针灸推拿科操作流程图

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针灸推拿理疗科中医适宜技术操作流程图目录

1、针法操作流程图 ···························································· 2

2、灸法操作流程图 ···························································· 3

3、耳穴法操作流程图 ························································· 4

4、拔火罐法操作流程图 ······················································ 5

5、腧穴药物贴服法操作流程图 ············································· 6

6、水针法操作流程图 ························································· 7

7、推拿法操作流程图 ························································· 8

8、中药熏洗法操作流程图 ··················································· 9

9、刮痧法操作流程图 ························································ 10

- 2 - 1、针法操作流程图

主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况

核对姓名、诊断、解释，松开衣着，保暖，按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖

消毒局部（穴位）皮肤

根据针刺部位，选择进针方法，正确进针 评 估

患者准备

一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压真空周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出行 针 遵医嘱选择穴位

观 察 进 针 选取毫针

将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动，针尖有无弯曲带钩等情况 消毒皮肤 定 穴 物品准备

根据医嘱的要求，详细

记录实施毫针治疗后的客观情况，并签名 整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品 询问患者有无不适感 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液棉签、棉球、镊子、弯盘、必要时备毛毯、屏风

起 针

整 理

记 录 素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手 - 3 - 2、灸法操作流程图

主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况

核对姓名、诊断、解释，合理体位，松开衣着，暴露施灸部位，注意保暖

消毒局部（穴位）皮肤

根据针刺部位，选择进针方法，正确进针 评 估

患者准备

一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压真空周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出行 针 遵医嘱选择穴位

观 察 进 针 选取毫针

将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动，针尖有无弯曲带钩等情况 消毒皮肤 定 穴 物品准备

根据医嘱的要求，详细

记录实施毫针治疗后的客观情况，并签名 整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品

询问患者有无不适感 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液棉签、棉球、镊子、弯盘、必要时备毛毯、屏风

起 针

整 理

记 录 素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手 - 4 - 3、耳穴法操作流程图

主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况

核对姓名、诊断、解释，取合理体位

消毒局部皮肤

患者是否有晕针、疼痛等不适情况 评 估

患者准备

根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名 起 针 遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点

整 理 观 察 进针行针

起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染 选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数目 消毒皮肤 定 穴 物品准备

安排舒适体位，告知患者留针后注意的事项。整理床单位，清理用物 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、胶布、探棒、弯盘

记 录 素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手 - 5 - 4、拔火罐法操作流程图

评估

物品准备

患者准备

定位

拔罐

观察

起罐

整理

记录 治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等

核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松解衣着，暴露拔火罐部位，保暖

核对部位，遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。检查罐口有无缺损裂缝。 一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1—2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳，留罐10分钟。

疼痛、过紧，应及时起罐。

一手夹住罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐

协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手 根据医嘱要求，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名

主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手 素质要求

- 6 - 5、腧穴药物贴服法操作流程图

评 估 主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等

治疗盘、治疗卡、遵医嘱配置药物、油膏刀、棉纸、治疗巾、生理盐水棉球、弯盘、胶布等 核对床号、姓名、诊断、解释、适应体位、充分暴露敷药部位、保暖、必要时屏风遮挡 物品准备

患者准备

清洁皮肤 以生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹

观 察 敷药部分有红、肿、痒反应立即停止，遵医嘱及时处理

根据敷药面积，取大小合适的棉纸，将所需药物用油膏刀均匀地摊平于棉纸上，薄厚适中 摊 药

将摊药敷于穴位处。 敷 药

固 定 以胶布、治疗巾固定，松紧适宜，美观而牢固

整 理 协助患者衣着，舒适体位，整理床单，清理用物

记 录 根据医嘱，详细记录敷药治疗后的客观情况，并签字 素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手 - 7 - 6、水针法操作流程图

主要临床表现、既往史、过敏史、水针注射取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等

核对姓名、诊断、解释，松开衣着，按腧穴选择合理体位，暴露水针注射部位，保暖

消毒局部

患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针，有否晕、弯、折针及不良反应 评 估

患者准备

根据医嘱的要求，详细记录实施水针法治疗后的客观情况，并签名 遵照医嘱，选择穴位

观 察 进针注射

无菌干棉球按压针孔片刻，核对床号及患者姓名 注射器排尽空气后，一手拇指及中指绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插得气后，回抽无血，将药液注入 消毒皮肤 定 穴 物品准备

起 针 皮肤消毒液、镊子、棉签、吸入药液的注射器置于治疗盘内

记 录 素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手 - 8 -

7、推拿法操作流程图

素质要求

评 估

物品准备

患者准备

定 位

推拿按摩

观 察

完 毕

整 理

评 价

记 录 仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手

评估患者发病部位、症状、相关因素、既往史及心理按摩油，必要时屏风。

核对姓名、诊断、部位、方法，解释，取合理体位，暴露施穴部位，冬季注意保暖。必要时以屏风遮挡。

再次核对，确定病变部位、腧穴。

根据病人情况及病情选择不同手法、力观察病人精神情况、局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。

观察局部皮肤情况，有无红肿、皮协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单，用物清洗整理好，归还原处，洗手。

推拿部位准确度，皮肤情况；体位是否合理；患者的满 - 9 -

8、中药熏洗法操作流程图

根据医嘱，详细记录实施推拿治疗后的客观情况，并签名

素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手 - 10 -

9、刮痧法操作流程图

评估

物品准备

患者准备

定位

熏洗

观察

熏毕

整理

记录 治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等

核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，暴露熏洗部位，保暖

再次核对，确定熏洗部位

遵医嘱配制药液，将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时，随时更换

保持药液的温度，询问患者有无不适

清洁局部皮肤、擦干

协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手

根据医嘱要求，详细记录熏洗后的客观情况，并签名

主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位皮肤情况、心理状况

素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手