是当前临床中较为常用的一个治疗方法，胰岛素

主要是在DNA重组技术下制作而成，之后合理借助甘氨酸以

发挥出功效，可以有效替换人体胰岛素A链中的天冬氨酸，

所以可以有利于促使胰岛素分子间相互作用发生变化，通常

胰岛素都是应用皮下注射方式给药，该给药方式能够合理确

保胰岛素吸收平坦性，促使胰岛素能够更好的发挥出药效，

从而对患者空腹血糖与餐后2h水平进行控制，但是在治疗过

程中，如果长期服用药物，则可能会产生一些药物副作用，

给临床治疗效果造成一定的影响。根据相关研究发现，二甲

双胍应用在2型糖尿病治疗中有着重要的作用，二甲双胍主

要是合理应用肝细胞膜G蛋白活化胰岛素以对腺苷酸环化酶

活性进行合理抑制，所以可以促使肝糖原异生2作用减少，

并降低肝内葡萄糖输出量，同时还可以促使肌细胞无糖酵解

量提高，所以可以降低体外葡萄糖摄取率，对胰岛素抵抗情况进行合理改善[6-9]。另外二甲双胍不会给患者葡萄糖吸收造

成影响，也不会对胰岛素B细胞分泌产生过多影响，安全性

较高。从结果可见，经过治疗后，研究组空腹血糖、餐后2h

血糖与糖化血红蛋白指标均比参照组低，且体重增长、血糖

达标时间与胰岛素用量都少于参照组，治疗有效率明显更高，

不良反应发生率较低，存在显著差异。这也表示胰岛素与二

甲双胍联合应用，能够有效改善患者水平，促使血糖达标时

间缩短，安全性高。

综上，胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

更为显著，可明显改善患者血糖，提高治疗效果，可以在临

床中推广应用。

参考文献[1] 叶丹, 王美珍, 颜健, 等. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的

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2.3两组患者干预前后疼痛程度比较　护理干预前两组患

者VAS评分差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，护理干预

12h、48h、72h后，VAS评分观察组均低于对照组，差异显著

有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3　对照比较两组患者护理干预前后VAS评分组间差异

(分, x±s)

组别例数护理干预前护理干预12h后护理干预48h后护理干预72h后对照组506.89±1.545.90±1.443.95±1.402.54±0.90观察组506.85±1.525.15±1.373.18±1.061.87±0.55t值0.1312.6683.1014.492P值0.8960.0090.0030.000